Zubní parodontitida vzniká v případech, kdy je kaz ošetřen nesprávně nebo včas, zánět stoupá kořenovými kanálky přímo ke kořeni zubu a šíří se do okolních tkání, tedy postihuje parodont. Ten se týká pojivové tkáně, která obklopuje zub a nachází se mezi ním a alveolem. Bez včasné léčby onemocnění postupuje. Může ovlivnit alveolární procesy, rozšířit se do segmentu kosti a do čelisti.
- Jaké je nebezpečí?
- Příčiny onemocnění
- Příznaky
- Jaké jsou typy?
- Jak přesně léčba paradentózy probíhá?
- Prevence paradentózy
Jaké je nebezpečí?
Stojí za zmínku, že zánětlivý proces v těžkých formách může ohrozit celý chrup. V některých případech se začíná šířit podél čelisti. Nebezpečí spočívá také v tom, že onemocnění se ne vždy vyskytuje v akutní formě: může být chronické. To znamená, že patologie se vyvine do určité fáze bez bolesti a jiných znatelných příznaků. To však neznamená, že infekce v tomto případě neohrožuje zubofaciální aparát. Jde jen o to, že lékař může onemocnění s takovým klinickým obrazem zaznamenat až v pozdní fázi, kdy se rozšíří na velkou plochu a může způsobit vznik řady komplikací a ztrátu zubů.
Proto je třeba včas konzultovat lékaře a neodkládat léčbu pulpitidy. Ostatně právě vznik kazu vede nejčastěji k zubní paradentóze. Ta je nejčastější příčinou tvorby cyst (skořápek s hnisavou tekutinou), píštělí – otvorů v dásních, ze kterých může vytékat hnis, poškození apexu kořene zubu a vznik reálné hrozby jeho ztráty.
Patologie peri-kořenových tkání je vážným problémem pro zubní lékaře, a to i s přihlédnutím k moderním léčebným metodám. Exacerbace onemocnění, kdy jde o vazivový aparát obklopující a držící zub v lůžku, vyžaduje okamžitý zásah. Velmi důležitá je správná klasifikace patologie a správná diagnóza. Léčbu zánětlivého procesu apikální části zubu by měl provádět zkušený zubní lékař, který má potřebnou kompetenci. A je potřeba se na něj obrátit o pomoc již v rané fázi, aby měl lékař prostor zvolit optimální strategii.
Příčiny onemocnění
Bez ohledu na to, o jakém typu zubní parodontitidy mluvíme, důvody výskytu a vývoje této patologie jsou vždy stejné:
Pokud pacient ignoruje vznik dutiny v zubu, pije léky proti bolesti, když se bolest objeví, ale tvrdošíjně nechodí k zubaři, nepříjemná situace se sama nevyřeší. Nemoc bude postupovat. Pouze sazby se u jednotlivých pacientů liší, ale jakmile jednou zubní kaz začne, nelze žádným způsobem zastavit doma.
Nesprávné ošetření kořenových kanálků
Řekněme, že to byl složitý případ, lékař udělal chybu, nevšiml si jednoho kanálku nebo ho dostatečně nevyčistil. Patologie může být spojena i s nepřístupnými místy a tím, že zubař musel ve ztížených podmínkách pracovat s nevhodnými nástroji. Pokud jste dostali pohotovostní zubní péči a chápete, že její kvalita může být zpochybněna, je nejlepší kontaktovat kliniku pro diagnostiku. Je vhodné se ujistit, že ve Vaší ústní dutině neprobíhají žádné skryté patologické procesy.
Například parodontitida se často vyskytuje, když už existuje nějaký obecný zánět, a pak kaz vyvolává jeho zhoršení a exacerbaci.
Pokud by pacient dostal ránu do konkrétní oblasti, mohlo by dojít k poškození celistvosti tkáně a prasknutí zubu. V tomto případě je zcela možné vytvořit patologický zánětlivý proces. Pacienti si toho ne vždy všimnou, například když jsou zaneprázdněni jinými vážnými úrazy. Po uzdravení nebo v jeho rámci byste se však rozhodně měli obrátit na svého zubního lékaře a ujistit se, že je u vás vše v pořádku.
Jak vidíte, celkový obraz jasně ukazuje na porušení celistvosti zubu a pronikání infekce do parodontální oblasti. Obvykle k tomu dochází v důsledku kazu nebo špatně poskytovaných stomatologických služeb. Existují však i jiné situace.
Poradíme zdarma!
Zadejte své číslo a odešlete žádost. Zavoláme Vám zpět 🙂
Příznaky
Nutno podotknout, že akutní parodontitidu je dost těžké minout. Ignorování takové nemoci bude skutečně problematické:
- Akutní bolest, která vám kvůli neodstraněnému zubnímu nervu nedá spát. Během exacerbace pacient doslova nemůže jíst, spát ani na nic myslet. Často je nemožné zmírnit tuto bolest cenově dostupnými anestetickými léky, tedy těmi, které se prodávají v lékárnách.
- Povaha bolesti. Může bolet nebo pulzovat, ale vždy je lokalizován (v raných stádiích) v oblasti postiženého zubu. Pokud se však zánětlivý proces již rozšířil do celé čelisti, pak může být obtížné určit, který zub bolí.
- Zvýšená bolest při jakémkoli zatížení zubu. Navíc to může být v některých případech i lehký dotek. Není třeba vyvíjet tlak na molár. Někdy je silná bolest spojena s kontaktem se sladkým nebo kořeněným, slaným nebo kořeněným, horkým nebo studeným. Obecně tento příznak na některých místech připomíná pulpitidu. Jen lékař může s jistotou říci, co přesně máte za problém. Proto byste se neměli pouštět do autodiagnostiky.
- Celková slabost, nevolnost, známky intoxikace. Jedná se o poměrně nebezpečný příznak, který již může naznačovat, že sepse začala. Jak asi tušíte, oddalování kontaktu s lékaři může být životu nebezpečné. Pokud je tedy tento příznak poměrně výrazný, má v některých případech smysl zavolat sanitku.
- Prudký nárůst teploty. Při znatelném zánětlivém procesu nemusí být ovlivněn ani prostředky, které jsou k dispozici v domácí lékárničce, s čímž je také třeba počítat.
- Pocit prodloužení a zvětšení zubů. To může být způsobeno tím, že je narušena celistvost vazivového aparátu. Ve skutečnosti se zub může také začít uvolňovat. Ztráta rigidní fixace většinou jasně naznačuje, že už nemluvíme o pulpitidě, ale o paradentóze.
- Ztráta funkčnosti zubů. Pacient doslova nemůže normálně žvýkat nebo polykat, aniž by se objevil bolest. Mnoho pacientů začíná pít tekutinu brčkem, aby nenarušili zub.
Je třeba poznamenat, že tyto znaky jsou charakteristické pro akutní formu. Všechny budou v té či oné míře. Závažnost příznaků závisí na tom, jak silně je zub postižen a o jakém moláru mluvíme. V některých případech může parodontitida postihnout několik zubů umístěných ve stejné blízkosti. V tomto případě bude obraz průběhu onemocnění živější. Příznaky také do značné míry závisí na celkovém stavu těla a imunitní odpovědi. Čím vyšší je úroveň imunity, tím silněji tělo v některých případech reaguje na zánětlivé procesy.
Jak je však uvedeno výše, toto vše je typické pro akutní stadium. Ale pokud se nic neudělá, nemoc se může stát chronickou. V tomto případě je pozorováno následující:
- Vzhled purulentního vaku. Hnis se může začít hromadit a vyvíjet tlak na sousední zuby. Dostavuje se pocit plnosti, který je těžké zaměnit s něčím jiným. Teplota neklesá.
- V některých případech se tvoří píštěl. Tento hnis „roztaví“ tkáň a vyrazí ven. To znamená, že v dásni se objeví díra, ze které vytéká tekutina s krví a hnisem. Po jejím proražení se pacient může cítit lépe. Nesmíme však zapomínat, že to problém nevyřeší.
- Otoky a otoky dásní. Bez ohledu na to, který konkrétní zub je postižen, může otéct celá strana čelisti nebo dokonce celá čelist. Často je pro pacienta obtížné mluvit.
- Krvácející dásně. Navíc v některých případech začne téct krev i bez snahy vyčistit si zuby.
- Zub nebo dokonce několik zubů se stává pohyblivými. Může za to další poškození vazivového aparátu, který již proto není schopen držet zuby na místě.
Vezměte prosím na vědomí, že výše uvedené popisuje standardní obraz, který je charakteristický pro silnou imunitní odpověď buď se silnou patologií, nebo pokud má tělo dostatečné zdroje k vytvoření takové odpovědi. Někdy je však imunitní stav potlačený přítomností jiných chronických onemocnění, úrazů, stresu, nedostatku vitamínů a dalších věcí. V tomto případě se parodontitida může vyskytovat skrytěji, takže je méně nápadná. Tato okolnost by však neměla sloužit jako důvod k podceňování nebezpečí patologie. Pokud je nemoc ignorována, zvyšuje se riziko ztráty zubu nebo dokonce všech zubů. Navíc se infekce může rozšířit do vnitřních orgánů.
Jaké jsou typy?
Nemoc je rozdělena podle typu nebo formy:
- Apikální. Toto je nejjednodušší možnost. Zánět je v tomto případě lokalizován v oblasti kořenového hrotu. Vyskytuje se asi u třetiny pacientů.
- Akutní a chronická parodontitida. Může se vyskytnout bez jasných příznaků onemocnění a někdy zcela bez příznaků. Pokud ale na zub zatlačíte, dojde k hnisavému výtoku. Pokud není onemocnění léčeno včas, může se patologie rozšířit na čelistní kost.
- Granulující parodontitida. Je charakterizován periodickým výskytem píštělí. Když se do něj zakousnete, objeví se bolest a pocit plnosti. Tato forma je vysoce léčitelná za předpokladu, že okamžitě vyhledáte pomoc zubního lékaře.
- Granulomatózní. Pacienti ji nejčastěji podceňují, protože onemocnění probíhá bez zvláštních příznaků a subjektivně pacientovi nečiní potíže. Patologie je charakterizována tvorbou četných granulomů na kořenech. V důsledku toho ničí jak zub, tak i čelistní kost. Existuje vysoké riziko ztráty moláru a v případě dolní čelisti zlomeniny vyžadující další chirurgický zákrok.
- Vláknitý. Je poměrně často zaměňována s jinými patologiemi, protože parodontitida se v tomto případě nejvíce podobá zubní cystě. Nejedná se však o onemocnění, protože tkáně obklopující zub jsou postiženy jako celek, a to nejen v oblasti jedné dutiny. Naše klinika je schopna provádět diferenciální diagnostiku.
Je velmi důležité správně stanovit, o čem přesně mluvíme. To vám umožní rychle přijmout nezbytná opatření.
Jak přesně léčba paradentózy probíhá?
Léčba tohoto onemocnění závisí na formě, stadiu, ve kterém se pacient dostavil, a také na celkovém stavu dutiny ústní. Možné jsou jak terapeutické, tak chirurgické metody. Vše závisí na celkovém klinickém obrazu. Tak:
1) Terapeutická metoda léčby patologie
V této situaci zubní lékař vyčistí kořenový kanálek od patogenní tkáně. Pak se vše léčí antibiotiky. Při čištění kanálků lékař obvykle používá přípravky, které pomáhají obnovit a posílit vazivový aparát.
2) Chirurgická léčba
Je rozdělena do několika etap. Nejprve zubař otevře korunku. Kořenové kanálky zpracovává speciálními jehlami. Naše klinika využívá také ultrazvukové léčebné metody. Postarají se, aby vám nic neuniklo. Následuje čištění antiseptikem. Je možné zavést různé agenty.
3) Odstranění části kořene nebo celého zubu
Tato léčba je indikována v případě, že pacient přichází pozdě a již nelze molár zachránit, je nutné myslet na celkové ohrožení celého zubofaciálního aparátu. Mějte však na paměti, že pokud si včas domluvíte schůzku se zubařem, lze se tomuto výsledku vyhnout.
Je třeba poznamenat, že výše uvedené popisuje standardní obecný přístup k léčbě. Lze ji však upravit v závislosti na přesném stavu ústní dutiny pacienta. Pomoc je poskytována ve fázích:
Nejprve si pacient domluví schůzku. Pokud trpíte akutní formou a máte silné bolesti, pak uděláme vše pro to, abyste se co nejdříve dostali k lékaři. Recepce bez registrace je možná.
Dále lékař provede vizuální vyšetření. Toto je nezbytná část pro stanovení dalších kroků.
Je bezpodmínečně nutné pochopit, zda mluvíme o cystě, která oblast je postižena, o kterém konkrétním zubu či zubech je řeč. Lékař také potřebuje vidět celkový stav zubního aparátu. Pacient, vzhledem k tomu, že určitá oblast může být velmi bolestivá, nemusí zaznamenat problémy s ostatními zuby. A zubař potřebuje vidět celý obrázek.
Specifika, jak je uvedeno výše, přímo závisí na tom, co přesně lékař vidí z výsledků takové diagnózy. Léčba může zahrnovat jednu nebo více návštěv. V druhém případě lékař otevře kořenové kanálky, vyčistí je, naplní antibiotiky a dalšími léky a poté umístí provizorní výplň. Při kontrolní návštěvě zubní lékař otevře kanálky a zkontroluje stav zubu. A to se děje, dokud se problém s nemocí nevyřeší.
Výplň nebo protetika
Umístění finální výplně nebo protetiky podle potřeby. Současně může lékař provést další diagnózu, aby se ujistil, že je vše v pořádku a žádná patologie již neohrožuje celistvost zubu.
Opět platí, že výše uvedený je standardní algoritmus. Může se však změnit, pokud nastanou komplikace, pokud patologie postihuje několik zubů atd.
Prevence paradentózy
Jako každé nemoci je i paradentóze snazší předcházet než léčit. Proto je velmi důležitá správná prevence. Dá se vyjádřit takto:
- Správná dentální hygiena. To vám ušetří riziko mnoha orálních patologií.
- Včasné návštěvy lékaře a pravidelná preventivní diagnostika. Zkušený zubař bude schopen nejen vidět onemocnění v rané fázi, kdy je nejjednodušší a nejlevnější vyléčit, ale také riziko vzniku takové patologie.
- Kompetentní a rychlé ošetření zubního kazu. Jak již bylo řečeno na samém začátku článku, zubní parodontitida vzniká nejčastěji, pokud není pulpitida rychle vyléčena. Vlastně mluvíme o běžné komplikaci.
Jak vidíte, v rámci prevence se od vás nic zvláštního nevyžaduje. Dávejte pozor na své zdraví!
Konzultace s odborníkem, zobrazovací a léčebný plán
zdarma
Zadejte své telefonní číslo, zavoláme Vám zpět
a my vám zodpovíme všechny vaše dotazy
Autor článku: Nani Vladlen Valerievich
Všeobecný zubní lékař, ortoped, terapeut, chirurg. Cvičí od roku 2000
Přijato na klinice DentBerg v Maryinu.