Plicní embolie je ucpání krevní cévy v plicích krevní sraženinou a jedná se o lékařskou pohotovost. Pokud si myslíte, že můžete mít plicní embolii, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

poslední aktualizace 14
Tento obsah je dostupný v několika jazycích.
Tabulka obsahu

Příznaky a příznaky

Včasný záchyt plicní embolie zvyšuje pravděpodobnost úplného
zotavení. Příznaky mohou zahrnovat:

  • silná bolest v zádech nebo na hrudi
  • náhlá dušnost
  • velmi rychlý puls
  • krev ve sputu
  • mdloby nebo závratě
  • otok, zarudnutí nebo bolest v jedné z dolních končetin
  • zvýšená tělesná teplota doprovázená akutní bolestí na hrudi
    nebo náhlé potíže s dýcháním

Ne všichni lidé s plicní embolií mají všechny popsané příznaky. Pokud zaznamenáte jeden nebo více z těchto příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Co je to plicní embolie?

U zdravého člověka je kyslík zachycován v plicích krví a následně distribuován do celého těla. Plicní embolie je ucpání jedné z krevních cév v plicích krevní sraženinou, což způsobuje oběhové problémy v plicích. Spolu se sníženou hladinou kyslíku v krvi může plicní embolie narušit průtok krve v těle a způsobit větší zátěž srdce. Plicní embolie je často spojena s hlubokou žilní trombózou (DVT), při které se v dolní končetině vytvoří krevní sraženina (to může způsobit bolest nebo otok nohy, která je na dotek horká). Pokud se část této krevní sraženiny odlomí a uvízne v jedné z plicních cév, může to vést k plicní embolii.

Existuje vysoká šance na úplné uzdravení z plicní embolie, pokud je detekována v raných stádiích. Plicní embolie je však závažnou lékařskou pohotovostí a riziko se bude u jednotlivých osob lišit. Plicní embolie postihuje plíce, srdce a krevní systém, proto se k její léčbě používají lékaři, kteří jsou odborníky na tyto orgány a systémy.

Příčiny a rizikové faktory

Pochopení příčin plicní embolie v konkrétním případě může pomoci lékaři předepsat léčbu, ale v některých případech nelze tyto příčiny určit. Některé z běžných důvodů:

Předchozí operace

Krevní sraženiny se mohou tvořit v místě chirurgického zákroku a cestovat do plic, což způsobuje plicní embolii. To se může stát po operaci kosti nebo kloubu, jako je náhrada
kyčelního/kolenního kloubu.

ČTĚTE VÍCE
Jaká je nejoblíbenější kočka?
Těhotenství

Ohroženy jsou ženy v těhotenství nebo po porodu. Vyšší riziko mají ženy, které otěhotní v důsledku mimotělního oplodnění (IVF).

Vážná zranění

Vážná zranění, jako je zlomenina kosti, mohou zvýšit riziko vzniku plicní embolie.

Onkologická onemocnění

Některé druhy rakoviny zvyšují riziko krevní sraženiny, která může způsobit plicní embolii.

Dlouhá období nečinnosti (například během letu, v nemocnici nebo doma)

Dlouhé doby odpočinku mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny. V tomto případě je možné vyvinout DVT, která může způsobit plicní embolii.

Hormonální substituční terapie (HRT) a perorální antikoncepce

Osoby léčené perorální HRT (pilulky) nebo kombinovanými léky (obsahujícími estrogen a progesteron) jsou vystaveny zvýšenému riziku rozvoje plicní embolie.

Trombofilie

Lidé s trombofilií (stav, kdy má krev zvýšený sklon ke srážení) jsou vystaveni většímu riziku vzniku plicní embolie. Srdeční selhání nebo fibrilace síní (typ poruchy srdečního rytmu) Lidé, u kterých byl diagnostikován jeden z těchto stavů, jsou vystaveni vyššímu riziku.

Další rizikové faktory

Některé rizikové faktory nezpůsobují přímo plicní embolii, ale mohou zvýšit pravděpodobnost jejího výskytu. Například riziko plicní embolie se zvyšuje s věkem a je pravděpodobnější, že se objeví, pokud máte nadváhu, kouříte, máte vysoký cholesterol nebo nejste fyzicky aktivní.

Pacienti, kteří dříve prodělali plicní embolii nebo hlubokou žilní trombózu, jsou vystaveni vyššímu riziku, stejně jako pacienti s chronickými onemocněními, včetně problémů se srdcem nebo krevním tlakem.

diagnostika

Chcete-li zjistit, zda máte plicní embolii, lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Mohou být také provedeny studie, například:

Stanovení hladiny kyslíku v krvi

Nízká hladina kyslíku v krvi může být známkou plicní embolie. Můžete mít pulzní oxymetrii ke stanovení hladiny kyslíku v krvi. Tento
jednoduchý, bezbolestný test, který využívá sondu připevněnou ke špičce vašeho prstu. Ke stanovení hladiny kyslíku v krvi lze také použít krevní test.

Test D-dimeru

Lékař vyhodnotí hladiny D-dimeru (druh bílkoviny) ve vaší krvi. Vysoká hladina může být příznakem plicní embolie, v takovém případě lékař předepíše další testy.

Rentgen hrudníku

Rentgen hrudníku pomůže vyloučit další stavy, které mohou způsobit podobné příznaky.

ČTĚTE VÍCE
Jak rychle husy létají?
CTPA (CT plicní angiografie) a ventilačně-perfuzní (VQ) sken

Během CTAL se do těla vstříkne kontrastní látka a plíce se skenují pomocí CT skeneru, aby se zjistila plicní embolie.

CTAL není vzhledem k použité kontrastní látce vhodný pro každého. Tato metoda není vhodná například pro osoby s poruchou funkce ledvin. Další možností je scintigrafie plic, která měří průtok vzduchu a krve v plicích.

Ultrazvukové vyšetření

Váš lékař může pomocí ultrazvukového vyšetření vyhledat DVT (přítomnost krevní sraženiny v jedné z dolních končetin), která by mohla způsobit plicní embolii.

Echokardiografie

Při podezření na plicní embolii může lékař k posouzení stavu srdce použít i echokardiografii.

Léčba

Můžete být ponecháni v nemocnici na krátkou dobu (1-3 dny), abyste zahájili léčbu plicní embolie, nebo může být léčba provedena ambulantně, v takovém případě nebudete muset zůstat v nemocnici přes noc. To závisí na zemi, kde se léčíte, a na složitosti prováděné léčby plicní embolie. Léčba se může lišit a závisí na stavu, ve kterém pacient přichází do nemocnice, a také na tom, jak přesně je diagnóza stanovena. V závislosti na vašem stavu vám lékař může brzy po příjezdu podat injekci trombolytického léku, který pomůže rozbít krevní sraženiny. Pokud dojde k prudkému poklesu průtoku krve v těle, může vám být předepsána i protišoková léčba. Někteří lidé vyžadují další testování a léčbu v závislosti na nejpravděpodobnější příčině plicní embolie.

Prevence plicní embolie

Před předepsáním jakýchkoli léků k prevenci plicní embolie se lékař podívá na všechny léky, které již užíváte. To je nezbytné, aby se zajistilo, že nedochází k žádným možným interakcím (nežádoucí účinky, které se mohou objevit při současném užívání několika léků). Je však velmi důležité si vždy přečíst informace o léku a v případě pochybností se poradit s lékařem.

Antikoagulancia

Tyto léky pomáhají předcházet tvorbě krevních sraženin nebo krevních sraženin, což snižuje možnost další plicní embolie Užívání antikoagulancií může ovlivnit další oblasti vašeho života, protože znesnadňují srážení krve v situacích, kdy je to potřeba (např. řez). Poraďte se se svým lékařem o tom, jak vás mohou ovlivnit antikoagulancia a co dělat v případě nouze. To je zvláště důležité, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, nebo pokud v blízké budoucnosti plánujete jakékoli lékařské nebo zubní ošetření.

ČTĚTE VÍCE
Jak zvýšit apetit vašeho Yorkie?
Doporučení a další léčba

Kontrola příčin plicní embolie může pomoci snížit vaše riziko v budoucnu. Váš lékař může například doporučit nošení kompresních výrobků (ponožky, punčochy, punčochové kalhoty), aby se snížilo riziko DVT dolních končetin.
Riziko můžete snížit také tím, že přestanete kouřit, budete si udržovat zdravou váhu, jíst zdravou stravu a zvýšit fyzickou aktivitu.

Sledování

Pokud užíváte určitá antikoagulancia, můžete mít následné návštěvy za účelem sledování. Je to proto, aby bylo zajištěno, že dávkování je správné a že neexistují žádné další problémy spojené s léky, které užíváte.

Váš lékař by měl naplánovat následnou schůzku ke sledování dlouhodobých účinků plicní embolie, která může zahrnovat dušnost. Je to také vhodná doba pro získání odpovědí na jakékoli otázky, které vás trápí.

Pokud si však myslíte, že byste mohli mít další plicní embolii, nečekejte na návštěvu a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

KDO č. 1 (Novosibirsk, Rechkunovskaya str. 15)
Provozní režim:

Konzultační a diagnostické oddělení (Novosibirsk, 1905 Goda str., 83)
Provozní režim:

Radiologická budova (Novosibirsk, Rechkunovskaya str., 15 k1)
Provozní režim:
Základní informace

  • Vědecký časopis
  • Doporučení pro autory
  • Zdroje Springer Nature jako součást národního předplatného prostřednictvím Ruské nadace pro základní výzkum
  • Vědecké akce
  • Výzkumný ústav pro chirurgii aorty, koronárních a periferních tepen
  • Výzkumný ústav nových chirurgických technologií
  • Výzkumný ústav chirurgické arytmologie
  • Výzkumný ústav endovaskulární chirurgie
  • Výzkumný ústav cévní a hybridní chirurgie
  • Výzkumný ústav onkologie a radioterapie
  • Výzkumný ústav angioneurologie a neurochirurgie
  • Výzkumný ústav anesteziologie a resuscitace
  • Výzkumný ústav radiační a přístrojové diagnostiky

Příprava disertačních prací

  • Příloha pro přípravu disertační práce bez zvládnutí postgraduálních programů
  • Doktorské studium
  • Předběžná zkouška (aprobace) disertační práce
  • Časopisy podle seznamu Vyšších atestačních komisí

Rada pro disertační práci

  • Složení rady pro obhajoby doktorských a kandidátských disertačních prací
  • Požadavky na žadatele
  • Uchazeči
  • Odvolání
  • GOST pro přípravu disertačních prací a abstraktů
  • Kontakty na radu
  • generální ředitel Centra
  • Správa centra
  • Mise
  • Příběh
  • Dění
  • Fotografické projekty
  • Příběhy pacientů

Organizační a metodický servis

  • Regulační dokumenty
  • Struktura oddělení
  • Organizační a metodická práce s kraji
  • Vývoj technologií telemedicíny
  • Personální politika a profesní rozvoj
  • Veřejná zpráva
ČTĚTE VÍCE
Co pít na sršní kousnutí?

Dokumenty a zprávy

  • Charta a registrační dokumenty
  • Licence
  • Veřejná zpráva
  • Informace o zdravotnících
  • Plán rozvoje centra
  • Zásady zpracování osobních údajů
  • Pracovní bezpečnost a zdraví
  • Politika bezpečnosti a ochrany zdraví při práci
  • Protikorupční
  • Účetní politika
  • Etický kodex
  • Vnitřní pracovní předpisy
  • Pořizování
  • Pro média
  • Pro charitu a sponzory

Kontakty a podrobnosti

  • Seznam kontaktů
  • Naše detaily
  • Jsme na mapě

Přihlásit se k odběru oznámení? Přihlásit se Nyní ne

  • Hlavní
  • služba
  • Klinika
  • Chirurgická léčba akutní plicní embolie

Chirurgická léčba akutní plicní embolie

Plicní embolie (PE) je náhlé zastavení průtoku krve ve větvi plicní tepny v důsledku ucpání trombem, které způsobí zastavení průtoku krve do oblasti plicní tkáně zásobované touto větví. PE zaujímá třetí místo ve struktuře úmrtnosti mezi kardiovaskulárními chorobami.

Existuje několik přístupů k léčbě akutní plicní embolie: systémová trombolýza, chirurgická embolektomie, perkutánní katetrizační fragmentace embolů s lokální trombolýzou.

Hlavní metodou obnovení průtoku krve v plicnici u vysoce rizikových pacientů je systémová trombolýza, která se provádí zavedením enzymu rozpouštějícího sraženiny do krve. V případě kontraindikací trombolytické terapie je alternativou chirurgická embolektomie – „otevřená“ intervence k odstranění trombotických hmot z tepny.

Při vysokém riziku krvácení a dalších kontraindikacích chirurgické embolektomie je účinnou metodou k obnovení průtoku krve v plicnici katetrizační fragmentace embolů s lokální trombolýzou. Vysoké účinnosti intervenční léčby je dosaženo díky tomu, že mechanická destrukce krevních sraženin zlepšuje průnik látky, která podporuje resorpci krevní sraženiny. Tato endovaskulární intervence by měla být provedena do 20 dnů po nástupu prvních klinických příznaků.

  • Flebitida a tromboflebitida jiných hlubokých cév dolních končetin
  • Plicní embolie (PE)