Ekzém obvykle způsobuje, že se oblasti kůže člověka zanítí, svědí a zčervenají. Existuje několik různých typů ekzému, včetně atopického ekzému, diskoidního ekzému a kontaktní dermatitidy.
Světové statistiky uvádějí, že výskyt ekzému je u dospělé populace planety asi 1–2 %. Onemocnění postihuje všechny rasy a věkové skupiny, ženy i muže. Bylo zjištěno, že ženy trpí ekzémem častěji než muži. V 70% případů je ekzém důvodem k návštěvě lékaře, ve 20% – příčinou dočasné ztráty pracovní schopnosti, v 10% případů – důvodem ke změně zaměstnání nebo profese.
Obecně může ekzém ovlivnit kůži tím, že způsobuje:
- tmavé skvrny;
- drsné šupinaté nebo kožovité skvrny;
- otok;
- krustování a namáčení.
Ekzém není nakažlivý, to znamená, že se jím člověk nemůže nakazit a/nebo nakazit jinou osobu.
Tento článek se zabývá sedmi různými typy ekzémů, jejich příčinami a příznaky. Článek také pojednává o metodách diagnostiky, léčby a metodách prevence onemocnění.
1. Atopická dermatitida
Atopická dermatitida neboli atopický ekzém je nejčastějším typem ekzému.
Často se objevuje v dětství a její forma se může pohybovat od mírné až po těžkou. U dítěte je větší pravděpodobnost vzniku atopické dermatitidy, pokud ji měl jeden z rodičů.
Děti s atopickou dermatitidou jsou vystaveny vysokému riziku potravinové citlivosti. Také takové děti mají vyvinutý sklon k nemocem, jako je astma a senná rýma (senná rýma). U některých dětí se může atopická dermatitida s věkem zlepšovat.
Atopická dermatitida má tendenci se jevit jako skvrny suché kůže, které mohou svědit, zčervenat a zanítit. Tyto oblasti se často objevují v záhybech na loktech a kolenou, stejně jako na obličeji, krku a zápěstích. Škrábání těchto oblastí může zvýšit svědění a způsobit, že z kůže začne vytékat čirá tekutina. Opakované škrábání nebo neustálé tření může způsobit ztluštění vrstvy kůže. Tento stav je známý jako lichen simplex chronicus nebo neurodermatitida (Lichen Simplex Chronicus, LSC).
Lidé s atopickou dermatitidou obvykle zažívají vzplanutí po dobu, kdy se ekzém zhoršuje. Příčiny takových ohnisek mohou být:
- nízká vlhkost, chladné počasí a extrémní změny teplot;
- některé dráždivé látky, jako jsou detergenty, mýdla, parfémy a vůně;
- roztoči;
- zvířecí chlupy a sliny;
- kožní infekce;
- některé tkaniny, jako je vlna a syntetika;
- hormonální změny, například během těhotenství;
- alergie na jídlo.
2. Kontaktní dermatitida
Někteří lidé pociťují kožní reakce při kontaktu s určitými látkami. Tento stav je známý jako kontaktní dermatitida.
Příznaky kontaktní dermatitidy mohou zahrnovat:
- suchá, červená a svědivá kůže, člověk má pocit, jako by kůže hořela;
- bubliny;
- vyrážka, která se zdá být tvořena malými červenými hrbolky;
Osoba s atopickou dermatitidou je vystavena zvýšenému riziku rozvoje kontaktní dermatitidy.
Existují dva typy kontaktní dermatitidy:
Dráždivá kontaktní dermatitida
Dráždivá kontaktní dermatitida může být důsledkem opakované expozice látce, která dráždí kůži, jako jsou:
- kyseliny a zásady;
- aviváže;
- silné detergenty;
- rozpouštědla;
- Barva na vlasy;
- chemikálie na hubení plevele
- cement:
- nějaké šampony.
Lidé, kteří takové látky pravidelně užívají nebo s nimi pracují, jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku kontaktní dermatitidy.
Alergická kontaktní dermatitida
Alergická kontaktní dermatitida nastává, když imunitní systém člověka reaguje na specifickou látku, známou jako alergen.
Osoba nemusí reagovat na alergen při prvním kontaktu s ním. Jakmile se však u nich objeví alergie, zůstává na celý život.
Možné alergeny mohou zahrnovat:
- lepidla a lepidla:
- latex a guma:
- některé léky, jako jsou lokální a perorální antibiotika;
- látky a barvy na oděvy;
- některé rostliny;
- přísady do make-upu, laků na nehty, krémů, barev na vlasy a jiné kosmetiky;
- některé kovy jako nikl a kobalt.
3. Dyshidrotický ekzém
Dyshidrotický ekzém se obvykle objevuje u dospělých do 40 let. Obvykle se objevuje na pažích a nohou a má charakteristické příznaky, včetně silného svědění a výskytu malých puchýřků naplněných tekutinou (vezikuly). V některých případech mohou být puchýře velké a vodnaté. Vezikuly se mohou také infikovat, což může vést k bolesti a otoku. Mohou také vytékat hnis.
Puchýře obvykle prasknou během několika týdnů. Kůže poté často vysychá a tvoří se eroze, které mohou vést k bolestivým kožním prasklinám.
Není jasné, co způsobuje dyshidrotický ekzém. Toto onemocnění je však častější u lidí:
- trpí sennou rýmou;
- mít atopickou dermatitidu nebo rodinnou anamnézu atopické dermatitidy;
- s plísňovými kožními infekcemi.
Lidé, kteří pracují s určitými chemikáliemi nebo jejichž práce zahrnuje ponoření rukou do vody po celý den, jsou také vystaveni většímu riziku vzniku dyshidrotického ekzému.
Mezi faktory, které přispívají k rozvoji dyshidrotického ekzému, patří emoční stres a změny počasí.
Dyshidrotický ekzém může být formou kontaktní dermatitidy. Lidé s dyshidrotickým ekzémem mají také tendenci zažívat periodické vzplanutí.
4. Diskoidní ekzém
Diskoidní ekzém nebo numulární ekzém se pozná podle diskovitých skvrn na svědivé, červené, popraskané a oteklé kůži, které způsobuje.
Disky se obvykle objevují na dolních končetinách, trupu a předloktí. Někdy je střed disku čistý, obklopený prstencem červené kůže.
Diskoidní ekzém se může objevit u lidí v jakémkoli věku, včetně dětí.
Stejně jako u jiných typů ekzémů nejsou příčiny diskoidního ekzému zcela jasné. Nicméně známé příčiny a rizikové faktory zahrnují:
- suchá kůže;
- poranění kůže, jako je tření nebo popáleniny;
- kousnutí hmyzem;
- špatný průtok krve;
- chladné klima;
- bakteriální kožní infekce;
- některé léky;
- citlivost na kovy a formaldehyd;
- atopická dermatitida.
5. Seboroická dermatitida
Seboroická dermatitida je stav, který způsobuje červenou, svědivou, šupinatou vyrážku. Vyrážka se může zdát oteklá nebo vystouplá a na povrchu může mít nažloutlou nebo bílou krustu.
Seboroická dermatitida se vyvíjí v oblastech s mastnou kůží, jako jsou:
- skalp;
- uši
- obočí;
- oční víčka;
- tvář;
- horní část hrudníku a zad;
- podpaží;
- pohlavní orgány.
Seboroická dermatitida může postihnout lidi jakéhokoli věku. Například seboroická dermatitida se může objevit na pokožce hlavy kojenců, ale obvykle po několika měsících odezní.
Seboroická dermatitida u dospělých není vyléčena, takže se u člověka objeví občasné vzplanutí. Tento průběh onemocnění je typický pro osoby ve věku 30 až 60 let.
Určité zdravotní stavy a nemoci mohou zvýšit riziko seboroické dermatitidy. Tyto zahrnují:
- Parkinsonova nemoc;
- HIV;
- akné, rosacea a psoriáza;
- epilepsie;
- poruchy užívání alkoholu;
- zotavení z mrtvice nebo srdečního infarktu;
- deprese;
- poruchy příjmu potravy.
Užívání určitých léků, včetně interferonu, lithia a psoralenu, může také zvýšit riziko seboroické dermatitidy.
6. Varikózní ekzém
Varikózní ekzém je také známý jako žilní, gravitační nebo statický ekzém. Časté u starších lidí s křečovými žilami.
Stárnutí a snížená fyzická aktivita může oslabit žíly na nohou člověka. Tento stav může vést jak k křečovým žilám, tak ke křečovému ekzému.
Varikózní ekzém obvykle postihuje spodní část nohou a příznaky mohou zahrnovat:
- svědivé skvrny nebo puchýře;
- suché, šupinaté těsnění;
- mokvající, tvrdá místa;
- popraskaná kůže.
Kůže na chodidle se může stát křehkou, takže je důležité se vyvarovat poškrábání nebo vytrhávání skvrn a puchýřů.
7. Asteatózní ekzém
Asteatózní ekzém, nazývaný také xerotický nebo craquelure ekzém, obvykle postihuje pouze osoby starší 60 let. Tento stav může být způsoben tím, že jak člověk stárne, jeho kůže se stává sušší.
Asteatózní ekzém se obvykle vyskytuje na dolních končetinách, ale může se objevit i na jiných částech těla. Příznaky zahrnují:
- popraskaná, suchá kůže s charakteristickým vzhledem;
- růžové nebo červené praskliny nebo zářezy;
- svědění a bolestivost.
Stejně jako u jiných typů ekzému nejsou příčiny asteatózního ekzému známy, ale může se objevit v důsledku:
- suché, chladné počasí:
- horké koupele:
- Mýdlo a jiné prací prostředky:
- nadměrné čištění pleti;
- sušení ručníkem.
Kdy navštívit lékaře a stanovit diagnózu
Lidé, kteří trpí ekzémem, by měli navštívit dermatologa. Ekzém může naznačovat alergii, proto je důležité určit, co je příčinou reakce. Ekzém také zvyšuje pravděpodobnost stafylokokových infekcí a má vážný dopad na duševní zdraví člověka. Váš lékař může doporučit léčebný plán pro ohniska.
Neexistuje žádný specifický test pro diagnostiku většiny typů ekzému. Lékař může potřebovat informace o pacientově osobní a rodinné anamnéze. Může se také zeptat na nedávné vystavení potenciálním alergenům a dráždivým látkám. Je důležité, aby pacienti informovali svého lékaře, pokud mají sennou rýmu nebo astma.
Lékař se také může pacienta zeptat na:
- povaha období spánku;
- stresové faktory:
- jakékoli předchozí ošetření pleti;
- jakékoli užívání steroidů.
Fyzikální vyšetření vyrážky pomůže lékaři určit typ ekzému.
Lékař může také provést test, který zahrnuje propíchnutí kůže jehly, která obsahuje potenciální dráždivé látky a alergeny. Tento test může určit, zda má pacient kontaktní dermatitidu.
Léčba
Ekzém neexistuje žádný lék, takže léčba zahrnuje zvládnutí příznaků a snahu zabránit dalšímu rozvoji onemocnění.
Některé možnosti léčby ekzému zahrnují:
- používání zvlhčovačů nebo změkčovadel kůže ke snížení svědění a praskání;
- používání steroidních krémů a mastí ke snížení otoku, zarudnutí a citlivosti;
- užívání antihistaminik ke snížení svědění, zejména v noci;
- použití inhibitorů kalcineurinu, které pomáhají snižovat zánět;
- fototerapie, která využívá ultrafialové světlo k boji proti zánětu
- užívání antibiotik k léčbě bakteriálních kožních infekcí.
Prevence projevů onemocnění.
Seznam tipů, které mohou pomoci předejít vzplanutí ekzému, zahrnuje:
- používání jemných mýdel a detergentů;
- nutnost vyhnout se aromatickým vůním nebo parfémům;
- používání studené vody pro sprchy a koupele;
- pečlivé sušení a péče o pokožku po umytí;
- nutnost vyvarovat se škrábání nebo tření oblastí ekzému, protože poškození kůže jej může zhoršit a zvýšit pravděpodobnost infekce;
- důkladně a pravidelně hydratujte pokožku pomocí lehkých produktů bohatých na oleje;
- Používání nekosmetických zvlhčovačů po sprchování a koupeli k udržení vlhkosti pokožky
- nosit oblečení vyrobené z přírodních tkanin, vyhýbat se těsnému oblečení.
Pacienti s ekzémem musí být v neustálém kontaktu s dermatologem, aby zjistil, co je příčinou nebo zhoršením příznaků onemocnění. Znalost příčin ekzému nebo alergenů může pomoci předcházet nebo minimalizovat příznaky onemocnění.
Původní článek na Medical News Today – Jaké jsou různé typy ekzémů?
Profesorská klinika vítá kvalifikované dermatology, kteří pacientům pomohou při léčbě kožních onemocnění. Více informací a domluvte si schůzku s odborníkem můžete zavolat na jednotné telefonní číslo v Perm -206-07-67 nebo pomocí služby „Domluvit si schůzku“ na našich webových stránkách.
