Eho se oční roztoči bojí?

Demodikóza – chronické kožní onemocnění lidí a zvířat rozšířené po celém světě. Jeho původci jsou parazité – demodicidní roztoči (akné roztoči).

Obtížnost boje s podkožním roztočem je dána skutečností, že je to náš symbiont, to znamená, že jeho přítomnost je normou, nikoli patologií. Tyto roztoče se nacházejí na kůži 90 % lidí a zvířat a při normálním imunitním systému obvykle nezpůsobují žádné potíže, protože zdravé lidské tělo udržuje počet roztočů na úrovni, která je pro něj bezpečná. Parazitizace malého počtu klíšťat je někdy asymptomatická. Pokud se však vytvoří podmínky, které podporují reprodukci a zvyšují jejich aktivitu (zejména při poklesu imunity), pak vznikají klinické projevy demodikózy v podobě různých zánětů kůže, očí a vlasů (podle toho, kde se klíště usadilo) . K tomu dochází také u některých kožních onemocnění, například u rosacey, cévních onemocnění a mastné, porézní kůže. Demodikóza se dnes stala velmi častým očním onemocněním, zejména u starších lidí, kteří mají oslabený imunitní systém. Navíc mnozí ani netuší, že jsou nemocní.

Asymptomatické přenášení nevede vždy k viditelným projevům, ale nosič může být zdrojem šíření klíšťat.

U lidí se mikroskopičtí roztoči obvykle uhnízdí v koříncích řas, ve vlasových folikulech, v kanálcích a sekretech mazových žláz kůže dospělých, na obočí a nosu. Postižena je především kůže v oblasti nosoústních záhybů, nosu, brady a očních víček. Případů detekce těchto roztočů na jiných oblastech kůže (pokožka hlavy, rty, krk, uši, hrudník, záda, břicho a stydká oblast) je málo a odborníci je považují za atypické.

Stejné klíště může způsobit onemocnění u jedné osoby, ale zůstat neškodné pro jiného, ​​v závislosti na stavu těla osoby. Je třeba vzít v úvahu také vliv faktorů prostředí na klíště a hostitele během jejich interakce. Následující generace parazita vykazují variabilitu. To vysvětluje rozsah klinického obrazu – od asymptomatického nosičství parazita až po nejtěžší projevy onemocnění.

Dříve toto klíště postihovalo především hospodářská zvířata a onemocnění, které způsobilo, se lidově nazývalo červené železné klíště. Ale s „pomocí“ našich menších bratrů – koček a psů – kteří jsou přenašeči tohoto parazita, se Demodex přesunul k lidem.

Klinická manifestace demodikózy

Demodikóza je charakterizována výskytem červených skvrn na kůži, rozšířením krevních cév, otokem kůže, lamelárním olupováním, růžovými nebo červenými uzlíky různých velikostí (0,5–2 mm), malými puchýřky a pustuly. Někdy jsou postižena oční víčka, zejména oblast řas. U pokročilých forem onemocnění je pozorováno ztluštění kůže a krvavé hnisavé krusty. Demodikózu provázejí subjektivní pocity: svědění, pálení, napínání kůže, snížení její elasticity a měkkosti, zavrtávání se do kůže nebo pod ní lezoucí parazit atd.

Podle jedné z existujících klasifikací klinických forem demodikózy se rozlišují erytematózní (zarudnutí), papulární (vyrážka), pustulózní (pustuly) a kombinované formy onemocnění. Podle této klasifikace má v průměru 7 % pacientů erytematózní formu onemocnění, 11 % pustulární formu, 29 % papulární formu a 53 % kombinovanou formu.

Zvláštností demodikózy je, že se obvykle vyskytuje na pozadí existujících onemocnění. U pacientů s ekzémem, neurodermatitidou, seboroickým ekzémem, fotodermatózou se roztoči zpravidla nenacházejí nebo jsou přítomni v zanedbatelném množství. Nejsou detekovány v běžných komedonech (akné). Demodikóza se nejčastěji vyskytuje u lidí s kožními patologiemi, očními chorobami a celkovými chorobami. U lidí s chronickým kožním onemocněním se demodikóza vyskytuje v 62–70 % případů. Největší počet roztočů je pozorován u blefarokonjunktivitidy, episkleritidy, keratitidy, iridocyklitidy a periorbikulární dermatitidy. Průběh demodikózy zhoršují žaludeční a dvanáctníkové vředy, gastritida, enteritida, cholecystitida, cukrovka, revmatismus, tonzilitida, poruchy žláz s vnitřní sekrecí a také přítomnost ložisek chronické infekce. A jakmile dojde k demodikóze, je obtížné se z ní úplně zotavit, aniž byste se zbavili doprovodných onemocnění.

Klinický průběh demodikózy u pacientů byl charakterizován výraznou sezónností s exacerbací na jaře a v létě.

Literární údaje potvrzují informace o vyšší incidenci mezi lidmi nad 40 let a také větším počtu nemocných žen ve srovnání s muži. Převládá chronický průběh demodikózy, který je důsledkem nedostatečné účinnosti obecně uznávaných léčebných metod.

Diagnóza demodikózy

Diagnostika demodikózy se provádí na základě anamnézy, laboratorních vyšetření a klinického obrazu onemocnění. Laboratorní diagnostika se provádí mikroskopickým vyšetřením materiálu odebraného z míst klinických projevů onemocnění. V závislosti na klinické formě demodikózy jsou materiálem pro výzkum šupiny, krusty, hnis, obsah vylučovacích cest mazových žláz, řasinky atd. Výsledek studie a možnost detekce roztoče do značné míry závisí na správnost sběru materiálu. Při mikroskopickém zkoumání např. řasinek napadených roztočem jsou dobře viditelní pohybující se parazité.

Léčba demodikózy

Léčba tohoto onemocnění je celosvětově považována za vážný problém. Podle Národní asociace ROSACEA je takových pacientů jen ve Spojených státech 13 milionů.

Zpravidla se při léčbě demodikózy snaží ulevit od exacerbace onemocnění a dosáhnout víceméně dlouhodobé remise (ústup onemocnění).

Obtíže při léčbě demodikózy, která není vždy úspěšná ani při použití nejúčinnějších léků, jsou spojeny se strukturálními rysy klíšťat. Za prvé, klíšťata mají hustý a silný třívrstvý obal, který je chrání před účinky vnějších léků. Za druhé, v tomto krytu nejsou žádné pórové kanály, kterými by se léky dostávaly do těla klíšťat. To vysvětluje délku léčebných cyklů.

Léčba by měla být předepsána POUZE! dermatolog.

Provádí se komplexní terapie a kurz v průměru trvá jeden a půl měsíce, poté se udělá přestávka a léčba se opakuje, ale s úpravami v závislosti na stávajícím klinickém obrazu.

Přírodní pyretriny, deriváty heřmánku dalmatského, vytrvalé rostliny pěstované na Ukrajině a v zemích blízkých i vzdálených zahraničí, se odedávna používají k ničení různých škodlivých členovců (a zejména klíšťat).

Donedávna se používal lék Nittifor s obsahem 0,5–0,6 % permethrinu, který na demodicidní roztoče nestačí; léková forma tohoto léku je vhodnější k léčbě svrabu a vší.

Slibnější je 4% permethrinový krém vyrobený lotyšskou společností LMP, nedávno registrovanou na Ukrajině, který se doporučuje aplikovat na pokožku obličeje 1-2x denně po dobu 10-14 dnů, poté použít antiseptické pleťové vody nebo jejich kombinaci s absorbovatelnými látkami, například s lékem Skinoren.
Především v domácí léčbě (samozřejmě po lékařském předpisu) se používají i léky jako Metrogyl želé, sirné řeči, sirné masky, benzylbenzonát, antibiotika, 4% pilokarpinový gel aj.

Vzhledem k tomu, že poškození kůže roztoči Demodex je komplikováno bakteriální infekcí, je v současné době vyvíjen kombinovaný lék s antiparazitárními a antibakteriálními vlastnostmi, který výrazně zvýší účinnost léčby.

Je důležité používané přípravky střídat, aby si na ně klíště nezvyklo. Kromě toho se doporučuje vyloučit ze stravy kořeněná a slaná jídla, měli byste jíst více ovoce, zeleniny a mléčných výrobků; zdržet se pití alkoholu, koření a kořeněných jídel, které mohou vyvolat exacerbaci onemocnění.

Na klinice pacienti s demodikózou podstupují iontoforézu, vyrábějí se speciální masky a provádí se terapie posílení cév.

Můžete použít vazokonstrikční krémy obsahující heřmánek, mentol a mátu.

Intenzivní léčba obvykle vede k vymizení kožních projevů, ale pokud nejsou eliminovány faktory, které přispěly ke vzniku onemocnění, jsou možné relapsy.

Několik tipů pro pacienty s demodikózou

• Polštář na spaní by měl být pokryt gázou nebo lněným hadříkem, který je třeba denně žehlit horkou žehličkou, aby se zničila klíšťata, která na něj padla.
• Můstek brýlí denně myjte teplou vodou a mýdlem.
• V období léčby nepoužívejte kosmetiku ani omezte její používání.
• Žiletky ošetřete lihovým roztokem, protože mohou být infikovány i roztoči nebo jejich larvami.
• Je nutné nosit sluneční brýle, vyhýbat se dlouhodobému pobytu na slunci a nadměrnému vystavování pokožky nepříznivým povětrnostním faktorům (vítr, sníh, déšť) a také nenavštěvovat lázně a sauny.
• Krémy s obsahem medu jsou kontraindikovány, termální (vazodilatační) procedury působí negativně.

Pokud trpíte chronickým kožním onemocněním obličeje, dlouhodobě se léčíte, ale není efekt, nechte se vyšetřit na demodikózu. Správná diagnóza je již polovina úspěchu. Být zdravý!

Dermatovenerolog
Ambulance zdravé kůže
Shevela A.G.

• Ceny
• Lékaři
• Jmenování
• akcie

Skupina klinik Desir jsou kliniky odborné třídy specializující se na diagnostiku a léčbu kožních onemocnění JAKÉKOLI SLOŽITOSTI!

Demodikóza je zánětlivé kožní onemocnění způsobené parazitismem oportunního roztoče, demodexu.

Demodex (červ z akné), podle statistik, žije na kůži 80% lidí. Žije v kanálcích mazových žláz, v ústech vlasových folikulů, ve žlázách chrupavek očních víček. Pokud je imunitní systém hostitele v pořádku, nečiní soužití člověka a klíšťat problémy.

Příznaky

Zde zobrazte popisek fotografie.

Zde zobrazte popisek fotografie.

Prevence demodikózy

K prevenci onemocnění se doporučuje konzumace potravin bohatých na fytoestrogeny (červené hrozny, sója, pivovarské kvasnice), které potlačují tvorbu kožního mazu – živné půdy pro klíště.

K mytí byste měli používat teplou (ne horkou) vodu a speciální kosmetiku, jinak se pod vlivem horké vody a mýdla pokožka vysuší a v reakci na to začne produkovat ještě více mazu.

Aby se zabránilo demodikóze, je nutné posílit imunitní systém. Kromě toho se doporučuje dvakrát ročně provést proceduru, jako je ultrazvukové čištění obličeje.

Ujistěte se, že provádíte včasnou léčbu chronických stavů, zánětlivých procesů na obličeji.

diagnostika

Pokud se pacient obrátí na lékaře s akné, jehož příčina je nejasná, je předepsán demodexový test. K tomu se pacientovi odebere škrábání z obličeje nebo pokožky hlavy. Pokud jsou postižena oční víčka, je odebráno několik řas nebo hnisavých krust z očních víček, pokud jsou přítomny. Důležitá není kvalitativní, ale kvantitativní analýza demodexu: norma je 5 ks/cm2.

Léčba demodikózy

Léčba demodikózy může být komplexní nebo lokální, kdy je účinek pouze na lézi. Komplexní léčba zahrnuje systémovou i zevní terapii zaměřenou na eliminaci akné. Antiparazitika se v terapii používají, pokud nejsou problémy s jinými orgány a systémy a jsou přítomny pouze drobné vyrážky. Pokud dojde k alergickým reakcím, předepisují se antihistaminika. Důležitá je lokální terapie pomocí specifických léků, lihových šejkrů se sírou.

V arzenálu kosmetologů je kryomasáž a ozonoterapie, které také vykazují účinnost při normalizaci produkce kožního mazu, a tedy při odstraňování následků aktivity demodexu; nebo laserová terapie, elektroforéza v konečné fázi – k odstranění sekundárních projevů demodikózy (jizvy, jizvy, stařecké skvrny atd.).

Při demodikóze očí, pokud jsou jediným ohniskem onemocnění, je nutné konzultovat oftalmologa, při postižení pokožky hlavy trichologa, demodikózu obličeje řeší dermatolog. Terapie demodikózy trvá asi 1,5 měsíce.

Léčba demodikózy na klinice “Desir”, náklady

Na klinikách “Desir” můžete využít služeb dermatologů, kosmetologů s vyšším lékařským vzděláním. Pokud máte podezření, že máte demodikózu – důvodem může být nepřecházející nebo vracející se akné – musíte kontaktovat dermatologa. Specialista provede škrábání pro kvantitativní stanovení klíštěte a na základě výsledků studie předepíše léčbu. Kromě toho může být vyžadována konzultace a vyšetření gynekologa, endokrinologa k vyloučení nebo potvrzení gynekologických a hormonálních problémů u pacientky. Na klinice “Desir” si můžete také domluvit schůzku s těmito specialisty.

Cena lékařských služeb je uvedena v sekci „Ceny“. Více informací o cenách za léčbu demodikózy a telefonicky si domluvíte schůzku s odborníkem 8 (812) 670-88-77 nebo použijte online registrační formulář na webu.