Blefaritida je oftalmologické onemocnění charakterizované zánětem okrajů očních víček. Může být akutní nebo chronická, přičemž častější je chronická forma. Kromě toho může blefaritida postihnout současně horní i dolní víčka.
Typicky se toto onemocnění jeví jako opakující se příznaky, které se mohou v průběhu času měnit a zvyšovat nebo snižovat pocit nepohodlí. Typicky se blefaritida vyskytuje, když se malé mazové žlázy na bázi řas ucpou, což způsobí zarudnutí a podráždění na okrajích očních víček.
Zánět očního víčka může být akutní nebo chronický. U chronické blefaritidy je léčbou správná hygiena očních víček. Chronická blefaritida se také obvykle léčí antibiotickou oční mastí. V ojedinělých případech se používají perorální antibiotika. Pokud máte poruchu slzného filmu, může lékař vaši léčbu doplnit umělými slzami ve formě očních kapek.
Jak se projevuje zánět očních víček?
Nejčastějšími příznaky blefaritidy jsou podráždění okrajů očních víček s olupováním a tvorbou krust na řasách, ale další projevy blefaritidy mohou zahrnovat: slzení očí, červené oči, pocit písku, pálení nebo štípání v očích, mastný lesk, zarudnutí , svědění, otoky očí, šupiny, krusty na řasách, slepování řas, slepování očí po spánku, citlivost očí na světlo, rozmazané vidění, které se zlepšuje po častém mrkání, pocit filmu na očích. Známky a příznaky blefaritidy jsou obvykle horší ráno nebo po spánku.
Typy zánětu okrajů víček
Přední blefaritida postihuje pouze kůži a folikuly řas a je nejčastěji způsobena bakteriemi a jejich toxiny. Zadní blefaritida je zase závažnější, protože zánětlivý proces zahrnuje také sliznici očních víček, což vede k narušení žláz a jejich zablokování.
| Hlavní služby kliniky: | Ochi Clinic: |
| ️ Léčba šedého zákalu | Konzultace s plastickým chirurgem: 600 UAH |
| ⭐ Diagnostika zraku v Kyjevě | Konzultace s oftalmologem s diagnostikou: 600 UAH |
| ️ Léčba diabetické retinopatie | Konzultace s oftalmologem: 200 UAH |
| ⭐ Syndrom suchého oka | Konzultace s oftalmologem s diagnostikou: 600 UAH |
| ️ Blefaroplastika | Konzultace s oftalmologem s diagnostikou: 600 UAH |
| ⭐ Léčba glaukomu: | Konzultace s oftalmologem s diagnostikou: 600 UAH |
Jaké jsou příčiny blefaritidy a rizikové faktory zánětu okrajů víček?
Přesné příčiny blefaritidy je obtížné stanovit, ale může být spojena s podmínkami, jako jsou:
- Seboroická dermatitida: kožní onemocnění způsobené zvýšenou sekrecí mazových žláz v důsledku porušení neuroendokrinní regulace.
- Infekční onemocnění povrchu oka.
- Zablokování nebo dysfunkce žláz očních víček.
- Rosacea je chronická dermatóza obličeje, která se projevuje tvorbou erytému centrální části obličeje a teleangiektáziemi, výskytem papulopustulózních vyrážek, ložisek hyperplazie mazových žláz a pojivové tkáně.
- Alergie (včetně alergických reakcí na oční léky, roztoky na kontaktní čočky nebo oční make-up nebo produkty péče o pleť).
- Demodikóza je parazitární onemocnění lidí a zvířat, které způsobuje Demodex, podkožní roztoč z rodu Demodex, parazitující na mazových žlázách a žlázách očních víček a také na vlasových folikulech.
- Pedikulóza je ektoparazitické kožní onemocnění způsobené vši.
- Keratoconjunctivitis sicca, také známý jako syndrom suchého oka, je oční onemocnění, ke kterému dochází v důsledku snížené produkce slz nebo zvýšeného odpařování slz.
Příčiny blefaritidy se liší v závislosti na tom, zda je proces akutní nebo chronický, stejně jako na umístění blefaritidy. Akutní blefaritida může být ulcerózní nebo ulcerózní. Infekce, které způsobují ulcerózní blefaritidu, jsou obvykle bakteriální (obvykle stafylokokové). Možná virová etiologie, infekce Herpes simplex a Varicella zoster. Neulcerózní blefaritida je obvykle alergická reakce, atopická nebo sezónní dermatitida. Když se objeví přední blefaritida, jedná se o infekci, obvykle stafylokokovou nebo seboroický proces. U seboroické blefaritidy léčba zahrnuje udržování hygieny očních víček. Předepisují se také umělé náhražky slz. Stafylokoková blefaritida postihuje spodinu řas a způsobuje chronický zánět. Na řasách se tvoří krusty podobné lupům.
Lidé, kteří mají seboroickou dermatitidu obličeje a pokožky hlavy, mají často nějakou formu blefaritidy. Kromě toho může být přední blefaritida spojena s rosaceou. Dysfunkce Meibomovy žlázy způsobuje zadní blefaritidu. Žlázy nadměrně produkují mastný sekret, což má za následek ucpání a zánět. Blefaritida způsobená roztočem Demodex může být buď přední (Demodex folliculorum) nebo zadní (Demodex brevis), ale jejich role není dobře stanovena, protože bylo zjištěno, že asymptomatická roztočová infekce je stejně častá jako nosičství se symptomatickou blefaritidou.
Jak se diagnostikuje zánět okrajů víček?
Přesná patofyziologie blefaritidy není známa. Důvod je s největší pravděpodobností multifaktoriální. Mezi příčinné faktory patří kombinace chronických drobných bakteriálních infekcí očního povrchu, zánětlivých kožních onemocnění, jako je atopie a seborea, a parazitárních napadení roztoči Demodex. Blefaritida je často chronické onemocnění, které je obtížné léčit. Diagnostika blefaritidy spočívá v vyšetření oftalmologem, v některých případech je nutné provést další laboratorní diagnostiku.
Komplikace blefaritidy mohou zahrnovat následující oftalmologická onemocnění:
- Ječmen je akutní hnisavý zánět vlasového folikulu nebo mazové žlázy u kořene řas. Vzniká v důsledku vstupu patogenů (hlavně stafylokoků) do vaku nebo žlázy.
- Chalayazion je kulaté zhutnění v tloušťce chrupavky očního víčka, které je výsledkem chronického proliferativního zánětu meibomské žlázy.
- Konjunktivitida je chronické, opakující se zarudnutí očí.
- Zhoršený růst (abnormální růst) řas nebo jejich ztráta.
- Kožní problémy očních víček. Dlouhodobá blefaritida může způsobit jizvy na očních víčkách nebo se okraje očních víček mohou otočit dovnitř nebo ven.
- Poranění rohovky – neustálé dráždění zanícenými očními víčky nebo nesprávně umístěnými řasami může vést ke vzniku erozí a vředů na rohovce.
- Neustálé slzení.
- Zhoršení zraku – změna složení slzného filmu, nadměrné množství lipidové složky vede ke snížení vidění a vzniku pocitu mlhy před očima.
Jak léčit blefaritidu?
Hlavní léčbou blefaritidy je dobrá hygiena očních víček a odstranění spouštěčů, které zvyšují příznaky. Mohou být předepsána lokální antibiotika. Vzhledem k tomu, že většina blefaritid je chronická, pacienti musí dodržovat dobrou hygienu, aby se zabránilo opakování. I když neexistuje žádný definitivní lék, prognóza blefaritidy je dobrá. Blefaritida je spíše symptomatický stav než skutečné ohrožení zdraví.
Pokud máte známky a příznaky blefaritidy, které neustupují ani přes správnou hygienu (pravidelné čištění a péče o postižené místo), domluvte si schůzku se svým lékařem.
Hygiena očních víček zůstává základem léčby a je účinná u většiny případů blefaritidy. Teplý, vlhký obklad se aplikuje na oko po dobu 5-10 minut ke změkčení krust na očních víčkách, tuků a také k rozšíření kanálků meibomských žláz. Ihned poté je třeba okraje víček jemně otřít bavlněným aplikátorem namočeným ve zředěném dětském šamponu nebo mléce, aby se odstranil sekret a šupiny. Buďte opatrní, použití příliš velkého množství mýdla může způsobit suché oči.
Po vyšetření vám lékaři na Ochi Clinic předepíší nejlepší lék na blefaritidu.
Masáž a čištění okrajů rohoží
Pacientům se zadní blefaritidou prospívá jemná masáž okrajů víček k odstranění sekretu z meibomských žláz. Bavlněný aplikátor nebo speciální hadřík se používá k masírování okrajů víček pomocí malých krouživých pohybů. Během symptomatických exacerbací blefaritidy by měla být hygiena prováděna dvakrát až čtyřikrát denně.
U pacientů s chronickou blefaritidou musí být hygiena očních víček udržována denně po celý život, jinak se budou dráždivé příznaky opakovat. Kromě toho musíte omezit oční make-up a zabránit spouštěčům zánětů. Základní onemocnění, která by mohla vést k blefaritidě, by měla být také léčena příslušnými odborníky.
Topická antibiotika by měla být použita ve všech případech akutní blefaritidy a přední blefaritidy. Bylo studováno, že jsou účinné při zmírňování příznaků a zabíjení bakterií z okrajů očních víček. Lokální antibiotické krémy, jako je bacitracin nebo erythromycin, lze aplikovat na okraje víček po dobu 2 až 8 týdnů. Perorální tetracykliny a makrolidová antibiotika lze použít k léčbě zadní blefaritidy, která nereaguje na hygienu očních víček nebo je spojena s rosaceou. Tato perorální antibiotika se používají pro své protizánětlivé a lipidy regulující vlastnosti.
Krátké kúry topických steroidů jsou užitečné u pacientů se zánětem oka. Nedávné studie ukázaly, že antibiotika a kortikosteroidy mohou výrazně zlepšit příznaky. Často jsou předepisovány jako kombinovaná lokální léčba pacientům, u kterých selhala hygienická léčba.
Pacienti s významným zamořením Demodexem by měli používat oční peelingy a šampony z čajovníkového oleje po dobu 6 týdnů nebo déle.
Nedávno se objevily nové způsoby léčby blefaritidy:
- Termopulzační terapie (přístroj LipiFlow) aplikuje teplo na přední i zadní povrch očních víček. Pulsace jemně odstraňují nečistoty a krusty z meibomských žláz.
- MiBoFlo je termální terapie, která působí na vnější stranu očních víček.
- BlephEx je rotační lehký vrták, který se používá k odstranění sekretů z otvorů meibomských žláz. To umožňuje lepší odvodnění žláz a zlepšuje reakci na tepelnou terapii.
Blefaritida – Jedná se o zánětlivou lézi okrajů očních víček. Toto běžné onemocnění má mnoho příznaků. Na rozdíl od akutního zánětu okrajů víček, který může být doprovázen stye (lat. Hordeolum), chronická blefaritida očí se vyvíjí pomalu a postupně.
Nejčastější příčinou červených očí, suchého výtoku a pálení je zánět okrajů víček. K zánětu horního víčka dochází, když se (meibomské žlázy) uvnitř očního víčka zablokují infekcí nebo nadměrnou sekrecí.
Jaké jsou příčiny blefaritidy a rizikové faktory zánětu okraje víčka?
Mazové žlázy, které se otevírají na okrajích očních víček, známé také jako meibomské žlázy, jsou důležitým ochranným aparátem očí: produkují mastný sekret, který tvoří ochrannou vrstvu slzného filmu. Lipidový film na slzném filmu chrání vodnou vrstvu před odpařováním.
Porušení sekrece sekrece oleje meibomskými žlázami naznačuje porušení složení slzného filmu. To vede k podráždění povrchu očí a očních víček. To vede k zarudnutí spojivky. V důsledku toho se ukládají zbytkové lipidy, které tvoří hnisavý žluto-bílý obsah.
Pokud jsou otvory žlázy následkem dysfunkce ucpané, dochází k hromadění sekretů, které mohou přispívat ke vzniku chalazionu. V případě bakteriální infekce se může vyvinout např. ječmen (lat. Hordeolum).
Faktory
Někteří lidé se s mastnou pletí a ucpanými póry narodí. Tato vrozená vlastnost může být dále ovlivněna vnitřními a vnějšími faktory, které často způsobují dysfunkci meibomských žláz.
Mezi vnitřní a vnější faktory patří:
- Procesy stárnutí
- Hormony
- kožní nemoci
- Používání kosmetiky a pečujících přípravků
- Léky
- Atmosférické vlivy (jako je prach, suchý vzduch nebo vítr)
- Kouření tabáku
- Teplovzdušné a klimatizační jednotky
- Jídlo
- Všeobecné zdravotní stavy (jako je revmatismus, onemocnění štítné žlázy a cukrovka)
- Oční choroby
- Oční roztoč
Typy zánětu okraje víčka
infekční zánět Okraje víček: Nejčastější příčinou je stafylokoková infekce. Stafylokoky jsou druhem bakterií, které lze nalézt na kůži (včetně kůže očních víček). Pokud se tyto bakterie dostanou do štítné žlázy, mohou způsobit zahuštění hlenu a ucpání kanálků žlázy. Zablokované žlázy nemohou správně vylučovat. Zánět okrajů víček může být způsoben také viry, jako je herpes virus.
neinfekční zánět Okraje očních víček: Někdy štítné žlázy produkují příliš mnoho sekretu (seborrhea). Přebytečný maz ulpívá na řasách a blokuje žlázy.
Často se zánět okrajů očních víček vyvíjí pod vlivem několika faktorů najednou. Lékaři používají termín “syndrom triple S“(seborea, stafylokoková infekce a syndrom suchého oka), který zahrnuje seboreu, stafylokokovou infekci a syndrom suchého oka.
Jak se zanítí okraje očního víčka?
Může se jednat o zánět okraje víčka ostrý (rychlé a těžké) popř chronický (pomalu se rozvíjející a trvající dlouhou dobu). Chronický zánět se vyskytuje u lidí s nadměrnou sekrecí.
Hlavní příznaky blefaritidy – jejich zarudnutí a otok, svědění. Navíc další příznaky závisí na specifické etiologii (infekce, dysfunkce meibomských žláz, alergie atd.).
Nejčastějším onemocněním, které je třeba vzít v úvahu při diferenciaci, je zánět okrajů víček. Vyskytuje se jako přední (častěji u mladých lidí), zadní (častěji u starších lidí) a smíšená (předozadní). Všechny typy vedou k rozvoji konjunktivitidy, keratitidy a syndromu suchého oka. Stojí za připomenutí, že některé známky zánětu okraje víčka, jako je teleangiektázie okraje víčka nebo natažené meibomské žlázy, se také objevují jako známky normálního procesu stárnutí u lidí bez jakýchkoliv potíží.
Zánět předního okraje víčka – pokrývá oblast kolem základny řas; nejčastěji je způsobena stafylokokovou infekcí nebo seboroickým zánětem. U těžkých forem může vést k ulceraci okraje víčka, jizvám a defektům, abnormalitám řas (ztráta, abnormální růst a změna barvy) a sekundárním změnám na rohovce, tj. tečkovitým erozím, marginální keratitidě a vaskularizaci. Často je spojena s atopickou keratokonjunktivitidou.
Seboroická blefaritida je charakterizována hyperemický a mastný okraj předního víčka s lepkavými řasami, měkkými šupinami umístěnými na okraji očních víček a řas a ve většině případů je na jiných oblastech obličeje a kůže přítomna seboroická dermatitida.
Mimořádně důležité je také věnovat pozornost tzv. atypickým případům kvůli možnosti podobného vzhledu některých neoplastických lézí (tzv. neoplastické maskování), jako je bazaliom nebo rakovina mazových žláz.
Alergická blefaritida je důležitým klinickým problémem rostoucího významu. Blefaritida může být součástí klinického obrazu u různých alergických očních onemocnění. Může být také dominantní, jako v případě kontaktní blefaritidy. Význam tohoto onemocnění roste díky nárůstu počtu látek používaných v kosmetice na pokožku obličeje a očních víček a také na péči o řasy.
U chronické blefaritidy se v průběhu času vyvinou typické příznaky, jako jsou:
- otok, zarudnutí, lepkavost a svědění okrajů očních víček
- lepení řas
- bolest očí
- rozmazané vidění
- citlivost na světlo
Oči slzí, jsou suché a unavené, spojivka je červená. Onemocnění obvykle trvá týdny nebo měsíce, než se rozvine, a antibiotická terapie nebo užívání kortizonu často nepřináší očekávané výsledky nebo zmírňuje příznaky. Největší význam při léčbě zánětů okrajů víček je kladen na každodenní hygienu a péči o okraje víček.
Jak se diagnostikuje zánět okraje víčka?
Při podezření na zánět okraje víčka kontaktujte očního lékaře v očním centru. Lékař stanoví diagnózu na základě příznaků a snímků okraje víčka.
Jak léčit blefaritidu?
Bakteriální infekce okraje víčka se obvykle léčí antibiotickou oční mastí.
Zde je to, co můžete udělat sami – doporučení
Péče o okraje očních víček urychluje hojení a je nezbytnou činností, kterou byste měli dělat každý den. Skládá se ze tří fází:
Tepelná terapie
Když je hlen, který se hromadí v meibomských žlázách, vystaven teplu, zkapalní. To usnadňuje čištění pórů. Důležitým aspektem je udržovat stálou teplotu asi 45 stupňů po dobu 5-7 minut. Vyšší teploty mohou způsobit popáleniny a nejsou doporučeny. Tradiční metody (jako je teplý obklad nebo obklad) nezaručují potřebné teplo, proto se doporučuje používat speciální masky, jako je oční maska, které zajistí správnou teplotu ve správný čas.
Teplé vlhké obklady: Použijte čistý ručník na obličej namočený v teplé vodě. Přiložte obklad na zavřené oči po dobu pěti až deseti minut. Obklad rozpustí zaschlé sekrety blokující mazové žlázy. Důležitá rada: Použitý obklad ihned vložte do koše na prádlo. Už nikdy byste neměli používat stejný komprimační prostředek.
Masírujte a čistěte okraje očních víček
- Po absolvování termoterapie si můžete víčka jemně masírovat a odstranit tak tekutý sekret, nejlépe vlhkým vatovým tamponem. Masáž usnadňuje odstranění hlenu.
- Chcete-li to provést, masírujte horní víčko podél celého okraje, počínaje shora a pohybem dolů.
- Opakujte postup 5-10krát.
- Poté by měla být masáž provedena na spodním víčku a podél celého jeho okraje, počínaje zdola a pohybovat se nahoru. Opakujte postup 5-10krát.
- Pro navlhčení vatových tamponů nebo vatových tamponů např. teplou převařenou vodou nebo speciálními pečujícími přípravky.
- Čištění okrajů očních víček je poslední fází péče. K tomu použijte speciální čisticí roztok z lékárny, vatové tampony nebo vatové tampony. Použijte vatový tampon nebo tyčinku s co nejmenším počtem vláken. K výplachu obou očí znovu nepoužívejte vatové tampony, tampony nebo stejné materiály. Tím se zabrání přenosu bakterií. Ponořte vatový tampon nebo tampon do čisticího roztoku a odstraňte veškeré zaschlé sekrety a přebytečný maz z vnějšího víčka.
Úspěšná léčba blefaritidy závisí nejen na trpělivosti a kontinuitě terapie, ale také na následujících třech faktorech:
- Léčba podráždění. V případě akutní blefaritidy se doporučuje návštěva lékaře, protože v počátečních fázích léčby může být vyžadována antibakteriální nebo protizánětlivá léčba. Také lidé trpící chronickou blefaritidou by měli být pravidelně vyšetřováni oftalmologem.
- Denní péče za okraje očních víček – tepelná terapie a masáž a čištění okrajů víček.
- Zvlhčení povrchu očí léky nahrazující slzy, které neobsahují konzervační látky, fosfáty ani emulgátory.
Oční klinika GlazGo je jedním z nejmodernějších center oftalmologické diagnostiky a chirurgie ve Vishnevoy, kde se úspěšně provádí léčba blefaritidy.
Našim pacientům nabízíme širokou škálu služeb: od diagnostiky onemocnění sítnice, onemocnění zrakového nervu, onemocnění očního povrchu jako je blefaritida až po specializované oftalmologické výkony: léčba šedého zákalu, glaukomu, šilhání, onemocnění sítnice, vitrektomie.
Všechna oftalmologická vyšetření a zákroky jsou prováděny v extrémně bezpečných a pro pacienty šetrných podmínkách s použitím zdravotnických prostředků nejvyšší třídy.
2022-02-07T21:46:55+03:00 Autor Ivashin Alexey Ivanovich |
O autorovi: Ivashin Alexey Ivanovich
Oftalmolog-chirurg. Odborník v oboru mikrochirurgie šedého zákalu, glaukomu, odchlípení sklivce a sítnice, diagnostika a léčba patologie očního pozadí, terapeutická oftalmologie.
