Pokud si myslíte, že máte sexuálně přenosnou infekci (STI) nebo jste byli vystaveni sexuálně přenosné infekci, jako je trichomoniáza, okamžitě přestaňte mít sex, dokud nebudete testováni a/nebo léčeni.
Co je trichomoniáza?
Trichomonas jsou mikroskopičtí prvokoví parazité. Infekce způsobená mikroorganismem Trichomonas vaginalis se nazývá trichomoniáza.
Trichomoniáza je velmi častá sexuálně přenosná infekce. Častější u žen než u mužů.
Ženy starší 35 let mají vyšší pravděpodobnost, že se nakazí Trichomonas než mladé ženy.
U žen je nejčastěji postižen dolní pohlavní trakt (vulva, pochva nebo močová trubice).
U mužů je nejčastěji postižena močová trubice.
Jak se mohu nakazit Trichomonas? Jak se přenáší Trichomonas?
Trichomonas se přenáší z infikované osoby na neinfikovanou osobu během sexu.
Sex je vložení penisu do pochvy, konečníku nebo úst; a/nebo orální sex penisu, vagíny nebo konečníku.
Trichomonas se obvykle přenáší z penisu do vagíny nebo z vagíny do penisu, ale může se také přenášet z jedné vagíny do druhé.
Infekce je častější u žen au mužů, kteří měli mnoho sexuálních partnerů.
Není obvyklé, aby Trichomonas infikovaly ruce, ústa nebo konečník.
Faktory, jako je věk a celkový zdravotní stav, mohou ovlivnit příznaky infekce Trichomonas.
Infikovaní lidé bez příznaků mohou stále přenášet infekci na ostatní.
Lidé, kteří měli trichomoniázu a byli léčeni antibiotiky, se mohou znovu nakazit, pokud mají sexuální kontakt s někým infikovaným trichomoniázou.
Pokud mám trichomoniázu a jsem těhotná, mohu nakazit své dítě?
Těhotné ženy s trichomoniázou jsou vystaveny zvýšenému riziku předčasného porodu.
U kojenců narozených infikovaným matkám je pravděpodobnější, že budou mít nízkou porodní hmotnost (méně než 2,5 kg), a proto jsou vývojově opoždění.
Nezapomeňte navštívit svého lékaře a nechat se vyšetřit a léčit na trichomoniázu během těhotenství.
Jak častá je trichomoniáza?
Trichomoniáza je považována za nejběžnější léčitelné pohlavně přenosné onemocnění. Přibližně 170 milionů lidí na celém světě má trichomoniázu, ale pouze asi 30 % má nějaké příznaky infekce.
• Infekce je častější u žen než u mužů.
• Ženy nad 35 let jsou častěji infikovány trichomoniázou než mladší ženy.
Co se stane, když se nakazíte Trichomonas?
Muž nebo žena mohou pociťovat nepohodlí během sexu, pokud mají trichomoniázu.
Bez léčby může trichomoniáza trvat měsíce nebo dokonce roky.
Trichomoniáza zvyšuje riziko nakažení nebo šíření jiných sexuálně přenosných infekcí.
Trichomoniáza může způsobit zánět pohlavních orgánů, což může zvýšit pravděpodobnost, že osoba dostane nebo přenese HIV (virus způsobující AIDS).
Známky a příznaky trichomoniázy?
Většina žen a mužů, kteří mají trichomoniázu, se nepovažuje za infikované. Příznaky se mohou objevit až 5-28 dní po infekci, nebo i později. Příznaky infekce se liší a mohou přicházet a odcházet.
Příznaky trichomoniázy u žen:
Příznaky se pohybují od mírného až těžkého zánětu.
Čirý, bílý, nažloutlý nebo nazelenalý vaginální výtok.
Nepříjemně zapáchající vaginální výtok.
Vaginální svědění nebo pálení.
Vaginální zarudnutí nebo bolestivost v pochvě.
Nepohodlí při močení.
Časté nutkání močit.
Bolestivý styk.
Nepohodlí v podbřišku.
Některé ženy pociťují náhlý nástup příznaků během menstruace nebo po ní.
Příznaky trichomoniázy u mužů:
Svědění nebo podráždění uvnitř penisu (uretra).
Výtok z penisu.
Pálení během nebo po močení.
Pálení po ejakulaci.
Většina mužů nemá žádné příznaky.
Jak poznám, že mám trichomoniázu?
• Většina žen a mužů nemusí mít žádné příznaky.
• Pravděpodobně nebudete schopni zjistit, zda máte trichomoniázu, dokud nebudete testováni.
• Proto je důležité navštívit svého poskytovatele zdravotní péče a nechat se vyšetřit.
Diagnostika a léčba trichomoniázy
Jak se provádí vyšetření na trichomoniázu?
Váš gynekolog může odebrat vaginální stěr k vyšetření. Obvykle se vzorek vyšetřuje k identifikaci parazita Trichomonas pomocí mikroskopu (jedná se o tzv. „stěr“).
Dalším způsobem, jak diagnostikovat infekci, je odběr biologického materiálu do speciálního živného média pro kultivaci (kultivační kultura pro Trichomonas).
Pro kontrolu přítomnosti protilátek proti Trichomonas můžete provést enzymatický imunologický krevní test.
Dalším způsobem, jak diagnostikovat trichomoniázu, je molekulární PCR test ve speciálním tekutém médiu, který je lepší než stěr nebo kultivace.
Moč lze také použít k provedení molekulárního PCR testu.
Váš urolog může pro testování provést výtěr z močové trubice nebo test moči.
Typicky se vzorek vyšetřuje k identifikaci parazita Trichomonas pomocí mikroskopu (tzv. „stěr“).
Dalším způsobem, jak diagnostikovat infekci, je odběr biologického materiálu do speciálního živného média pro kultivaci (kultivační kultura pro Trichomonas).
Dalším způsobem, jak diagnostikovat trichomoniázu, je molekulární PCR test ve speciálním tekutém médiu, který je lepší než stěr nebo kultivace.
Moč lze také použít k provedení molekulárního PCR testu.
Jak diagnostikovat trichomoniázu pomocí molekulárního PCR testu?
• Pro ženy: gynekolog provede vaginální a/nebo rektální stěr.
• Pro muže: Urolog provede výtěr z močové trubice (seškrábnutí z penisu) a/nebo rektální výtěr.
Odebrané biologické vzorky jsou odeslány do laboratoře k vysoce citlivému molekulárnímu testu, který poskytuje nejpřesnější výsledek.
Dá se trichomoniáza vyléčit?
Ano! Trichomoniáza je léčitelná.
Trichomoniáza se léčí antiprotozoálními léky a antibiotiky.
Je možné léčit trichomoniázu u těhotné ženy pod povinným dohledem gynekologa.
Lidé, kteří se zotavili z trichomoniázy, se mohou znovu nakazit trichomonas.
1 až 5 lidí se znovu infikuje Trichomonas během 3 měsíců po léčbě.
Prevence: je možné se infekci Trichomonas vyhnout?
Ano. Postupujte podle následujících pokynů:
Zdržet se pohlavního styku; nebo používejte latexový kondom správně, pokaždé, když máte sex (vaginální, anální nebo orální), s každým partnerem.
Omezte počet svých sexuálních partnerů. Čím více sexuálních partnerů máte, tím větší je riziko, že se setkáte s někým, kdo má tuto nebo jinou sexuálně přenosnou infekci.
Pokud jste infikováni, váš sexuální partner (partneři) by to měli vědět, aby se mohli nechat otestovat a léčit. To vám umožní vyhnout se opětovné infekci.
Vždy kontaktujte svého lékaře, pokud máte jakékoli známky nebo příznaky sexuálně přenosných infekcí.
Chlamydie, ureaplasmóza, mykaplazmóza a kandida u mužů jsou takzvané „skryté“ pohlavně přenosné infekce, protože muž nemusí po dlouhou dobu pociťovat žádné příznaky. Zeptali jsme se urologa-androloga Denise Andreevicha Abrosova, jak takové nemoci identifikovat a léčit.
Jsou pohlavně přenosné nemoci sezónní?
Samozřejmostí je mírná sezónnost. Záleží ale také na věku pacientů. Nejčastěji dochází k exacerbacím na jaře a v období podzim-zima, což je samozřejmě spojeno s celkovým snížením imunity, podchlazením nebo přehřátím prostaty u automobilů v období nestabilního počasí nebo chladného počasí. Náhlé změny teplot jsou pro tělo stresující, což vede k exacerbaci latentních infekcí. Na jaře hrají hormony, přibývá příležitostí k neplánovanému sexu. V září-říjnu je po prázdninách nával, studenti se hromadně vracejí do města a jsou kontrolováni po letních prázdninách. V lednu, po Novém roce firemní večírky a svátky a starobylá tradice jít do lázní. Po prázdninách hrozí nákaza.
Proč lékaři doporučují souběžnou léčbu sexuálních partnerů?
Evropská lékařská centra navíc doporučují, aby se sexuální partneři léčili v jednom lékařském centru. To vyvolává několik důležitých otázek:
- Diagnostická otázka. Je lepší testovat sexuální partnery na pohlavně přenosné choroby v jedné důvěryhodné laboratoři. Aby se snížilo riziko chyby na minimum. Různé laboratoře používají různá činidla a podmínky pro skladování a přepravu biomateriálů se liší. Někteří lidé vozí biomateriály do jiných měst, což znamená, že časový rámec pro získání výsledků je zpožděn a zahájení léčby je zpožděno. Spolupracujeme s osvědčenou moderní krasnojarskou laboratoří, takže testy jsou hotové za 2-3 dny a můžeme zároveň začít s léčbou páru.
- Dalším důležitým bodem pro diagnostiku je možnost dialogu mezi urologem a gynekologem při léčbě páru. Nejen předepsat adekvátní léčbu. K zajištění kontroly souběžné léčby. To je důležité, aby se zabránilo sekundární infekci od manžela, pokud začal léčbu později.
Kompetentní lékař je dobrý psycholog, a proto budou choulostivé rodinné problémy snáze řešitelné při léčbě páru.
Proč se během léčby doporučuje sexuální abstinence?
Aby nedošlo k opětovné infekci. Každá osoba může mít individuální reakci na léčbu, dokonce i na stejné léky. Období léčby se u žen a mužů liší. A bariérové metody antikoncepce nechrání 100% před pohlavně přenosnými chorobami. Kondomy pouze snižují rizika, ale neposkytují absolutní ochranu před infekcemi.
Sexuálně přenosné infekce (STI) lze rozdělit do 2 hlavních skupin.
• První jsou ty, které jsou přenášeny kapalinami. Jsou to HIV, kapavka, chlamydie, trichomoniáza (způsobená Trichomonas).
• Druhé jsou ty, které se přenášejí kontaktem kůže na kůži – lidský papilomavirus (HPV nebo papilomavirus), herpes, syfilis, molluscum contagiosum. Pokud se patogeny první skupiny dostanou na kůži kapalinou, nepovede to k infekci.
Aby se nakazily, musí vstoupit do sliznice pochvy ženy nebo do močové trubice muže, aby dále pronikaly epitelem sliznice nebo do krevního řečiště. Pokud jsou nějaké rány v ústech nebo na genitáliích, reinfekce je možná i při „chráněném“ nebo „alternativním“ sexu.
Denisi Andreevich, jaké je nebezpečí skrytých infekcí? Jak se jimi můžete nakazit? Je to možné každodenním používáním nebo ne? U mužů jsou tyto infekce nejčastěji asymptomatické a muži se domnívají, že není třeba je léčit.
Začněme plísňovými infekcemi, protože. jsou mylně považovány za ryze ženskou nemoc a muži jim věnují menší pozornost v domnění, že to není tak výrazné. Ve skutečnosti stejné Candida albicans a faecalis způsobují neustálé podráždění močové trubice a nepohodlí. Ačkoli pro muže není typické, že je nositelem flóry a sooru s plísňovou infekcí, když žena dostane soor a bakteriální vaginózu, vede to k neustálému chronickému zánětlivému procesu. A nejčastěji se drozd „nepřilepí“ k muži, ale pokud existuje nějaký druh onemocnění, jako je chlamydie, ureaplasma nebo mykoplazma, pak se na pozadí těchto infekcí projeví houbová infekce. To je důvod, proč se nazývají skryté infekce, protože nemají žádné zjevné příznaky. Muž pociťuje pouze mírné brnění v močové trubici, sníženou erekci a mírné úzkostné nepohodlí v oblasti prostaty. Ale k čemu to vede? V těle se objevuje ohnisko vnitřního neustálého zánětu. To vede nejen ke snížení imunity, nálady a mužské síly, ale také k neustálé depresi, protože všechny síly těla jsou zaměřeny na neustálý boj se zánětlivým procesem a na nic jiného nezbývá síla.
Především to vede k poklesu všech hlavních reprodukčních hormonů, důležitých pro plození. Testosteron klesá a muži prostě nezbývá vnitřní rezerva na úspěchy. Čím déle je muž nemocný chlamydiemi, tím větší je pravděpodobnost mužské neplodnosti.
Říká se, že stejná chlamydie vede k tvorbě tzv. „filmů“ (salpingitida), je nebezpečná jen pro ženy a vede k neprůchodnosti vejcovodů, nebo je stejně nebezpečná i pro muže?
Toto onemocnění je nebezpečné pro reprodukční systém obou partnerů. Snižuje se průchodnost semenných kanálků, zhoršují se kvantitativní a kvalitativní ukazatele spermií. Existuje méně progresivně pohyblivých spermií, více slabě pohyblivých nebo zcela nehybných spermií; se závažnými morfologickými defekty hlavy, krku a ocasu se fragmentace DNA zvyšuje. Takové spermie se nepohybují, ale pouze mírně cukají na místě. To ještě nebylo prokázáno, ale nyní mnoho výzkumníků začalo spojovat příčinu zmeškaných těhotenství přesně s takovými patologiemi. Bylo například zaznamenáno, že DNA chlamydií se může „integrovat“ do lidské DNA. U nepohyblivých spermií je vyšší procento genetických vad, a to zvyšuje riziko mužské faktorové neplodnosti, zmrazeného těhotenství před 10. týdnem a tím i riziko pro ženy a plod. Pokud má pár neléčené skryté infekce, je velká pravděpodobnost, že dítě bude disponováno chronickým onemocněním rodičů. Proto je při plánování těhotenství velmi důležité nezapomenout, že cyklus obnovy spermií je 72 dní. Pokud se při plánování zjistí HPV nebo herpes, nestačí titr jednoduše snížit, je třeba počkat, až se sníží procento vadných spermií ve spermogramu a systém bude kompletně aktualizován. V prostatě pod vlivem chlamydií vznikají celé laguny-ložiska infekcí, tato ložiska jsou při vyšetření dobře viditelná, protože infekce žije, živí se a vylučuje odpadní látky. Existuje stálé riziko intoxikace jak v močovém měchýři, tak v prostatě. Pokud infekce stoupá nahoru, způsobuje komplikace na ledvinách. Chlamydie mohou způsobit zánět i v pojivových tkáních kloubů. U mužů se může vyvinout chronická bolest a artritida. Velmi často si pacienti stěžují na související problémy – křupání a bolesti kloubů.
Existují také chlamydie a ureaplasmóza očí – to jsou neustále „tekoucí“ oči, které ráno lepí hnis. Zánět se může rozšířit do všech lidských slizničních tkání. Pacienti si například stěžují na doprovodný přetrvávající kašel. Ukazuje se, že pokud je muž nemocný a není léčen, i při použití bariérových metod antikoncepce, pokud existuje orální sex, může dívka dostat infekci do mandlí, pak se při líbání přenese na muže a dostane infikované, což může vést k faryngitidě, zánětu dásní atd.
Důležitá otázka zní: Jsou tyto infekce přenášeny kontaktem v domácnosti? Na internetu píšou, že ureaplasmóza „žije až 5 dní mimo sliznici.
Tohle je samozřejmě spíš pohádka. I když z každého pravidla existují velmi vzácné výjimky. Předpokládá se, že se člověk může nakazit prostřednictvím sdílených ručníků, koupelny, pochybných veřejných lázní a sauny, ve kterých nositelé infekce nedávno měli pohlavní styk. Ale to vše je extrémně podmíněné a vyskytuje se jen zřídka. K nakažení musí být imunitní systém značně snížen a na sliznici musí být otevřené rány. Hlavní cestou infekce je koneckonců pohlavní styk. V čisté domácí koupelně dobré hospodyňky je to prakticky nemožné.
Jaké podmínky musí být splněny, aby došlo k domácí infekci?
Pacient musí mít výrazně snížený imunitní systém, existují například další chronické infekce; Chronická onemocnění, například herpes, virus RVI, přetížená játra (došlo k hepatitidě) nebo je ve stavu neustálého těžkého stresu, kdy jsou všechny ukazatele, včetně testosteronu, výrazně sníženy.
Jaká je inkubační doba pro STD?
U většiny infekcí, jako jsou chlamydie, do 5-7 dnů. Od nechráněného pohlavního styku uplynul týden – můžete a měli byste jít na vyšetření. Skryté asymptomatické formy se mohou skrývat v těle desítky let. Muž nebo žena se silným imunitním systémem se může nakazit po nechráněné intimitě, ale příznaky se nemusí objevit po dlouhou dobu. A exacerbace může nastat hned po přehřátí v lázních a pití alkoholu a celkovém snížení imunity. Jsou pacientky, které řadu let nemají žádné příznaky, a pak se přijdou před otěhotněním vyšetřit a jsou překvapeny výsledky testů. Někdy jde o rodinná dramata. Pokud má muž dobrý, silný imunitní systém, může klidně žít s některými typy pohlavně přenosných chorob, jako jsou chlamydie a ureaplasma. Ale přesto může infekci přenést na svého partnera.
O Mycoplasma a Ureaplasma se říká, že jejich malé množství v lidském těle je normou, je to pravda?
To do jisté míry platí, pouze pro ženy. Muži by neměli mít žádnou cizí mikroflóru. Pokud toto mají, je muž nemocný. Nejčastěji se to děje takto: přijde pacient a řekne, že kdysi dávno měl nechráněný pohlavní styk, ale hned žádné příznaky, a nedávno šel do sauny, pil pivo nebo měl rýmu na prostatu a objevily se u něj příznaky. Myslí si, že to někde nedávno zachytil každodenním životem. Provede testy, udělá ultrazvuk a ukáže se, že osoba byla dlouho nemocná a nedávné události vyvolaly pouze exacerbaci.
Odběr vzorků krve mužům je bolestivá procedura, existuje bezbolestná alternativa?
Existuje alternativa. Výtěry z močové trubice jsou nepříjemným zákrokem, který však není smrtelný. Dříve se biomateriál odebíral dlouhou kovovou sondou, někdy i stříbrem, poté bolest a pocit pálení přetrvávaly několik dní. Nyní je situace jiná. A jelikož se muži nejčastěji bojí vzít i stěry na infekce, objevily se pro ně pohodlnější diagnostické metody. K analýze PCR stačí odeslat svůj úplně první ranní vzorek moči. Bez bolesti a nepohodlí. Nyní je otázka identifikace skrytých infekcí pouze otázkou touhy být zdravý. Odběr ranní moči do nádobky není tak náročný a můžete si ho vzít na kliniku cestou do práce.
Jak se připravit na provedení testů, aby bylo zajištěno, že budou odhaleny případné infekce?
Není potřeba žádná seriózní příprava. Dříve se doporučovalo pít pivo den předem, aby se proces vyprovokoval. Nyní se ale ukázalo, že to není nutné. Stačí, když v předvečer studie došlo k sexuální abstinenci, a pokud se provádějí PCR testy na základě testu moči, pak by to měla být úplně první ranní porce. Měla by být také vyloučena ranní hygiena. Nejdůležitější je následující dva týdny před studií neužívat žádná antibiotika ani protizánětlivé léky. I Nice dokáže rozmazat obraz. Stejně tak nekvalitní kuře s vysokým obsahem antibiotik v krmivu. Měl jsem případy, kdy muž v předvečer studie požil alkohol s česnekem, zázvorem a pepřem a dostal falešně negativní výsledek. Abych to shrnul: před studií je třeba na 10 dní vyloučit potraviny obsahující antibiotika a GMO, vyloučit imunostimulanty, alkohol, zdržet se sexu v předvečer studie a odevzdat první porci moči na PCR nebo přijít na stěr z močové trubice.
No, a co je nejdůležitější, při prvních příznacích, nebo ještě lépe téměř okamžitě po nechráněném sexu, se poraďte s lékařem, kterému důvěřujete, aby mohl provést kompetentní diagnózu a předepsat adekvátní léčbu. Nediagnostikujte se sami nebo na radu fór a přátel. Přestaňte doufat v náhodu a kouzelnou pilulku. Pouze lékař může zvolit správné dávkování a kombinaci léků, poslat vás do denního stacionáře, na IV a ILBI nebo zvolit frekvenci a intenzitu fyzického ošetření. Navíc se objevily nové účinné metody: ultrazvuk, magnety, terapie rázovými vlnami BTL.
O těchto metodách jsme již hovořili dříve (čtěte k tématu), ale připomenu. Muži velmi často odmítají návštěvu urologa, protože se bojí například digitální masáže prostaty. Ale tohle je minulé století. Na Západě se od této metody dlouho upustilo ve prospěch terapie rázovou vlnou. Účinek je podobný, ale pacient nepociťuje žádné nepohodlí. Během procedury jsou odstraněny bakterie a jejich metabolické produkty spolu s prostatickou šťávou, jsou odstraněny hnisavé hmoty při komplexním zánětu, je eliminována stagnace krevního zásobení, což zlepšuje zásobování prostaty živinami a kyslíkem. Kromě toho může zánět vyvolat edematózní stav. Chcete-li odstranit otoky a pomoci tělu absorbovat léky, doporučuje se podstoupit 6-12 procedur. Ale samozřejmě je může předepsat pouze lékař s přihlédnutím k indikacím a kontraindikacím pro pacienta.
Nebuďte nemocní! Najděte lékaře, kterému můžete věřit!
