Dá se s dysplazií žít?

Bohužel toto onemocnění je u psů velmi časté a stále častěji je zaznamenáváno i u plemen, která nejsou ohrožena; ve skutečnosti žádné štěně není imunní vůči této patologii.

Bohužel toto onemocnění je u psů velmi časté a stále častěji je zaznamenáváno i u plemen, která nejsou ohrožena; ve skutečnosti žádné štěně není imunní vůči této patologii.

Jako ortopeda mě velmi znepokojuje skutečnost, že k vysoké prevalenci tohoto onemocnění a těžkým následkům (destrukce kloubu a postižení mazlíčka) dochází nejčastěji z neznalosti majitelů, nikoli z důvodu zákeřnosti. nemoci.

Faktem je, že dysplazii kyčelního kloubu lze snadno diagnostikovat ještě PŘEDTÍM, než se objeví klinické příznaky (bolest a kulhání). Navíc relativně jednoduchým chirurgickým zákrokem můžete zabránit rozvoji onemocnění. Diagnóza a zásah však musí být provedeny v poměrně krátkém časovém období, což je dáno fyziologickými vlastnostmi psů.

Proč je onemocnění, které lze snadno diagnostikovat a kterému lze předcházet, tak běžné u téměř všech plemen a věkových kategorií psů?

Podívejme se pěkně popořadě na všechny faktory, které majitele takříkajíc matou (či uvádějí v omyl) a ve výsledku se ztrácí čas a člověk musí sáhnout ke krajním opatřením.

První faktor

Nepochopení samotné podstaty nemoci, které vede k nesprávným závěrům a neúčinné „léčbě“. Podstata onemocnění je jednoduchá: kyčelní kloub je kulový kloub, hlavice stehenní kosti je velmi pevně držena uvnitř kloubu pomocí kulatého vazu (označeno zelenou šipkou):

Kulatý vaz je velmi krátký a neumožňuje pohyb hlavice stehenní kosti z kloubu.

Termín “dysplazie” znamená “vývojovou poruchu”. Nejčastěji se to velmi zjednodušeně projevuje jako poměrně dlouhý kulatý vaz po 12. týdnu štěněte. To vede k neustálému „klouzání“ hlavy: buď trochu vystoupí z dutiny, nebo se vrátí dovnitř.

S každým krokem, který štěně udělá! Kolik kroků za den udělá? Tolik. Současně se kloub postupně stává méně hustým a „uvolněným“; objeví se bolest a kulhání. Rád bych upozornil na skutečnost, že bolest se objevuje v důsledku patologického sklouznutí hlavy, nikoli v důsledku „podvrtnutí“, „zranění“, „přepracování“ atd. v této fázi dělá mnoho majitelů a praktických lékařů chybu, že jim jednoduše předepisují léky proti bolesti, klidový režim nebo jakési obvazy a zbytečné léky; ztráta času a umožnění úplného kolapsu kloubu. Problém je v narušené ANATOMII a lze ji vyléčit pouze korekcí ANATOMIE, tzn. po operaci pacienta.

Další matoucí faktor.

Téměř všichni majitelé vědí nebo slyšeli (a všichni chovatelé vědí) o některých RKF testech a studiích na dysplazii. Víme trochu o věku psa, kdy by se to mělo dělat (u malých a středních psů – nejdříve 1 rok, u velkých psů – od 18 měsíců). V tom je hlavní „úlovek“! cíle a záměry RKF a ortopedického lékaře jsou zcela odlišné: cílem RKF je identifikovat přítomnost či nepřítomnost dysplazie u již VYTVOŘENÉHO psa pro další přijetí do chovu nebo vyřazení. Úkolem lékaře je rozpoznat onemocnění v RANÉM stadiu a zabránit jeho rozvoji. Tito. dokonce ještě PŘED objevením se radiologických a/nebo klinických příznaků (bolest a kulhání) předvídat vývoj dysplazie a zastavit ji. A to je možné pouze při tvorbě kostry (zejména pánevních kostí), tzn. mnohem dříve než studie RKF. Bez znalosti těchto vlastností se majitelé neobracejí na ortopeda během nejpříznivějšího období pro intervenci, ale jdou k lékaři, když už jsou zjevné problémy.

Není možné nepoznamenat důležitý psychologický faktor

Pokud je v rodokmenu štěněte ohledně dysplazie kyčelního kloubu vše v pořádku (existují závěry RKF o rodičích), pak se majitel uvolní a myslí si, že určitě nemůže nic mít. Bohužel je to hluboce mylné! Má to 2 důvody: za prvé, za zhoršený vývoj kyčelních kloubů (tedy dysplazii) není vina pouze genetika: významnou roli hraje i strava štěněte, prodělaná onemocnění, trénink a další vnější faktory. Za druhé, genetické defekty jsou tak běžné u všech plemen na světě, že (podle výzkumů genetiků) neexistuje jediný pes s dokonalým genomem, každý nese minimálně 4–5 defektních genů (J. Padgett, „Control of Hereditary Nemoci u psů“). Výsledkem je, že bez ohledu na to, jak je váš pes geneticky čistý, není imunní vůči dysplazii kyčelního kloubu.

Nyní, když jsme majitelům představili podstatu dysplazie kyčelního kloubu a identifikovali faktory, které jim brání navštívit lékaře včas, je čas odpovědět na hlavní otázky:

Jak je ale „snadné“ diagnostikovat a zabránit rozvoji nemoci?

Nejdůležitější je čas, kdy je potřeba navštívit ortopeda. Opakuji, to vše závisí na vývoji pánevních kostí. Období, které nás zajímá, je přibližně od 13 do 19 týdnů věku štěněte. Právě v této době lze předvídat vývoj dysplazie do budoucna a hlavně tento proces ovlivnit. Co je velmi důležité, je, že v této době nejsou žádné klinické projevy; těch. není třeba přemýšlet – “jo, štěně je 16 týdnů, nekulhá, není třeba chodit k ortopedovi,” je třeba přijít a nechat si udělat test, abyste nemoci PREVENCI.

Diagnóza musí být provedena pomocí Ortolaniho testu.

Štěněti jsou podávány myorelaxancia k uvolnění pánevních svalů a lékař se snaží „vytlačit“ hlavici stehenní kosti z jamky. Pokud je to úspěšné, pak je Ortolaniho test pozitivní a s největší pravděpodobností se rozvine dysplazie. Na videu níže je pouhým okem patrné, že test je pozitivní. Obvykle to není tak nápadné, ale je to cítit rukama ortopeda.

Zabránit rozvoji.

Chirurgická intervence, která pomáhá udržet kloub relativně zdravý, se nazývá juvenilní symfyziodéza: provede se řez v oblasti stydkých kostí a oblast stydké symfýzy je určitým způsobem kauterizována speciálním zařízením – tato manipulace zabraňuje otáčení pánevních kostí „špatným“ směrem. Rentgenový snímek labradorského retrívra 7 měsíců po takové operaci. Jak vidíme, kyčelní klouby se vytvořily bez zjevných odchylek, a to i přes zjevně pozitivní Ortolaniho test ve 13. týdnu věku.

Příklad nepříjemného „překvapení“ pro majitele.

Newfoundland, 7 let (!), před pár dny náhle kulhal, po vyšetření byla zjištěna úplná destrukce kloubu v důsledku dysplazie.

V tomto případě bohužel pomůže pouze odstranění hlavice stehenní kosti nebo kloubní náhrada s dlouhou rehabilitační dobou.

Abyste se vyhnuli „překvapení“ v budoucím životě vašeho psa, zajděte si po koupi štěněte k veterináři (nebo ještě lépe PŘED koupí) a promluvte si o jeho správném vývoji.

Ortoped kliniky Dobrý lékař Vodopyanov Roman Viktorovich

Cervikální dysplazie je onemocnění epitelu (horní vrstvy) dělohy, při kterém se normální buňky stávají atypickými (abnormálními). Jedná se o velmi nebezpečné onemocnění. Nejen proto, že se z něj časem může vyvinout rakovinový nádor, ale také proto, že příznaky dysplazie jsou téměř neviditelné, i když onemocnění postupuje. Shromáždili jsme pro vás všechny informace o tom, jak diagnostikovat, léčit a zda lze dysplazii předcházet.

Proč se vyvíjí cervikální dysplazie?

Nejčastěji se dysplazie dělohy vyskytuje v důsledku pronikání herpetických a papilomavirů do těla. Ale mohou to být i jiné stavy nebo onemocnění, které vedou k hyperplazii dlaždicového epitelu, narušení procesu zrání buněk a jejich atypii (změně struktury).

Co může způsobit dysplazii?

• Zanedbávání zdravého životního stylu.
• Různé buněčné abnormality.
• Některá onemocnění partnera, včetně pohlavně přenosných chorob, jako je rakovina žaludu penisu.
• Genetická predispozice.
• Problémy s imunitním systémem.
• Buněčné abnormality.
• Méně často jiné faktory (infekce, záněty cervikálního kanálu, eroze, poškození vnitřní výstelky dělohy).

Takže i když pečlivě sledujete své zdraví, jste si jisti svou dědičností a cítíte se dobře, neznamená to, že jste 100% bez rizika. Je lepší hrát na jistotu a pravidelně podstupovat vyšetření, abyste si onemocnění všimli včas.

Jak diagnostikovat cervikální dysplazii?

V první řadě je potřeba pravidelně navštěvovat svého gynekologa, který vám předepíše všechna potřebná vyšetření podle plánu nebo pokud při vstupní prohlídce zaznamená nějaké alarmující příznaky. K určení, zda se dysplazie vyvíjí, lékař předepisuje následující studie:

• cytologická analýza biomateriálu;
• video kolposkopie;
• histologické vyšetření.

Někdy jsou testy předepsány jako sada, někdy stačí jeden z nich. V některých případech může také gynekolog doporučit další studie, včetně různých krevních testů.

Jak zabránit cervikální dysplazii?

V první řadě je to zdravý životní styl a pravidelná péče o své zdraví (obzvláště důležité je přestat kouřit a užívat tabák jiným způsobem). Nezapomeňte neprodleně navštívit svého lékaře a informovat ho o jakýchkoli neobvyklých příznacích nebo pocitech. Nejde jen o gynekologa: velký význam má celkový zdravotní stav a imunita.

K prevenci dysplazie také doporučujeme nechat se očkovat proti lidskému papilomaviru, používat bariérovou antikoncepci (ženské nebo mužské kondomy, silikonové ubrousky pro orální sex), vyhýbat se nadměrnému počtu sexuálních partnerů a neuchylovat se k traumatickým nebo nebezpečným sexuálním praktikám.

Proces léčby onemocnění

Jak se léčí cervikální dysplazie v Kyjevě? Lékaři kliniky Universum poskytují svým pacientům vždy nejmodernější, bezpečné a komfortní léčebné metody založené na medicíně založené na důkazech.

Pokud tedy bylo onemocnění zaznamenáno v raném stádiu a nezpůsobuje nepohodlí, lékař nejprve předepíše postupy na podporu zdraví a bude sledovat váš zdravotní stav pomocí testů PAP. Pokud je však situace alarmující nebo se váš stav zhorší, budou zapotřebí vážnější metody:

• kryochirurgické odstranění abnormální tkáně;
• smyčková elektrochirurgická excize abnormálních buněk;
• odstranění abnormálních buněk pomocí skalpelu a (nebo) laseru.

Metodu léčby volí váš gynekolog na základě celkového obrazu vašeho zdravotního stavu. Poznámka: často není nutná chirurgická intervence pro dysplazii, stačí upravit svůj životní styl a pomoci tělu, aby se vyrovnalo samo.

Dávejte na sebe pozor a buďte zdraví!

FAQ

Jak dlouho žijí lidé s cervikální dysplazií?

Cervikální dysplazie je diagnóza, která trápí každou ženu. Podle závažnosti cervikální dysplazie a přítomnosti papilomaviru můžeme hovořit o době, za kterou se dysplazie vyvine v rakovinu děložního čípku. Dysplazie je porušením procesu přeměny sloupcového epitelu na dlaždicový epitel. Ve většině případů se onemocnění rozvine, když je pacient infikován onkogenními kmeny lidského papilomaviru (HPV), včetně HPV-16 a HPV-18. Patologie se téměř vždy projevuje v kombinaci s tímto patogenem. Pokud je virus přítomen déle než jeden rok, dochází k patologickým změnám v buněčné struktuře.

Podle stupně poškození epitelu, stupně buněčné atypie a zachování architektoniky epiteliální vrstvy se rozlišují tři stupně dysplazie:

• slabý (CIN I);
• průměr (CIN II);
• těžké nebo těžké (CIN III).

U CIN I zaujímá hyperplazie a atypie buněk bazálního typu 1/3 tloušťky epitelu, u CIN II pokrývají změny asi polovinu tloušťky sliznice, u CIN III celý epitel nebo alespoň 2/3 jeho je ovlivněna.

Gynekologové a morfologové po celém světě dnes akceptují a používají americký klasifikační systém Bethesda, podle kterého se určují rizikové úrovně vysoce rizikové a nízkorizikové cervikální dysplazie. Tento přístup umožňuje posoudit stav děložního čípku a zjištěné změny z hlediska vhodnosti dalších diagnostických opatření či plánování léčby. Vysoké riziko samozřejmě naznačuje nebezpečí ve vztahu k rakovinným lézím.

Cervikální dysplazie má následující prognózu:

1. u 1 % žen s mírnou dysplazií přechází ve středně těžkou nebo těžkou dysplazii;
2. středně závažná dysplazie u 16 % žen přechází do středně těžkého onemocnění do 2 let, u 25 % do 5 let;
3. 32 % pacientek s těžkou cervikální dysplazií čelí rakovině.

Pro zachování zdraví a života je proto nutné pravidelně docházet na gynekologické vyšetření a provádět každoroční PAP test (cytologický screening). Koneckonců, včasná diagnostika cervikální dysplazie pomůže zabránit výskytu maligního procesu.

Je možné zcela vyléčit cervikální dysplazii?

Cervikální dysplazii lze zcela vyléčit pravidelnými návštěvami gynekologa a dodržováním všech jeho receptů.

Mírná dysplazie často sama „vymizí“, proto se volí taktika pozorování – analýza na lidský papilomavirus, opakovaný Pap test po šesti měsících, pozorování 2 roky, léčba chronických infekcí. Dle indikací kolposkopie a cervikální biopsie. Středně těžká a těžká dysplazie – povinná kolposkopie a biopsie děložního čípku, kyretáž cervikálního kanálu s následným odstraněním postižené oblasti děložního čípku.

Léčba mírné a středně těžké cervikální epiteliální dysplazie se provádí na cervikálních patologických sálech prenatálních ambulancí.

U cervikální intraepiteliální neoplazie CIN III se léčba provádí na cervikálních patologických pracovištích onkologických pracovišť.

Jak často se dysplazie mění v rakovinu?

Přechod dysplazie do karcinomu in situ je pozorován u 40–60 % pacientů. Doba potřebná pro vznik malignity u CIN I je přibližně 5-6 let, u CIN III je to asi rok. Klíčem ke zdraví žen je proto včasná prevence.

Primární prevence rakoviny zahrnuje snížení negativního vlivu vnějších a vnitřních karcinogenních faktorů, přechod na vyváženou stravu, zdravý životní styl a zvýšení odolnosti organismu vůči škodlivým faktorům.

Sekundární onkologická prevence zahrnuje včasné odhalení prekancerózních stavů a ​​onemocnění, jejich léčbu a pečlivé sledování pacientů. Jednou z metod sekundární prevence rakoviny je aktivní screening rakoviny a prekanceróz. Možností screeningu rakoviny jsou preventivní prohlídky populace. Vědci prokázali, že cytologický screening může snížit výskyt rakoviny děložního čípku o 80 %. A očkování proti lidskému papilomaviru podtypu 16 a 18 může zabránit výskytu invazivní rakoviny děložního čípku u očkovaných žen.

Proč je dysplazie nebezpečná?

Cervikální intraepiteliální neoplazie, také známá jako cervikální dysplazie, je považována za prekancerózní stav. Proto je absolutně nemožné nechat nemoc bez léčby. Je plná skutečnosti, že často nemá žádné příznaky a nezpůsobuje nepohodlí. Proto i bez stížností musí žena každoročně podstoupit preventivní lékařskou prohlídku u gynekologa.

Hlavním nebezpečím onemocnění je vysoké riziko malignity – degenerace do rakoviny. Těžká cervikální dysplazie se téměř vždy vyvine do onkologického procesu. Pravděpodobnost vzniku takové komplikace závisí na několika faktorech:

1. Fáze patologického procesu – čím vyšší je stupeň onemocnění, tím větší je riziko degenerace.
2. Věk pacienta. Když dysplazie postihuje reprodukční systém mladých žen nad 25-35 let, vznikají potíže při výběru způsobu terapie. Aby se zachovala reprodukční funkce, lékaři nepředepisují chirurgickou léčbu, ale riziko progrese patologie se výrazně zvyšuje.
3. Doprovodná onemocnění reprodukčního systému – chronické infekce a zánětlivé procesy v děloze jsou často doprovázeny změnami v cervikálním epitelu a stávají se spouštěčem pro rozvoj dysplazie.
4. Včasné zahájení terapeutického procesu – pozdní záchyt dysplazie způsobuje vysoké riziko malignity.

Ohodnoťte tento článek:

Hodnocení: 4,49 /5
Počet hodnocení: 205