Co způsobuje tachykardii u psů?

DEFINICE
Opakované supraventrikulární předčasné depolarizace, které jsou obvykle generovány v jiném místě než v sinusovém uzlu, např. v síňovém myokardu nebo v atrioventrikulární pojivové tkáni.

DŮVODY
Chronické onemocnění chlopní
Kardiomyopatie
Vrozená (vrozená) srdeční vada
Srdeční neoplazie (nádor)
· Systémový zmatek
Komorová preexcitace (předexcitace)
Nerovnováha elektrolytů
Intoxikace digoxinem
· Idiopatické

RIZIKOVÉ FAKTORY: Onemocnění srdce

PATOGENEZE
· Může být výsledkem mechanismu reentry nebo abnormální automatizace ektopického centra. SVT založené na reentry produkují docela pravidelný rytmus; SVT způsobená centrem automatiky, lokalizovaná v myokardu síní, může být nepravidelná.
· Ve většině případů, kdy jsou psi závislí na lécích, které specificky ovlivňují vedení vzruchů a refrakternost v AV pojivové tkáni, se předpokládá reentry mechanismus na AV junkci.
· Nové, moderní elektrofyziologické studie naznačují, že některé SVT u psů se vyskytují ve spojení s vrozenými cestami mezi síní a komorou, které umožňují, aby elektrické impulsy volně procházely mezi síní a komorou (obvykle v obou směrech), aniž by procházely AV uzlem a bez prodlení v provádění; u těchto pacientů je SVT způsobena mechanismem reentry prostřednictvím cest.

Kardiovaskulární
Méně často se městnavé srdeční selhání vyvine sekundárně k progresivnímu selhání myokardu doprovázenému chronicky zvýšenou srdeční frekvencí (HR).

Neuromuskulární
Synkopa nebo generalizovaná epizodická celková slabost je způsobena sníženým srdečním výdejem a dodávkou kyslíku.

GENETIKA, DĚDICTVÍ
Na základě klinických údajů je labradorský retrívr podezřelý z genetické predispozice k jedné nebo druhé formě.

CITLIVOST: Psi a méně často kočky.

Plemenná predispozice
Nejčastěji se v literatuře objevuje labradorský retrívr.

Obecné komentáře
· Klinické příznaky mohou souviset se základními příčinami.
· Psi s pomalou SVT nevykazují klinické příznaky.
· Psi s rychlou SVT (srdeční frekvence obvykle > 300 tepů/min) obecně vykazují celkovou slabost nebo kolaps.

Údaje o historii
· Majitelé si arytmie obecně nevšimnou.
Kašel nebo abnormální dechové vzorce u psů s městnavým srdečním selháním
Možné epizody celkové slabosti nebo kolapsu

Údaje z obecné klinické studie
Rychlý, obvykle pravidelný srdeční tep
Mohou existovat známky špatné periferní perfuze – bledost viditelných sliznic, prodloužená doba naplnění kapilár (CRT) a slabý puls
· Nesmí mít žádné jiné příznaky než rychlý srdeční tep (HR)
· Změny mohou také odrážet primární srdeční stav (například srdeční šelesty).

DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA
· Sinusová tachykardie,
Flutter síní
Fibrilace síní (fibrilace síní)
komorová tachykardie (SVT s blokádou pravého raménka raménka nebo odchylkou vedení se může jevit jako komorová tachykardie; vymizení arytmie po použití lidokainu obvykle potvrzuje komorovou tachykardii)

ČTĚTE VÍCE

K čemu slouží meziobratlové ploténky?

· Echokardiografie (ultrazvuk) (včetně dopplerovských studií) může pomoci charakterizovat typ a závažnost primárních srdečních poruch.
· Když je na echokardiogramu zobrazena celá perioda SVT, levá komora má normální průměr na konci systoly a zmenšený průměr na konci diastoly, což vede ke snížení frakční kontrakce v důsledku nedostatečného plnění.
· Typicky je zvětšení levé nebo pravé síně u psů s SVT sekundární k jiným srdečním problémům.

Charakteristika EKG
· Tepová frekvence je rychlá, u psů 150-350 tepů/min
· Rytmus je obvykle zcela pravidelný (interval R-R je konstantní) a může být konstantní, ale zároveň se může často nebo ne příliš často objevit tzv. supraventrikulární tachykardie (SVT). paroxysmální SVT. Méně často je rytmus během tachykardie nepravidelný, což naznačuje abnormální automatiku.
· Typicky jsou typické QRS komplexy, s normálními sinusovými komplexy, úzké a rovné ve svodu II. V některých případech se současnou blokádou Hisova svazku nebo abnormalitami ventrikulárního vedení je obtížné, ne-li nemožné, odlišit SVT od komorové tachykardie analýzou EKG.
· P vlny mohou být pozitivní nebo negativní ve svodu II a jsou typicky odděleny v konfiguraci od sinusových P vln. Vlny P mohou být „pohřbeny“ v předchozích vlnách T, a proto nejsou vizualizovány.
· Atrioventrikulární vedení je obvykle normální (1:1), ale při vyšších síňových frekvencích (2:1, 3:1, 4:1 atd.) se mohou vyskytnout různé úrovně funkční AV blokády – druhý stupeň.

Dlouhodobý ambulantní (Holterův) záznam EKG může detekovat paroxysmální SVT v případech s nevysvětlitelnou synkopou; Holterovo monitorování může také pomoci charakterizovat frekvenci a frekvenci perzistující SVT a také předepsat účinnou terapii.
· Prodlouženou SVT je třeba odlišit od sinusové tachykardie, protože tyto dvě arytmie mají různou povahu a léčbu. Prekordiální srdeční zvuk může pomoci odlišit sinusovou tachykardii od SVT, když je srdeční frekvence v rozmezí 150-250 tepů/min; obvykle zastaví SVT alespoň na 1 nebo 2 údery srdce, dokud se sinusová tachykardie nezpomalí. Vagové „manévry“ (např. digitální tlak na oční bulvy nebo masáž karotického sinu) mohou náhle zastavit SVT, ale pouze postupně zpomalit sinusovou tachykardii.

LÉČBA
VHODNÁ PÉČE
· Asymptomatické pacienty lze také sledovat doma (podle předpisu); Pacienti s prodlouženou SVT nebo známkami CHF by měli být hospitalizováni až do stabilizace.
· u psů, kteří vykazují známky celkové slabosti a kolapsu – SVT vyžaduje okamžité lékařské ošetření; Nefarmakologické intervence, které mohou ukončit ataku SVT, zahrnují vagové manévry, prekordiální šok a elektrickou srdeční konverzi.
· Vagové „manévry“ jsou často neúspěšné, lze je však využít především pro způsob jejich aplikace a pro neinvazivní charakter zákroku.
· Aplikace prekordiálního výboje je velmi úspěšná (>90 % času) při zastavení SVT u psů, nicméně tato technika může přerušit rytmus pouze na krátkou dobu. Jindy rytmus zůstává převeden. K provedení prekordiálního úderu se pes umístí na pravou stranu a podle jeho úderu se lokalizuje poloha levého srdečního hrotu. Tato oblast by pak měla být během záznamu EKG „zasažena“ pěstí. Ve výjimečných případech mohou být předepsány metody elektrické srdeční konverze nebo intrakardiálního elektrofyziologického kardiostimulátoru.

ČTĚTE VÍCE

Kde kousne svrab roztoč?

NEMOCNIČNÍ PÉČE
Ošetřete CHF a opravte veškeré poruchy primárního elektrolytu nebo acidobazické rovnováhy.

FYZICKÁ AKTIVITA
Omezte, dokud nebude arytmie pod kontrolou.

STRAVA
Omezení sodíku, pokud je přítomen CHF.

ŠKOLENÍ (INFORMOVÁNÍ) KLIENTA
Majitelé by měli u pacienta často sledovat známky sníženého srdečního výdeje, jako je celková slabost nebo kolaps.

CHIRURGICKÉ ÚČTY
Zvažte možnost transvenózní katetrizační ablace u pacientů s dalšími cestami.

Pohotovostní ošetření
Použijte jeden z následujících léků:
Blokátory kalciového řetězce – verapamil (0.05 mg/kg IV bolus během 3–5 minut až 3krát) nebo Diltiazem (0.05–0.25 mg/kg IV bolus během 5–15 minut)
beta-adrenergní blokátory – propranolol (0.02 mg/kg pomalý intravenózní bolus až do celkové dávky 0.1 mg/kg) nebo esmolol, esmolol (0.25–0.5 mg/kg pomalý intravenózní bolus, poté infuze s konstantní frekvencí 50–200 mg /kg/min); Střední až těžké selhání myokardu je relativní kontraindikací pro použití těchto léků v těchto dávkách.

Dlouhodobá terapie
Digoxin – první den použijte buď perorální udržovací dávku, nebo dvojnásobnou udržovací dávku, abyste rychleji dosáhli terapeutických koncentrací v krvi; kontraindikováno u pacientů s přídatnými drahami.
· beta-adrenergní blokátory – Propranolol nebo atenolol lze předepisovat v dávkách 0.5-2.0 mg/kg po nezbytně dlouhou dobu, aby pacient již netrpěl primárním středně těžkým až těžkým selháním myokardu.
· Diltiazem je blokátor vápníkového řetězce volby pro dlouhodobou kontrolu SVT. Dávka potřebná k dosažení kontroly SVT nebyla v psích publikacích uvedena. Diltiazem se používá častěji ke kontrole komorové frekvence u pacientů s fibrilací síní (fibrilace síní) v dávkách 0.5-1.5 mg/kg per os, každých 8 hodin. Na klinice Dr. Tilly obvykle začínáme s touto dávkou, ale téměř vždy je třeba dávku zvýšit na 2.0–3.0 mg/kg per os, každých 8 hodin, dokud není dosaženo kontroly.
· Antiarytmika třídy I, jako je chinidin a prokainamid, lze vyzkoušet, pokud jsou výše uvedené léky neúčinné nebo pokud existuje podezření, že SVT je způsobena spíše automatickým rytmem než mechanismem reentry. SVT způsobená automatickým síňovým centrem může mít za následek nepravidelný rytmus a může být refrakterní na konvenční terapii.

KONTRAINDIKACE
Vyhněte se užívání blokátorů vápníkového řetězce v kombinaci s betablokátory; Může se vyvinout klinicky významná bradyarytmie.

ČTĚTE VÍCE

Jaké jsou příznaky endometritidy?

OPATŘENÍ
Blokátory kalciového řetězce a beta-adrenergní blokátory mají negativně inotropní vlastnosti a měly by být používány s opatrností u psů s prokázaným selháním myokardu.

ALTERNATIVNÍ LÉKY
Naléhavou léčbou je intravenózní adenosin, adenosin (1-12 mg intravenózně rychle) nebo digoxin (0.01 mg/kg intravenózně pomalu). Adenosin – velmi drahý a s krátkým poločasem rozpadu v plazmě; Intravenózní léčba digoxinem se nedoporučuje kvůli riziku předávkování.

MONITOROVÁNÍ PACIENTA: Sériové EKG

MOŽNÉ KOMPLIKACE: Synkopa a městnavé srdeční selhání

OČEKÁVANÝ VÝVOJ A PROGNÓZA
Většina případů je účinně kontrolována pomocí léků.

DOPROVODNÉ STAVY (PATOLOGICKÉ KOMPLIKACE)
Další cesty u některých pacientů

VĚKOVÝ FAKTOR
U mladých psů bez známek strukturálního onemocnění srdce by mělo být podezření na tachykardii na základě mechanismu reentry, který ovlivňuje srdeční cesty.

SYNONYMS
Síňová tachykardie, spojující tachykardie

CM. TAKY
Fibrilace síní (fibrilace síní) a flutter síní

ZKRATKY
CHF = Chronické (městnavé) srdeční selhání
SVT = supraventrikulární tachykardie
HR = srdeční frekvence

Признаки заболеваний сердца у домашнего питомца

Příznaky srdečního onemocnění se u domácích zvířat liší. U psů se nepříjemné příznaky objevují téměř okamžitě po nástupu patologie. Většina nemocí u koček je asymptomatická. Někdy nemoc způsobí náhlý smutný výsledek. Aby k tomu nedocházelo, je důležité znát příznaky indikující rozvoj kardiovaskulárních onemocnění a jak jim předcházet.

Typy srdečních onemocnění u koček a psů

Mezi velkým počtem možných onemocnění jsou některé charakteristické pouze pro psy, jiné – pro kočky. Existují však nemoci, které jsou společné všem čtyřnohým přátelům:

1. vrozené vady.

aortální stenóza;
defekty komorového septa;
defekty síňového septa;
dysplazie mitrální chlopně;
a další.

Vrozené vady jsou často asymptomatické. Jediným způsobem, jak včas odhalit a zahájit udržovací léčbu, je včasná diagnostika.

2. Nemoci související s věkem. Častěji je diagnostikováno získané srdeční selhání. Vyskytuje se jako komplikace infekčních a virových lézí.

3. Dirofilariasis. Parazitární onemocnění, známé také jako srdeční červ. Přenašeči jsou komáři. Příznaky: dušnost, bledé sliznice, snížená aktivita. V pozdní fázi pronikají larvy parazita do cév a srdce. Opožděná léčba vede ke smrti.

Negativní faktory ovlivňující výskyt patologií zahrnují:

Virová, infekční onemocnění, plísňové infekce;
Nesprávná výživa;
Nedostatečná fyzická aktivita;
Nevhodné podmínky zadržení;
Stres;
Anémie
Endokrinní poruchy – cukrovka, obezita;
Změny související s věkem;
Zranění;
Otrava toxickými látkami;
Nekontrolované užívání léků.

ČTĚTE VÍCE

Co byste neměli dělat po včelím bodnutí?

Srdeční onemocnění u psů: typy a příznaky

Psi mohou trpět vrozenými nebo získanými kardiovaskulárními chorobami.

Vrozené vady lze diagnostikovat již v prvních měsících života štěněte. Získané nemoci mají příčinu. Nejčastěji se vyskytuje u starších psů a zvířat, která prodělala virové nebo infekční onemocnění.

Podívejme se na hlavní typy získaných srdečních onemocnění charakteristické pro psy:

1. Srdeční selhání. Rizikovou skupinou jsou domácí mazlíčci starší 8 let. Srdce přestává zvládat funkci pumpování krve. Výsledkem je plicní edém.

dušnost;
únavu;
změna vzoru dýchání;
bledost sliznic;
cyanóza jazyka.

Pozdním projevem je silný kašel.

2. Kardiomyopatie. Charakterizované změnami v anatomii svalů orgánu. U hypertrofické formy velikost srdce psa přesahuje normu. Dilatační kardiomyopatie je nebezpečná v důsledku natažení a atrofie myokardu.

porušení srdečního tepu;
dušnost;
kašel;
změna barvy sliznic;
astmatické záchvaty;
změna chování;
otok.

Dobrmani, lapdogové, jezevčíci, boxeři, pudlové, novofundlanďané, bernardýni a kokršpanělé jsou náchylní ke vzniku kardiomyopatie.

3. Myokarditida. Virová, infekční nebo plísňová onemocnění způsobují záněty srdečního svalu.

Majitel by si měl dávat pozor na:

přítomnost dusivého suchého kašle;
zvýšení tělesné teploty zvířete;
tvrdý dech;
narušení srdečních rytmů.

šelesty v srdci;
kašel, dušnost;
zvýšená teplota;
slabost.

Onemocnění je indikováno:

změny v chování – náhlá aktivita;
bolest v oblasti hrudníku;
dušnost;
cyanóza sliznic.

Veterináři doporučují kontrolu funkce orgánu u psů velkých plemen po 3 letech, u malých – po 6.

Srdeční onemocnění u koček: typy a příznaky

Kočky s rodokmenem mají větší pravděpodobnost vrozených vad. To je způsobeno genetickou predispozicí.

Rozdíl mezi srdečním onemocněním u koček a podobnými problémy u psů je v tom, že u prvního jsou onemocnění až do konečných fází asymptomatická.

Nejčastěji diagnostikovaná onemocnění u srstnatých zvířat:

1. Kardiomyopatie. Jedná se o narušení normálního fungování orgánu, což má za následek hladovění kyslíkem a anémii. Pokud není včas odhalena, vede kardiomyopatie k městnavému srdečnímu selhání, při kterém je vysoké riziko úhynu zvířete. Běžným typem patologie je hypertrofická, při které se stěny srdečních komor zvětšují.

2. Srdeční selhání. Diagnóza, která zahrnuje mnoho patologií. Kočka se srdečním selháním může zažít zmatenost a mdloby.

3. Perikarditida. Když dojde k onemocnění, průtok krve je narušen a srdeční tkáň je zničena.

ČTĚTE VÍCE

Jaké plemeno koz má náušnice?

4. Arytmie, tachykardie. Toto je diagnóza doprovázející tu hlavní. Charakterizované poruchami fungování orgánu.

Příznaky srdečního onemocnění u koček:

respirační selhání;
omdlévání;
snížená aktivita;
ztráta váhy;
slabost v končetinách;
nízká tělesná teplota;
změna barvy sliznic.

Diagnostika a léčba

Veterinář vyšetří zvíře a předepíše testy:

biochemické a obecné krevní testy;
echokardiografie;
Rentgen a ultrazvuk orgánů hrudníku.

Pokud je nemoc odhalena v raném stadiu, lze ji léčit speciální dietou a užíváním léků, které normalizují a podporují činnost srdce. Kromě toho jsou předepsány obecné posilující léky – kurzy vitamínů a imunostimulantů. V pokročilých případech to bude nutné chirurgická intervence .