Odpověď na tuto otázku, zda se bronchitida přenáší z nemocného na zdravého člověka, znepokojuje nejen rodiče malých dětí, ale i mnoho dospělých. Nelze na to jednoznačně odpovědět. Bronchitida je poškození tkání (sliznic a stěn) bronchiálního stromu, které je doprovázeno zvýšenou sekrecí hlenu a kašlem a je provokováno různými faktory. Proto bez znalosti příčiny a formy onemocnění nelze jednoznačně říci, že bronchitida je nakažlivá.
Otevřít Rozsviťte se
Klasifikace: typy, fáze, formy
Při klasifikaci bronchitidy odborníci berou v úvahu nejen příčinu jejího vývoje, ale vlastnosti této nemoci.
Hlavním parametrem pro klasifikaci je povaha zánětlivého procesu v průduškách. Může být:
- akutní – trvá až 3 týdny;
- opakující se – opakující se až 3krát ročně;
- chronická – pacient je nemocný 3 měsíce nebo déle 2 roky po sobě.
V závislosti na patogenu nebo faktoru, který způsobil zánět tkáně, se rozlišují následující typy bronchitidy:
- infekční (bakteriální, virové, plísňové, protozoální);
- alergický
- toxický.
V téměř 85-95% případů je rozvoj akutní bronchitidy způsoben virovou infekcí.
Bronchitida, v závislosti na poruchách fungování průdušek, může být:
- neobstrukční – dýchání není obtížné a je narušeno pouze v akutní fázi;
- obstrukční – dýchání se ztíží v důsledku křečí hladkého svalstva stěn průdušek, u dospělých se tato porucha časem zhoršuje a je chronická, u dětí je typická pouze pro akutní období.
Jakákoli bronchitida může mít komplikovaný i nekomplikovaný průběh. Obzvláště obtížná je bronchitida s astmatickou složkou. Pulmonologové rozlišují bronchiolitidu jako samostatnou formu, při které jsou poškozeny bronchioly.
Otevřít Rozsviťte se
Etiologie onemocnění
Příčiny bronchitidy mohou být infekční i neinfekční faktory:
- infekce (viry, bakterie, prvoci jako chlamydie nebo mykoplazmata);
- alergeny
- chemická nebo fyzikální expozice (pasivní a aktivní kouření, hypotermie a náhlé změny teploty, vdechování agresivních chemických plynů, prachu a průmyslového odpadu);
- doprovodné nemoci;
- poruchy imunitního systému atd.
Často je bronchitida způsobena kombinací příčin: kombinací infekčních agens nebo vnějších a vnitřních příčin, jako je infekce a alergen.
Otevřít Rozsviťte se
Je bronchitida nakažlivá?
Bronchitida je nakažlivá, pokud je vyprovokována infekčními agens.
Riziko onemocnění bronchitidou se zvyšuje, pokud osoba:
- v horních cestách dýchacích jsou chronická ložiska infekce;
- věk do 2 let nebo nad 65 let;
- existují abnormality ve vývoji hrudníku nebo dýchacího systému;
- mají chronická onemocnění (CHOPN, diabetes, AIDS atd.);
- nepříznivé pracovní a/nebo životní podmínky (nízké teploty a vysoká vlhkost, vdechování vzduchu kontaminovaného prachem nebo chemikáliemi);
- prodělal transplantaci nebo užívá léky na potlačení imunitního systému;
- v anamnéze existují závislosti, jako je kouření, kouření nebo vdechování omamných a jiných látek.
Důležitou roli v pravděpodobnosti vzniku bronchitidy hraje stav imunity a stupeň infekčnosti patogenu. Čím slabší je obranný systém a čím vyšší je nakažlivost mikroorganismu, tím vyšší je pravděpodobnost onemocnění po komunikaci s nemocným člověkem.
Otevřít Rozsviťte se
Způsoby infekce
Při infekční bronchitidě se ve většině případů infekce vyskytuje prostřednictvím vzdušných kapiček. Pokud nejsou dodržována hygienická pravidla a neexistuje žádný zvyk mýt si ruce, může být patogen, který vyvolává zánět, přenášen kontaktem a kontaktem v domácnosti.
Délka období, během kterého je pacient s infekční bronchitidou nakažlivý, závisí na typu patogenu. Obvykle zůstává riziko infekce po celou dobu onemocnění (včetně přítomnosti reziduálního kašle).
Výskyt, průběh a výsledek onemocnění
Při infekci jsou nejprve postiženy sliznice nosních cest a vzniká sinusitida. Infekce pak „sestupuje“ do spodních částí dýchacího systému a nakonec dosáhne bronchiálního stromu. Zánětlivý proces se vyvíjí od několika hodin do několika dnů, po kterém se objeví charakteristický kašel s vykašláváním poměrně velkého množství sputa.
Při dlouhodobé bronchitidě vnitřní povrch průdušek hypertrofuje nebo atrofuje. Následně mohou oba tyto stavy vést k rozvoji závažných následků bronchitidy.
Otevřít Rozsviťte se
Klinické projevy
Variabilita a povaha příznaků bronchitidy je určena formou, příčinami bronchitidy, věkem a doprovodnými patologiemi.
Akutní zánět průdušek
V akutním průběhu onemocnění se objevují následující příznaky bronchitidy:
- zvýšení teploty (ne vždy, někdy na vysoká čísla);
- příznaky nachlazení (ne vždy);
- kašel s nebo bez hlenu;
- potíže s dýcháním a bolest na hrudi (ve složitých případech).
Povaha celkového stavu pacienta, kašel a sputa závisí na různých faktorech: původci onemocnění, období onemocnění a doprovodných patologiích.
Příznaky bronchitidy mohou být doplněny projevy celkové intoxikace a slabosti v důsledku častého kašle. Alergické a toxické formy se obvykle vyskytují bez horečky nebo při nízkých teplotách.
Chronická bronchitida
Tato forma onemocnění se vyskytuje s obdobími remise a relapsu. Jejich trvání a četnost se liší od člověka k člověku. Závažnost příznaků a symptomů během exacerbace chronické bronchitidy je téměř stejná jako projevy akutní formy.
Obstrukční bronchitida
S touto formou se objevují následující příznaky bronchitidy:
- zvýšení teploty na 37,5-39 stupňů;
- rychlé a obtížné dýchání při výdechu;
- suchý kašel;
- dušnost (často pískání);
- těžká únava;
- výtok z nosu a zvýšené slzení.
Při kašli může pacient pociťovat bronchospasmus vedoucí k selhání dýchání. Vlivem rychlého a mělkého dýchání se objevuje cyanóza a bledost kůže.
Otevřít Rozsviťte se
Vlastnosti průběhu onemocnění během těhotenství
Kašel během bronchitidy vytváří další stres a je pro těhotné ženy obvykle obtížné tolerovat. Aby se předešlo možným komplikacím pro nastávající matku a dítě, léčba by měla začít co nejdříve.
Pro diagnostiku, pokud je to možné, se doporučuje podstoupit CT vyšetření. Lékovou terapii by měl předepisovat pouze lékař, který bere v úvahu kontraindikace užívání léků v konkrétním trimestru.
Otevřít Rozsviťte se
Vlastnosti onemocnění u dětí
Nejčastěji se bronchitida vyvíjí u dětí mladších 2 let nebo u těch, kteří mají v anamnéze predisponující faktory. Odborníci také poznamenávají, že bronchiolitida se vyskytuje častěji u dětí mladších jednoho roku. Bronchitida způsobená komplikacemi infekcí, jako jsou příušnice, plané neštovice a spalničky, je obzvláště závažná.
Otevřít Rozsviťte se
Komplikace
Nejpravděpodobnější komplikace bronchitidy jsou:
- Rozvoj obstrukce
- Transformace do chronické formy
- pneumonie
- Astmatická složka (záchvaty dušení)
- Poruchy v práci srdce
- COPD
- Deformace stěn průdušek
- Emfyzém
- Plicní nedostatečnost
- Plicní Hypertenze
- bronchiální astma
- Difuzní pneumoskleróza
Otevřít Rozsviťte se
Nebezpečný je zejména komplikovaný průběh bronchiolitidy, který může vést až ke smrti.
Nejčastějšími příčinami komplikací po bronchitidě jsou fulminantní nebo těžký průběh, agresivní infekce se sníženou imunitou, nedostatek správné terapie nebo doprovodné patologie.
První pomoc
K poskytnutí první pomoci při bronchitidě potřebujete:
- zajistit přístup na čerstvý vzduch;
- zvlhčujte vzduch v místnosti;
- opláchněte nosní průchody teplým fyziologickým roztokem nebo fyziologickým roztokem a nakapejte vazokonstrikční kapky.
Pak musíte zavolat záchranku nebo pacienta odvézt do nemocnice sami.
Otevřít Rozsviťte se
diagnostika
K objasnění údajů o formě a typu zánětu průdušek a provádění diferenciální diagnostiky jsou předepsány laboratorní a instrumentální metody pro diagnostiku bronchitidy.
Diagnóza bronchitidy může zahrnovat:
- poslouchání a poklepávání na hrudník;
- Rentgen
- testy sputa, krve a moči v laboratoři.
V komplikovaných případech může být předepsána spirografie, bronchoskopie a CT.
Otevřít Rozsviťte se
Léčba
Taktika léčby bronchitidy je určena klinickým případem a stupněm vývoje patologie. V závažných případech se doporučuje hospitalizace. Plán léčby bronchitidy může zahrnovat různé techniky.
Lékařská terapie
Pacientovi může být předepsáno:
- antibiotika;
- antivirotika;
- antimykotické činidla;
- expektorant;
- bronchodilatátory;
- antitusika;
- antipyretikum;
- antihistaminika.
Otevřít Rozsviťte se
Léčba bronchitidy trvá do úplného vymizení příznaků a její trvání je stanoveno individuálně.
Nemedikamentózní léčba a normalizace životního stylu
Pro urychlení zotavení a prevenci komplikací se doporučuje dodržovat klid na lůžku během akutního stádia bronchitidy. Při alergickém a toxickém poškození průdušek je nutné identifikovat a eliminovat účinky dráždivých faktorů. Pacient by měl vyplivovat vykašlávané hleny, přijímat velké objemy teplé tekutiny, zvyšovat vlhkost v místnosti, často místnost větrat a vyhýbat se průvanu.
fyzioterapie
Ke zlepšení výsledků léčby přispívá i fyzioterapie a u malých pacientů dětská fyzioterapie, která zohledňuje všechny vlastnosti dětského organismu.
Otevřít Rozsviťte se
Pro bronchitidu se doporučuje:
- užívání léků pomocí rozprašovače;
- inhalace;
- terapeutická masáž;
- komprese;
- dechová cvičení;
- fyzikální terapie atd.
