Kočičí hemobartenelóza (neboli infekční anémie) je krevní parazitární onemocnění, podobné klinickými projevy piroplazmóze (babezióze) u psů. Jedná se o nakažlivé onemocnění, jehož typickým klinickým příznakem je anémie v důsledku masivního odumírání (hemolýzy) červených krvinek (erytrocytů).
Výskyt onemocnění je možný v jakémkoli věku u jedinců jakéhokoli pohlaví, ale kocouři trpí hemobartonelózou častěji než kočky (s největší pravděpodobností je to způsobeno agresivnějším chováním a neustálým bojem o území, rvačkami a v důsledku toho větší pravděpodobnost infekce). Přenášení je rozšířeno v populaci koček, zejména toulavých koček, ale jasný klinický obraz se obvykle projevuje u koček v imunosuprimovaném stavu, za přítomnosti doprovodných zánětlivých nebo infekčních onemocnění, příčinou může být například jakákoli letální chronická virová infekce: virus kočičí leukémie (FeLV), virus kočičí imunodeficience (FIV) nebo virus kočičí infekční peritonitidy (FIP).
Diferenciální diagnostika hemobartenelózy koček
S podobnými klinickými příznaky se mohou vyskytovat i další krvně parazitární onemocnění koček, např. Babesia spp.(v Africe rozšířený, v našich zeměpisných šířkách se nevyskytuje) Cytauxzoonoses felis nalezený v USA, přirozeným rezervoárem je rys červený. Na to je třeba pamatovat při ošetřování zvířat přivezených ze zahraničí.
Kromě toho se onemocnění spojená s oxidačním poškozením červených krvinek vyskytují s podobnými příznaky, například otrava koček cibulí nebo paracetamolem (paracetamolem). Tyto toxické látky vedou při požití kočkou k hromadění methemoglobinu v červených krvinkách (oxidovaný hemoglobin neschopný přenášet kyslík), tvorbě Heinzových tělísek (inkluze v červených krvinkách sestávající z oxidovaného hemoglobinu), hemolýze a prudkému snížení kyslíkové kapacity krve, což vede k hypoxii.
Mnoho imunitně podmíněných autoimunitních onemocnění může vést k hemolýze, sami krevní parazité mohou sloužit jako spouštěč vzniku autoimunitní hemolytické anémie.
Kromě toho je syndrom DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace, konzumní koagulopatie, trombohemoragický syndrom) také často doprovázen anémií.
Způsoby infekce kočičí hemobartenelózou
K infekci dochází poškrábáním, kousnutím při rvačkách nebo přímým kontaktem s nemocným přenašečem. Jakékoli krevní produkty (plná krev, červené krvinky) při transfuzi z nemocného zvířete na zdravé poslouží jako faktor přenosu infekce, proto je třeba před odběrem krve dárcovské kočky zkontrolovat nejen na smrtelné chronické infekce kočky, ale také u kočičí hemobartenelózy. Nástroje, které se špatně smývají od krve, mohou také způsobit infekci zvířete během chirurgických zákroků. Nelze vyloučit intrauterinní cestu infekce. Samostatně je nutné zmínit přenos infekce přenášený vektory, původce mohou přenášet klíšťata, blechy a komáři. Je možný i vertikální přenos patogenu (z matky na plod) nebo, jak se tomu také říká, transplacentární přenos. Onemocnění se obvykle rozvíjí u zvířat, jejichž odolnost je z toho či onoho důvodu snížena. Mohou to být nepříznivé životní podmínky, těhotenství, rakovina nebo infekční onemocnění.
Jakmile je zvíře infikováno, může zůstat latentním přenašečem po celá léta a celoživotní přenášení není neobvyklé.
Patogeneze kočičí hemobartenelózy
Mezi klinicky zdravými zvířaty se očekává rozšířené mikrobiální přenášení. Poté, co se zdravá kočka nakazí hemobartheneliázou, může se zvíře stát chronickým přenašečem bez výrazných klinických příznaků nebo onemocnět v akutní formě s těžkou anémií, která často vede ke smrti kočky.
Inkubační doba může trvat od 8 do 15 dnů. Během této doby se patogeny množí jak na povrchu červených krvinek, tak uvnitř nich. Snižuje se počet zdravých červených krvinek a snižuje se hladina hemoglobinu. Paralelně s tím se objevuje žloutenka a hemoglobinurie. Zvíře se stává letargickým, rychle se unaví a jeho chuť k jídlu se snižuje nebo úplně zmizí. Kočka znatelně hubne.
Anémie u hemobarthenelózy může být způsobena buď přímým poškozením membrány červených krvinek parazity s následným jejich rozpadem ve slezině a játrech, nebo imunitně zprostředkovanou intravaskulární hemolýzou způsobenou tím, že organismus kočky produkuje protilátky proti vlastním červeným krvinkám. následuje jejich zničení systémem komplementu.
Často je latentní forma hemobarthenelózy aktivována systémovými patologiemi, které ovlivňují hematopoézu (tvorbu krvinek v červené kostní dřeni). Mezi takové patologie patří chronické onemocnění ledvin, systémové zánětlivé reakce, virové infekce atd. Přítomnost této skupiny onemocnění značně zhoršuje klinický průběh hemobartenelózy absencí regenerační odpovědi červené kostní dřeně na anémii, anémie nabývá regenerační povahy (nedochází ke zvýšené tvorbě červených krvinek jako odpověď na prudký pokles v počtu zralých forem), což výrazně zhoršuje prognózu zvířete a prudce zvyšuje mortalitu.
Diagnóza kočičí hemobartonózy
Při podezření na hemobartenelózu u koček předchází léčbě povinná diagnóza. Diagnóza se provádí na základě epizootických, klinických údajů a také povinného hematologického vyšetření (na přítomnost patogenu v krvi). Diagnóza hemobartenelózy spočívá v identifikaci parazita v erytrocytech nemocných zvířat mikroskopií krevních nátěrů. Detekce hemobartonely v erytrocytech není snadný úkol, negativní výsledek není 100% spolehlivý. Vždy se provádí řada studií, paraziti jsou detekováni v krvi pouze u 25 % infikovaných zvířat.
Kromě vyšetření nátěrů se využívá také polymerázová řetězová reakce (PCR diagnostika hemobartonelózy) a přímý Coombsův test.
Obecný klinický krevní test u nemocných koček odhalí regenerační anémii (pokud nezačala autoimunitní suprese hematopoetické funkce červené kostní dřeně) a biochemická studie odhalí bilirubinurii a bilirubinémii.
Léčba hemobartonelózy koček
U hemobartenelózy u koček by měl léčbu předepsat lékař, léčba by měla být komplexní. Závisí na tom, zda je hemobartonelóza primární nebo sekundární k základnímu onemocnění. Při výskytu ektoparazitů (klíšťata, blechy) se provádí antiparazitární ošetření. U mladých koček s vysokým stupněm zamoření mohou blechy samy způsobit anémii „pitím“ krve zvířete.
Nemocná zvířata jsou umístěna ve světlých, teplých místnostech. Je jim předepsána speciální dieta s vysokým obsahem vitamínů a mikroprvků, které příznivě působí na tvorbu červených krvinek a krvetvorbu obecně. Symptomatická terapie zahrnuje použití antibiotik se současným podáváním antihistaminik (antialergických).
Při přesné diagnóze hemobartonózy u koček se předepisují léky proti rickettsii (tetracyklin, doxycyklin) po dobu nejméně 21 dnů. S progresí anémie se předepisují kortikosteroidy a u koček se často používají transfuze plné krve. Kromě souběžné symptomatické terapie se úspěšně používají kyslíkové komory. Ke stimulaci krvetvorby se používá hematogen, přípravky obsahující železo a multivitaminy. Prevence zahrnuje vyhýbání se kontaktu s toulavými zvířaty, správné krmení a údržbu. Při sebemenším podezření na onemocnění je nutné zvíře předvést veterináři. Včasná veterinární péče je klíčem k rychlému uzdravení.
Prognóza hemobartonózy koček je velmi opatrná a závisí na přítomnosti doprovodných onemocnění a přítomnosti autoimunitních reakcí.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice 125 budova 1. tel. 8(495) 266-54-04.
