Žlutá zimnice je infekční onemocnění s epidemickým potenciálem přenášené komáry. Původce onemocnění patří do skupiny arbovirů (tj. virů přenášených komáry, klíšťaty nebo jinými členovci) a k infekci člověka dochází v důsledku kousnutí infikovaným komárem. Aedes и Haemagogus.
Tito komáři jsou aktivní během dne a rozmnožují se v blízkosti lidských obydlí (komáři domácí), v lesích nebo džunglích (divokí komáři) nebo v obou lokalitách (komáři polodomácí). Žlutá zimnice je závažné onemocnění s rizikem mezinárodního šíření, které představuje hrozbu pro globální hygienickou a epidemiologickou bezpečnost.
Příznaky
Inkubační doba žluté zimnice je 3 až 6 dní. Často nejsou žádné příznaky. Mezi běžné příznaky patří horečka, bolest svalů, hlavy, ztráta chuti k jídlu, nevolnost nebo zvracení. Ve většině případů příznaky odezní během 3–4 dnů.
U malé části pacientů však do 24 hodin po vymizení prvotních příznaků nastává druhá, závažnější fáze onemocnění. Teplota opět stoupá a dochází k poškození řady tělesných systémů, obvykle jater a ledvin. Tato fáze je často charakterizována žloutenkou (zežloutnutí kůže a oční skléry, z čehož se pojí název onemocnění), ztmavnutím moči, bolestmi břicha a zvracením. Může se objevit krvácení z úst a nosu nebo krvácení do žaludku. Polovina pacientů, jejichž onemocnění vstoupí do toxické fáze, zemře během 7–10 dnů.
Léčba
V současné době neexistují žádná antivirotika proti žluté zimnici. Pacientům se doporučuje odpočívat a pít hodně tekutin; Doporučuje se také vyhledat lékařskou pomoc. V závislosti na klinickém obrazu a dalších okolnostech jsou pacienti posláni domů, přijati do nemocnice nebo hospitalizováni pro neodkladnou lékařskou péči. Léčba dehydratace, selhání jater nebo ledvin a horečky zlepšuje výsledky. Při souběžných bakteriálních infekcích jsou předepsána antibiotika.
diagnostika
Žlutou zimnici je obtížné diagnostikovat, zejména v počátečních stádiích. Těžké formy onemocnění mohou být zaměněny za malárii, leptospirózu, virovou hepatitidu, jiné hemoragické horečky, infekci jinými flaviviry (např. dengue) nebo otravu.
V některých případech lze virus detekovat v rané fázi onemocnění krevním testem polymerázové řetězové reakce (PCR). V pozdějších fázích se pro diagnostiku provádí test na přítomnost protilátek (enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) nebo plak neutralizační test (PRINT)).
Prevence
1. Očkování
Očkování je hlavním prostředkem prevence žluté zimnice. Jedna dávka bezpečné a levné vakcíny proti žluté zimnici stačí k zajištění celoživotní imunity. Opakované očkování není povinné.
U 80–100 % očkovaných osob se účinná imunita vytvoří do 10 dnů po aplikaci vakcíny a u více než 99 % očkovaných do 30 dnů.
Nežádoucí účinky očkování proti žluté zimnici jsou vzácné. Očkování obvykle není indikováno u následujících kategorií osob:
- kojenci do 9 měsíců věku;
- těhotné ženy (s výjimkou těch, které žijí v oblasti ohniska žluté zimnice a jsou vystaveny vysokému riziku infekce);
- osoby s těžkými formami alergie na vaječný bílek;
- osoby s těžkou imunodeficiencí spojenou se symptomatickým HIV/AIDS nebo jinými faktory, jakož i osoby s poruchami brzlíku.
Podle Mezinárodních zdravotnických předpisů (IHR) mají země právo vyžadovat od cestujících předložení dokladu o očkování proti žluté zimnici. Přítomnost zdravotních kontraindikací očkování musí být potvrzena příslušným potvrzením vydaným příslušnými orgány.
2. Vektorové řízení
Riziko přenosu žluté zimnice v městských oblastech lze snížit odstraněním míst, kde se množí komáři, včetně ošetření nádrží na vodu a jiné stojaté vody larvicidy.
Aby se zabránilo bodnutí komáry, doporučuje se přijmout opatření, jako je nošení oblečení, které zakrývá celé tělo, a používání repelentů. Preventivní účinnost moskytiér ošetřených insekticidy je omezená, protože komáři rodu Aedes jsou aktivní během dne.
Součástí balíčku opatření pro prevenci a kontrolu nemocí přenášených vektory, zejména v epidemických podmínkách, je monitoring a kontrola populací vektorů. Monitorování Aedes aegypti a dalších populací komárů Aedes může pomoci identifikovat oblasti ohrožené propuknutím žluté zimnice v městských oblastech.
3. Připravenost na epidemie a protiepidemická opatření
Nejdůležitějšími opatřeními pro boj s ohniskem žluté zimnice je rychlá identifikace případů onemocnění a rychlé provedení protiepidemických opatření, jako jsou kampaně nouzového očkování. Jednou z obtíží je však neúplná detekce případů onemocnění: podle odhadů WHO skutečný počet případů přesahuje dnešní oficiální statistiky 10–250krát.
WHO doporučuje, aby každá země ohrožená propuknutím žluté zimnice měla alespoň jednu národní laboratoř, která může provádět základní krevní testy na žlutou zimnici. Ohnisko je definováno jako zjištění alespoň jednoho laboratorně potvrzeného případu žluté zimnice u neočkované populace. Za všech okolností vyžaduje identifikace jediného laboratorně potvrzeného případu onemocnění komplexní epidemiologické šetření. Vyšetřovací týmy jsou povinny vyhodnotit ohnisko a zavést opatření pro reakci na mimořádné události a také vypracovat dlouhodobé plány imunizace.
Činnosti WHO
Dvě ohniska žluté zimnice ve městech Luanda (Angola) a Kinshasa (Konžská demokratická republika), během nichž byla nemoc zavlečena do dalších zemí, zejména Číny, ukázala, že žlutá zimnice představuje vážnou globální hrozbu vyžadující nový strategický přístup, V důsledku toho byla vyvinuta strategie eliminace epidemie žluté zimnice (EYE).
Strategie EYE je komplexní a vícesložková strategie realizovaná společně mnoha partnery. Strategie obsahuje doporučení pro očkování a vyzývá k rozvoji odolných městských center, plánování připravenosti na epidemie v městských oblastech a lepší implementaci Mezinárodních zdravotních předpisů (2005).
Další informace o strategii EYE naleznete na následujícím odkazu: Strategie eliminace epidemie žluté zimnice (EYE) 2017–2026. (v angličtině).
Předpokládá se, že očkování do konce roku 2026 ochrání před žlutou zimnicí téměř 1 miliardu lidí.
Reference
- Garske T. a kol. Žlutá zimnice v Africe: Odhad zátěže nemocí a dopadu hromadného očkování z ohniska a sérologických údajů. PLoS Med. 2014;11(5):e1001638 (v angličtině)
Kočky mají často virová onemocnění, která vyžadují pozornost majitele a zásah veterináře.
Diagnostika takových infekcí je však obtížná a léčba ne vždy přináší požadovaný účinek. Proto musí majitel věnovat zvláštní pozornost vytváření účinné imunity a prevenci virových onemocnění.
V tomto případě, i když je infikován virem, je vysoká pravděpodobnost mírného průběhu onemocnění a rychlého zotavení. Veterináři často čelí otázce: “Jak se může kočka nakazit, když sedí doma a nechodí ven?” Zastavme se u toho podrobněji.
Přenosové trasy
Viry jsou tak malé a často velmi odolné vůči faktorům prostředí, že se do těla koček snadno dostanou. I když jsou neustále doma, stále mají riziko, že chytí infekci. Jak?
● vzdušnými kapkami (přes sliznice);
● při absorbování kontaminované vody nebo potravin;
● kousnutím jinými zvířaty.
Nejčastější je situace, kdy se majitel dostane do kontaktu s nemocným zvířetem nebo si domů přinese nalezené zatoulané kotě a zároveň trpí mazlíček, který nebyl včas očkován. Nyní se pojďme dozvědět více o hlavních infekcích koček.
Velké kočičí infekce
Seznam virových onemocnění u koček je rozsáhlý. Nejběžnější patologie:
Herpesvirová infekce (virová rinotracheitida)
Rhinotracheitida, kvůli podobným příznakům, je často zaměňována majiteli s nachlazením. Zvíře trpí slzením, kýcháním a kašláním, může se zvýšit teplota a v akutním případě je špatná chuť k jídlu. Vyžaduje léčbu drogami. Chronický průběh oparu se může projevit jako málo časté kýchání nebo slzení očí. Veterinární lékař pomůže určit, zda je terapie nezbytná.
Kaliciviróza
Akutní virové onemocnění charakterizované poškozením dýchacích cest a horečkou. Kromě toho se u koček objevují vředy na jazyku, měkkém patře, na vnější straně nosu, na sliznicích úst a genitálií.
Panleukopenie
Nemoc se jinak nazývá parvovirová infekce nebo, jak majitelé často říkají, psinka. Infekci mohou naznačovat: horečka, stav apatie, hlavními příznaky jsou zvracení a páchnoucí průjem. V exkrementech můžete vidět hlen a pruhy krve.
Panleukopenie je smrtelné onemocnění, zejména pokud jde o koťata.
Infekční leukémie
Onemocnění je charakterizováno oslabením těla a může přispívat ke vzniku novotvarů (lymfomů) a také k anémii. Může zůstat v latentní formě v těle zvířete déle než jeden rok, takže majitelé si ani nemusí být vědomi nemoci svého mazlíčka.
Příznaky jsou nespecifické. Podezření na leukémii v raném stádiu není snadné.
Imunodeficience
Poměrně běžný virus mezi kočkami s vysokou úmrtností. Klinické příznaky onemocnění jsou slabost, špatná chuť k jídlu a hubnutí, onemocnění ústní dutiny, stejně jako sekundární infekce, špatně se hojící rány a rozcuchaný, neudržovaný vzhled.
Imunodeficience u koček je podobná podobnému onemocnění u lidí, ale pro člověka není nebezpečná.
Tato nemoc je ale pro člověka smrtelná, protože postihuje nervový systém a nelze ji léčit. Pokud je infikován, musí být zvíře utraceno. Vzteklina se přenáší kousnutím infikovaným zvířetem. Pokud vás při hře kousne kotě nebo dospělá kočka, neměli byste mít podezření na vzteklinu.
Coronavirová enteritida
Tento virus se přenáší z nemocných zvířat na zdravá prostřednictvím trusu a neohrožuje život vašeho mazlíčka.
Projevem akutního průběhu onemocnění je řídká stolice. Většina koček onemocní bez příznaků. Coronavirová enteritida je nebezpečná pouze tehdy, pokud zmutuje na kočičí infekční peritonitidu (FIP).
Peritonitida je zákeřná a může se vyskytovat v suché, výpotkové, nervové a oční formě. V závislosti na tom mohou být přítomny různé příznaky:
● snížení tělesné hmotnosti kočky;
● slabost a nehybnost;
● těžké dýchání a nepřirozené držení těla;
● tvorba výpotku v hrudní nebo břišní dutině;
Infekční zánět pobřišnice byl donedávna považován za rozsudek smrti, nyní však existuje léčebná metoda, kterou si podrobněji probereme níže.
Léčba virových infekcí u koček
Značná část virových infekcí se léčí symptomaticky v závislosti na projevech onemocnění. Výjimkou je herpesvirová infekce, na kterou se používá lék Famciclovir.
Poměrně nedávno se na trhu objevily také léky na infekční zánět pobřišnice, například experimentální lék GS-441524, který se vyrábí v Číně. Účinek léku je zaměřen na zabránění množení viru. Průběh léčby je 12 týdnů.
Tento lék však není registrován v Rusku. Vysvětluje to skutečnost, že naše země má samostatný přístup k registraci nových léků: vláda vyžaduje opakované studie, s nimiž výrobci ne vždy souhlasí.
Stejně jako u ostatních infekcí: panleukopenie a kaliciviróza se léčí symptomaticky v závislosti na stavu zvířete, klinickém obrazu a výsledcích laboratorních a instrumentálních studií.
Virus imunodeficience a leukémie jsou nevyléčitelné, ale můžete svému mazlíčkovi poskytnout podpůrnou terapii, která umožní zvířeti žít po mnoho dalších měsíců.
Na internetu často najdete rady o použití imunostimulantů a antivirových sér při léčbě, ale takové léky neprokázaly svou účinnost.
V souvislosti s výše uvedeným závěr naznačuje, že pro prevenci virových infekcí je nutné provádět včasné očkování, nenechat domácí mazlíčky chodit, starat se o jejich zdraví a samozřejmě milovat.
Pokud máte podezření, že vaše kočka má infekci, kontaktujte co nejdříve veterinární kliniku. Čím dříve léčba začne, tím lepší je prognóza. Naše klinika má veškeré potřebné vybavení pro léčbu virových infekcí a zaměstnává také infekční lékaře, kteří jsou připraveni pomoci vašemu mazlíčkovi i ve složitém případě s chronickými virovými onemocněními a doprovodnými patologiemi.
