Eho se bojí chlamydií?

Mohou se chlamydie u zvířat přenést na člověka a pokud ano, jak jsou nebezpečné? Bohužel je zde skutečný důvod k obavám. Některé druhy chlamydií se skutečně mohou přenést na člověka ze zvířat a ptáků a způsobit záněty sliznic v různých orgánech.

Pro člověka je nejnebezpečnější pouze jeden druh „zvířecích“ chlamydií – Chlamydia psittaci. Jedná se o původce zvláštní skupiny chlamydií – ornitózy. Existují i ​​další druhy chlamydií – některé jsou patogenní, ale jsou vzácné, jiné nepředstavují vůbec žádnou hrozbu.

V tomto článku se dozvíte: které chlamydie u zvířat jsou pro vás i pro mě nebezpečné a které jsou neškodné, jak se přenášejí a projevují různé druhy „zvířecích“ chlamydií a jaké následky můžete očekávat.

Chlamydie, kterých se nemusíte bát

Tyto druhy chlamydií u zvířat nemohou parazitovat na lidech, protože na to nejsou geneticky uzpůsobeny. Mezi tyto chlamydie patří:

• Chlamydia suis – původce chlamydií u prasat. Tato chlamydie je velmi blízkým příbuzným Chlamydia trachomatis. Jsou si tak podobní, že se dříve zaměňovali – věřilo se, že C. trachomatis se vyskytuje u prasat a až později se zjistilo, že jde o samostatný druh. Chlamydia suis je pro člověka zcela bezpečná.
• Chlamydia pecorum – patogen způsobující konjunktivitidu, artritidu, záněty urogenitálního traktu. Ale ne u lidí, ale u skotu – prasat, koz, ovcí a pro zajímavost i koal, u kterých vyvolává neplodnost. Pro člověka nepředstavuje žádné nebezpečí.
• Chlamydia muridarum – původce chlamydií u křečků a myší. Dříve byl také považován za poddruh Chlamydia trachomatis, nyní je však oddělen na samostatný druh, který je pro člověka neškodný.
• Chlamydophila caviae – způsobuje zánět spojivek a urogenitální zánět u morčat, který je velmi podobný příznakům C. trachomatis u lidí. V laboratorních podmínkách bylo možné C.caviae infikovat myši, křečky a králíky, ale v přírodě jsou těmito chlamydiemi postižena pouze morčata. Chlamydiemi lidé neonemocní.
• Chlamydia pneumoniae (pouze poddruh zvířat!) – způsobuje onemocnění dýchacích cest u lidí i různých zvířat. Přenáší se vzdušnými kapkami. Ale lidé a zvířata mají různé kmeny chlamydiové pneumonie. To znamená přenos infekce ze zvířat na člověka nemožné: člověk přenáší na jiné lidi pouze lidské chlamydie pneumoniae a zvířata si mezi sebou přenášejí pouze „zvířecí“ chlamydie.

Po změnách v klasifikaci chlamydií vědci nakonec zjistili, že poddruh Chlamydia trachomatis je patogen, který se vyskytuje pouze u lidí a nepředstavuje nebezpečí pro zvířata.

Chlamydie, která je vzácná, ale nebezpečná

Tyto druhy jsou u lidí mnohem méně běžné než chlamydia psittacica. Je ale také užitečné o nich vědět, protože se jimi někdy může člověk nakazit.

• Chlamydia felis je původcem chlamydií u koček a lidí. Kočičí chlamydie způsobují u koček poškození očních sliznic a horních cest dýchacích. Přenášejí se chlamydie z koček na lidi? Bylo zjištěno, že chlamydie u koček představují velmi malé nebezpečí z hlediska infekce pro člověka. Odborníci naznačují, že k infekci dochází velmi úzkým kontaktem mezi osobou a nemocným domácím mazlíčkem. Příznaky kočičích chlamydií u lidí jsou obvykle mírné. Onemocnění se vyskytuje ve formě subakutní nebo chronické konjunktivitidy, s malým hlenovitým výtokem zpod okrajů očních víček. Navíc infekce není náchylná k šíření a rozvoji komplikací ani u dětí nebo dospělých se sníženou imunitou. Není známo, zda se kočka může nakazit chlamydiemi od člověka – nikdo nikdy takové experimenty neprovedl. Léčba kočičích chlamydií u lidí se provádí lokálně – antibiotiky ze skupiny tetracyklinů a fluorochinolonů. Epizody infekce jsou extrémně vzácné a neohrožují lidi žádnou epidemií.
• Chlamydophila abortus – vede ke spontánním potratům u zvířat. Patogen byl identifikován u ovcí, krav, koní, králíků, morčat a dalších zvířat. Infekce lidí ze zvířat, i když nepravděpodobná, je možná. Několik případů samovolných potratů bylo zaznamenáno u žen, které se staraly o ovce. Jak moc to skutečně souvisí s nemocí, není jisté. Ve Spojeném království jsou každoročně u lidí zjištěny 1-2 případy Chlamydophila abortus, které probíhají bez jakýchkoli příznaků.

Nyní se vraťme k prvnímu typu – chlamydia psittacica. Člověk by se před nimi měl vážně mít na pozoru: jsou nebezpečné a obtížně diagnostikovatelné.

Psitakóza: můžete dostat chlamydie od papouška?

Absolutně všechny kmeny Chlamydia psittaci jsou schopny způsobit onemocnění u lidí a ptáků, ale jsou přísně zoonotické. To znamená, že přenos infekce nastává z ptáků na člověka a šíření infekce mezi lidmi je téměř nemožné. V tomto případě může být pták přenašečem infekce bez zjevných klinických projevů.

Patogen byl poprvé identifikován u člověka po kontaktu s nemocným papouškem, odtud jeho název (latinsky psittacinus – papoušek) – psitakóza. Papoušci jsou postiženi pouze jedním typem této infekce, zatímco jiní způsobují onemocnění u holubů, kuřat a dalších ptáků (celkem více než 150 druhů ptáků), existuje tedy jiný, známější název pro nemoc – psitakóza.

Způsoby infekce psitakózou

Člověk se může nakazit třemi způsoby:

1. Cesta polétavého prachu, kdy člověk vdechne infikovaný prach, který obsahuje výtok ze zobáku, mikročástice výkalů, chmýří a tak dále.
2. Nutriční cesta při konzumaci kontaminovaného masa a mléka. Takto se nakazí přibližně v jednom případě z deseti.
3. Kontaktní cesta – pozorována velmi vzácně při těsném kontaktu s infikovanými ptáky, například při řezání kadáverů.

Hlavním zdrojem nákazy člověka je průmyslová drůbež z drůbežích farem a velkochovů. Menší obsahuje dekorativní mazlíčky včetně kanárů a papoušků. Dalším významným zdrojem nákazy jsou městští holubi, z nichž mnozí trpí chlamydiemi.

V některých případech mohou být mezičlánkem mezi drůbeží a člověkem zemědělská a domácí zvířata – kozy, ovce a krávy, které se nakazily od ptáků. Mezi lidmi proto z nějakého důvodu vyvstává otázka, zda se chlamydie přenášejí na člověka ze psů. Ano, ve vzácných případech je to možné.

Neexistuje žádná samostatná „psí“ chlamydie, která by byla pro člověka nebezpečná. Ale pes se může stát středním přenašečem psitakózy, pokud se nakazí od nemocného ptáka. V lékařství byl zaznamenán nejeden případ, kdy se psi nakazili psitakózou od papoušků a holubů jejich očicháváním. Pokud se ukáže, že je pes nakažený, je třeba ho ošetřit a majitel se musí vyhýbat příliš těsnému kontaktu se zvířetem, aby se nenakazil.

Neexistuje žádná samostatná „psí“ chlamydie, která by byla pro člověka nebezpečná

Příznaky a průběh ornitózy

Se vzduchovým prachovým mechanismem Chlamydiová infekce se do lidského těla dostává dýchacími cestami, v jejichž epitelu se patogen rychle množí. V důsledku toho se v postižených orgánech rozvíjí zánět. Pokud není onemocnění v této fázi zastaveno, mohou se vyvinout generalizované chlamydie, které postihují vnitřní orgány a nervový systém.

Latentní období onemocnění, kdy infekce nabývá na síle, se pohybuje od 5 dnů do měsíce, poté se objevují příznaky velmi podobné chřipce: horečka, bolesti svalů a kloubů, zánět spojivek.

2. – 4. den nemoci se objevují známky poškození dýchacích cest, vzniká bronchitida a malý fokální zápal plic, který je doprovázen zhoršením celkového stavu, dušností, kašlem. V některých případech se na pozadí těžké intoxikace 5-8 dní po nástupu onemocnění zvětší játra a slezina a mohou se objevit příznaky podráždění mozkových blan.

S alimentárním mechanismem infekce, proniká patogen do sliznice tenkého střeva. Jeho sliznice je nepohodlná pro množení chlamydií, takže slouží pouze jako „přenosový bod“ pro další šíření infekce. Infekce přes konečník může způsobit atypickou formu onemocnění, která probíhá bez zápalu plic.

Atypická psitakóza se také rozvíjí týden až měsíc po nakažení člověka. Onemocnění začíná zvýšením teploty na 39-40°C a známkami celkové intoxikace – slabost, slabost, bolesti kloubů a kostí.

Po týdnu horečky bude pozorný lékař schopen detekovat zvětšení jater a sleziny pacienta. Ani při vyšetření, ani na rentgenu však nejsou žádné známky poškození plic. Horečka trvá 3-4 týdny.

Během této doby může psitakóza nabýt generalizovaného průběhu a postihnout různé vnitřní orgány, což způsobí nebezpečná onemocnění, jako je meningitida a endokarditida. Atypická psitakóza se vyskytuje v 10 % případů a je poměrně obtížné ji diagnostikovat.

S kontaktním mechanismem infekce, nemoc probíhá podobně, ale v mírnější formě. Infekce proniká do krve poškozenou kůží a sliznicemi. Tyto příznaky mohou být méně výrazné – v tomto případě člověk pociťuje pouze mírnou malátnost a teplota stoupá na nízká čísla. Někdy je infekce zcela asymptomatická.

Psitakóza nemá žádné výrazné známky a v prvních dnech je téměř nemožné ji podezřívat. Přitom to není tak vzácné onemocnění, jak by se mohlo zdát. Například v Moskvě byl každý pátý zápal plic v roce 1999 důsledkem psitakózy.

Psitakóza nemá žádné výrazné známky a v prvních dnech je téměř nemožné ji podezřívat

Diagnostika a léčba ornitózy

Pečlivým výslechem pacienta můžete mít podezření na psitakózu. V tomto případě se někdy podaří zjistit jeho spojení s domácím nebo volně žijícím ptactvem (práce na drůbežárně, lov, úzký kontakt s okrasným ptactvem), i když z pochopitelných důvodů nelze vždy takovou souvislost objevit.

Již v prvních dnech nemoci lze nemoc spolehlivě diagnostikovat pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA). Je pravda, že aby bylo možné předepsat takový rozbor nemoci, musí být stále podezření na psitakózu. Proto by se měl kompetentní lékař pacienta podrobně zeptat, zda neměl kontakt s ptáky.

Základem léčby psitakózy jsou antibiotika. Chlamydia psittacy u lidí je citlivá na stejná antibiotika jako chlamydia trachomatis:

• Tetracyklinů – například doxycyklin;
• Makrolidy – například azithromycin nebo vilprofen;

Bohužel, antibiotika řady penicilinů a cefalosporinů jsou pro tuto infekci neúčinná.

Kromě antibiotik je často předepisována symptomatická léčba: antipyretika na horečku, separátory sputa na kašel a tak dále.

Ponechat psitakózu bez léčby je nepřijatelné! I když v některých případech probíhá lehce a někdy i bez příznaků, nelze vyloučit ani další scénář: časté recidivy, záněty vnitřních orgánů (včetně srdečního svalu) a centrálního nervového systému.

Chlamydie je velká skupina mikroorganismů, které způsobují onemocnění lidí a zvířat. Navzdory společným rysům druhové rozdíly neumožňují mnoha „zvířecím“ typům chlamydií infikovat lidi a lidské – zvířata. Některé druhy chlamydií jsou pro lidi stále nebezpečné, ale jsou vzácné: u koček a skotu.

Nejnebezpečnějším patogenem je chlamydia psitakóza. U lidí způsobuje zápal plic a poškození dalších orgánů. Těmito chlamydiemi se můžete nakazit od různých ptáků a také od zvířat – například psů – která mohou být středními přenašeči infekce.