Léčba onemocnění ledvin a močových cest léčivými rostlinami má dlouhou historii. Bylo však období, kdy je lékaři využívali málo. V posledních letech „dobře zapomenutý starý“ znovu získal svou pozici. Léčivé rostliny
#06/99 Klíčová slova: Uronefrologie, uronefrologie
1999-07-20 00:00
243486 přečtení
Léčba onemocnění ledvin a močových cest léčivými rostlinami má dlouhou historii. Bylo však období, kdy je lékaři využívali málo. V posledních letech „dobře zapomenutý starý“ znovu získal svou pozici.
Léčivé rostliny se stále častěji používají jako terapeutické prostředky předepisované internisty, nefrology a urology.
Jejich výhody oproti syntetickým drogám jsou ve většině případů zřejmé. Za prvé, neexistují žádné komplikace nebo nežádoucí vedlejší účinky. Za druhé je zde široký manévrovací prostor, který poskytuje bohatý výběr rostlin s různými typy působení. Bylo by nezodpovědné tvrdit, že léčivé rostliny dokážou vyléčit jakoukoli nemoc, tedy že jsou všelékem.
Priorita jejich použití je dána povahou patologických změn, fází onemocnění a přítomností komplikací.
Jedno z pravidel bylinné medicíny lze formulovat jako princip její indikace a priority. Podle této zásady by měla být určena úloha léčivých rostlin v určité fázi onemocnění. Může být základní, paritní a pomocný. Druhým principem bylinářství je princip jeho individuality.
Chceme se podělit o naše postřehy o bylinném přípravku canephron (Bionorica, Německo), který se u nás objevil teprve nedávno, ale v Německu se vyrábí již od roku 1934. Toto období užívání léku samo o sobě naznačuje jeho účinnost. Canephron je kombinovaný lék rostlinného původu. Obsahuje centaury (Herba Centaurii), libeček (Radix Levistici), rozmarýn (Folia Rosmarini), šípky (Fructus Cynosbati).
Látky obsažené v léku působí antisepticky, spazmolyticky, protizánětlivě na urogenitální trakt, snižují propustnost kapilár ledvin, působí močopudně, zlepšují funkci ledvin, potencují účinek antibakteriální terapie (viz tab. ).
| Léčivé rostliny a jejich spektrum účinku | |||
| Léčivý původ | Kentaura | Lovestock | Rosemary |
| Hořčiny, fenolkarbolové kyseliny | Éterické oleje, ftalidy | Kyselina rozmarinová, silice, flavonoidy | |
| Diuretický | + | + | + |
| Spazmolytikum | – | + | + |
| Protizánětlivé | – | – | + |
| Antibakteriální | + | + | + |
Bylina Centaury obsahuje alkaloidy, flavonoidní sloučeniny, hořké glykosidy a fenolové kyseliny.
Šípková slupka obsahuje velké množství kyseliny askorbové, organických kyselin, hodně cukru, pektinových kyselin, organických kyselin (citronové a jablečné) a také karotenu.
Libeček obsahuje silice, fenolkarboxylové kyseliny a ftalidy.
Rozmarýn obsahuje kyselinu rozmarýnovou, silice a flavonoidy.
Různé typy účinků kanefronu na organismus jsou dány jeho složkou éterických olejů (libeček, rozmarýn), fenolkarboxylových kyselin (rozmarýn, libeček, centaury), ftalidy (libeček), hořčiny (centaury).
Diuretický účinek kanefronu je způsoben kombinací různých míst aplikace léčivých látek. Éterické oleje rozšiřují cévy ledvin, čímž zlepšují prokrvení ledvinového epitelu a ovlivňují také funkci epitelu ledvinových tubulů. To se projevuje především poklesem reabsorpce iontů Na + a odpovídajícího množství vody. Diuretický účinek fenylkarboxylových kyselin se vysvětluje osmotickým účinkem. Princip účinku spočívá v tom, že při vstupu do lumen renálních tubulů vytvářejí vysoký osmotický tlak (tato léčiva nejsou zpětně absorbována) a reabsorpce vody a iontů Na + je výrazně snížena.
Díky odstranění přebytečné tekutiny a sodných solí z těla pomáhá canephron snižovat krevní tlak. Bylinná diuretika působí poněkud slaběji a pomaleji než moderní syntetické drogy, jsou však šetrnější.
Jak je známo, hlavní příznaky zánětu jsou spojeny s působením zánětlivých mediátorů (bradykinin, prostaglandiny, histamin, serotonin atd.). Protizánětlivé vlastnosti kanefronu zajišťuje především kyselina rosmarinová a jsou spojeny s potlačením syntézy zánětlivých mediátorů nebo zpomalením jejich uvolňování a aktivace.
Všechny léčivé rostliny, které tvoří kanefron, obsahují látky (kyseliny fenolkarbolové, silice atd.), které mají antimikrobiální účinek. Je důležité zdůraznit široké antimikrobiální spektrum léčivých rostlin a jejich působení proti mikroflóře odolné vůči syntetickým léčivům. Výhodou těchto léčivých rostlin je kombinace antimikrobiálních a protizánětlivých vlastností, což je cenné zejména u chronických procesů v močovém traktu. Bylo zjištěno, že kanefron zvyšuje vylučování solí kyseliny močové. Tato stránka účinku souvisí s diuretickým účinkem jen částečně a je zcela specifická. Zvýšení sekrece kyseliny močové zabraňuje ztrátě krystalů v močových cestách, růstu stávajících kamenů a tvorbě nových. Bylo také zjištěno, že tento lék alkalizuje moč, pokud je při urátové nefrolitiáze ostře kyselá, a udržuje ji v rozmezí 6,2–6,8, což také zabraňuje tvorbě urátových kamenů.
Antispasmodický účinek canephron je způsoben flavonoidy.
Farmakologicky prokázaný účinek kanefronu na tubulární aparát ledvin jasně ukazuje, že se výrazně snižuje vylučování bílkovin močí v důsledku dříve prodělaných patologických procesů poškozujících tubulární aparát.
Canephron jsme použili na urologické klinice Moskevské lékařské akademie I. M. Sechenova u různých skupin pacientů.
Léčba tímto lékem byla provedena u 68 pacientů: 18 pacientů s chronickou pyelonefritidou, 15 pacientů s chronickou cystitidou, 17 pacientů s nefrolitiázou. U 18 pacientů byl použit Canephron po litotrypsii rázovou vlnou.
V průběhu léčby u 16 pacientů s chronickou pyelonefritidou leukocyturie po třítýdenní kúře vymizela. U 15 pacientů s chronickou cystitidou dysurie vymizela 10. den po léčbě, 19. den se rozbor moči vrátil k normálu.
Dále jsme zjistili, že u pacientů s urátovou nefrolitiázou, kterých bylo 17, se pH moči 5. den dostalo do rozmezí 6,2–6,8, což je jedna z hlavních podmínek léčby urátových kamenů a prevenci jejich vzniku. Bylo také zaznamenáno, že u všech těchto pacientů se zvýšilo denní vylučování kyseliny močové.
Tyto výsledky tedy naznačují, že Canephron by měl být více používán u pacientů trpících urátovou nefrotiázou pro prevenci a léčbu.
Díky antispasmodickému a diuretickému účinku kanefronu se u pacientů všech skupin s různými onemocněními zvýšila denní diuréza na 2,2–2,5 l, přičemž v biochemickém krevním testu nedošlo ke změně koncentrace Na +.
To naznačuje, že tato droga je mírné rostlinné diuretikum.
Je známo, že čím dříve kameny po litotrypsii rázovou vlnou projdou, tím lépe. Použití Canephronu u této skupiny pacientů ukázalo, že u všech pacientů užívajících lék prošly fragmenty během 4-5 dnů. V kontrolní skupině kameny vymizely během 5-14 dnů.
Rostlinný přípravek canephron má tedy široké spektrum účinku, i když v naší studii jsme zkoumali pouze jeho antimikrobiální, protizánětlivou, antispasmodickou a diuretickou aktivitu.
Nicméně, soudě podle dostupných údajů, canephron je široce používán pro selhání ledvin, proteinurii a intersticiální nefritidu. Canephron je indikován pro velkou skupinu pacientů trpících chronickými zánětlivými onemocněními: pyelonefritida, cystitida. Měl by být předepsán pacientům s urátovou nefrolitiázou, stejně jako pro průchod malých kamenů po litotrypsii rázovou vlnou.
Při užívání tohoto léku po dobu 4, 6, 8 týdnů nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky ani komplikace.
Drogu lze doporučit dětem i dospělým, předepisuje se i těhotným ženám se zánětlivými onemocněními močového ústrojí.
