Syndrom polycystických ovarií (syndrom polycystických ovarií, PCOS, Stein-Leventhalův syndrom) je běžná ženská patologie (vyskytuje se přibližně u 10 % žen), která výrazně ovlivňuje fungování reprodukčního systému.
Na rozdíl od názvu PCOS nevytváří skutečné cysty. Při polycystickém onemocnění jsou vaječníky zvětšené a obsahují velké množství buněk naplněných tekutinou.
(folikuly) o velikosti do 8 mm, které obsahují dozrávající vajíčka. Folikuly přitom často nejsou schopny uvolnit vajíčko a ovulace nenastává včas.
Příznaky polycystické choroby
Více než polovina případů PCOS je asymptomatická. Ale pokud se příznaky objeví, obvykle se objeví mezi 15. a 22. rokem. Příznaky se mohou objevit jednotlivě nebo v kombinaci a mohou se lišit v závažnosti.
Příznaky mohou zahrnovat:
- Menstruační nepravidelnosti nebo úplná absence menstruace;
- Nadměrný růst vlasů na obličeji a těle (hirsutismus);
- Přibývání na váze;
- Mastná kůže a pustulární léze na ní (akné);
- Řídnutí vlasů a vypadávání vlasů na pokožce hlavy;
- Problémy s plodností (početím) až po nemožnost otěhotnět (neplodnost).
Pokud zjistíte dva nebo více příznaků, je to důvod k konzultaci s lékařem
Příčiny syndromu polycystických vaječníků
Přesné příčiny PCOS jsou neznámé, ale možné
Předpoklady jsou následující:
- Genetická predispozice (může být přenášena z rodičů na děti);
- Hormonální změny v těle. U PCOS je snížená citlivost na inzulín, takže tělo musí produkovat více tohoto hormonu. To způsobuje metabolické poruchy a přírůstek hmotnosti, což vyvolává zhoršení symptomů a další zvýšení produkce inzulínu;
- Zvýšení hladiny inzulínu vede ke zvýšení aktivity dalších hormonů, včetně testosteronu. Testosteron narušuje dozrávání vajíček a přispívá k tvorbě abnormalit menstruačního cyklu.
Komplikace polycystické nemoci
Kromě neplodnosti je PCOS plná rozvoje přidružených komplikací:
- Diabetes typu II, stav, při kterém je nadměrná hladina cukru v krvi;
- Deprese a změny nálad. Celkový stav a příznaky PCOS mohou mít negativní dopad na vaši náladu a sebevědomí;
- Vysoký krevní tlak a vysoká hladina cholesterolu v krvi. Oba tyto stavy mohou vést k infarktu nebo mrtvici;
- Poruchy dýchání během spánku (spánková apnoe);
- Absence menstruace nebo velmi nepravidelná menstruace po několik let zvyšuje riziko vzniku rakoviny vnitřní vrstvy (endometria) dělohy;
- Během těhotenství je PCOS plná rozvoje těhotenské hypertenze, preeklampsie, cukrovky a potratu.
Diagnóza syndromu polycystických vaječníků
Diagnostika PCOS začíná tím, že se svého lékaře zeptáte na příznaky onemocnění, abyste pomohli identifikovat pravděpodobné příčiny a provedli měření krevního tlaku.
Dále jsou předepsány testy na hladinu hormonů v krvi, abychom pochopili, které hormony jsou produkovány zvýšené v důsledku PCOS nebo jiných onemocnění. Kromě toho může být předepsán test ke stanovení hladiny cholesterolu v krvi.
K identifikaci folikulů může být provedeno ultrazvukové vyšetření vaječníků.
Po obdržení výsledků jsou testy prodiskutovány s ošetřujícím lékařem, je vypracována strategie léčby příznaků onemocnění a případné změny životního stylu. V budoucnu může být pacient přesměrován na odborníka – endokrinologa nebo gynekologa.
Léčba syndromu polycystických vaječníků
PCOS nelze vyléčit, ale příznaky onemocnění lze úspěšně zvládnout.
Pokud máte nadváhu, potřebujete vyváženou stravu a pohyb odpovídající vašemu věku a fyzické kondici. Ztráta i 5-10 % původní tělesné hmotnosti může výrazně zlepšit vaši kondici. Statiny lze použít ke snížení hladiny cholesterolu v krvi.
K dispozici jsou účinné léky na kontrolu menstruačního cyklu a boj proti nadměrnému růstu vlasů a neplodnosti.
Obnovení menstruačního cyklu může pomoci užívání hormonálních léků pod dohledem lékaře v cyklech po dobu několika měsíců.
V boji proti chloupkům na obličeji a na těle se také používají různé hormonální léky a speciální krémy. Ke zlepšení obvykle dochází během jednoho až dvou měsíců. K odstranění chloupků můžete využít i různé depilační procedury (trhání, holení, laserové odstranění).
Léčba neplodnosti se provádí různými léky v závislosti na výsledcích testů. Mohou to být léky, které stimulují produkci ženských pohlavních hormonů nebo snižují hladinu inzulínu a cukru v krvi. Pokud jsou perorální léky neúčinné, mohou být předepsány injekce.
Pokud je medikamentózní terapie neplodnosti neúčinná, může být pacientce doporučen chirurgický zákrok – laparoskopická resekce (odstranění části tkáně) vaječníku. Tento minimálně invazivní zákrok se provádí v celkové anestezii a rekonvalescence netrvá déle než dva dny. Po operaci dochází v 70-80% případů k těhotenství. Také po operaci je pozorován pokles hormonálních hladin a normalizace funkce vaječníků.
Alternativou k operaci neplodnosti může být in vitro fertilizace (IVF). Během tohoto postupu je vajíčko v laboratoři oplodněno a umístěno do dělohy pacientky. Praxe ukazuje, že při tomto způsobu oplodnění je zvýšená pravděpodobnost početí dvojčat nebo dokonce trojčat.
Na klinice Naedine provádějí schůzky čtyři gynekologové. Recepce je otevřena sedm dní v týdnu. Ke gynekologovi se můžete objednat na klinice Naedine na
telefon v Kirově: (8332) 32-7777 nebo prostřednictvím formuláře na webových stránkách.