Jak dlouho trvá infarkt?

Infarkt myokardu – příznaky, příčiny, prevence, diagnostika a léčba na Paracelsově klinice, Aleksandrov

POZOR: Pomocí mobilní aplikace PARACELS Clinic si můžete nezávisle domluvit schůzku s lékařem XNUMX/XNUMX.

K dispozici jsou online konzultace s lékaři (více než 18 specializací).

Infarkt myokardu je akutní život ohrožující stav. Klinicky se projevuje palčivou, tlakovou nebo svíravou bolestí za hrudní kostí, vyzařující do levé paže, klíční kosti, lopatky, čelisti, dušnost, pocit strachu, studený pot. Osoba s infarktem by měla být přijata na jednotku intenzivní péče co nejdříve. Úspěch léčby a život pacienta přímo závisí na tom, jak rychle je infarkt rozpoznán a jak rychle je zavolána sanitka. Je důležité, aby každý znal první příznaky infarktu a mohl svým blízkým včas pomoci.

Obecné informace o infarktu myokardu

Infarkt myokardu ー jedná se o odumírání části srdečního svalu, ke kterému dochází v důsledku nedostatečného zásobení krví. Infarkt se zpravidla nevyvíjí náhle, předchází mu ischemická choroba srdeční nebo jiná patologie orgánu, která vede k narušení průtoku krve do myokardu. V podmínkách kyslíkového a energetického hladovění buňky umírají. V počáteční fázi je tento proces reverzibilní, pokud se obnoví průtok krve, lze omezit oblast smrti a zabránit těžkému srdečnímu selhání.

Klasifikace infarktu myokardu

Podle toho, která část srdeční stěny je poškozena, se rozlišují následující typy infarktů:

intramurální ー umírající zóna se nachází hluboko v myokardu;
transmurální – ovlivňuje celou tloušťku stěny;
subendokardiální – léze se nachází v blízkosti vnitřní výstelky srdce;
subepikardiální – blízko vnějšího srdečního vaku.

Podle povahy toku se rozlišují:

akutní infarkt (primární);
recidivující, vyvíjí se do 2 měsíců po akutním;
opakované, rozvíjí se později než 2 měsíce po prvním infarktu.

Podle povahy příznaků:

typická forma, charakterizovaná bolestí na hrudi vyzařující do levé paže a levé poloviny těla;
atypické formy (břišní ー bolesti břicha, astmatické ー doprovázené silnou dušností, mozkové ー se závratěmi, zmatenost, edematózní, periferní ー bolesti paže, obličeje, krku, nebolestivé, kombinované).

Mechanismus vzniku a příčiny infarktu myokardu

Lví podíl na infarktech se vyvíjí na pozadí aterosklerotického poškození koronárních cév a aorty (tvorba cholesterolových plaků ve stěně cév). Dalšími možnými příčinami poruch krevního oběhu v srdečním svalu jsou vazospasmus a trombóza. To vše vede k tomu, že buňky nedostávají potřebné množství kyslíku a umírají.

Hlavní příčiny infarktu myokardu:

ischemická choroba srdeční, ateroskleróza;
náhlá fyzická aktivita nebo stres během ischemické choroby srdeční;
trombóza koronárních tepen.

ČTĚTE VÍCE

Co jí buldok?

Infarkt myokardu u dětí

Předpokládá se, že tato patologie postihuje pouze starší lidi, ale není tomu tak. Infarkt se může u dítěte objevit také v následujících případech:

zánět věnčitých tepen u infekčních onemocnění, revmatoidní artritida, lupus a další autoimunitní patologie;
infekční a revmatická endokarditida (například po bolesti v krku);
abnormality ve struktuře srdečních cév;
poranění srdce;
feochromocytom – nádor, který neustále produkuje adrenalin;
vrozené srdeční vady;
srdeční nádory.

Rizikové faktory infarktu myokardu

Následující faktory vedou k rozvoji aterosklerózy, ischemické choroby srdeční a v důsledku toho k infarktu:

vysoká hladina cholesterolu v krvi (v důsledku špatné stravy nebo metabolických onemocnění);
obezita;
hypertenze;
kouření;
sedavý životní styl;
diabetes mellitus.

Příznaky infarktu myokardu

Buňky myokardu neodumírají okamžitě, protože hypoxie se vyvíjí postupně; před konečnou smrtí „trpí“ 1-2 hodiny. V tuto chvíli je lze ještě zachránit, takže o dalším výsledku rozhoduje včasné vyhledání pomoci.

Stav před infarktem

Varovné příznaky infarktu se mohou objevit několik hodin nebo dokonce dní před záchvatem. Vyhledáním lékařské pomoci v tomto období můžete předejít katastrofě.

Možné příznaky blížícího se infarktu:

výskyt bolesti na hrudi během fyzické aktivity, emočního stresu;
pocity přerušení srdeční funkce, závratě, zvýšená srdeční frekvence;
zvýšená frekvence záchvatů anginy pectoris;
Bolesti na hrudi nezbaví nitroglycerinové tablety.

Důležité! Mezi všemi registrovanými infarkty myokardu je asi 20 % smrtelných během první hodiny po záchvatu. Nemohou za to lékaři ani „zanedbaná medicína“, smrt nastává ještě před vyhledáním pomoci, protože pacient sám ani jeho okolí útok nepozná a váhají s voláním záchranky. Pokud tedy u vašich blízkých hrozí zvýšené riziko infarktu, prostudujte si příznaky a algoritmus akcí v případě infarktu.

Příznaky akutního infarktu myokardu

Infarkt myokardu se projevuje bolestí. Bolest je lokalizována na hrudi, vyzařuje do levé paže, ramene, poloviny obličeje a boku. Povaha bolesti je lisování, pálení. Při záchvatu člověk pociťuje nedostatek vzduchu, strach ze smrti, objevuje se studený lepkavý pot, kůže zbledne.

Charakteristický rys srdečního záchvatu z anginy pectoris: u prvního bolest neustupuje v klidu ani po užití nitroglycerinu a trvá déle než 20 minut.

Diagnostika infarktu myokardu

Po hospitalizaci pacient podstoupí následující diagnostická opatření:

EKG;
klinické a biochemické krevní testy;
krevní test na kreatinfosfokinázu (CPK), laktátdehydrogenázu (LDH), troponin;
EchoCG (ultrazvuk srdce);
koronární angiografie.

Tyto metody pomáhají potvrdit diagnózu srdečního infarktu, objasnit umístění zaměření nekrózy a určit taktiku léčby.

ČTĚTE VÍCE

Jak poznám, že si mě kočka vybrala?

Prognóza a prevence srdečního infarktu

Největší úmrtnost na infarkt myokardu je pozorována první den, proto, pokud byla lékařská péče poskytnuta včas, šance na uzdravení se výrazně zvyšují. Celková prognóza závisí na oblasti poškození srdečního svalu.

Pro prevenci musíte dodržovat tyto zásady:

odvykání kouření a alkoholu;
správná, vyvážená výživa;
pravidelná fyzická aktivita (konzultujte se svým lékařem);
pravidelné preventivní návštěvy kardiologa za přítomnosti onemocnění kardiovaskulárního systému.

Komplikace infarktu myokardu

Možné následky onemocnění:

arytmie;
kardiogenní šok;
žal;
plicní embolie;
endokarditida.

Diagnostika a léčba infarktu myokardu a předinfarktového stavu v Paracelsus Medical Center

Kdy musím navštívit lékaře?

Osoba potřebuje konzultaci s kardiologem, pokud se objeví příznaky patologie kardiovaskulárního systému (bolest na hrudi, závratě, kašel, dušnost, namodralá kůže atd.). Neměli byste se léčit sami. Četné metody tradiční medicíny jsou přípustné pro použití pouze se souhlasem lékaře a po léčbě akutního období onemocnění.

Medikamentózní léčba infarktu myokardu a předinfarktového stavu

Pacientům ve stavu před infarktem jsou předepisovány léky, které zlepšují přívod krve do srdečního svalu, antiaterosklerotická činidla a vitamin-minerální komplexy.

V akutním období infarktu jsou indikována analgetika, antikoagulancia (zabraňují srážení krve) a trombolytika (rozpouštějí již vytvořenou krevní sraženinu).

chirurgická léčba

Je možné účinněji obnovit prokrvení myokardu chirurgickým zákrokem, který je nutné provést v prvních hodinách infarktu, pak je šance na úspěšné vyléčení největší.

Koronární bypass

Metodou operace je vytvořit obtokovou cestu pro přívod krve do postižené oblasti myokardu. Aorta a koronární céva za blokádou jsou spojeny pomocí úseku žíly odebraného z bérce pacienta.

Angioplastika koronárních tepen

Zúžení tepny lze zmírnit zavedením nástroje, který tepnu rozšiřuje přes femorální žílu. Dále je instalován stent, který fixuje tvar cévy, zabraňuje jejímu zúžení a obnovuje průtok krve.

Rehabilitace po léčbě infarktu myokardu v Paracelsus Medical Center

Po skončení akutního období je důležité v léčbě pokračovat, protože zlepšení může být iluzorní. Pacienti, kteří prodělali srdeční infarkt, vyžadují dlouhodobou rehabilitaci, která zahrnuje:

masáže;
fyzioterapie;
terapeutické cvičení;
psychologická pomoc.

Návštěvy kardiologa by měly být pravidelné: během rehabilitačního období podle pokynů lékaře by mělo být provedeno EKG a EchoCG jednou za šest měsíců.

Paracelsus Medical Center zaměstnává terapeuty, kardiology, neurology a další specialisty s bohatými zkušenostmi. Náš tým lékařů poskytuje komplexní přístup k léčbě infarktových komplikací a rehabilitaci po hlavní léčbě.

ČTĚTE VÍCE

Co je to sanitace?

Pečujte o své zdraví, Paracelsus Medical Center

Srdeční je svalový dutý orgán sestávající ze tří vrstev. Myokard – Toto je střední vrstva tvořená svalovou tkání. Pro normální kontrakci srdce musí být zásobováno kyslíkem, který vstupuje přes tepny. Jejich zablokování způsobuje rychlou smrt svalových buněk.

Infarkt myokardu – jedná se o nekrózu svalu střední vrstvy, ke které dochází při nedostatečném zásobení kyslíkem na pozadí sníženého krevního oběhu.

Vyhledejte lékařskou pomoc!

Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96

Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.

U mužů je infarkt myokardu diagnostikován mnohem častěji a v mladším věku než u žen. Existují dva hlavní důvody tohoto jevu: pozitivní vliv ženského hormonu estrogenu a menší zapojení žen do špatných návyků, jako je kouření a zneužívání alkoholu. Ve stáří se výrazně zvyšuje riziko infarktu myokardu u mužů i žen.

Příčiny onemocnění

Existuje řada faktorů, které zvyšují riziko vzniku infarktu myokardu. Tyto zahrnují:

dědičná predispozice – u nejbližších příbuzných pacienta byl diagnostikován infarkt v raném věku (do 55 let);
být muž – riziko onemocnění u mužů je mnohem vyšší;
změny související s věkem, včetně hormonálních změn během menopauzy a postmenopauzy;
špatné návyky – kouření, zneužívání alkoholu a tučné, vysoce kalorické potraviny živočišného původu;
nadváha, která vytváří další stres;
vysoký cholesterol;
nízká úroveň fyzické aktivity, převaha sedavého způsobu života;
metabolické poruchy, endokrinní poruchy;
diabetes mellitus;
nerovnováha krevních lipidů.

Rizikovou skupinou jsou také pacienti trpící vysokým krevním tlakem a lidé v depresivním stresu.

Aterosklerotické poškození koronárních tepen vede ke vzniku krevních sraženin při prasknutí aterosklerotického plátu nebo v místě zúžení tepny. Vzniklý trombus částečně nebo úplně ucpe cévu a tvoří ložiska nekrózy.

Koronární tepny mohou být postiženy z jiných důvodů. Jde o úrazy, poruchy srážlivosti krve, radiační poškození.

Příznaky infarktu

Symptomy patologie závisí na období onemocnění. Mezi nejčastější příznaky infarktu myokardu patří:

silná bolest v oblasti hrudníku;
bolest hlavy a závratě;
dušnost, dušnost;
slabost, únava, studený pot;
nevolnost a nepohodlí v žaludku;
porušení srdečního rytmu.

První známky charakterizující stav před infarktem jsou bolest na hrudi, zrychlený tep, celková slabost a potíže s dýcháním. Mezi charakteristické příznaky patří zmodrání rtů.

V akutním období je hlavním a nejvýraznějším příznakem silná bolest. Pacient pociťuje tlakovou bolest, která má pocit, jako by byl na hrudi horký kov nebo svěrák.

ČTĚTE VÍCE

Co můžete dát kotě na průjem?

Nejčastěji jsou bolestivé pocity lokalizovány za hrudní kostí a vyzařují do oblasti levé paže, ramene a krku.

Bolest je jedním z prvních příznaků infarktu v akutním období. Mezi další příznaky patří:

bledost pokožky;
modrost rtů a nehtových plotének;
zvýšené pocení;
závratě a točení hlavy;
nevolnost a nutkání zvracet;
mírné zvýšení tělesné teploty na 37-38 C.

Jedním z běžných prvních příznaků, že člověk utrpěl infarkt myokardu, je trvání bolesti. Na rozdíl od záchvatu anginy pectoris nelze nitroglycerinem zmírnit bolest způsobenou poškozením myokardu. Trvání bolestivého záchvatu se pohybuje od jedné hodiny do několika dnů. V těžkých případech může pacient ztratit vědomí nebo trpět halucinacemi.

Věnujte pozornost vlnovité povaze bolesti: postupně se zvyšuje, trochu ustupuje a znovu se zvyšuje. Útoky podobné vlně trvají 20-30 minut.

V akutním období bolest ustupuje, v této fázi infarktu se tvoří nekrotické ložisko. Jedná se o nebezpečné období ve vývoji onemocnění, během kterého zůstává vysoké riziko pro zdraví a život pacienta, jeho trvání je asi dva týdny.

V subakutním stadiu jsou nekrotické oblasti nahrazeny novou pojivovou tkání. V místě nekrózy se tvoří jizva. Ve fázi po infarktu se kardiovaskulární systém začíná zotavovat a přizpůsobovat se novým provozním podmínkám. Místo srdečního svalu, kde se vytvořila jizva, nemůže vykonávat kontrakční funkci.

Každý třetí případ infarktu myokardu se vyvíjí atypicky. Často jeho klinický obraz připomíná spíše záchvat bronchiálního astmatu, kdy má pacient potíže s dýcháním. V ostatních případech je bolest lokalizována v žaludku, charakteristické příznaky jsou příznaky onemocnění trávicího systému – říhání, nevolnost, zvracení, nadýmání.

Nejvíce život ohrožující arytmický klinický obraz je, když porucha rytmu může vést ke smrti.

Asymptomatický průběh akutního stádia onemocnění je možný, když není syndrom bolesti. Nebezpečí tohoto stavu je v tom, že to pacient nebere vážně a místo pobytu v posteli dostane infarkt na nohou.

Možné komplikace

S rozvojem komplikací se prognóza zotavení zhoršuje a doba trvání onemocnění se prodlužuje. To může být:

rozvoj srdečního selhání – pozorován u 90% pacientů;
aneuryzma levé komory – nebezpečí komplikací je, že hrozí prasknutí aneuryzmatu;
ucpání krevní cévy trombem;
zánět vnitřní stěny srdce;
tvorba vředů a akutních erozí v gastrointestinálním traktu;
autoimunitní Dresslerův syndrom – imunitní systém začne ničit své vlastní buňky;
kardiogenní šok – způsobený poruchou prokrvení orgánů a tkání;
duševní poruchy – vyskytují se na pozadí nízké dodávky kyslíku.

ČTĚTE VÍCE

Co dělat, když váš pes žere špínu?

Diagnostika a léčba

Diagnostika infarktu myokardu ve většině případů nezpůsobuje obtíže, s přihlédnutím ke specifickému klinickému obrazu onemocnění.

Nejinformativnější metodou pro diagnostiku přítomnosti patologických změn v myokardu je elektrokardiografie. Postup se provádí během několika dnů nemoci, což vám umožňuje sledovat povahu lézí v myokardu v průběhu času.

Pacientovi je také předepsána scintigrafie myokardu, koronární angiografie (provádí se k identifikaci zúžení v koronárních tepnách) a MRI k objasnění umístění léze. Laboratorní testy zahrnují obecné a biochemické krevní testy.

Léčba infarktu myokardu zahrnuje poskytnutí okamžité první pomoci a převoz pacienta do nemocnice k další léčbě a rehabilitaci.

Období rekonvalescence pacienta by mělo probíhat na specializovaných kardiologických odděleních nebo v sanatoriu.

Cílem léčby je zmírnit bolest, obnovit krevní oběh a zabránit zvětšení nekrotické oblasti. Za tímto účelem je pacientovi předepsána léková terapie: léky proti bolesti, léky na obnovení průtoku krve a rozpouštění krevních sraženin, Beta-blokátory, které snižují frekvenci a intenzitu srdečních kontrakcí, což snižuje zátěž orgánu.

Chirurgický zákrok je indikován k obnovení koronárního průtoku krve.

Prognóza léčby je při včasné přednemocniční péči příznivá. Pokud je tato podmínka splněna, úmrtnost nepřesahuje 10 %. Vysoká pravděpodobnost úmrtí je pozorována u starších a starších lidí, stejně jako u pacientů s nízkým krevním tlakem.

Prevence onemocnění

Primární prevence infarktu myokardu zahrnuje dodržování následujících doporučení:

vést aktivní životní styl, trávit více času venku;
vyhnout se těžké fyzické aktivitě a stresovým situacím;
vzdát se špatných návyků – kouření, zneužívání alkoholu;
ztratit nadváhu, držet se nízkokalorické stravy;
monitorovat ukazatele krevního tlaku;
Pravidelně navštěvujte kardiologa na preventivní prohlídky.

Těm pacientům, kteří již prodělali infarkt, se doporučuje pravidelně užívat léky předepsané lékařem. Jejich cílem je normalizovat krevní tlak, zpomalit progresi aterosklerózy a zmírnit bolest v srdci při záchvatech anginy pectoris.

Stav pacienta musí být pod dohledem lékaře. K tomu je nutné pravidelně provádět EKG a echokardiografii.

Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54

Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada Калужско-Рижская линия Московское центральное кольцо
Zobrazit na mapě e-mailem: rgnkc@rgnkc.ru