Na klinice SOVA můžete podstoupit léčbu a sledování aktivity systémového lupus erythematodes. Jedná se o autoimunitní patologii, která postihuje vnitřní orgány a tkáně našeho těla. Imunitní systém ničí vlastní buňky, rozpoznává je jako cizí, což vede k zánětlivému procesu a tvorbě specifických protilátek. Při tomto onemocnění dochází k poškození vnitřních orgánů – srdce, mozku, kloubů, ledvin, plic, kůže a cév. Diagnóza je založena na klinických příznacích a výsledcích laboratorních testů. Léčba obvykle zahrnuje protizánětlivé léky, imunosupresiva a pravidelné sledování zdravotního stavu.
Jiné názvy pro nemoc: SLE.
Hlavní příznaky: zvýšená tělesná teplota, zarudnutí v obličeji ve formě „motýlka“, bolesti svalů, únava, citlivost na sluneční záření, vředy v ústech a nosu, anémie.
Pacienta léčí revmatolog.
Článek pro pacienty s onemocněním diagnostikovaným lékařem. Nenahrazuje návštěvu lékaře a nelze jej použít pro vlastní diagnostiku.
Příčiny
Původ systémového lupus erythematodes není zcela znám, ale předpokládá se, že onemocnění je způsobeno několika faktory.
- Dědičnost – přítomnost patologie u blízkých příbuzných.
- Negativní vlivy prostředí – hypotermie, nadměrné opalování, nepříznivé podmínky prostředí.
- Hormonální změny: puberta, příjem estrogenů, těhotenství.
- Infekční onemocnění: chřipka, spalničky, parainfluenza.
- Špatné návyky. Kouření zvyšuje pravděpodobnost rozvoje kožních projevů onemocnění.
- Dlouhodobý stres, deprese.
- Užívání léků – například inhibitory protonové pumpy, antirevmatika, antikonvulziva.
Příznaky
Systémový lupus erythematodes postihuje klouby, krevní buňky, ledviny a další vnitřní orgány. Nejvíce ale trpí kůže: typické kožní projevy jsou pozorovány u téměř 80 % pacientů.
Obecné příznaky onemocnění jsou následující:
- konstantní únava;
- ospalost;
- zvýšená teplota;
- horečka;
- obecná malátnost;
- snížená chuť k jídlu;
- ztráta hmotnosti;
- bolesti kloubů;
- ztuhlost pohybů;
- alopecie;
- vředy v orofaryngu.
- typický „lupus“ motýl – zarudnutí na kůži v oblasti hřbetu nosu, tváří, křídel nosu;
- načervenalé vyrážky na otevřených oblastech těla – dekolt, hrudník, záda, lokty;
- kapilaritida, při které se zanítí stěny nejmenších cév (nachází se na dlani, chodidle, konečcích prstů);
- šupiny na pokožce hlavy;
- velká vyrážka na těle ve formě skvrn;
- cyanóza, nekróza konečků prstů.
Nástup onemocnění se může objevit v jakémkoli věku. Nemoc nejčastěji začíná nevysvětlitelnou slabostí, horečkou, hubnutím, bolestmi svalů a kloubů.
Nebezpečí
SLE je nebezpečný svými komplikacemi, protože postihuje téměř všechny orgány a tkáně.
Nejčastější následky onemocnění:
- Ze srdce a cév – ateroskleróza, koronární onemocnění, kardiomyopatie.
- Imunita. Časté infekční onemocnění, narušení sleziny, maligní formace.
- Zrakové orgány – katarakta, glaukom, episkleritida (zánět očních tkání).
- Ze strany endokrinologie: cukrovka, zaostalý růst, opožděná puberta, nadváha až obezita.
- Renální dysfunkce, selhání ledvin, pyelonefritida.
Jak nemoc postupuje, střídají se období exacerbace a remise. S rozvojem příznaků se stávají výraznějšími a postupně více a více vnitřních orgánů podléhá patologickým změnám.
diagnostika
Revmatolog stanoví diagnózu a předepíše léčbu. K potvrzení SLE je nejprve provedena úplná anamnéza, studie symptomů a laboratorní testy. Každý klinický případ je individuální, takže seznam potřebných studií určí pouze váš ošetřující lékař.
Při konzultaci s odborníkem nám sdělte, jak dlouho se objevily charakteristické příznaky, za jakých okolností dochází k exacerbaci a zda jsou v anamnéze chronická nebo dědičná onemocnění.
V případě potřeby budete potřebovat další konzultace se specializovanými specialisty – neurologem, endokrinologem, oftalmologem, kardiologem, nefrologem a dalšími.
Laboratorní testy:
- obecné testy krve a moči;
- biochemické parametry;
- studium hladiny protilátek (AT k nukleozomům, kardiolipin, IgG, antinukleární faktor (ANF));
- Wassermanova reakce – odběr krve na infekci syfilis (u SLE může být test falešně pozitivní);
- Hladina C-reaktivního proteinu.
Na klinice SOVA můžete výše uvedené testy absolvovat a získat výsledky co nejdříve – e-mailem nebo na svém osobním účtu na webu.
Léčba systémového lupus erythematodes
Cíle terapie jsou:
- zmírnit stávající příznaky;
- zabránit novým exacerbacím;
- způsobit stabilní remisi;
- zabránit rozsáhlému poškození vnitřních orgánů.
Lékařská terapie
Léky první volby pro SLE jsou glukokortikoidy. Zpravidla se používají jejich umělé formy ve formě tablet, mastí nebo injekčních roztoků. Dávky závisí na závažnosti příznaků a závažnosti onemocnění.
Glukokortikoidy by se měly užívat přísně podle pokynů lékaře, nemůžete je přestat užívat sami. Nejčastěji jsou léky vyžadovány také během epizod remise, jinak může dojít k exacerbaci onemocnění.
Také pacientům se SLE jsou předepisovány:
- cytostatika nebo imunosupresiva – léky potlačující nadměrnou imunitní aktivitu;
- léky proti malárii, které snižují akutní imunitní odpověď;
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) – pomáhají zmírnit bolesti svalů a kloubů;
- geneticky upravené biologické léky (GEBP) – snižují počet a účinek imunitních buněk, například B-lymfocytů.
Plazmaferéza je v moderní praxi využívána jako účinná léčebná metoda. Jedná se o postup, při kterém se pacientovi odstředěním odebere určitý objem krve. Poté se dělí na tekutou frakci a buněčnou složku, purifikovanou od imunitních komplexů a specifických protilátek. Vyčištěná krev se poté vrací do krevního oběhu spolu s buňkami a plazmou dárce. Obvykle je pro dosažení nejlepšího účinku zapotřebí alespoň 5 sezení plazmaferézy s intervalem 2-3 dnů.
Prevence
Klíčová doporučení pro pacienty se SLE:
- vyhnout se dlouhodobému pobytu na slunci;
- pokud možno eliminovat stresové faktory;
- chodit do koupelí, saun, solárií opatrně;
- rychle léčit doprovodná onemocnění;
- navštivte revmatologa a nechte si udělat krevní testy alespoň jednou za tři měsíce;
- dodržovat zdravý životní styl – procházky na čerstvém vzduchu, vyváženou stravu, mírnou fyzickou aktivitu.
Objednat se ke specialistovi na systémový lupus erythematodes a zjistit ceny konzultací a diagnostiky na call centru kliniky SOVA. Operátor odpoví na vaše dotazy, upřesní rozvrh lékařů a vybere vhodný den a čas návštěvy.
