Eho se bojí podkožní klíště?

Demodikóza je parazitární napadení způsobené mikroskopickými roztoči rodu Demodex (Demodex folliculorum a Demodex brevis), které postihuje pokožku obličeje a očních víček. Nemoc patří do oblasti medicíny – dermatologie.

Tento parazit patří k oportunní mikroflóře, vyskytuje se v 80 % případů na kůži zdravých lidí. V průměru se na lidské kůži vyskytují 1-2 roztoči na 1 cm2 a u pacientů s demodikózou může jejich počet dosáhnout 60 na 1 cm2.

Demodikóza se přenáší kontaktem nebo kontaktem v domácnosti. Šíří se přes ručníky, ložní prádlo, špinavé ruce a další. V tekutém exsudátu pustul při teplotě 17-20 ° C může demodex přežít po dobu 10 dnů nebo déle. Na ložním prádle – ne více než 1 hodinu. Ve vodě o teplotě 12-18°C – tři dny. Při zahřátí (až na 50°C) zemře během minuty. Při zmrazení (- 1-4° C) okamžitě zemře.

Stále neexistuje jediná teorie, proč dochází k zánětu a paraziti se začnou rychle množit. Existuje však řada predisponujících faktorů, které vyvolávají rozvoj demodikózy:

Dysregulace tvorby mazu (mastná pleť, seborea, akné, růžovka atd.);
Nesprávná péče o pleť, nadměrné používání kosmetiky;
Dlouhodobé užívání topických kortikosteroidů;
Poruchy příjmu potravy (konzumace velkého množství cukru, sycených nápojů, kořeněných koření, kávy, alkoholu atd.);
gastrointestinální onemocnění;
Oslabení imunitního systému;
Hormonální poruchy, obezita;
Psycho-emocionální zážitky.

Podle jedné teorie k démonekóze dochází v důsledku toho, že pod vlivem predisponujících faktorů proniká demodex z vlasového folikulu hlouběji do kůže a začíná se rychle množit. Vzniká kolonie roztočů (demodikózní ohnisko). Paraziti ničí epiteliální buňky, dochází k narušení epiteliální bariéry, což vede ke vstupu jejich odpadních produktů (antigenů) do okolních tkání. To následně způsobuje hypersenzitivní reakci opožděného typu (antigen-protilátka), dochází k infiltraci kůže leukocyty a zánětu okolních tkání s tvorbou granulomů, papulárních a pustulárních vyrážek. Přidání sekundární infekce výrazně zhoršuje průběh onemocnění.

Příznaky demodikózy (klinický obraz demodikózy)

Nejčastěji se demodikóza vyskytuje v oblasti nasolabiálního trojúhelníku (nasolabiální záhyb, křídla nosu a brady), méně často na nos, čelo, tváře, oční víčka.

Příznaky závisí na klinické formě:

Erytematózní (zarudnutí, rozšíření kožních cév, pocit tepla, svědění a lechtání na obličeji, zejména v noci v důsledku aktivace parazitů).
Pustulární (vyskytuje se s tvorbou akné na kůži, pustuly s perifolikulárním zánětem od 0,5 do 2 mm, připomínající acne vulgaris.
Papulární (objevují se papuly, které mají tendenci splývat do větších konglomerátů s tvorbou pustul).
Smíšené (skládá se z pustul, papulí, mikroabscesů, akné na pozadí zesíleného vaskulárního vzoru).
Demodikóza očních víček (charakterizovaná silným svěděním očních víček, blefaritidou (zánět okrajů víček), pěnivý slizniční výtok z očí, ztráta řas, výskyt bílo-žlutých šupinek na řasách, nepohodlí a pocit cizího tělesa v očích).

ČTĚTE VÍCE

Co dělat, když si vezmete kotě?

Při zanedbání stavu přechází demodikóza do hypertrofického stadia, které se vyznačuje patologickým růstem kůže, objevují se porézní expanze a polštářovité ztluštění. Kůže uvnitř je deformovaná, obličej hrudkuje a oteče a ztrácí pohyblivost obličeje. Tkáň jizvy se tvoří s výrazným ztluštěním v oblasti: nosu (tzv. rhinophyma); oční víčko (blefarofyma); brada (gnathophyma); čelo (metafim).

Metody diagnostiky demodikózy

Dotazování, vyšetření postižených oblastí kůže a identifikace predisponujících vývojových faktorů. Dále se posuzuje stupeň mastnoty a vlhkosti kůže, její elasticita, počet pórů, přítomnost jizevnatých změn a pigmentace.
Mikroskopická analýza kůže (páskový test, seškrab, extrakce postiženého vlasového folikulu). Je to hlavní diagnostická metoda, která umožňuje přímo vidět a spočítat počet demodektických roztočů na 1 cm2.
Páskový test (neinvazivní povrchová biopsie) se provádí následovně. Na krycí sklo se nanese kapka kyanoakrylového lepidla, následně se sklo na 1 minutu přiloží na postižené místo. Po odstranění zůstává svrchní vrstva epidermis a obsah mazové žlázy na skle, což vám umožní přímo vidět, vyhodnotit stadia vývoje roztoče, stupeň prevalence a spočítat jejich počet pod mikroskopem. Chcete-li získat spolehlivé a objektivní vyšetření, měli byste na 3 dny přestat používat kosmetiku a léčivé masti a po dobu XNUMX hodin se zdržet mytí obličeje a utírání jakýmkoli čisticím prostředkem.
Kožní biopsie (panch nebo sheave biopsie) je nejspolehlivější metodou, ale traumatičtější. Kožní biopsie se provádí v lokální anestezii pomocí speciálního tubulárního nože (panch biopsie) nebo skalpelu (svazová biopsie). Výsledný materiál je fixován ve formalínu po dobu 24 hodin a obarven. To vám umožní vidět celou mazovou žlázu a okolní tkáň s demodektickými roztoči.

Léčba demodikózy

Demodikóza sama o sobě nezmizí, je nutné podstupovat léčbu dlouhodobě a důkladně, protože přenašeč demodikózy představuje nebezpečí pro ostatní jako zdroj infekce.

Lékaři dermatologického oddělení lékařského centra LLC “VERBA MEDICAL” používají integrovaný přístup při léčbě demodikózy. Je nutné odstranit nejen vnější projevy, ale i příčinu, která je vyvolala, a následně přijmout preventivní opatření.

Dieta pro demodikózu omezuje spotřebu tuků a sacharidů. Doporučuje se jíst libové maso, ryby, velké množství zeleniny a ovoce a vyloučit pálivá, kořeněná, smažená jídla, mastné a mléčné výrobky.
Lokální léčba. Používají se různé masti, krémy, spreje, které mají antibakteriální a antiparazitární účinky.
Systémová léčba. Používají se léky snižující tvorbu kožního mazu, antibakteriální a antiparazitární prostředky ve formě tablet nebo injekcí.
Symptomatická léčba. Odstranění příčin progrese demodikózy, antialergické a imunoposilující léky.
Fyzioterapeutická léčba. Foréza, laserová léčba, resurfacing, mikroproudová terapie a ozonoterapie.

ČTĚTE VÍCE

Jaký je nejnebezpečnější typ gastritidy?

Délka léčby je od 1 měsíce u počátečních forem demodikózy do 6-12 měsíců u pokročilých forem. Hlavním kritériem pro vyléčení je opakovaný páskový test s negativním výsledkem.

Při sebemenším podezření na demodikózu se neprodleně objednejte k dermatologovi. Diagnózu může potvrdit nebo vyloučit pouze lékař. Pamatujte, že samoléčba bude v nejlepším případě neúčinná a v nejhorším způsobí značné komplikace.

Schůzku si můžete domluvit na této stránce našeho webu.

Что такое демодекоз?

Demodikóza je poškození kůže a vlasů způsobené mikroskopickým roztočem. Onemocnění začíná drobnými vřídky na obličeji nebo kožní vyrážkou. Postupuje rychle, což vede k vážným kosmetickým vadám a vážnému nepohodlí. Téměř všichni lidé jsou přenašeči roztočů Demodex. Proto nikdo není imunní vůči projevům demodikózy. Patologie je vzácná, představuje až 5 % případů všech kožních onemocnění.

Otevřít Rozsviťte se

Typy demodikózy

Demodikóza může mít období remise a exacerbace. Proto existují dva typy demodikózy – primární a sekundární.

V prvním případě nedochází k souběžným kožním onemocněním a léčba je úspěšná při použití antiparazitárních léků. Ve druhém je navíc přítomna dermatitida a jsou diagnostikována systémová onemocnění.

Klinické dělení se provádí podle následujících forem:

erytematózní;
pustulární;
smíšený.

Onemocnění může začít v jakémkoli věku. Stav se liší podle závažnosti příznaků demodikózy a rozsahu léze.

Na základě povahy svých projevů je demodikóza u lidí klasifikována jako:

akneiformní;
podobný růžovce;
seboroický;
oftalmologické.

Otevřít Rozsviťte se

Existují také demodikózy kůže na pažích, zádech a hrudníku (podkožní roztoči na těle), na pokožce hlavy a také blefarokonjunktivitida, při které se zanítí sliznice očních víček. Demodikóza očních víček může doprovázet onemocnění kůže obličeje nebo začít izolovaně.

Otevřít Rozsviťte se

Příčiny demodikózy

Původcem demodikózy je parazit rodu Demodex (akné), který je součástí přirozené flóry a je považován za oportunní mikroorganismus. Stanovištěm parazita jsou vlasové folikuly a mazové žlázy. Nejčastěji je postižen nos a brada, demodikóza se často nachází na řasách a obočí, což způsobuje blefaritidu – demodikózu očí.

Roztoč se živí kožním mazem a nemá rád sluneční záření. Proto se večer zvyšuje nepohodlí. Subkutánní roztoč nežije na obličeji dlouho, několik týdnů (až 18 dní). Během této doby však samice stihne udělat několik snůšek. Dokud není narušena zdravá biocenóza kůže, podkožní roztoč se u člověka prakticky nerozmnožuje. Ale když je imunita snížena, parazit se stává aktivnějším. K tomu dochází v následujících případech:

výskyt zánětu nebo bakteriálních kožních onemocnění;
užívání imunosupresiv;
endokrinní poruchy;
patologie gastrointestinálního traktu;
selhání metabolických procesů;
poruchy nervového systému;
kardiovaskulární patologie;
používání nekvalitní kosmetiky.

ČTĚTE VÍCE

K čemu je erdelteriér?

Nervový stres a zvýšená tvorba mazu vede k aktivní reprodukci patogenní flóry. Provokujícím faktorem může být nadměrné slunění, kořeněná jídla a vášeň pro sauny a koupelové procedury.

Демодекоз

Cesty infekce demodikózou

Demodikózou se můžete nakazit kontaktem s nemocnou osobou, někdy i použitím osobních věcí (ručník, hřeben). Demodikóza je nakažlivá, ale to neznamená, že člověk onemocní. Téměř každý člověk je přenašečem, ale onemocnění se projevuje pouze za příznivých podmínek.

Otevřít Rozsviťte se

Subkutánní roztoč: příznaky a známky demodikózy

Na lidech žijí dva druhy roztočů Demodex: krátké a dlouhé. Klinické příznaky demodikózy závisí na převaze jedné nebo druhé populace. U dlouhého obličejového roztoče je to peeling a erytém. Reprodukce roztoče krátkého se projevuje ve formě papulí ve tvaru kužele s šedavými šupinami. Někdy je s kožním onemocněním spojena hnisavá infekce. Poté se tvoří hnisavé pustuly a abscesy. Pro demodikózu kůže obličeje jsou typické:

akné;
svědění;
zvýšená mastnota kůže;
zarudnutí zanícených oblastí;
otok nosu;
„zemitá“ pleť.

Otevřít Rozsviťte se

U roztočů řas šupiny pokrývající okraje očních víček a řas svědí a způsobují pocit pálení. V rozích oka je pozorována viskózní látka a na postižených oblastech jsou charakteristické plačící krusty. Příznaky demodikózy očí jsou:

pocit únavy, suché oči;
ztráta řas;
zánět očních víček;
tvorba lepivého filmu na řasách.

Funkční tkáň a folikuly jsou postupně nahrazovány jizvou.

Otevřít Rozsviťte se

Komplikace demodikózy u lidí

Při zanedbání stavu přechází onemocnění do hypertrofického stadia s patologickým růstem kůže. V důsledku toho jsou výrazy obličeje obtížné a tvoří se porézní „polštáře“. Kůže se deformuje, tkáň jizvy tvoří ztluštění:

na bradě – gnatophymas;
na nose – rhinophyma;
na čele – metafim;
na očních víčkách – blefarofyma.

Otevřít Rozsviťte se

Mezi následky demodikózy patří zkreslení obličejových rysů, zhrubnutí a pigmentace kůže. Když jsou vlasové folikuly nahrazeny pojivovou tkání, dochází k vypadávání řas a vlasů (demodektický svrab na pokožce hlavy).

Napadení kůže roztoči demodex usnadňuje infekci kůže, což může vést k závažnému kožnímu onemocnění rosacea (rosacea).

Demodikóza u dětí

Demodikóza obličeje je u dětí diagnostikována zřídka. Ani zvýšená mastná pleť nevede k onemocnění. Když se parazit aktivně množí, zpravidla se v dětství vyskytuje blefarokonjunktivitida, kterou léčí dětský oftalmolog.

ČTĚTE VÍCE

Je možné chovat lišku fenečkovou doma?

Otevřít Rozsviťte se

Diagnóza demodikózy

Diagnostika demodikózy se skládá z vizuálního vyšetření a laboratorních testů. Jako materiál se bere škrábání. U demodektické blefaritidy se k analýze odebere několik řas. Materiál je možné sbírat pomocí speciální pásky, která se lepí přes noc (scotch tape). Poté se pomocí mikroskopu provede analýza na demodex. Někdy je nutná biopsie kůže. Zákrok se provádí v lokální anestezii.

Otevřít Rozsviťte se

Léčba demodikózy

Toto onemocnění je chronické. Léčba demodikózy u lidí je zaměřena na dosažení stabilní remise. V průměru to trvá až tři měsíce. Zpravidla se předepisují místní akaricidní přípravky: gely, masti, alkoholové a éterové „mluvčí“. Kromě toho jsou předepsány léky na posílení imunitního systému a vitamínové komplexy.

U akneiformní demodikózy kůže obličeje je medikamentózní léčba doplněna fyzioterapií. V případě infekce jsou indikována antibiotika. Ale je třeba vzít v úvahu, že demodikóza řas je odolná vůči antibiotikům. Léčba demodikózy očních víček je řízena oftalmologem. Kožní léze jsou řízeny dermatologem, u dětí – dětským dermatologem.

Otevřít Rozsviťte se