Srdeční vada je řada strukturálních abnormalit a deformací přepážek, chlopní a otvorů mezi cévami a komorami srdečního svalu. Onemocnění narušuje krevní oběh vnitřními cévami srdce a vede ke vzniku chronických a akutních forem nedostatečného prokrvení.
Typy srdečních vad
Existují srdeční patologie získaného a vrozeného původu.
Vrozené srdeční choroby. S touto patologií jsou pozorovány defekty ve stěnách myokardu, který je zodpovědný za rytmické kontrakce srdečního svalu nebo stěny velkých cév, které sousedí s myokardem. Některé typy vrozených vad se vyskytují jak v různých kombinacích, tak i jednotlivě.
Získané neřesti také nazývaný ventil. S touto patologií dochází ke změnám jedné nebo více chlopní srdečního svalu. Nejčastěji postiženými chlopněmi jsou aortální chlopeň, která se nachází mezi aortou a levou komorou, a mitrální chlopeň, která řídí průtok krve mezi komorou a levou síní.
Příčiny
Získaná srdeční patologie nastává kvůli:
- infekční endokarditida;
- syfilis;
- ateroskleróza;
- revmatismus;
- zranění různého druhu.
Příčiny většiny případů vrozených srdečních vad nejsou lékaři plně diagnostikovány. Tato onemocnění mohou být způsobena vystavením záření u těhotné ženy. Nebezpečné jsou virové a jiné infekce, kterými trpí žena v prvním trimestru těhotenství (hepatitida B, zarděnky, chřipka). Užívání drog, alkoholu a některých léků v těhotenství může také způsobit vrozená onemocnění.
Příznaky
Vnější příznaky srdečního onemocnění se projevují u všech pacientů stejně:
- dušnost;
- slabost;
- únava;
- otoky končetin;
- porucha spánku;
- “modrost” nebo bledost;
- úzkost;
- bolest v srdci nebo mezi lopatkami.
Pokud máte několik z uvedených příznaků srdečního onemocnění, kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
Následky
Vrozená srdeční vada může vést k vážným poruchám pohybu krve cévami (hemodynamika). Jsou spojeny s progresí onemocnění a dekompenzací srdečního systému.
Získaná patologie vede k rozvoji srdečního selhání, srdečních arytmií, tromboembolických komplikací, invalidity až smrti.
diagnostika
Získaná srdeční vada. Při diagnostice lidí se sleduje jejich klidová pohoda, tolerance zátěže a objasňuje se jejich anamnéza.
Při diagnostice srdečních vad na klinice palpace odhalí přítomnost žilní pulzace, cyanózy, edému a dušnosti. Perkuse určuje hranice srdce, poslouchá světlo a srdeční ozvy a zvuky (k určení typu vady). Palpace se také používá k určení velikosti jater.
Pomocí výsledků fonokardiografie se zjišťují vady srdečních chlopní. K objasnění typu onemocnění se provádí rentgen. Echokardiografie pomáhá diagnostikovat patologii, závažnost regurgitace, oblast atrioventrikulárního otvoru, velikost a stav chlopní, akordy.
Mezi laboratorní vyšetření, která mají největší diagnostickou hodnotu, patří speciální revmatoidní testy, stanovení cholesterolu, cukru, moči a krve.
Tato diagnostika se provádí nejen při vstupním vyšetření pacientů s podezřením na onemocnění, ale také v dispenzárních skupinách pacientů s potvrzenou diagnózou.
Kongenitální. Diagnóza je potvrzena vizualizací defektu na echokardiografii, identifikací EKG známek přetížení a hypertrofie srdeční komory, záznamem šumu pomocí fonokardiografie a detekcí poruch ve složení plynů arteriální krve. Na odpovídajícím rentgenovém snímku je také detekována změna konfigurace srdečního svalu.
Po 3 letech života dítěte se vrozené srdeční patologie rozlišují od revmatismu, nerevmatické karditidy, kardiomyopatií, bakteriální endokarditidy a poruch kardiovaskulárního systému. Ty jsou často založeny na vrozených drobných anomáliích a dysplazii struktur pojivové tkáně srdce. Vrozené vady je také nutné od sebe odlišit.
Léčba
Terapeutická léčba srdečních vad nemůže odstranit patologické změny na srdci. To jen zmírní průběh nemoci.
Léčba srdečních vad závisí na několika složkách:
- druh vady;
- celkový zdravotní stav pacienta;
- stádiu onemocnění.
Čím dříve je nemoc diagnostikována a je předepsána léčba srdeční vady nebo provedena operace, tím více se sníží riziko vážných následků. Nyní se mnoho závad úspěšně odstraňuje. Ale neměli bychom zapomínat, že bez ohledu na to, jak kompetentně, z technického hlediska, byla operace provedena, zdravé srdce je mnohem spolehlivější než obnovené. Proto je důležité nejprve snížit možnost výskytu onemocnění.
Prevence
Riziko srdečních onemocnění lze snížit včasnou léčbou onemocnění způsobených streptokoky – faryngitida, angína. Jsou nejčastějšími příčinami rozvoje revmatismu. Pokud již toto onemocnění máte, musíte absolvovat kurz bicilinové profylaxe. Musí být předepsán kompetentním lékařem.
Pokud má člověk diagnostikovaný prolaps mitrální chlopně nebo již prodělal revmatismus, pak je pro účely prevence nutné před lékařskými zákroky po určitou dobu začít užívat antibiotika předepsaná lékařem. Tyto „intervence“ zahrnují odstranění mandlí, zubů, adenoidů a další chirurgické operace.
Ambulance ABC-Medicine poskytuje kompletní diagnostiku a léčbu srdečních vad různých forem. Pokud vás uvedené příznaky znepokojují, určitě se přihlaste na vyšetření. Vysoce kvalifikovaní odborníci individuálně předepisují léčbu onemocnění.
Ceny služeb
Cena je dočasně nedostupná. Ceny se aktualizují. Aktuální ceny si ověřte u operátorů svého call centra. Omlouvám se za způsobené potíže.
Mnoho lidí ví, jak nebezpečné je onemocnění srdce. Pokud není potřebná terapie předepsána včas, problém může být smrtelný. Ale ne každý ví, že dnes je možné léčit komplexní srdeční onemocnění v pohodlných podmínkách. MEDICOM Medical Center nabízí služby vysoce kvalifikovaných a zkušených specialistů. Disponujeme veškerým potřebným moderním vybavením, aby naši lékaři mohli stanovit přesnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.
Onemocnění srdce je vada ve struktuře srdce, zejména chlopních, přepážkách, cévách a komorách srdečního svalu. Patologie narušuje krevní oběh, což zastavuje normální přívod kyslíku do všech systémů a orgánů.
Otevřít Rozsviťte se
Klasifikace srdečních vad
Podle mechanismu výskytu je patologie rozdělena do 2 skupin:
- vrozené srdeční vady – přítomné od narození;
- získané srdeční vady – vznikají v jakémkoli věku, vyvolané úrazy a nemocemi.
Podle lokalizace jsou srdeční vady:
- mitrální chlopeň;
- aortální chlopeň;
- trikuspidální chlopeň;
- plicní chlopeň;
- defekt septa síní – dolní, střední a horní části;
- defekt komorového septa – dolní, střední a horní části;
- neuzavřený ductus arteriosus;
- transpozice velkých cév;
- dextrokardie.
Otevřít Rozsviťte se
Podle anatomických změn existují:
- koarktace;
- stenóza;
- atrézie.
Podle geodynamiky jsou vrozené srdeční vady „modrého“ a „bílého“ typu. Podle hemodynamiky je patologie rozdělena do stupňů:
- I Art. — patologické změny jsou mírné;
- II čl. – střední;
- III Čl. – ostrý;
- IV Čl. – terminál.
Vyskytují se i kombinované anomálie.
Otevřít Rozsviťte se
Etiologie a patogeneze
Vrozené srdeční vady se objevují v prvních 2 měsících těhotenství. K rozvoji přispívají tyto faktory:
- špatná ekologie;
- virová onemocnění;
- užívání určitých léků;
- dědičné faktory;
- hormonální změny v těle matky;
- špatné návyky;
- obezita.
Otevřít Rozsviťte se
Získané srdeční vady se vyvíjejí v důsledku poranění srdečního svalu a onemocnění, včetně:
- kardioskleróza;
- revmatismus;
- ateroskleróza;
- syfilis;
- ischemická a hypertenzní onemocnění;
- infekční endokarditida.
Otevřít Rozsviťte se
Vrozené srdeční vady se vyskytují ve 3 fázích:
- Primární adaptace – plod se adaptuje na poruchy prokrvení. Pokud je proces závažný, jsou pozorovány příznaky srdečního selhání.
- Relativní kompenzace je dočasné zlepšení po narození dítěte, nastává po 1-3 letech a může trvat až 15 let.
- Dekompenzace – kompenzační schopnosti člověka se snižují, srdeční selhání postupuje, v těle dochází k negativním změnám, které vedou ke smrti.
Získané srdeční onemocnění se vyvíjí kvůli neschopnosti chlopní zajistit normální průtok krve, což způsobuje poruchy a stagnaci v systémovém nebo plicním oběhu. Bez lékařské péče vede patologický proces k tromboembolickým komplikacím, srdečnímu selhání, invaliditě a smrti.
Otevřít Rozsviťte se
Srdeční onemocnění: příznaky
Existují specifické a obecné příznaky onemocnění srdce. Mezi poslední patří:
- zhoršení pracovní schopnosti;
- dušnost;
- slabost;
- omdlévání;
- snížení nebo zvýšení krevního tlaku;
- pocit bušení srdce;
- bledá nebo modrá kůže;
- bolest v oblasti hrudníku a mezi lopatkami;
- porucha spánku;
- závratě;
- otok.
Otevřít Rozsviťte se
V těžkých případech se rozvíjí cyanóza. Objevují se srdeční šelesty, dušnost a únava.
Příznaky srdečního onemocnění se liší v závislosti na lokalizaci, stadiu a závažnosti patologického procesu. Jakmile se objeví první obecné příznaky, měli byste se poradit s lékařem.
Otevřít Rozsviťte se
Vlastnosti průběhu onemocnění během těhotenství
Během těhotenství je přítomnost srdečního onemocnění vysoce rizikovou situací. Během prvních 14 týdnů, ve 20–34 týdnech a po porodu se revmatický proces zhoršuje. Oběhová insuficience komplikuje průběh těhotenství, zejména na konci 2. trimestru, při porodu a po něm o 14 dní později.
Onemocnění srdce je nebezpečné kvůli následujícím důsledkům:
- pozdní toxikóza;
- předčasný porod;
- infekce plodu;
- podvýživa, hypoxie plodu.
Otevřít Rozsviťte se
Po porodu se stav ženy může zhoršit. Hrozí progrese srdečního selhání a také smrt během porodu. Nastávající maminky s progresivními příznaky srdečního onemocnění jsou pod přísným dohledem lékařů (porodník-gynekolog, kardiolog a terapeut).
Otevřít Rozsviťte se
Vlastnosti srdečního onemocnění u dětí
Riziko narození dítěte s vrozenými srdečními vadami se zvyšuje, pokud žena dříve potratila nebo pokud existují dědičné faktory. Vývojové poruchy lze zjistit již v děloze. Po narození má dítě srdeční šelest, namodralou kůži, příznaky srdečního selhání, kašel, dušnost. Dítě je malátné, špatně jí, často plive a při pláči zmodrá. U defektů se závažnými hemodynamickými poruchami je indikována operace, často v prvních dnech života. Bez léčby se rozvíjí progresivní srdeční selhání, které je pro dítě nebezpečné.
Otevřít Rozsviťte se
Komplikace
Vrozené patologické změny způsobují poruchy krevního oběhu – hemodynamiku. Takové důsledky srdečního onemocnění jsou spojeny s progresí patologie a další dekompenzací kardiovaskulárního systému.
Získané anomálie způsobují srdeční selhání, tromboembolické komplikace, srdeční arytmie, invaliditu, v nejhorším případě i smrt.
Otevřít Rozsviťte se
První pomoc
Pokud se stav pacienta prudce zhoršil, dejte mu polosed a pod hlavu mu položte polštář. Poté zavolejte nouzovou pomoc a počkejte na příjezd týmu. Neměli byste užívat žádné léky, samoléčba je plná vážných komplikací.
Otevřít Rozsviťte se
Diagnostika srdečních vad
Při první návštěvě pacienta sleduje praktický lékař, děti dětský lékař. Při úvodní schůzce je nutné darovat krev na analýzu a podstoupit instrumentální diagnostiku. Poté je pacient odeslán ke specialistovi – kardiologovi.
Pro potvrzení diagnózy se provádějí následující studie:
- echokardiografie;
- elektrokardiogram;
- radiografie;
- CT
- MRI;
- MSCT.
Otevřít Rozsviťte se
Vrozené srdeční vady u plodu se zjišťují ultrazvukem s dopplerovskou sonografií.
Otevřít Rozsviťte se
Léčba srdečních chorob
Léková terapie nepřináší požadované výsledky. Předepisují se léky na snížení krevního tlaku, ředění krve atd. Lze použít následující léky:
- antikoagulancia;
- antihypertenziva;
- B-blokátory.
Chirurgická léčba srdečních onemocnění zahrnuje následující operace:
- uzavření defektu komorového (interatriálního) septa;
- transkatétr, rentgenová chirurgie na fungujícím orgánu;
- výměna ventilu;
- implantace chlopenních protéz atd.
Otevřít Rozsviťte se
Chirurgická léčba srdečních onemocnění je ve většině případů úspěšná.
Kontrola hojení
Po operaci je pacient převezen na jednotku intenzivní péče. Pokud je krevní oběh stabilní a není potřeba používat dýchací trubici, je pacient odeslán na běžné oddělení. Ústavní léčba trvá od 3 dnů do 3 týdnů. Pacient by měl podstoupit každoroční vyšetření a navštívit svého kardiologa. Terapie je považována za úspěšnou, pokud je fyzická aktivita plně obnovena a při dlouhodobé rehabilitaci nejsou žádné komplikace.
Otevřít Rozsviťte se
Prevence srdečních vad
Jednoznačná preventivní opatření proti onemocnění neexistují. Byla vyvinuta obecná doporučení, podle kterých můžete snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění. Mezi nimi:
- včasná léčba patologií způsobených streptokoky: bolest v krku, faryngitida atd.;
- potřeba podstoupit léčebný cyklus bicilinové profylaxe revmatismu;
- prevence syfilis a sepse;
- pravidelné návštěvy kardiologa a podstoupení diagnostických testů k posouzení stavu kardiovaskulárního systému;
- otužování a mírný fyzický stres.
Pokud osoba v minulosti trpěla revmatismem, je před jakýmkoli chirurgickým zákrokem indikována léčba antibiotiky.
Aby se zabránilo vrozeným anomáliím u dítěte, žena by měla dodržovat tato doporučení:
- vyloučit alkohol, drogy, kouření;
- poskytovat vyváženou stravu;
- včas léčit infekční onemocnění;
- Než začnete užívat jakékoli léky, poraďte se se svým lékařem.
Je také nutné vyhýbat se tučným, slaným a kořeněným jídlům.
Otevřít Rozsviťte se
Tipy a triky
Pokud máte srdeční vady, doporučuje se dodržovat dietu vybranou lékařem. Následující produkty by se neměly konzumovat:
- masové, houbové a rybí vývary;
- potraviny bohaté na cholesterol;
- silný čaj;
- mastné maso;
- uzené výrobky;
- čokoláda;
- chleba atd.
Otevřít Rozsviťte se
Ryby, avokádo, jablka, brokolice, grapefruit a česnek jsou dobré pro srdce.
Otevřít Rozsviťte se
Otázka a odpověď
Je možné vyléčit srdeční vadu bez operace?
Nedostatek chirurgické léčby vytváří další stres na srdce. To může vést k srdečním arytmiím a hypertrofii síní. U stenózy aortální chlopně se provádí operace náhrady chlopně. V závislosti na věku a indikacích pacienta lze pacientovi vlastní chlopeň vyměnit za biologickou nebo mechanickou. U prolapsu mitrální chlopně se obvykle provádí oprava pacientovy vlastní chlopně. V některých případech lze provést protetiku.
Jak léčit vrozenou srdeční vadu?
Dětský kardiolog může včas diagnostikovat vrozenou patologii srdce. Často jsou defekty septa kombinovány s anomáliemi srdečních chlopní a krevních cév. Patologie se léčí především srdeční katetrizací v kombinaci s medikamentózní terapií. V určitých případech se provádí operace otevřeného srdce, která nahrazuje srdeční chlopeň.
Je možné se srdeční vadou sportovat?
Pacienti se srdečním onemocněním mají zakázáno nadměrné cvičení při sportovních aktivitách. Mohou vést k srdečnímu selhání a smrti. Pacientům se srdečním onemocněním je povolena mírná fyzická aktivita: plavání, závodní chůze, jízda na koni.
Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.
Otevřít Rozsviťte se
Kardiolog nejvyšší kategorie, terapeut, Ph.D.
Který lékař léčí srdeční onemocnění?
Kardiolog léčí srdeční vady u dospělých a dětský kardiolog srdeční vady u dětí. Navíc mohou být zapojeni úzcí specialisté – kardiochirurg, radiolog.
Efektivní a profesionální léčba srdečních chorob v Kyjevě na odděleních kliniky MEDICOM v Obolonu a Pečersku Vám zaručí rychlé uzdravení. Včasná konzultace s lékařem výrazně zvyšuje šance na úspěšnou prognózu.
