Co způsobuje bolest po extrakci zubu a jak je provázena? Co je normální a co je patologické? Jaké příznaky opravňují kontaktovat odborníka? O tom budeme hovořit podrobně v článku.
Kolik dní trvá bolest po extrakci zubu?
Sliznice dásní obsahuje mnoho nervových zakončení, která přenášejí impulsy bolesti do mozku. Po anestezii je tato funkce na nějakou dobu „zablokována“. Jakmile analgetický účinek odezní, obnoví se přenos impulsů a pacient začne pociťovat bolest. Tento jev je naprosto přirozený a může trvat až 3-5 dní včetně.
Výskyt dalších příznaků v normálních mezích:
- Otok dásní – až 3-5 dní.
- Zvýšená tělesná teplota – až 3 dny.
- Ichor odtéká z díry – až 2-3 dny.
- Tvorba krevní sraženiny – první den.
Suchá dutina a krvácení trvající déle než 3 dny jsou předzvěstí komplikací – alveolitida, periostitis, paradentóza.
Co může vyvolat bolest?
| Některé příčiny bolesti spojené s léčbou | Mechanismus rozvoje |
|---|---|
| Žádná krevní sraženina | Zásuvka, která není naplněna krví, je náchylnější k poranění. Proces hojení trvá déle a má komplikace. Příčinou stavu je podání velkého množství anestetika s vazokonstriktorem. |
| Přítomnost úlomků kostí v jamce | Při nesprávném odstranění zůstávají v jamce úlomky zubu nebo alveolární kosti, které zraňují tkáň dásně. Bolest se objevuje v reakci na vystavení tepelným dráždidlům a při čištění zubů. |
| Pohyblivé fragmenty kostí | Po dislokaci útvaru zůstávají v dutině a vedou k zánětu dásní a dlouhodobé intenzivní bolesti. |
| Zpracování kosti s chirurgickou špičkou | Pokud použijete hrot během procesu řezání bez přívodu chladicí směsi voda-vzduch, můžete způsobit tepelné popáleniny a nekrózu kostí. |
| Žádné stehy v místě odstranění | Po extrakci zubu se měkké tkáně v jamce oddělují a stávají se pohyblivými. Zašití rány zabraňuje zánětu a urychluje obnovu sliznice. |
Samotný bolestivý syndrom se vyvíjí v důsledku poranění měkkých a tvrdých tkání čelisti, poškození krevních cév, zadržení vazů zubu a nervových zakončení.
Závislost délky trvání bolesti na odstraněné jednotce je normální:
- Mléčné zuby, špičáky, řezáky – až 2 dny.
- Stoličky a premoláry – až 4-5 dní.
- Několik jednotek současně – až 5-6 dní.
- Komplexní odstranění s kostním štěpem nebo sešitím rány – až 7 dní.
Doba hojení tkáně objímky po extrakci zubu:
- Prvních 2-5 hodin: tvorba krevních sraženin.
- 3-4 dny: stažení alveolů granulační tkání.
- 5.-7. den: překrytí jamky epiteliální vrstvou, tvorba náhradní kostní tkáně, absence otoku a hyperémie dásní.
- 3. týden: obnova kostí.
- 2-3 měsíce: kalcifikace kostí.
- 4-6 měsíců: kost získává houbovitou strukturu.
Dlouhodobé hojení je pozorováno při odstranění zubů moudrosti – asi 30-35 dní. Vzhledem k obtížnému přístupu a zakřiveným kořenům se 3. molár z jamky poměrně obtížně vyjímá. Zvláště pokud je pokryta sliznicí dásně (naražený zub).
Co může bolet po extrakci zubu a jak si této bolesti ulevit
Podél nervových kmenů může bolest vyzařovat do různých částí maxilofaciální oblasti. Způsob úlevy závisí na závažnosti klinického případu. Lékaři důrazně nedoporučují samoléčbu pro prodloužený a silný bolestivý syndrom a hledají pomoc od specialisty.
Bolavé dásně
Příčiny: poranění sliznice a kostní tkáně, zánět jamky, samoodstranění krevní sraženiny, poškození nervových vláken, přítomnost úlomků kosti v jamce.
Projevy: otok a hyperémie dásní, pulzující bolest po tepelném podráždění, krvácení při jídle nebo čištění zubů (příznaky trvají 1-2 dny až týden).
Co můžete udělat: proveďte antiseptické koupele, 3. den si vypláchněte ústa, namažte dásně vinylinem.
Důvod návštěvy zubaře: hnisání z parodontální kapsy a důlku, hnilobný zápach z úst, silné krvácení trvající déle než 2 dny.
Díra bolí
Příčiny: poškození dásní, alveol, nervových zakončení, tlak na jamku při extrakci zubu.
Projevy: otok a hyperémie jamky, pulzující bolest (3-4 dny).
Co můžete udělat: užívejte antiseptické koupele s bylinnými infuzemi a vyplachujte ústa po dobu 3-4 dnů.
Důvod návštěvy zubaře: krvácení a hnisání, horečka déle než 4 dny, otok celého segmentu čelisti.
Tvář bolí
Příčiny: náhodné poranění bukální sliznice nebo větví trojklaného nervu (na dolní čelisti).
Projevy: lokální bolest z chybějícího zubu, mírný otok, zarudnutí (až 3 dny).
Co můžete udělat: přikládejte studené obklady, vyplachujte ústa bylinnými nálevy.
Důvod návštěvy zubaře: dlouhotrvající a intenzivní bolest šířící se po celé tváři, do oblasti spánku a očnice, necitlivost tváře.
Bolí čelist
Příčiny: poškození krevních cév, tlak na čelist během procesu extrakce, odstranění dolních 3 molárů.
Projevy: bolest při otevírání úst, otok dásní a tváří, horečka (až 3-4 dny).
Co můžete udělat: užívejte léky proti bolesti (po konzultaci s odborníkem).
Důvody návštěvy zubaře: dlouhotrvající bolest šířící se po celé čelisti, otok jedné strany obličeje, bolest při polykání.
Co ještě může bolet po extrakci zubu?
- Hlava. Bolest se vyvíjí v důsledku poškození nervových vláken vedoucích do mozku. Symptom ustupuje po počátečním zhojení rány.
- Ucho. Bolest je vystřelující a odezní několik dní poté, co otok odezní.
- Vysoký, orbitální oblast. Příčiny bolesti jsou poškození nebo stlačení trojklaného nervu. Pro zmírnění bolesti se doporučuje přiložit studený obklad nebo vypláchnout ústa nálevem z dubové kůry.
Během procesu hojení může měkká tkáň poněkud nabobtnat a vyvíjet tlak na nervová vlákna, čímž se zvyšuje bolest. Tento stav je normální a netrvá déle než 5-6 dní. Symptom je zmírněn užíváním analgetik nebo NSAID.
Co dělat, když máte silnou bolest zubů
Důležité!
Informace uvedené v této části slouží pouze pro informační účely. Jakékoli preventivní nebo léčivé přípravky můžete užívat pouze po předchozí lékařské konzultaci.
V prvních dnech Po odstranění se doporučuje přiložit studený obklad po dobu 5-10 minut.
Na 2 dny Je povoleno provádět koupele s bylinnými odvary nebo antiseptickými roztoky.
- 1 polévková lžíce heřmánku + sklenice vroucí vody → nechte 20 minut, sceďte, koupejte 4-5krát denně po dobu 3-4 minut;
- 1 polévková lžíce. l řetězec + 0.5 polévkové lžíce. l šalvěj + 250 ml vroucí vody → ohřejte 5-7 minut ve vodní lázni, nechte vychladnout a sceďte, koupejte 3-4x denně 3-4 minuty;
- 1.5 lžíce. l třezalka + 250 ml vroucí vody → nechat 10 minut, scedit, koupele 3-4x denně 4-5 minut
- Fyziologický roztok: 1 zarovnaná lžička soli + sklenice teplé vody + 1 kapka jódu → vydržte 1-2 minuty (lze to udělat bez jódu).
- Miramistin 0.02%: 3x denně po dobu 1-2 minut.
- Chlorhexidin 0.05%: 3x denně po dobu 1-2 minut.
Ústa si můžete vypláchnout odvarem z bylinek nebo antiseptickým roztokem na 3-4 dny během 10-15 minut. Při nesnesitelných bolestech, které nelze zmírnit výplachem nebo přiložením obkladu, je nutné užívat anestetikum nebo NSA pouze po konzultaci s lékařem.
- Stomatofyt: zřeďte vodou 1:5, opláchněte 3x denně.
- Miramistin 0.01%: opláchněte 3x denně.
- Propolisový roztok: 2 lžičky propolisové tinktury + 250 ml teplé vody → opláchněte 3x denně.
- Nimesil (Nimesulid): zmírňuje zánět, užívejte 1-2krát denně.
- Ketanov: odstraňuje bolest a zánět, užívejte 1 tabletu denně (účinek trvá 8-9 hodin).
- Ibuklin: má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky, užívejte 1 tabletu denně.
Můžete si pouze čistit zuby na 4-5 dny. Musí mít měkké štětiny.
Po extrakci zubu zubař předepisuje antibiotickou kúru, aby zmírnil zánět, urychlil hojení a zabránil rozvoji komplikací. Zanedbání doporučení je plné přechodu zánětlivého procesu na periodontium a čelistní kost.
Přečtěte si více o tom, jak se vyrovnat s bolestí zubů, v našem dalším článku.
Co se absolutně nesmí dělat
- Vypláchněte si ústa čistou vodou nebo fyziologickým roztokem.
- Konzumujte příliš studené nebo horké jídlo a tekutiny.
- Pokuste se odstranit krevní sraženinu z důlku jazykem nebo párátkem nebo zubním kartáčkem.
- Nafoukněte si tváře, silně kýchejte nebo kašlejte.
- Buďte ve vodorovné poloze nebo si dlouho lehněte na postiženou stranu.
- Na stranu extrahovaného zubu přikládejte teplé obklady.
- Konzumujte pevné potraviny, které mohou poranit sliznici dutiny.
- Dejte si horkou koupel.
- Zapojte se do těžké fyzické aktivity.
- Návštěva sauny, koupele.
Po celou dobu hojení tkáně jamky se nedoporučuje kouřit a pít alkohol.
Možné komplikace a jak se jim vyhnout
- Dodržujte doporučení pro péči o ústní dutinu
- Denně zásuvku kontrolujte, zda nevykazuje patologické změny
- Dodržujte šetrnou dietu
- Nepoužívejte samoléčbu
Pokud existuje alespoň jeden příznak, který přetrvává po dlouhou dobu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. V takových případech je velmi nebezpečné samoléčba, protože výše uvedené příznaky mohou sloužit jako signál hlubokého patologického procesu.
V jakých případech byste měli navštívit zubaře?
Pokud po extrakci zubu zaznamenáte některý z níže uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte pomoc zubního lékaře.
- Zvyšující se otoky a hyperémie měkkých tkání.
- Akutní pulzující bolest šířící se do čelisti, obličejové oblasti, která neustupuje po užití analgetik.
- Zvýšená tělesná teplota na 38 °C nebo vyšší po dobu delší než 3 dny.
- Dlouhé krvácení z díry.
- Neschopnost široce otevřít ústa.
- Hnisání z důlku nebo vytvořené periodontální kapsy.
- Bolest v krku při polykání.
- Hnilobný zápach z úst.
- Tvorba šedozeleného plaku v díře.
- Lymfadenitida.
