Co způsobuje dysplazii?

Při cervikální dysplazii se v tloušťce epitelu poševní části objevují atypické (patologicky změněné) buňky. Tento proces je prekancerózní. Jinými slovy, dysplazie předchází rozvoji maligního nádoru děložního čípku.

Dysplastické změny na děložním čípku se mohou vyvinout u každé ženy, ale u některých žen je riziko vyšší. Faktory, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění, jsou:

• Infekce lidským papilomavirem (HPV).
• Brzký nástup intimního života.
• Promiskuitní sexuální styk.
• Pohlavní choroby.
• Kouření.

V počátečních stádiích je onemocnění reverzibilní. Proto je včasná diagnostika a léčba dysplazie spolehlivým způsobem prevence rakoviny.

Klinické projevy

Nemoc je asymptomatická. Pouze v přítomnosti infekčního procesu ve vagíně může dysplazie vyvolat zvýšení množství hlenu nebo krve. Ale protože takové příznaky nejsou specifické, pacienti si nemusí být vědomi přítomnosti patologických změn v děložním čípku po velmi dlouhou dobu.

Onemocnění se většinou zjistí při preventivních prohlídkách nebo při kontaktování gynekologa s příznaky jiné patologie. Zjištěná dysplazie může být mírná, středně závažná nebo závažná (druhá je považována za počáteční fázi vývoje maligního nádoru).

diagnostika

Během první návštěvy gynekolog shromáždí anamnézu pacientky, provede vyšetření zrcadla a odebere stěr z děložního čípku pro cytologické vyšetření (Pap test). Pokud výsledky tohoto rozboru odhalí podezření na dysplazii, provede se hloubková diagnostika. Pacientka je odeslána na kolposkopii (vyšetření děložního čípku pomocí mikroskopu) s cílenou biopsií k morfologickému potvrzení diagnózy.

Riziko rozvoje dysplazie je největší u pacientů infikovaných vysoce onkogenními typy HPV (16, 18, 31, 33, 35 atd.). Tato kategorie žen by měla každých šest měsíců absolvovat preventivní prohlídky u gynekologa jako screeningové opatření a následně kolposkopii.

terapie

Při výběru taktiky léčby pacienta se bere v úvahu závažnost patologického procesu, věk ženy a reprodukční funkce. Mírná dysplazie je indikací pro dynamické pozorování, protože drobné změny v 50-60% případů procházejí nezávislým reverzním vývojem. Pokud během 1-2 let není pozorována regrese onemocnění nebo je pozorováno zhoršení, pak pacient podstoupí konizaci – kuželovitou excizi slizničního epitelu cervikálního kanálu.

U středně těžké nebo těžké dysplazie se operace provádí co nejdříve. Konizaci lze provést buď nožem, laserem nebo elektrochirurgickou metodou.

Přímo během operace těžké dysplazie se provádí histologické vyšetření vrstva po vrstvě. To umožňuje přesně určit fázi procesu a co nejvíce zachovat děložní čípek. U pacientek, které jsou po menopauze a mají těžké dysplastické změny, je metodou volby odstranění děložního hrdla nebo celé dělohy.

Diagnostika a léčba na klinice Medicine and Beauty

Všichni lékaři naší kliniky ovládají moderní metody včasné diagnostiky a léčby širokého spektra onemocnění v oblastech gynekologie, urologie, chirurgie, proktologie, dermatovenerologie, gastroenterologie atd. Disponují dovednostmi funkční a ultrazvukové diagnostiky, endoskopie metody výzkumu.

Klinika je vybavena špičkovým diagnostickým a léčebným zařízením od předních evropských, japonských, korejských a ruských výrobců registrovaných u Roszdravnadzor: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, UNIKOS, MATRIX atd. Spolupracujeme s předními laboratořemi a nabízíme kompletní sortiment laboratorních testů. Pracujeme sedm dní v týdnu a svátky, každý den od 8.00:21.00 do XNUMX:XNUMX.

To poskytuje našim pacientům následující výhody:

1. Účinnost a bezpečnost. Profesionalita našich lékařů zaručuje vysokou účinnost a naprostou bezpečnost při léčbě nemocí. Naše klinika zaměstnává lékaře nejvyšší kategorie, kandidáty věd s více než 10letou praxí.
2. Diagnostická přesnost. Klinika je vybavena špičkovým vybavením a nabízí celou řadu moderních laboratorních testů z předních laboratoří v Moskvě za nejnižší ceny.
3. Pohodlí a přijatelné ceny. Výhodná poloha v centru Moskvy a minimální ceny za diagnostiku a léčbu činí naši kliniku dostupnou každému pacientovi.
4. Nejnovější metody léčby. Originální léčebné metody a přísné dodržování standardů lékařské péče zaručují nejrychlejší a nejefektivnější léčbu pro každého pacienta.

Garantujeme vysokou kvalitu služeb, efektivitu diagnostiky a léčby. Kontaktujte nás, vždy vám rádi pomůžeme! Příjem a přihlášení ke konzultaci – telefonicky +7 (499) 372-05-62.

Domluvit si schůzku

Naši lékaři diagnostikují a léčí různá onemocnění pomocí moderních technologií.

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách.

Mezi mnoha patologiemi ženského reprodukčního systému, které jsou identifikovány během gynekologického vyšetření (plánovaného nebo v souvislosti s nadcházejícím těhotenstvím), stojí za to zdůraznit cervikální dysplazii.

Dysplazie by měla být považována nejen za samostatné onemocnění, ale také za signál, že žena je doslova pár kroků od rakoviny děložního čípku. Je docela možné vyléčit dysplazii, ale když se změní na onkologii, prognóza není vždy příznivá.

Dysplasie – patologická degenerace buněk cervikálního epitelu, změny jejich struktury, velikostních parametrů, tvaru. Zároveň jsou degenerované buňky stále pod kontrolou ženského těla a množí se poměrně pomalu. Také s dysplazií patologie neovlivňuje tkáně sousedící s epitelem, krevními cévami a nervovými zakončeními.

Dysplazie se může objevit u ženy v jakémkoli věku, ale odborníci mají stále tendenci identifikovat rizikovou skupinu – jedná se o pacienty ve věku 25–35 let.V tomto věku většina moderních žen uvažuje o těhotenství a obracejí se na gynekologa preventivní prohlídky a přípravy na početí, někdy zjistí, že mají cervikální dysplazii.

Typy dysplazie

Je třeba říci, že dysplazie není v žádném případě rozsudek smrti. Četné studie naznačují, že toto onemocnění může samo o sobě ustoupit i bez léčby. Přijatá gradace dysplazie je založena na stupni jejího rozvoje:

• Mírný stupeň. Buňky degenerují pouze ve spodní vrstvě epitelu a nezabírají více než 1/3 jeho povrchu.
• Mírný stupeň. Patologie proniká hlouběji, takže patologické fragmenty se nacházejí již ve střední části epitelu.
• Těžký stupeň. Téměř celý epitel je degenerovaný, ale nejsou postiženy cévy, svaly a nervová zakončení.

Příčiny onemocnění

U 98 % vyšetřených pacientek je cervikální dysplazie (a tedy následná rakovina) způsobena lidským papilomavirem (stejný virus, který způsobuje výskyt bradavic na kůži).

Mezi běžné faktory vzhledu a vývoje patologie patří:

• Nízká úroveň imunity. K potlačení imunitního systému dochází v důsledku stresu, nevyvážené výživy, užívání některých léků a dalších negativních faktorů.
• Kouření. Statistiky ukazují, že kouření tabáku zvyšuje riziko dysplazie asi 4krát.
• Chronické zánětlivé procesy v oblasti genitálií.
• Hormonální nerovnováha v důsledku menopauzy, těhotenství, užívání hormonálních a antikoncepčních léků.
• Včasné zahájení sexuálních vztahů.
• Porod do 18 let.
• Poranění cervikální tkáně.

Symptomy a diagnostické příznaky onemocnění

Příznaky různých nemocí způsobují člověku určité nepříjemnosti, bolesti, znesnadňují práci a podobně. Relativní výhodou zjevných příznaků je to, že nedovolí, aby nemoc přehlédla a nutí pacienta jít k lékaři pro pomoc.

Cervikální dysplazie – další případ. Nemá žádné zjevné příznaky, zejména v počátečním období. Ženy, které gynekologa navštěvují extrémně zřídka (bohužel je jich hodně), se často dozví o přítomnosti dysplazie příliš pozdě.

V některých případech, kdy dysplazie není jediným onemocněním ženy, může pociťovat nepohodlí nebo bolest v břiše, zaznamenat intermenstruační výtok – krvavý nebo se silným zápachem a také zaznamenat narušení menstruačního cyklu. První markery cervikální dysplazie jsou detekovány při vstupním vyšetření gynekologem. Pomocí zrcadel lékař zkoumá vnitřní povrch děložního čípku. Dysplazie může být indikována změnami barvy slizniční vrstvy, výskytem skvrn a hrbolků na ní. I drobné zrakové známky patologie se stávají důvodem pro další, hlubší vyšetření.

Jak se diagnostikuje cervikální dysplazie?

První známky dysplazie – za předpokladu, že gynekologické vyšetření provádí kvalifikovaný lékař – se stanou patrnými již ve fázi vizuálního vyšetření. K objasnění diagnózy je předepsáno ultrazvukové vyšetření (transvaginální metoda).

Lze také přiřadit:

• Kolposkopie (vyšetření děložního čípku speciálním mikroskopem – kolposkopem). Při tomto zákroku lékař pod velkým zvětšením prohlédne vnější povrch děložního čípku a odhalí i malé odchylky ve struktuře sliznice.
• PAP test. Pro pohodlné vyšetření děložního čípku musí pacientka ležet na gauči nebo sedět na gynekologickém křesle. Sestra připraví vaginální zrcátko k testu a zahřeje ho na tělesnou teplotu. Spekulum se vloží do pochvy a otevře se, čímž se obnaží cervikální oblast. Dále gynekolog pomocí speciálního kartáčku odebírá cytologický materiál z povrchu sliznice děložního čípku. Špička kartáčku se vede přes zrcátko do ústí děložního čípku. Pomocí kartáčku se rotační pohyby používají k odběru cytologického materiálu (škrábání). Ve většině případů je postup bezbolestný a nezpůsobuje následné nepohodlí. Po seškrábnutí se kartáček odstraní a cytologický materiál se nanese na podložní sklíčko. Někdy po Pap testu si žena může všimnout špinění. Toto je varianta normy, protože škrábání zahrnuje určité trauma na sliznici a uvolňování krve.
• Biopsie (studium fragmentů řezů vnitřní vrstvy děložního čípku). Pokud kolposkopie odhalí oblasti děložního čípku s podezřelou strukturou, je nutná biopsie. Řezy jsou odebírány konkrétně z postižených oblastí. Tento postup může pacientovi způsobit určité nepohodlí nebo bolest.

Nejnovější studie umožňuje nejen potvrdit diagnózu dysplazie, ale také identifikovat konkrétní stupeň jejího vývoje.

Preventivní opatření a léčba patologie

Preventivní opatření ke snížení pravděpodobnosti cervikální dysplazie zahrnují:

• Mírná sexuální aktivita v mladém věku, vyhýbání se časnému těhotenství a porodu.
• Mít stálého sexuálního partnera.
• Včasné očkování (dnes se proti rakovině děložního čípku očkuje na žádost pacientky nebo jejích rodičů již od 9 let a to nejen u dívek, ale i u chlapců).
• Pravidelné prohlídky u gynekologa.

Detekce cervikální dysplazie v prvních fázích vývoje umožňuje včas předepsat účinný průběh léčby a zabránit rakovině.

Léčba cervikální dysplazie

V moderní lékařské praxi se používá několik metod pro odstranění dysplazie. Volba ve prospěch jedné nebo druhé metody se provádí po identifikaci konkrétní fáze vývoje patologie. Důležitý je také věk ženy a její touha mít v budoucnu dítě, stejně jako přítomnost dalších diagnóz.

Obecně lze léčebné metody rozdělit do dvou skupin. První zahrnuje imunostimulační terapii. Je předepsán pro rozsáhlé epiteliální léze, stejně jako v přítomnosti relapsů onemocnění. K odstranění patologie jsou ženě předepsány imunomodulátory a interferony.

Druhá skupina léčebných metod zahrnuje několik typů chirurgické intervence:

• Destrukce – zahrnuje odstranění postiženého segmentu epitelu a děložního čípku. K destrukci lze použít kapalný dusík (pak se postup nazývá kryoterapie). Praktikují se i další způsoby ničení: elektrokoagulace, terapie rádiovými vlnami, laserová expozice pomocí argonu nebo oxidu uhličitého.
• Konizace je odstranění (excize) segmentu krku s dysplazií pomocí skalpelu.
• Kompletní amputace děložního čípku. To je samozřejmě krajní řešení a pro ženy v plodném věku velmi nežádoucí. Když však dojde na rozvoj maligních procesů a ohrožení života, lékaři musí předepsat amputaci děložního čípku.

Po operaci se tělo ženy zotavuje asi za 4 týdny. Během zotavení můžete zaznamenat:

• Nepohodlí nebo bolest v podbřišku. Obvykle, s normálním zotavením, nepohodlí zmizí 3-5 dní po chirurgických zákrocích.
• Vaginální výtok, případně s krví.
• Silné vaginální krvácení.
• Zvýšená tělesná teplota.

Kombinace posledních dvou příznaků může naznačovat nástup zánětlivého procesu v těle pacienta. V takových případech musí lékaři předepsat vhodné diagnostické postupy a identifikovat příčiny obtížné rehabilitace.

Po propuštění z nemocnice lékaři dávají pacientovi několik doporučení:

• Sexuální odpočinek po dobu několika týdnů po operaci.
• Vyhněte se používání tamponů během menstruace.
• Vyhněte se těžkému zvedání.
• Vyvarujte se sprchování.

Nedostatek správné léčby dysplazie a její rozvoj až do 3. stupně s největší pravděpodobností povede ke vzniku rakoviny. Patologické buňky začnou růst vysokou rychlostí a ovlivní nejen epitel, ale také blízké cévy, svaly a další tkáně. Zastavit tuto nemoc je již mnohem obtížnější a o možnosti otěhotnění v budoucnu není třeba mluvit.

Rakovina děložního čípku je stejně jako rakovina prsu velmi častým onemocněním, které si již vyžádalo životy tisíců žen. Proto musíme udělat vše pro to, abychom tomuto onemocnění zabránili a zachovali zdraví žen.