Jak dlouho může faryngitida trvat?

Faryngitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznici hltanu a struktury lymfoidní tkáně umístěné na sliznici. Toto onemocnění je typické pro dospělé i děti. Stojí za zmínku, že muži častěji trpí chronickou formou faryngitidy, pravděpodobně kvůli častému kouření.

Obsah

1. Typy onemocnění
2. Příčiny onemocnění
3. Příznaky faryngitidy
4. Diagnóza onemocnění
5. Léčba faryngitidy

Co je faryngitida?

Existují následující typy faryngitidy:

I – Vzhledem k výskytu onemocnění (etiologie):

1. Etiologie infekční faryngitidy:

• virové;
• banální bakteriální (hlavně streptokoková etiologie);
• houba (nejčastěji houby rodu Candida);
• způsobené specifickými patogeny – černý kašel, skleroma, syfilis, tuberkulóza.

1. Neinfekční faryngitida:

• alergický
• traumatické;
• v důsledku vystavení chemikáliím nebo fyzikálním faktorům.

II – Podle povahy onemocnění:

III – Podle povahy zánětlivého procesu sliznice hltanu:

1. katarální;
2. serózní;
3. Hnisavý;
4. Zrnitý;
5. hypertrofické;
6. atrofické.

Příčiny

Nejčastějšími původci faryngitidy jsou viry (nejčastěji adenovirové infekce , virus chřipky, parainfluenza), bakterie (nejčastějšími patogeny jsou pneumokoky, streptokoky a další zástupci „banální“ flóry), stejně jako houby rodu Candida.

Infekční faryngitidu však mohou způsobit i zástupci specifické (nikoli „banální“) flóry, jako je Bordetella pertussis (původce černého kašle), Treponema pallidum (původce syfilis), Mycobacterium tuberculosis (původce tuberkulóza).

Také důvody pro rozvoj faryngitidy možná:

• kouření tabáku;
• škodlivé výrobní podmínky;
• chronická onemocnění nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, kazy a jiná zánětlivá onemocnění dutiny ústní;
• pravidelně jíst příliš horké nebo studené jídlo;
• hypovitaminóza a další deficitní stavy;
• stavy imunodeficience, endokrinní patologie a onemocnění s narušenou imunitní odpovědí (alergie, autoimunitní onemocnění);
• orofaryngeální poranění.

Příznaky

Často se akutní forma faryngitidy rozvíjí 1-2 dny po kontaktu s pravděpodobným zdrojem infekce nebo vystavení dráždivým faktorům.

Charakteristický příznaky akutní faryngitidy jsou:

• vysoká tělesná teplota (až 38,0-40,0 C);
• známky intoxikace (letargie, slabost, ztráta chuti k jídlu);
• pocit bolesti v krku;
• bolest a nepohodlí v krku;
• bolest při polykání (zejména při polykání slin);
• pocit cizího těla v krku;
• suchý kašel, který často nabývá „štěkavého“ charakteru, zejména v noci;
• laktace;
• U dětí může být faryngitida doprovázena vyrážkou.

Za zmínku stojí obtížnost diagnostiky faryngitida u dětí mladších 1 roku. Nemoc má stejné příznaky, které jsou charakteristické pro jiné nemoci, které se vyskytují v tomto věku: špatný spánek, dítě je neklidné a rozmarné; špatně jí nebo odmítá jíst vůbec; často je také zaznamenáno velké množství slin (dítě reflexně polyká méně slin kvůli bolesti v krku) a často je zaznamenáno zvýšení teploty. V takových případech kontrola bude co nejvíce informativní sliznice hltanu lékařem.

Charakteristickými znaky průběhu chronické faryngitidy jsou periodicita – fáze exacerbace se střídají s obdobími zlepšení.

V období exacerbace faryngitidy mohou klinické projevy zahrnovat všechny výše uvedené příznaky akutní faryngitidy, v období poklesu procesu může mít pacient po dlouhou dobu pocit bolesti a sucha v krku, pálení nebo pocit svědění v krku/mandlích, pocit nepohodlí při vdechování studeného nebo prašného vzduchu, tabákový kouř apod., pocit stékání hlenu po zadní stěně hltanu, pocit nepříjemné chuti/zápachu v ústech.

diagnostika

Hlavní metodou používanou k diagnostice faryngitidy je vizuální vyšetření resp faryngoskopie . V některých případech je potřeba další vyšetření formou bakteriologické studie k objasnění původce, možné jsou i studie jako endoskopická faryngolaryngoskopie nebo faryngolaryngogastroskopie.

Při diferenciální diagnostice faryngitidy je třeba vzít v úvahu podobnost příznaků faryngitidy s některými dalšími onemocněními, jako jsou:

• syndromy a komplexy symptomů charakteristické pro neuroendokrinní a autoimunitní onemocnění;
• onemocnění krve;
• zánět slinných žláz;
• Onemocnění vagusového nervu.

Léčba

Při typickém průběhu banální akutní faryngitidy je léčba poměrně jednoduchá a známá téměř každému:

• jemný režim;
• dostatek teplých (ne horkých!) nápojů;
• jemná dieta;
• lokální antiseptika ve formě pastilek, sprejů, inhalací;
• v případě potřeby použijte protizánětlivé a antipyretické léky;
• omezení (vyloučení) dráždivých faktorů – kouření, pití alkoholu atd.

na bakteriální faryngitida , zvláště pokud je potvrzen streptokokový charakter zánětu – je indikováno použití systémová antibiotika a lokální antiseptika a další léky uvedené výše.

Při léčbě chronické faryngitidy Klíčový význam má příčina onemocnění:

• na alergický proces – především dodržování hypoalergenního režimu a diety, v léčbě je také důležité používat antihistaminika, desenzibilizační látky, v případě potřeby lokální kortikosteroidy;
• na katarální proces – odstranit dráždivé faktory (kouření, kaz, gastrointestinální patologie), vést kurzy antirelapsové terapie;
• na atrofické proces – nejúčinnější použití hydratačních a regeneračních činidel, vitaminová terapie, fyzioterapeutické kurzy;
• na hypertrofické a granulózní faryngitida – jsou také indikovány pravidelné kúry protizánětlivé a antirelapsové léčby, fyzioterapie a minimálně invazivní postupy.

Předpověď

Ve většině případů akutní faryngitida odezní během 5-7 dnů , jen zřídka se stává chronickým nebo vyvolává vážné komplikace. Pacienti s patologickými stavy imunitního systému nebo stavy imunodeficience by však měli být pozornější i vůči takovým jednoduchým onemocněním, jako je faryngitida, protože nedostatečná imunitní odpověď může být plná nepříznivých důsledků. Pokud tedy výše uvedené příznaky nezmizí déle než 10-14 dní, bylo použití standardních léčebných metod neúčinné – měl by navštívit lékaře a vypořádat se s problémem, který nastal.

V případě chronické faryngitidy stojí za to pochopit faktory, které přispěly k výskytu patologie sliznice hltanu, a jejich odstraněním zlepšit vaši pohodu a kvalitu života.