Furosemid se používá ve veterinární medicíně ke zlepšení stavu zvířat citlivých na městnavé srdeční selhání. Droga je také známá jako Lasix a Salix.
Obecná charakteristika léku
Přípravek patří do diuretické skupiny saluretik. Aktivní složkou léčiva je furosemid.
Lék se vyrábí ve dvou hlavních formách:
- tableta (užívaná perorálně);
- injekce (ve formě čirého nebo světle žlutého roztoku umístěného v ampulích).
Lék pomáhá předcházet hromadění tekutiny v měkkých tkáních, plicích, hrudníku nebo břišní dutině. Furosemid lze předepsat jakémukoli domácímu mazlíčkovi – kočkám, psům, hlodavcům, fretkám, ptákům.Lék je volně dostupný v běžných i veterinárních lékárnách.
Princip působení na zvířecí tělo
Furosemid je diuretikum s rychlým účinkem. Lék blokuje určitou část ledvin před reabsorpcí (reabsorpcí) solí a vody (draslík, chlorid sodný). Droga způsobuje zvýšené močení a pomáhá odstraňovat přebytečnou tekutinu.
Aktivní složka léčiva začíná působit po 5-30 minutách. po zavedení do těla zvířete. Maximální účinnost léku je pozorována po 1-1,3 hodinách a trvá nejméně 3 hodiny.
Indikace pro použití
Diuretikum se používá k odstranění a prevenci otoků spojených s patologiemi vnitřních orgánů.Lék je široce používán při léčbě domácích mazlíčků s diagnózou:
- městnavé srdeční selhání;
- onemocnění ledvin nebo jater;
- onkologické onemocnění;
- zvýšený krevní tlak;
- traumatický otok.
Užívání léku je také výhodné v případech otrav, při rozvoji nucené diurézy a těžké intoxikace.
Kontraindikace terapie
Lasix by se neměl používat, pokud má váš mazlíček přecitlivělost na jeho léčivou látku (včetně přecitlivělosti v anamnéze). Lék není předepsán pro glomerulonefritidu, akutní selhání ledvin s anurií, poruchou metabolismu voda-sůl a acidobazickou rovnováhou (hypokalémie, alkalóza, hypovolémie, hyponatremie). Lék je zakázán pro použití u pacientů, kteří jsou v komatózním nebo prekomatózním stavu, v renálním kómatu nebo trpící infarktem myokardu.
Možné vedlejší účinky
Užívání Furosemidu může být doprovázeno rozvojem vedlejších účinků, které se projevují:
- zvýšená citlivost na světlo (fotofobie);
- přebuzení;
- prudký pokles krevního tlaku;
- zvýšená srdeční frekvence;
- ztráta chuti k jídlu;
- zvracení;
- průjem;
- dehydratace těla;
- zvýšená potřeba vody;
- letargie;
- křeče.
Kočky někdy trpí ztrátou sluchu. V některých případech vyvolává ototoxicita léku nucený sklon hlavy.
Zvláštní instrukce
Při provádění terapie pomocí Lasix je třeba zvážit několik důležitých bodů:
- Dávkování léku by měl stanovit veterinární lékař s přihlédnutím k tělesné hmotnosti zvířete.
- Během léčby lékem byste měli sledovat příjem vody, diurézu a okamžitě identifikovat příznaky dehydratace a poruch elektrolytů.
- Pokud byla vynechána pravidelná dávka léků, měla by být podána vašemu mazlíčkovi co nejdříve. Dvojité dávky nejsou bezpečné, a proto jsou zakázány.
- V naléhavých případech by měla být dána přednost injekční formě léku, která poskytuje rychlejší terapeutický účinek.
Aby se zabránilo negativním reakcím, lék by neměl být užíván současně s kortikosteroidy, svalovými relaxancii, jakýmikoli diuretiky, nefrotoxickými a ototoxickými léky. Furosemid je nekompatibilní s digoxinem, aminofylinem, kortikotropinem, inzulínem, teofylinem, sukcinylchloridem.
Vlastnosti úložiště
Lék by měl být umístěn na místech chráněných před jasným světlem a nepřístupných malým dětem a domácím zvířatům.Léky by měly být skladovány v dobře uzavřených obalech. Teplota skladování Furosemidu by měla být v rámci pokojové teploty (ne vyšší než +25 °C).
Furosemid se používá ve veterinární medicíně ke zlepšení stavu zvířat citlivých na městnavé srdeční selhání. Droga je také známá jako Lasix a Salix.
Obecná charakteristika léku
Přípravek patří do diuretické skupiny saluretik. Aktivní složkou léčiva je furosemid.
Lék se vyrábí ve dvou hlavních formách:
- tableta (užívaná perorálně);
- injekce (ve formě čirého nebo světle žlutého roztoku umístěného v ampulích).
Lék pomáhá předcházet hromadění tekutiny v měkkých tkáních, plicích, hrudníku nebo břišní dutině. Furosemid lze předepsat jakémukoli domácímu mazlíčkovi – kočkám, psům, hlodavcům, fretkám, ptákům.Lék je volně dostupný v běžných i veterinárních lékárnách.
Princip působení na zvířecí tělo
Furosemid je diuretikum s rychlým účinkem. Lék blokuje určitou část ledvin před reabsorpcí (reabsorpcí) solí a vody (draslík, chlorid sodný). Droga způsobuje zvýšené močení a pomáhá odstraňovat přebytečnou tekutinu.
Aktivní složka léčiva začíná působit po 5-30 minutách. po zavedení do těla zvířete. Maximální účinnost léku je pozorována po 1-1,3 hodinách a trvá nejméně 3 hodiny.
Indikace pro použití
Diuretikum se používá k odstranění a prevenci otoků spojených s patologiemi vnitřních orgánů.Lék je široce používán při léčbě domácích mazlíčků s diagnózou:
- městnavé srdeční selhání;
- onemocnění ledvin nebo jater;
- onkologické onemocnění;
- zvýšený krevní tlak;
- traumatický otok.
Užívání léku je také výhodné v případech otrav, při rozvoji nucené diurézy a těžké intoxikace.
Kontraindikace terapie
Lasix by se neměl používat, pokud má váš mazlíček přecitlivělost na jeho léčivou látku (včetně přecitlivělosti v anamnéze). Lék není předepsán pro glomerulonefritidu, akutní selhání ledvin s anurií, poruchou metabolismu voda-sůl a acidobazickou rovnováhou (hypokalémie, alkalóza, hypovolémie, hyponatremie). Lék je zakázán pro použití u pacientů, kteří jsou v komatózním nebo prekomatózním stavu, v renálním kómatu nebo trpící infarktem myokardu.
Možné vedlejší účinky
Užívání Furosemidu může být doprovázeno rozvojem vedlejších účinků, které se projevují:
- zvýšená citlivost na světlo (fotofobie);
- přebuzení;
- prudký pokles krevního tlaku;
- zvýšená srdeční frekvence;
- ztráta chuti k jídlu;
- zvracení;
- průjem;
- dehydratace těla;
- zvýšená potřeba vody;
- letargie;
- křeče.
Kočky někdy trpí ztrátou sluchu. V některých případech vyvolává ototoxicita léku nucený sklon hlavy.
Zvláštní instrukce
Při provádění terapie pomocí Lasix je třeba zvážit několik důležitých bodů:
- Dávkování léku by měl stanovit veterinární lékař s přihlédnutím k tělesné hmotnosti zvířete.
- Během léčby lékem byste měli sledovat příjem vody, diurézu a okamžitě identifikovat příznaky dehydratace a poruch elektrolytů.
- Pokud byla vynechána pravidelná dávka léků, měla by být podána vašemu mazlíčkovi co nejdříve. Dvojité dávky nejsou bezpečné, a proto jsou zakázány.
- V naléhavých případech by měla být dána přednost injekční formě léku, která poskytuje rychlejší terapeutický účinek.
Aby se zabránilo negativním reakcím, lék by neměl být užíván současně s kortikosteroidy, svalovými relaxancii, jakýmikoli diuretiky, nefrotoxickými a ototoxickými léky. Furosemid je nekompatibilní s digoxinem, aminofylinem, kortikotropinem, inzulínem, teofylinem, sukcinylchloridem.
Vlastnosti úložiště
Lék by měl být umístěn na místech chráněných před jasným světlem a nepřístupných malým dětem a domácím zvířatům.Léky by měly být skladovány v dobře uzavřených obalech. Teplota skladování Furosemidu by měla být v rámci pokojové teploty (ne vyšší než +25 °C).
Díky Dr. Janet Olson, specialisté na veterinární kardiologii DACVIM (kardiologie) v Minneapolis, MN, za tento úžasný blog hosta VETgirl! Zde diskutuje o vhodném a nevhodném použití furosemidu, diuretika (v Severní Americe běžně nazývaného Lasix).
Furosemid je nejběžnějším lékem používaným u psů s prokázaným srdečním selháním. Bohužel je také často zneužíván. Zde jsou některé obecné “co dělat a co ne” při používání furosemidu.
1) Před předepsáním furosemidu by měla být vždy provedena renální diagnostika, včetně elektrolytů a specifické hmotnosti moči. To je nezbytné pro stanovení základní linie pro posouzení funkce ledvin, snášenlivosti a odpovědi na léčbu.
2) Při každém zvýšení dávky furosemidu je třeba provést renální test s elektrolyty. To je indikováno k zajištění trvalé tolerance k léku.
3) Při provádění studie furosemidu se doporučuje dávka 2 mg/kg furosemidu perorálně XNUMXkrát denně. Pokud použijete příliš nízkou dávku a oni nereagují, nebudete vědět, zda nereagovali, protože ve skutečnosti neměli srdeční selhání nebo zda byla vaše dávka příliš nízká.
1) Nedávejte psovi furosemid jen proto, že hladiny NTproBNP jsou zvýšené, i když kašle nebo trpí dýchacími potížemi. Jiné příčiny než levostranné srdeční selhání mohou způsobit zvýšené hladiny NTproBNP, jako je plicní hypertenze. Kromě toho jsou možné falešně pozitivní výsledky. Například jsem také viděl psy s laryngeální paralýzou, kteří měli zvýšené hladiny NTproBNP. Před zahájením léčby furosemidem by proto mělo být provedeno rentgenové vyšetření hrudníku, aby se potvrdila přítomnost plicního edému. Pokud je levostranné srdeční selhání na základě rentgenových snímků nejednoznačné, je indikováno vyšetření furosemidem.
2) Nedávejte svému psovi furosemid jen proto, že má srdeční šelest a respirační příznaky, jako je kašel nebo potíže s dýcháním. Mnoho psů má srdeční šelest (zejména střední a starší psi malých plemen s chronickým degenerativním onemocněním chlopní), ale srdeční šelest a kašel nebo potíže s dýcháním se nerovná srdečnímu selhání. Psi s CDVD mohou mít základní plicní poruchu, která může být příčinou jejich klinických příznaků spíše než srdeční selhání. Rentgen hrudníku je povinný, protože nechcete používat furosemid, pokud to není indikováno. Kromě toho chcete majiteli poskytnout přesnou diagnózu, aby bylo možné učinit vhodná rozhodnutí.
3) Nezakládejte svou studii s furosemidem pouze na zlepšení klinických příznaků. Ukázalo se, že furosemid má také některé bronchodilatační vlastnosti. Respirační symptomy u psů se tedy mohou zlepšit s furosemidem, i když nejsou spojeny se srdečním selháním. Kromě toho existuje placebo efekt hostitele. Nechcete pacientovi nasadit celoživotní furosemid, pokud není indikován (nebo ještě není indikován). Ke zjištění objektivního rentgenového zlepšení jsou tedy nutné kontrolní rentgenové snímky 5-7 dní po zahájení terapie.
4) Nesnižujte dávku furosemidu a poté jej přerušte, jakmile bude pacient pohodlně dýchat. Pokud má pes srdeční selhání, bude vždy potřebovat léčbu furosemidem. 2 mg/kg PO krát denně je obecně dobrá udržovací dávka. Pokud snížíte dávku pod tuto hodnotu, pacient se pravděpodobně vrátí k srdečnímu selhání. To vytváří další stres pro pacienta a majitele, zvyšuje počet návštěv v nemocnici a může dokonce vést k volbě eutanazie. Pokud tedy jeho/její ledviny tolerují tuto základní dávku, není třeba ji snižovat níže.
5) Nepředepisujte furosemid a poté řekněte majiteli, aby podával specifickou dávku dvakrát až třikrát denně podle potřeby. Konzistentní dávkování je důležité pro léčbu srdečního selhání a pohodlí pacienta. Nespoléhejte na to, že vaši klienti vědí, jak a kdy furosemid svému psovi podat. Buďte konkrétní ve svých pokynech. Pokud jim chcete dát příležitost, aby si doma vynášeli soudy, udělejte to velmi specifickým způsobem. Například: „Podávejte X mg perorálně třikrát denně. Pokud je po 3 dnech klidová dechová frekvence (RR) konstantní
6) Nezvyšujte dávku furosemidu u pacienta, který nereaguje. Pokud pacient nereaguje na vaši dávku furosemidu, zvažte proč ne. Dávky až 4 mg/kg PO krát denně mohou být vhodné, pokud ledviny dobře tolerují furosemid, ale překročení této dávky nemusí být užitečné. Pokud nereagují, zvažte následující:
- a) Mohou se stát refrakterními vůči furosemidu a může být nutné přidat další diuretikum.
- b) Může být nutné zvážit přechod z furosemidu na jiné kličkové diuretikum, jako je torsemid.
- c) Nemusí absorbovat/metabolizovat perorální formu furosemidu a může být nutné zvážit injekční podání furosemidu.
- d) Možná ve skutečnosti nedostávají své léky. Renální panel obvykle ukazuje, že psi dostávající vysoké dávky furosemidu by měli mít alespoň určitý stupeň azotemie. Pokud ne, buď to nedostanou, nebo to nevstřebávají.
Copyright Dr. Janet Olson, veterinární kardiologové, 2017.
