Nepropadejte panice, pokud máte vyhřezlý konečník. Máme účinné metody první pomoci a léčby, které vám pomohou tento problém zvládnout.
Rektální prolaps je závažný zdravotní stav, který vyžaduje urgentní zásah a první pomoc. Rektum je poslední úsek tlustého střeva, který se táhne od sigmoidálního tlustého střeva k řitnímu otvoru. K jeho ztrátě může dojít z různých důvodů, jako je těžká fyzická námaha, chronická zácpa, těhotenství nebo ochablé svaly pánevního dna.
Když dojde k prolapsu konečníku, může to způsobit silnou bolest, nepohodlí a dokonce narušení normální funkce močového měchýře a střev. Pro rychlé zotavení je důležité vědět, jak poskytnout první pomoc a jak se tento stav léčí.
První pomoc při prolapsu konečníku
• Je důležité si pamatovat, že pokud zaznamenáte rektální prolaps, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Lékaři provedou potřebný výzkum a poskytnou kvalifikovanou léčbu.
• Během čekání na pomoc můžete zaujmout vodorovnou polohu těla, abyste zmírnili stres na konečník. Rovněž se doporučuje, abyste se nepokoušeli ručně vrátit konečník zpět na místo bez konzultace s lékařem.
• Namočte čistý gázový tampon do studené vody a přiložte jej na anální oblast, abyste snížili otok a zmírnili bolest.
Je však důležité pochopit, že první pomoc pouze dočasně zmírní příznaky a pro úplné zotavení se musíte poradit s lékařem a dodržovat léčebná doporučení.
Co dělat, když vám vyhřezne konečník?
Během čekání na příjezd sanitky můžete provést následující:
- Zkuste zavolat na pomoc sousedy nebo kolemjdoucí.
- Položte postiženého na záda a položte mu nohy na polštář nebo jinou podložku, abyste zvedli pánev.
- Snažte se zachovat klid a uklidněte oběť. Nenechte ho zpanikařit a nesnažte se situaci napravit vlastními silami.
- Nesnažte se vytlačit nebo zatlačit konečník zpět na místo. To může vést k dalšímu zranění nebo infekci.
- Oběť potřebuje lékařskou pomoc. Do příjezdu lékařů mu můžete nabídnout pitnou vodu v malém množství.
Je důležité si uvědomit, že pokus o nápravu situace vlastními silami může být nebezpečný a vést ke zhoršení problému. Pouze lékaři mohou správně a bezpečně vrátit konečník na jeho místo a provést další léčbu.
Video na téma:
Příčiny a příznaky rektálního prolapsu
Existuje několik příčin rektálního prolapsu:
| Slabost svalů pánevního dna | Svaly pánevního dna podporují pánevní orgány včetně konečníku. Oslabení těchto svalů může vést k vypadávání vlasů. |
| Porod | Po porodu může dojít k poškození svalů pánevního dna, což přispívá k prolapsu konečníku. |
| Chronická zácpa | Neustálé namáhání při pokusu o vyprazdňování může vést k oslabení svalů pánevního dna a prolapsu konečníku. |
| Onemocnění tlustého střeva | Některá onemocnění, jako je rakovina tlustého střeva nebo zánětlivá onemocnění, mohou vést k prolapsu konečníku. |
Příznaky rektálního prolapsu mohou zahrnovat:
- Prolaps nebo protruze konečníku z řitního otvoru;
- Bolest nebo nepohodlí v oblasti konečníku;
- Potíže s pohyby střev;
- Krvácení z konečníku;
- Pocit neúplné evakuace po stolici.
Pokud máte podezření na rektální prolaps, navštivte svého lékaře, aby stanovil diagnózu a vhodnou léčbu.
Důležitost okamžité akce
Pokud máte vy nebo někdo z vašich blízkých výhřez konečníku, musíte okamžitě zavolat záchranku a položit postiženého na záda. Je důležité si uvědomit, že pokus o narovnání konečníku sám může způsobit ještě větší škody.
Při čekání na příjezd sanitky je nutné zajistit, aby byla oběť v pohodlné poloze. Pokud je to možné, můžete konečník zakrýt čistým měkkým materiálem, abyste předešli dalšímu poškození. Je důležité vyhnout se napětí a tlaku na oblast konečníku.
Pamatujte, že rektální prolaps je zdravotní riziko a může vést k vážným komplikacím. Proto je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a dodržovat doporučení lékařů. Návštěvu lékaře byste neměli odkládat, i když se zdá, že se váš zdravotní stav zlepšuje.
Otázky a odpovědi:
Co mám dělat, když mi vyhřezl konečník?
Pokud máte vyhřezlý konečník, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Nepokoušejte se vrátit střevo na místo sami, protože to může způsobit další poškození. Zatímco čekáte na příjezd lékařského týmu, lehněte si do vodorovné polohy a snažte se uvolnit tlak na oblast konečníku. Nepokoušejte se o intenzivní fyzickou aktivitu nebo seďte. Je důležité zachovat klid a počkat na pomoc specialistů.
Jaké příznaky naznačují rektální prolaps?
Rektální prolaps může být doprovázen následujícími příznaky: pocit nepohodlí nebo bolesti v oblasti konečníku, pocit neúplného vyprazdňování, potíže s močením, abnormální pohyby střev, krev nebo hlen ve stolici. Pokud máte podezření na rektální prolaps, vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc.
Jaké účinné metody první pomoci lze použít při prolapsu konečníku?
Pokud máte rektální prolaps, prvním krokem je zavolat lékařskou pomoc. Zatímco čekáte na příjezd týmu, lehněte si na záda se zvednutými nohami. To pomůže zmírnit tlak na oblast konečníku a snížit nepohodlí. Je důležité, abyste se nepokoušeli zmenšit střevo sami, protože to může být nebezpečné. Důvěřujte specialistům, kteří vám poskytnou potřebnou pomoc.
Jaké metody lze použít k léčbě prolapsu konečníku?
Léčba rektálního prolapsu závisí na rozsahu a příčinách stavu. V některých případech může být nutná operace k přesunutí střeva zpět na místo. Další léčba může zahrnovat nošení speciální lékařské ortézy, změny životního stylu a stravy a užívání léků na posílení svalů pánevního dna. Je důležité poradit se s lékařem, aby mohl předepsat nejúčinnější léčbu pro váš konkrétní případ.
První pomoc při prolapsu konečníku
Zde je několik účinných metod první pomoci pro rektální prolaps:
| 1 | Posaďte se nebo umístěte postiženého do polohy, která je pro něj pohodlná. Nenechávejte ho stát ani chodit, aby se situace nezhoršila. |
| 2 | V klidu vysvětlete oběti, co se stalo a co teď budete dělat. Morálně ho podpořte a uklidněte. |
| 3 | Používejte lékařské rukavice, abyste zabránili možné kontaminaci a infekci. |
| 4 | Jemně a pomalu vraťte konečník do jeho předchozí polohy pomocí lubrikantu nebo oleje pro zlepšení klouzání. |
| 5 | Zakryjte oblast vašeho rektálního prolapsu měkkým, čistým hadříkem nebo obvazem. |
| 6 | Přivažte měkkou látku nebo obvaz kolem pánve, abyste poskytli podporu a podporu. |
| 7 | Snažte se, aby si oběť lehla na záda a zvedněte nohy, abyste zlepšili krevní oběh a snížili bolest. |
| 8 | Nepokoušejte se vložit konečník zpět do sebe, pokud nejste zdravotnický pracovník. To může vést k ještě větším zraněním a komplikacím. |
| 9 | Vyčkejte na příjezd sanitky a informujte lékaře o situaci a přijatých opatřeních. |
Je důležité pamatovat na to, že první pomoc při prolapsu konečníku je dočasné opatření a je třeba co nejdříve vyhledat lékaře, aby provedl odbornou léčbu a zabránil opakovaným prolapsům.
Jak vrátit konečník na své místo doma?
Než začnete vracet konečník na své místo, musíte provést některá opatření:
- Namažte si ruce a konečník vazelínou nebo jiný mírný lubrikant, aby se snížilo nepohodlí a zabránilo se dalšímu poškození tkáně.
- Aplikujte jemné a opatrné pohyby při vracení střeva na místo, aby nedošlo k dalšímu poškození nebo bolesti.
- Nesnažte se na sebe příliš tlačit nebo používat sílu. při vracení střeva na místo, aby nedošlo ke zhoršení potíží a nezpůsobily další komplikace.
Dále byste se měli pokusit vrátit konečník na své místo pomocí následujících kroků:
- Zaujměte polohu na všech čtyřech, pokrčte kolena a spusťte se na lokty a kolena. Tato poloha pomůže uvolnit svaly a usnadní návrat střeva na své místo.
- Jemně a pomalu zasuňte prst do konečníkupomocí vazelíny nebo jiného lubrikantu. Buďte velmi opatrní a používejte hladké, jemné pohyby.
- Jemně vytáhněte konečník nahoru, ve směru jeho přirozené polohy. Zároveň se snažte neporanit tkáně a nezpůsobit si bolest.
- Držte tlusté střevo v této poloze na pár minut, aby se mohla vrátit na své místo a zajistit se.
Neměli bychom však zapomínat, že navrácení konečníku na jeho místo samo o sobě může být nebezpečné a vést ke komplikacím. Po dočasné proceduře byste měli co nejdříve konzultovat s lékařem odbornou pomoc a další léčbu.
Důležité: tato metoda je určena pouze k dočasnému zlepšení stavu, pokud není možné navštívit lékaře. Pokud zaznamenáte rektální prolaps, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Postupy lékařů pro rektální prolaps
Pokud dojde k prolapsu konečníku, je nutná lékařská pomoc. Lékaři provádějí několik procedur, aby vrátili střevo na své místo a zabránili možným komplikacím.
Jedním z takových zákroků je ruční repozice, kterou provádí lékař. Jemně zatlačí konečník zpět do řitního otvoru. K tomu lékař používá speciální nástroje a olej k usnadnění procesu.
Pokud je ruční repozice neúspěšná nebo rektum znovu prolapsuje, může být nutná operace. Operace se nazývá rektopexe a provádí se chirurgicky. Chirurg zajistí konečník na místě, aby zabránil budoucímu prolapsu.
Po operaci nebo ruční repozici jsou pacienti umístěni na klid na lůžku a předepisují se jim léky na úlevu od bolesti a zotavení. Kromě toho je důležité sledovat vaše střevní funkce, jíst správně a vyhýbat se zbytečnému fyzickému stresu, abyste se nestali opakovanou obětí rektálního prolapsu.
Efektivní léčba prolapsu konečníku
Jednou léčbou rektálního prolapsu je manuální repozice. Před provedením zákroku by měl být pacient namazán olejem nebo vazelínou, aby se snížilo tření a usnadnilo se zavedení konečníku zpět do normální polohy. Poté zdravotníci opatrně a opatrně zasunou vyhřezlý konečník dovnitř a současně jej stisknou mezi prsty, aby jej vrátili do vnitřku konečníku.
Další možností léčby je použití rektální tamponády. Lékaři opatrně umístí do konečníku gázový polštářek, aby vytvořili tlak a udrželi tlusté střevo ve správné poloze. To může pomoci zabránit dalšímu prolapsu a poskytnout rektální podporu během léčby a rehabilitace.
Nicméně závažné nebo chronické případy rektálního prolapsu mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Chirurg může provést operaci ke korekci struktury konečníku nebo jej zajistit ve správné poloze, aby se zabránilo dalšímu prolapsu.
Je důležité si uvědomit, že účinná léčba rektálního prolapsu se může lišit v závislosti na závažnosti a příčinách stavu. K získání přesné diagnózy a stanovení nejvhodnější léčebné metody je proto nutné poradit se s lékařem.
| Manuální redukce | Vnitřní zavedení vyhřezlého rekta do normální polohy jemným a jemným tlakem. |
| Rektální tamponáda | Umístěním gázového polštářku do konečníku, abyste vytvořili tlak a podepřeli ho ve správné poloze. |
| Chirurgická intervence | Operace k nápravě struktury konečníku a zabránění dalšímu prolapsu. |
Prevence rektálního prolapsu
Aby se zabránilo prolapsu konečníku, je třeba dodržovat následující doporučení:
- Zvyšte příjem potravin bohatých na vlákninu, jako je ovoce, zelenina a celozrnné výrobky.
- Vyřaďte ze svého jídelníčku tučná, kořeněná, uzená a těžko stravitelná jídla.
- Pijte dostatek vody, abyste předešli zácpě.
- Pravidelně cvičte, jako je chůze, plavání nebo jóga.
- Vyhněte se dlouhému sezení a stání v jedné poloze.
- Hlídejte si váhu, abyste nezatěžovali konečník.
- Vyhněte se namáhavé fyzické aktivitě, zejména zvedání a nošení břemen.
- Při defekaci používejte správnou techniku, aniž byste příliš tlačili.
- Vyhněte se dlouhodobému užívání laxativ, které mohou způsobit nadměrné napětí v konečníku.
- Navštivte svého lékaře za účelem pravidelného sledování konečníku a screeningu možných problémů.
- Pokud zaznamenáte příznaky, jako je bolest konečníku, krvácení nebo boule, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Dodržování těchto doporučení pomůže snížit riziko rektálního prolapsu a udržet konečník zdravý.
Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05
Jste tady
popis
Rektální prolaps je protruze nebo inverze rektální sliznice přes řitní otvor (anus). Rektální prolaps může být úplný nebo částečný. Při neúplném prolapsu vypadává pouze sliznice rekta a k tomu nedochází po celém obvodu řitního otvoru. Při úplném prolapsu rekta vypadnou všechny vrstvy rekta po celém obvodu řitního otvoru. Stupeň rektálního prolapsu se zvyšuje s probíhajícím tenesmem a může se lišit od několika milimetrů do několika centimetrů. Po výstupu střev řitním otvorem dochází k otoku tkání, což brání jejich samovolnému návratu do pánevního kanálu. Dlouhodobá expozice vede k poranění prolabovaného úseku rekta, krvácení, vysychání a odumírání úseků střeva.
Синонимы: rektální prolaps, anální prolaps, anální prolaps.
Příčiny
Obecně existují dva vrcholy rektálního prolapsu u koček a psů: k prvnímu vrcholu dochází v mladém věku a nejčastější příčinou jsou vnitřní parazité a různé formy střevních zánětů; druhý vrchol je pozorován u zvířat středního a staršího věku, častěji u psů, a to je spojeno s rozvojem a chirurgickou korekcí perineální kýly. Jakýkoli stav doprovázený zvýšeným nutkáním na defekaci (tenesmus) však může vést k rektálnímu prolapsu. Níže jsou uvedeny hlavní patologie, které mohou vést k onemocnění:
• Střevní paraziti;
• Střevní zánět;
• Střevní cizí tělesa;
• Intususcepce;
• Patologický porod (silné kontrakce, dystokie);
• Urolitiáza a zánět močového měchýře;
• Zácpa;
• Slabost análního svěrače;
• onemocnění prostaty;
• perineální kýla a častěji jako důsledek chirurgického zákroku k její úpravě;
• Některé vrozené vady.
Mezi faktory, které predisponují k rozvoji onemocnění, patří slabost pojivové tkáně nebo svalů kolem řitního otvoru, nekoordinovaná peristaltika (kombinace střevní kontrakce a relaxace řitního otvoru) a zánět s otokem sliznice konečníku.
Klinické příznaky
Rektální prolaps se vyskytuje jak u koček, tak u psů, bez jakékoli plemenné predispozice. Existuje však názor, že onemocnění se vyskytuje častěji u manských koček kvůli slabosti řitních svalů plemene. V naprosté většině případů k prolapsu dochází u mladých zvířat. Při sběru anamnézy rektálního prolapsu zvíře často popisuje různé epizody častých a zvýšených pohybů střev; k tomu může dojít u mnoha výše popsaných onemocnění.
Při vyšetření zvířete veterinářem se rektální prolaps zjišťuje pouhým okem; onemocnění má charakteristický vzhled – masy vyčnívající z řitního otvoru, v barvě od růžové po černou (v závislosti na tom, jak dlouho byl prolaps). Jak bylo uvedeno výše, stupeň rektálního prolapsu se může pohybovat od několika milimetrů do několika centimetrů.
diagnostika
Vzhled hmot vyčnívajících z řitního otvoru může být stejný u dvou onemocnění – ileokolické intususcepce a prolapsu rekta. Pro rozlišení těchto onemocnění zavede veterinář mezi řitní otvor a vyhřezlé hmoty tenký tupý předmět (sondu) – při intususcepci sonda snadno přejde do této mezery, při prolapsu rekta je pociťován stabilní odpor.
Vzhledem k široké škále příčin rektálního prolapsu může veterinář nabídnout majiteli některé další diagnostické nástroje k identifikaci základních onemocnění (např. laboratorní testy, radiografické vyšetření, ultrazvuk).
Léčba
Léčba prolapsu konečníku závisí na faktorech, jako jsou: stupeň prolapsu, doba trvání procesu, recidiva po léčbě a možnost korekce základních onemocnění. Pro korekci rektálního prolapsu existují následující hlavní metody: manuální repozice s použitím kabelového stehu; amputace prolapsovaného střeva; kolopexe (přišití tlustého střeva k břišní stěně). Veterinární lékař v každém případě zvolí jednu či druhou léčebnou metodu po projednání s majitelem zvířete.
Manuální (manuální) repozice pomocí kabelového stehu
Tato léčebná metoda je indikována u akutních případů rektálního prolapsu s minimálním otokem a poškozením měkkých tkání. Zvíře je v anestezii ošetřeno různými roztoky (solné roztoky, gel) pro zmenšení objemu a usnadnění redukce. Po ruční repozici se kolem řitního otvoru umístí kabelová sutura, jejíž průměr zvolí veterinář na základě dvou hlavních parametrů: volný průchod výkalů otvorem; prevence recidivujícího rektálního prolapsu. Použití epidurálu může usnadnit redukci a snížit pravděpodobnost zvýšeného tenesmu střev. Po zavedení kabelového stehu je zvířeti předepsána dieta s nízkým obsahem vlákniny.
Mnoho pacientů má dobrou odezvu na výše popsané manipulace a většina se vrátí k normálu, pokud se upraví základní onemocnění (viz výše).
Amputace vyhřezlé části střeva
Tento způsob chirurgické léčby se používá častěji u chronických případů, kdy buď není možné dosáhnout manuální zmenšení prolapsované oblasti, nebo se prolapsovaná oblast stává neživotaschopnou. Při amputaci prolapsovaného rekta se zvířeti v narkóze odebere neživotaschopný úsek střeva a provede se anastomóza (spojení živých segmentů). Po úspěšné anastomóze se chirurgické místo redukuje na fyziologické místo a na konečník (ne vždy) se aplikuje na dobu 1-2 dnů kabelový steh, aby se zabránilo opakovanému prolapsu. Šití kabelky se odstraní po požadované době; stehy na samotném střevě se neodstraňují. Po amputaci mohou být zvířeti předepsána určitá laxativa.
Kolopexie
Kolopexie je přišití tlustého střeva ke stěně břišní dutiny. Cílem této operace je vytvořit trvalou fúzi mezi serózou tlustého střeva a břišní stěnou, aby se zabránilo kaudálnímu (zpětnému) posunu tlustého střeva. Nejčastější indikací kolopexe je recidivující rektální prolaps.
Kolopexi lze provádět laparoskopicky, ale naše veterinární klinika postrádá potřebné vybavení i zkušenosti s prováděním tohoto typu zákroku. Naší hlavní metodou kolopexe je otevřený přístup dutinou břišní a operace se provádí pod zrakovou kontrolou. U kolopexe lze použít dvě mírně odlišné techniky, podle literatury je jejich účinnost přibližně stejná.
Po výše uvedených zásazích by měla být provedena práce na identifikaci a nápravě pravděpodobných základních příčin. Také pooperačně může k prevenci tenesmu pomoci použití různých léků proti bolesti a mikroklystýrů s baryem nebo kaopektátem.
předpovědi
Neúplný prolaps se může spontánně vyřešit (bez jakéhokoli zásahu). Při úplném prolapsu rekta bez ruční repozice či jiné korekce je prognóza nepříznivá, dochází k poranění obnažené střevní sliznice, případně k jejímu odumření a rozvoji sekundární krevní infekce (sepse). Při různých typech léčby rektálního prolapsu je prognóza blíže k příznivé.
Foto 1. Ochránci zvířat odebrali na schůzku na veterinární klinice mladou kočku, pod ocasem je jasně viditelný rektální prolaps, sonda nejde daleko.
Foto 2. Pohled na kočku po operaci na veterinární klinice, tlusté střevo bylo vráceno do původního stavu, tlusté střevo bylo přišito k břišní stěně zevnitř (kolopexe), aby nedošlo k opakovanému prolapsu.
Foto 3. 3měsíční kotě s rektálním prolapsem na domluvě na veterinární klinice.
Foto 4. Přiložením kabelkového stehu na kotě z fotografie č. 3 pracovníci veterinární kliniky reponovali prolapsovaný úsek střeva, do otvoru řitního otvoru byla umístěna inzulínová stříkačka, kolem níž byl utažen nylonový steh.
Foto 5. Rektální prolaps u kotěte, prolaps se znovu rozvinul po odstranění kabelového stehu.
Foto 6. Detailní fotografie prolapsu konečníku z fotografie č. 5.
Foto 7. Kolopexie u kotěte z fotek 5-6. Konzervativní léčba s opakovanou aplikací kabelkového stehu nevedla k úspěchu, bylo rozhodnuto o sutuře tlustého střeva z dutiny břišní.
Veterinární klinika Dr. Shubina, Balakovo
