Při laryngitidě vzniká zánětlivý proces a otoky hlasivek v oblasti hrtanu, obvykle způsobené nachlazením nebo infekčními chorobami. Výskyt laryngitidy může souviset i s přetížením hrtanu, podchlazením (v zimním a jarním období nápadně stoupá výskyt laryngitid, zejména jejich akutních forem), dýcháním dutinou ústní, vdechováním prašného nebo horkého suchého vzduchu , chemické dráždivé látky, kouření a poškození samotného hrtanu . U laryngitidy si pacient stěžuje na „bolestivost“, suchost, pocit „škrábání“ v krku, hlas se stává chraplavým a někdy dočasně úplně ztichne. Někteří pacienti pociťují horečku, dýchací potíže a bolestivé pocity při polykání způsobené otokem glotické sliznice.
Laryngitida se vyskytuje ve dvou formách – akutní a chronické, které v závislosti na příznacích mohou mít několik odrůd.
Příznaky laryngitidy
Laryngitida se může objevit náhle na pozadí obecně dobrého stavu nebo s menším nepohodlím. Tělesná teplota člověka může být normální nebo mírně zvýšená. Dále přichází pocit pálení, škrábání a zvýšené sucho v krku. Vzhled bolestivého polykání není vždy pozorován. Nejprve jsou pozorovány změny nebo poruchy v hlase člověka, povaha hlasu se stává chraplavým a ztrácí se jeho obvyklý zvuk a lehkost. Při vyšetření hrtanu je zaznamenána jeho hyperémie, zanícené cévy tvoří fialové skvrny na sliznici, charakteristické ztluštění nebo neúplné uzavření hlasivek.
V raném dětství je laryngitida obzvláště intenzivní. To je způsobeno skutečností, že v důsledku otoku sliznice je blokován přístup vzduchu do hrtanu – „falešná záď“, což vede k narušení inhalačního mechanismu. U dětí začíná být dýchání doprovázeno hlukem, způsobuje jim úzkost a podráždění. Kvůli nedostatečnému přívodu kyslíku do těla dítěte může být narušena funkce mozku, která může vést až ke kómatu. U dětí Tento stav vyžaduje urgentní hospitalizaci.
Příznaky typů laryngitidy
- Katarální laryngitida je nejlehčí formou onemocnění, která se projevuje mírným chrapotem a bolestí v krku.
- Laryngotracheitida charakterizované přítomností zánětlivého procesu v hrtanu a horní průdušnici.
- Hemoragická laryngitida vyjádřeno přítomností krvácení v laryngeální sliznici při chřipce.
- Atrofická laryngitida se vyvíjí v důsledku zvýšené konzumace kořeněných jídel, koření a projevuje se v podobě ztenčené sliznice hrtanu, která způsobuje vleklý kašel a neustálý chrapot hlasu.
- Hypertrofická laryngitida projevuje se silným stupněm chrapotu, kašlem a bolestí v krku. Během hypertrofické laryngitidy se na vazech objevují výrůstky, které se v klinické praxi nazývají „zpívající uzlíky“, což způsobuje chrapot hlasu.
- Profesionální laryngitida typické pro lidi, kteří často musí kvůli své profesi zatěžovat svůj hlasový aparát (pedagogičtí pracovníci, herci, zpěváci).
- Záškrt laryngitida se vyvíjí v důsledku infekce z oblasti mandlí do hrtanu. Sliznice je pokryta bílou membránou, která po oddělení může způsobit blokádu dýchání v úrovni hlasivek.
- Tuberkulózní laryngitida nastává při rozvoji plicní tuberkulózy, kdy se v hrtanu tvoří tuberkulózní ztluštění s možnou destrukcí chrupavek hrtanu a epiglottis.
Akutní laryngitida
Akutní forma laryngitidy se zpravidla projevuje jako jeden z příznaků akutní respirační virové infekce v důsledku adenovirové infekce, chřipky nebo parainfluenzy během zánětlivých procesů na sliznici nosu a hltanu, průdušek a plic člověka. Příčinou akutní laryngitidy jsou respirační viry a bakterie (streptokoky a stafylokoky). Akutní laryngitida se může vyvinout na pozadí poruchy metabolismu a celkového oslabení organismu, kdy dochází ke zvýšené citlivosti sliznice hrtanu i na mírně výrazný dráždivý faktor.
Chronická laryngitida
Chronická laryngitida je chronické zánětlivé onemocnění sliznice hrtanu trvající déle než 10-14 dní, samotný proces však někdy trvá i roky. Laryngitida se stává chronickou v důsledku častých akutních laryngitid, vazomotorické rýmy, přítomnosti chronických bronchopulmonálních onemocnění, průdušnice, nosu a vedlejších nosních dutin. Chronická laryngitida je charakterizována recidivujícím průběhem. Ve Federálním státním rozpočtovém ústavu National Medical Research Center Federální lékařské a biologické agentury Ruska, specialisté z oddělení nemocí nosu a hltanu, všichni pacienti přijatí s chrapotem podstoupí laryngoskopické vyšetření k vyloučení jiných příčin onemocnění.
Diagnóza laryngitidy
K diagnostice laryngitidy se provádí fyzikální vyšetření a kompletní anamnéza. Je nutné podrobně vyšetřit stav pacientových hlasivek a zvuk hlasu. V případech, kdy neexistují žádné zjevné důvody pro rozvoj hlasových problémů a dysfonie, je pacient odkázán na schůzku s otolaryngologem. Při vyšetření je věnována zvláštní pozornost zevnímu stavu kontur krku a hrtanu u pacienta s diagnózou chronická laryngitida, palpace skeletu hrtanu pro jeho pohyblivost při polykání, participace krční svaloviny při fonaci je analyzován. Pokud je fonace napjatá, pak bude napjatý stav vnějších krčních svalů jasně viditelný. Při vyšetření je věnována zvláštní pozornost posouzení regionálních lymfatických uzlin, protože jejich zvětšení může znamenat prekancerózní proces. Určení velikosti štítné žlázy má zvláštní význam u pacientů s chronickou edematózní polypózní laryngitidou. V rámci posuzování hlasové funkce se posuzuje nejen kvalita artikulace, ale i individuální vlastnosti řeči.
Aby bylo možné plně porozumět příčinám a faktorům této patologie, Národní centrum lékařského výzkumu Federální lékařské a biologické agentury Ruska provádí komplexní všeobecné klinické vyšetření pro pacienty s chronickou laryngitidou – konzultace a účast lékařů jiných specializací, včetně endokrinolog, neurolog, pneumolog atd. Kromě toho v Centru absolvují pacienti s chronickou laryngitidou bakteriologické, mykologické a histologické vyšetření.
Laryngoskopie a mikrolaryngoskopie v diagnostice laryngitidy jsou hlavní vyšetřovací metody. Mikrolaryngoskopie se provádí pomocí mikroskopu, binokulárních lup nebo endoskopického zařízení. V případě potřeby je předepsána počítačová tomografie orgánů krku.
Léčba laryngitidy
Léčba laryngitidy je zaměřena na zmírnění zánětu v hrtanu, obnovení zvuku hlasu a také na prevenci možné degenerace zánětlivého procesu do maligní formace.
Během léčby mají pacienti s chronickou laryngitidou omezenou hlasovou zátěž, dokonce je zakázána šeptaná řeč. To je způsobeno skutečností, že formování fyziologie fonace vyžaduje vytvoření zvláštních podmínek. Někdy je fonopedie indikována u pacientů s poruchami hlasu po operaci nebo v zánětlivém období. Je nutné úplné ukončení špatných návyků, zejména kouření. Léčba pacienta s diagnostikovanou chronickou laryngitidou by měla být komplexní, včetně medikamentózní terapie, chirurgického zákroku a léčby obnovy hlasu. Velký význam má léčba doprovodných patologií horních a dolních cest dýchacích, gastroezofageálního refluxu, korekce imunitního a hormonálního stavu. Doporučuje se obnovit dýchání nosem a dezinfikovat ložiska infekce. Při předepisování terapie je třeba vzít v úvahu, že pacienti s chronickou laryngitidou mají extrémně nízkou compliance.
Antibakteriální terapie je indikována u pacientů během exacerbace chronické laryngitidy, která je doprovázena hnisavou exsudací. V případě plísňové infekce hrtanu jsou předepsány antimykotika.
Vitaminoterapie se doporučuje jako doplňková léčebná metoda. Dobré výsledky při léčbě pacienta s chronickou laryngitidou se dosahují předepsáním kúry inhalační terapie, kde se jako inhalace používají některá antibakteriální léčiva, mukolická, hormonální činidla a rostlinné přípravky, které mají protizánětlivý i antiseptický účinek. V moderní klinické praxi se inhalační procedury s použitím antibiotik neprovádějí.
Pokud je během vyšetření u pacienta s chronickou laryngitidou diagnostikována hyperplazie (chronická hyperplastická laryngitida), doporučuje se chirurgický zákrok. V takových případech se nezbytně provádí cílená biopsie pomocí přímé a nepřímé mikrolaryngoskopie, případně pomocí endoskopických technik. Biopsii by měl provádět odborník s dostatečnou praxí, protože jedna z hlavních chyb při diagnostice karcinomu hrtanu je spojena s nesprávně zvolenou oblastí pro biopsii a nedostatečným materiálem pro výzkum. Operace se doporučuje až po průběhu protizánětlivé terapie, která umožní přesnější určení místa pro biopsii.
U pacientů s edematózní-polypózní laryngitidou se chirurgický zákrok provádí ve federální státní rozpočtové instituci NMITSO FMBA Ruska, aby se zlepšila hlasová funkce a zabránilo se stenóze hrtanu. V tomto případě je povinné histologické vyšetření odstraněné sliznice. Centrum úspěšně využívá laserové techniky.
Laryngitida je zánět hrtanu, jehož hlavními příznaky jsou chrapot nebo ztráta hlasu. Chronická laryngitida trvá déle než 3 týdny a příčinou jejího výskytu mohou být různá doprovodná onemocnění nebo určité faktory životního stylu člověka.
Co je chronická laryngitida?
TSIKAVO VĚDĚT:
NSAID: co lékaři nejčastěji předepisují?
Hrtan obsahuje hlasivky, které při určitém kmitání vytvářejí zvuk. Při laryngitidě dochází k zánětu hlasivek, což vede k narušení jejich funkčnosti. Hltan se také podílí na polykání, kašli a ochraně dýchacích cest.
Laryngitida se dělí na akutní a chronickou. Akutní laryngitida obvykle trvá asi 1 týden a často odezní bez lékařské pomoci. Příznaky chronické laryngitidy mohou přetrvávat déle než 3 týdny.
Příznaky
Hlavními příznaky laryngitidy jsou chrapot a ztráta hlasu. Jiné příznaky chronické laryngitidy mohou zahrnovat:
- nadměrné hromadění hlenu v hrtanu;
- přetrvávající kašel;
- potíže s polykáním;
- pocit “kómatu” v krku;
- bolest v krku;
- horečka.
Existují případy, kdy se laryngitida rozvine spolu s dalšími onemocněními, jako je chřipka, nachlazení nebo angína. V takových podmínkách jsou pozorovány následující příznaky:
- oteklé mandle;
- únavu;
- bolesti hlavy.
Příčiny
Virové, bakteriální a plísňové infekce jsou nejčastější příčinou akutní laryngitidy.
Mezi příčiny chronické laryngitidy patří:
- kyselý reflux;
- nadměrné napětí na hlasivkách;
- infekční nemoci;
- kouření;
- steroidní inhalátory;
- nadměrná konzumace alkoholu;
- chronická sinusitida;
- vystavení chemikáliím a prachu, které dráždí hlasivky.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro rozvoj chronické laryngitidy zahrnují:
- kouření;
- práce, která vyžaduje častý kontakt s dráždivými chemikáliemi nebo prachem;
- činnosti spojené s prodlouženým napětím hlasivek;
- respirační infekce, jako je nachlazení nebo chřipka.
diagnostika
Nejčastěji lékaři provádějí fyzikální vyšetření k diagnostice laryngitidy. Mohou také zkontrolovat vaši anamnézu a dozvědět se fakta o životním stylu dané osoby.
Mezi instrumentální diagnostické metody patří laryngoskopie, která spočívá v umístění tenké sondy s kamerou do hrtanu. Tento postup umožňuje lékaři prozkoumat vnitřek hrdla.
Chcete-li vyloučit závažnější stavy, jako je rakovina hrtanu, lékař může také doporučit:
- biopsie, která zahrnuje odběr malého vzorku tkáně krku během laryngoskopie;
- vizuální testy: rentgen, počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI);
- krevní test.
Léčba
Existuje několik možností pro léčbu laryngitidy doma:
- snížit zatížení hlasivek;
- pít hodně tekutin;
- omezit konzumaci kofeinu a alkoholu;
- přestat kouřit;
- před kloktáním kloktejte fyziologickým roztokem nebo jinými volně prodejnými léky.
K léčbě chronické laryngitidy je nutné zjistit příčinu jejího výskytu. Například, pokud máte kyselý reflux, doporučuje se provést dietní změny, jako je vyhýbat se mastným, smaženým nebo kořeněným jídlům. Pokud dojde k bakteriální infekci, může lékař předepsat antibiotika.
Prevence
Některá jednoduchá preventivní opatření mohou pomoci zabránit rozvoji laryngitidy:
- přestat kouřit;
- vyhnout se nadměrnému napětí na hlasivkách;
- omezit spotřebu alkoholu a kofeinu;
- udržovat vlhkost vnitřního vzduchu;
- pravidelně si myjte ruce;
- provádět očkování proti chřipce;
- pít dostatek tekutin.
Co stojí za zapamatování?
Chronická laryngitida je zánět hrtanu, který trvá déle než 3 týdny. Hlavními příznaky laryngitidy jsou chrapot a ztráta hlasu. Příčiny laryngitidy mohou být infekční onemocnění, nadměrné napětí hlasivek, špatné návyky. Pokud příznaky laryngitidy nezmizí do týdne, měli byste se poradit s lékařem.
Na základě materiálů z www.medicalnewstoday.com
Chcete být informováni o nejnovějších farmaceutických novinkách?
Pak se přihlaste k odběru „Shchitizhnevik PHARMACY“ na sociálních sítích!
