Piroplazmóza je invazivní onemocnění psů způsobené Babesia canis . Nemoc přenášejí klíšťata.
Klíšťata – jedna z nejrozmanitějších a nejstarších skupin členovců na Zemi. Klíšťata se zpravidla živí rostlinnými zbytky, půdními houbami nebo jinými drobnými členovci. Některá klíšťata se přizpůsobila krmení krví zvířat a stali se parazity. Z parazitů jsou nejznámější klíšťata ixodida (Ixodoidea).
Klíšťata Ixodid přenášejí patogeny jak lidských onemocnění (klíšťová encefalitida, klíšťová borelióza (Lymeská choroba), klíšťový tyfus, recidivující klíšťový tyfus, hemoragická horečka a Q horečka, tularémie, ehrlichióza a mnoho dalších), tak babezióza , ehrlichióza psů, lišek, šakalů, hlodavců, přežvýkavců atd.
Epizootologie. Babesióza u psů je rozšířená, s výjimkou oblastí Dálného severu, kde klíšťata chybí. V tomto případě mohou jako rezervoár patogenu sloužit nejen volně žijící šelmy, ale i samotné populace klíšťat. Přenašeč patogenu
onemocněními u masožravců na území Ruské federace a Běloruska jsou klíšťata ixodida Rhipicephalus sanguineus a Dermacentormarginatus.
Klíšťata rodu Rhipicephalus sanguineus
Klíšťata rodu Dermacentor marginatus.
V oblasti Minsk a Minské oblasti se vyskytuje především jeden poddruh Babesia B. canis, který má v krevním nátěru vzhled kapky.
B. canis na krevním nátěru. Barvení podle Romanovského-Giemsy.
Patogen může přetrvávat v krvi přenašečů od šesti měsíců do dvou let. Nejvážněji jsou nemocní dospělí a staří psi.
Babesióza – onemocnění s výraznou sezónností, charakterizované dvěma nárůsty výskytu za rok. Obvykle se zaznamenává od začátku dubna do července a od konce srpna do října. Sezónnost zajišťují dva faktory – teplota, která ovlivňuje aktivitu klíšťat, a krátká inkubační doba onemocnění. Někdy dochází k nárůstu výskytu již v únoru až březnu, což je způsobeno především táním. Analýzou dat z práce veterinárního centra Doctor Vet bylo zjištěno, že počet prvních návštěv s diagnózou piroplazmóza v posledních letech byl zaznamenán velmi brzy, již v únoru:
Dynamika výskytu piroplazmózy u psích pacientů Doctor Vet v letech 2012-2013.
Hlavní vrcholy výskytu jsou tedy pozorovány v jarních měsících – dubnu, květnu a na podzim v září až říjnu.
Vývojový cyklus Babesia je velmi složitá a liší se v závislosti na lokalitě. Přenosnými (definitivními) hostiteli Babesia jsou klíšťata. U nich se parazité přenášejí transovariálně a transfázicky. Mezihostiteli jsou psi, lišky, šakali, mývalové a další zástupci čeledi psovitých. Babesie nemají tkáňové stadium, ihned po naočkování do těla při přisátí klíštěte pronikají do červených krvinek. V erytrocytech jsou rozděleny jednoduchým dělením na 2 části, které procházejí řadou stádií: améboidní, oválné jednobuněčné, dvoubuněčné. Po zničení červené krvinky pronikají merozoity do další buňky a cyklus nepohlavní reprodukce se opakuje. Při krmení krví svých hostitelů se klíšťata nakazí.
Patogeneze. K rozmnožování původce babeziózy v těle vnímavého zvířete dochází v červených krvinkách krevního řečiště osmózou. Vylučované metabolické produkty parazitů způsobují dysfunkci krvetvorných orgánů. Při velkém počtu odumřelých nebo nízké produkci nových červených krvinek je narušen transport kyslíku do tkání, dochází k hladovění kyslíkem a v důsledku kompenzačního zvýšení zátěže dochází k rozvoji respiračního a sekundárního srdečního selhání, zhoršeného hyperkalémií a narůstající acidózou. V plicním oběhu dochází ke stagnaci, nastává narušení činnosti vnitřních orgánů, v důsledku rozpadu červených krvinek a tvorby mikrotrombů dochází k nekróze tubulů a následkem toho k selhání ledvin, k narušení metabolismu, k porozitě dochází k cévním stěnám a krvácení na sliznicích, serózních membránách, ve vnitřních orgánech až po syndrom DIC. K destrukci červených krvinek dochází v játrech a slezině, což vede ke vzniku volného hemoglobinu v krvi, který se vylučuje močí nezměněný nebo ve formě urobilinogenu. Destrukce hemoglobinu v játrech na bilirubin a jeho uvolňování do tkáně způsobuje zežloutnutí sliznic a kůže. Hyperplazie buněk retikuloendoteliálního systému se projevuje hepato- a splenomegalií, zvětšením velikosti lymfatických uzlin.
Vstup volného hemoglobinu do červených krvinek vede k výskytu polychromovaných červených krvinek v krvi. V těžkých případech se rozvíjí anizocytóza, poikilocytóza a polychromatofilie. Objevují se červené krvinky s bazofilní zrnitostí, mezi leukocyty převládají tyčinkovité formy. Rozvíjí se eozinofilie a leukopenie (snižuje se počet neutrofilů) a zvyšuje se počet lymfocytů, jako u mnoha patologických procesů.
V moči je zaznamenána albuminurie. Gastrointestinální syndromy vznikají v důsledku cirkulace metabolických produktů ovlivňujících receptory gastrointestinálního traktu. S ohledem na výše uvedené mohou být klinické příznaky onemocnění:
Akutní forma: zvýšená T na 41-42C, deprese, odmítání krmení, tachykardie, dušnost, únava, zbarvená moč (hemoglobinurie), zvětšená slezina (splenomegalie), anémie, vzácně zvětšené lymfatické uzliny, někdy zvracení nebo průjem, někdy bolesti svalů, paréza zadních končetin, plicní edém, oligurie nebo anurie.
Podle rozborů: leukopenie střídající se s leukocytózou, neutropenie, anizocytóza, poikilocytóza, polychromatofilie, pokles hemoglobinu, erytropenie, zvýšená ESR. Podle biochemických ukazatelů dochází k mírnému zvýšení jaterních a ledvinových parametrů, které se při absenci terapie zhoršují.
V moči – hemoglobinurie, urobilinogen, bilirubinurie, proteinurie. Změny závisí na závažnosti onemocnění.
Chronická forma: vyhublost, anémie nebo zežloutnutí kůže a sliznic, celková slabost, periodický průjem nebo zácpa, reaktivní slezina, někdy nervové jevy, krvácení, zhoršená funkce jater a ledvin. V krvi jsou zaznamenány charakteristické změny v kvantitativním a kvalitativním složení erytrocytů (snížení množství, změna tvaru a velikosti, intenzita zbarvení, vzhled normocytů), hemolytická normochromní nebo hypochromní anémie. V moči je detekován hemoglobin nebo urobilinogen. Významné zvýšení Asat, Alat, Kreatinin, močovina, LDH, alkalická fosfatáza, bilirubin.
Diagnóza je stanovena komplexně s ohledem na klinické příznaky a laboratorní testy.
K diagnostice piroplazmózy byly vyvinuty i imunologické diagnostické metody – RNGA, RDSC, nepřímá imunofluorescenční metoda, ELISA, ale i diagnostika PCR. V klinické praxi se však používají jen zřídka.
Na klinikách Doctor Vet je diagnóza stanovena na základě klinických příznaků a přítomnosti piroplazmy v červených krvinkách v krevním nátěru.
Diferenciální diagnostika. Babesiózu je nutné odlišit od leptospirózy, parvovirové enteritidy, psinky, ehrlichiózy, hemobartonelózy psů, hepatitidy, autoimunitních onemocnění a anémie. Příznaky nervového systému mohou napodobovat vzteklinu.
Diagnostika ehrlichiózy, anaplazmózy, dirofylariázy, boreliózy pomocí testovacích systémů Iidex se provádí v laboratoři Doctor Vet.
Imunita a náchylnost. Jako u všech babezióz je imunita nesterilní, při úplné eliminaci parazita zůstávají protilátky v krvi krátkou dobu. Postižena jsou zvířata všech plemen a věku.
Imunita se nevytváří. Zvířata mohou během jedné sezóny znovu onemocnět.
Léčba piroplazmózy (babeziózy) na klinikách Doctor Vet
Léčba piroplazmózy by měla být prováděna pod dohledem veterinárního lékaře pomocí laboratorních testů. Bez terapie zvíře zemře. Bez kompetentní veterinární kontroly průběhu onemocnění se u zvířete mohou vyvinout následky v podobě chronických patologií jater, ledvin a srdce.
Léčba piroplazmózy spočívá ve zničení patogenu a udržení vitálních funkcí těla, odstranění intoxikace a prevenci infekce.
Léčebné režimy zahrnují:
- Etiotropní léky (forticarb, berenil, pirosan, imidosan, pyro-stop).
Diminazin aceturátové skupiny (veriben, berenyl, azidin, pyrosan a jejich daně). Léky této skupiny jsou málo toxické, ale existují individuální nesnášenlivosti s poškozením mozku a rozvojem nervových jevů (polyneuritida, krvácení do centrálního nervového systému). Imidokarb dipropionátové skupiny – imizol, imidokarb, pyro-stop a jejich analogy. Léky této skupiny mají přímou toxicitu závislou na dávce, podobně jako organofosforové toxické látky (spása, zvracení, průjem, dušnost). Možná je i individuální přecitlivělost. - Detoxikace (intravenózní infuze fyziologického roztoku hemodynamické, léky nahrazující plazmu).
- Vitamíny (katosal, kyanokobalamin, thiamin).
- Hepatoprotektory (heptordaily, essentiale, hepatovet, heptral, hepa-merz, hofitol atd.).
- Diuretika. Zpravidla se v první fázi terapie používají kličková diuretika (furosemid).
- Antihypoxanty a antiagregancia (emoxipin, trental, actovegin, reamberin).
- Protizánětlivé (prednison, solu-medrol, dexamethason, flexoprofen).
- Antibakteriální léky (kobaktan, ceftriaxon, metronidazol, amoxicilin, klarithromycin atd.).
- Spazmolytika (papaverin hydrochlorid, drotaverin).
Léčbu by měl předepisovat a provádět lékař, který by měl sledovat stav pacienta a krevní testy.
Při pozdní léčbě nebo silné agresi piroplasmů v krvi zvířat je pozorována těžká anémie, hypoxie a ztráta síly, v tomto případě je indikována krevní transfuze.
Po navenek klinickém uzdravení psa během terapie je nutné potvrdit skutečné uzdravení provedením laboratorních testů krve (obecných a biochemických) a moči.
Prevence: Účinné je použití akaricidních přípravků (flumethrin, propaskur), dlouhodobě působících repelentů (fipronil) ve formě obojků, kapek na kohoutek a aerosolů. Tyto přípravky účinně chrání před útoky klíšťat.
Síť lékáren Doctor Vet nabízí širokou škálu možností:
- Obojky (Killtix, Bolfo, Bars, Scalibor, Foresto);
- Spreje (Bolfo, Bars, Bars forte, Frontline);
- Propady na kohoutku (Bars, Frontline, Bars forte, Advantix);
- Výrobky pro koupání (Neostomazan)
Ale! Neexistuje žádný přípravek, který by zaručoval úplnou ochranu zvířete před klíšťaty. Ve většině případů použití prezentovaných léků snižuje riziko napadení kůže psa roztoči.
V roce 2015 se objevil nový produkt od MSD Animals Heaith s názvem „Bravecto“ (aktivní fluralaner), což je jednorázová žvýkací tableta, která zajistí smrt až 97,67%-100% všech klíšťat ixodidu na těle psa do 4. hodiny . Kromě toho je lék účinný proti blechám a demodektickým roztočům. Doba platnosti tablety je 12 týdnů. Přípravek je určen pro psy od 8 týdnů věku a hmotnosti nad 2 kg. Pohodlná forma podávání léku (jaterní příchuť), dlouhodobý a zaručený účinek umožňuje majiteli ušetřit na jiných prostředcích ochrany a méně často řešit ošetření.
Na základě našich zkušeností na klinikách Doctor Vet doporučujeme používat dvojitou ochranu proti klíšťatům. Například kapky Advantix na kohoutek (1x měsíčně) + sprej Bolfo (týdně) nebo obojek Kiltex a sprej Bolfo. Často je neúčinnost obojku způsobena nesprávným používáním. Výrobce doporučuje nosit obojek, který těsně přiléhá ke kůži zvířete. Na recepci často registrujeme situaci, kdy se límec jako doplněk houpe kolem krku, aniž by poskytoval potřebný efekt. Ze stejného důvodu doporučujeme kapky na kohoutek a sprej pro psy s dlouhou hustou srstí. Alternativou k obvyklému schématu bylo jednorázové použití Bravekty. Užívání tablety však není v rozporu s doplňkovým používáním například sprejů s repelentním účinkem.
V zahraničí byla vyvinuta vakcína proti babezióze „Pyrodog“. Účinnost očkování je až 6 měsíců. Spolehlivost do 50-70% a méně. Vakcína není na území Běloruské republiky registrována a veterinární kliniky ji nepoužívají.
Postarejte se o své mazlíčky!
Piroplazmóza (babezióza) – nebezpečné, v krvi parazitující přírodní ložiskové onemocnění způsobené nejjednodušším mikroorganismem – Piroplasma (Babesia) canis. Parazita na psy přenášejí klíšťata ixodidů Dermacentor pictus, Dermacentor marginatus, Rhipicephalus sanguineus, Rhipicephalus turanicus. Pyroplasmata se nacházejí ve slinných žlázách klíštěte a po kousnutí se spolu se slinami dostanou do krevního oběhu zvířete, kde se dále rozmnožují.
epidemiologická data
Existují dvě vlny piroplazmózy – jarní (duben-konec června) a podzimní (konec srpna-začátek října). Nejčastěji se onemocnění projevuje na jaře, po tání sněhu nebo na podzim před nástupem negativních teplot. Jednotlivé případy onemocnění jsou však zaznamenávány po celé období od jara do podzimu. Jarní propuknutí nemoci provází největší počet nemocných psů; Na podzim je počet případů piroplazmózy zpravidla nižší. V současné době se onemocnění stále více rozšiřuje.
Příznaky piroplazmózy
Příznaky piroplazmózy mají poměrně široký rozsah a závisí především na závažnosti onemocnění. Inkubační doba u infikovaných zvířat se pohybuje v průměru od 2-3 do 10 dnů. Onemocnění může probíhat hyperakutně, akutně i chronicky.
Při hyperakutním průběhu se onemocnění rozvíjí bez výrazných klinických příznaků, což způsobuje náhlý úhyn zvířete. Akutní průběh onemocnění je doprovázen zvýšením tělesné teploty na 41-42 ºС, které trvá 2-3 dny. Na začátku onemocnění je zaznamenána selektivní chuť k jídlu, pes dává přednost chutnějšímu a čerstvému jídlu. Jak nemoc postupuje, úplně odmítá jíst a upadá do letargie. Sliznice úst a očí blednou, mají ikterický odstín (kvůli masivní destrukci červených krvinek a uvolňování bilirubinu z nich).
Ve dnech 2-3 nemoci získává moč tmavý odstín – načervenalý nebo kávový (v důsledku pronikání velkého množství bilirubinu z krevního řečiště). Charakteristická je slabost zadních končetin – nemocní psi se špatně pohybují, může se objevit i průjem a zvracení s příměsí krve, výkaly mohou být jasně žluté až nazelenalé barvy. Nakonec se zvyšuje respirační a srdeční selhání, doprovázené těžkou dušností a někdy nevratným poškozením centrálního nervového systému, což má za následek parézu a paralýzu zadních končetin.
Chronická forma onemocnění trvá 3-5 týdnů a je charakterizována anémií, svalovou slabostí a vyčerpáním.
Diagnóza piroplazmózy
- klinické příznaky: zvýšení tělesné teploty na 41 – 42 ºС, změny barvy moči, snížení nebo odmítnutí potravy, celková letargie zvířete;
- epizootické údaje: přítomnost přisátých klíšťat na kůži psa;
- výsledek laboratorních testů.
Rozhodující význam mají výsledky mikroskopie nátěrů, především kapilární krve, a průkaz patogenů v erytrocytech. Ale nepřítomnost piroplazmy v krevním nátěru nevylučuje onemocnění. Při obecném krevním testu je nejčastěji zaznamenána anémie a pokles celkového počtu leukocytů. Někdy je zaznamenána pásová leukocytóza. Biochemický krevní test odhalí zvýšenou aktivitu ALT, AST a bilirubinu. V těžších případech dochází ke zvýšení kreatininu a močoviny. V moči se nachází zvýšený obsah bilirubinu.
Diferenciální diagnostika
Babesiózu je třeba odlišit od leptospirózy, jaterních onemocnění provázených žloutenkou a od otrav hemolytickými jedy.
Léčba piroplazmózy
Léčba piroplazmózy by měla být komplexní a provádět ji pouze veterinární lékař! Terapie onemocnění zahrnuje zničení patogenu, odstranění intoxikace a udržení celkového stavu těla.
- Ke zničení patogenu u nemocných psů používáme na naší klinice pouze moderní, kvalitní, léty prověřená antiparazitika ze skupiny imidazolinů: pyrostop, imidosan. Společnou vlastností těchto léků je jejich minimální toxicita pro pacienta, a tedy i nejnižší riziko nežádoucích účinků. Kromě toho se v některých případech používají léky této skupiny k prevenci onemocnění.
- Pro zmírnění intoxikace a udržení těla se používají následující léky: fyziologické roztoky, vitamíny, léky na srdce, hepatoprotektory, antioxidanty, imunostimulanty, antibiotika a ve vážných případech hormony. Objem a délka léčby závisí na stavu pacienta.
Komplikace piraplazmózy
Komplikace piroplazmózy, ke kterým dochází jak během nemoci, tak po nemoci, často závisí na několika faktorech. V počáteční fázi onemocnění to může být způsobeno nesprávnou diagnózou a předčasnou léčbou. V tomto případě se patogeny rychle množí a způsobují obrovské poškození celého těla. Pyroplazmata, parazitující erytrocyty (krevní buňky transportující kyslík), je ničí. Rozpad velkého počtu červených krvinek a uvolnění velkého množství hemoglobinu vede k nemožnosti jeho rychlého a úplného využití vnitřními orgány (játra, slezina, ledviny) a ke vzniku velkého množství toxického rozkladu. produkty hemoglobinu (přímý bilirubin). Je třeba poznamenat, že ke zničení dochází velmi rychle a může způsobit vážný stav u zdravého psa za 3-4 dny.
Hromadění produktů rozpadu hemoglobinu způsobuje narušení fungování vnitřních orgánů (ledviny, játra, srdce, centrální nervový systém atd.). Komplikace po nakažení piroplazmózou jsou vážným problémem zejména u starých psů. Masivní destrukce červených krvinek vede ke kritickému zvýšení zátěže filtračních systémů (játra, ledviny), což může mít za následek selhání ledvin nebo hepatopatii. Hypoxie (kyslíkové hladovění tkání) v důsledku ztráty velkého počtu červených krvinek také přispívá k rozvoji orgánového selhání a vzniku neurologických poruch. Nelze vyloučit možnost senzibilizace organismu na vlastní červené krvinky s rozvojem příznaků autoimunitní hemolytické anémie.
Prevence piroplazmózy
Po procházce musí být psi neustále vyšetřováni. Klíšťata jsou častěji přichycena v oblasti hlavy, krku, hrudníku a třísel, na jiných místech se vyskytují mnohem méně často. Klíšťata nalezená na těle zvířete musí být odstraněna. Odstranění klíštěte musí být provedeno opatrně, protože hlava klíštěte může zůstat v těle zvířete – to může vést k zánětu v místě kousnutí. Klíště je třeba opatrně vyšroubovat pinzetou a opatrně otočit jedním směrem.
ZooVet doporučuje: Pokud po procházce najdete klíště na těle zvířete, nesnažte se ho vytáhnout sami, ale vyhledejte pomoc odborníka. Pokud se vám podaří klíště odstranit sami, nedotýkejte se ho rukama ani se ho nesnažte rozdrtit, klíště může být infekční. Nejlepší je to hned spálit!
Pro prevenci dnes veterinární trh s léčivy nabízí velké množství různých léčiv ve formě kohoutkových kapek, sprejů a obojků. Od roku 2009 se u nás objevuje vakcína Pirodog (společnost Merial, Francie). Složky obsažené ve zevních přípravcích mají na klíšťata repelentní (repelentní) nebo destruktivní účinek. Ochranné prostředky je nutné použít předem (2-3 dny před výjezdem do přírody nebo odjezdem na dovolenou).
Při nákupu ochranných pomůcek ve veterinárních lékárnách nebo zverimexech si určitě dejte pozor na datum spotřeby a neporušenost obalu. Určitě si přečtěte návod! Bohužel žádné preventivní opatření nezajistí 100% ochranu zvířete před piroplazmózou.
Kapky na kohoutku jsou dodávány ve formě pipet obsahujících účinnou látku. Existují kapky na bázi fipronilu (Frontline, Rolf Club, Bars Forte atd.) a permetrinu (Advantix, Hartz, Bars, Danai atd.). Účinná látka se díky tenkému tukovému filmu na těle zvířete postupně šíří po celém jeho povrchu do mazových žláz, ze kterých se léčivo postupně uvolňuje a udržuje potřebnou koncentraci na kůži. Kapky se aplikují přímo na kůži v oblasti kohoutku zvířete přesně podle hmotnosti. Pes by se neměl koupat 3 dny před a po ošetření. Kapky chrání proti klíšťatům zpravidla až 4 týdny. Musí být aplikovány nepřetržitě po celou dobu, kdy jsou klíšťata aktivní.
K dispozici jsou také spreje na bázi fipronilu (Frontline) a pyretroidů (Bars, Dana, Celandine). Jejich působení je podobné jako u kapek. Výhodou je, že spreje jsou v době ošetření rovnoměrně rozmístěny po celém povrchu těla, takže začnou působit všude a okamžitě. Spreje obsahující jako účinnou látku fipronil (Frontline) mohou používat zvířata od 2. dne života a také vážící méně než 2 kilogramy. Stejně jako při léčbě kapkami by se zvíře nemělo koupat 3 dny před léčbou a 3 dny po léčbě, aby se nesmyla tuková vrstva, kterou je lék distribuován. Zvířata je nutné stříkat proti růstu srsti, vyvarovat se kontaktu s očima, ústy, nosem, to je nutné provádět venku (protože vdechované páry jsou toxické!), po ošetření je vhodné vyvarovat se olizování zvíře samotné nebo jiná zvířata.
Obojky mají na klíšťata repelentní a destruktivní účinek. Jsou napuštěny léky, které se z nich postupně uvolňují a šíří se po těle zvířete. Výhodou obojků je, že z hlediska doby účinku (od 3 do 7 měsíců) předčí ostatní formy léků. Mezi nevýhody můžeme zaznamenat pomalý nástup účinku a nerovnoměrnou koncentraci účinné látky po celém povrchu těla, která blíže ke konci doby platnosti obojku může klesnout pod požadovanou úroveň a není déle mají škodlivý účinek na parazity. Musí se nosit bez sundání, aby byl neustálý kontakt se srstí a kůží. Neměly by jej používat březí, kojící, nemocná nebo oslabená zvířata, štěňata do 2 měsíců věku a některá lze používat až od 6 měsíců věku. Při kontaktu s pokožkou v oblasti krku může způsobit místní podráždění.
ZooVet doporučuje: Nepoužívejte kapky a obojek pro ochranu současně. Při smíchání dvou léků hrozí alergická reakce nebo intoxikace, která může způsobit obrovskou újmu na zdraví zvířete!
Vakcína Pirodog (Merial, Francie) se objevila na trhu veterinárního průmyslu relativně nedávno a byla vyvinuta k vytvoření imunity u psů proti piroplazmóze. Bohužel se tato vakcína nerozšířila z mnoha závažných důvodů: vysoká cena léku (asi 2000 75 tisíc rublů na injekci), zvíře musí být očkováno několikrát ročně, vakcína pouze zabraňuje rozvoji onemocnění v XNUMX % případů, ve zbytku pouze zeslabuje jeho intenzitu. Ale pokud existuje vysoká pravděpodobnost infekce, pak lze použití vakcíny dostat do popředí.
Doufáme, že náš článek poslouží mnoha chovatelům psů jako cenná informace o správném postupu při stávající hrozbě infekce piroplazmózou a pomůže jim při správné volbě ve prospěch toho či onoho prostředku ochrany proti kousnutí klíštětem.
S dotazy ohledně prevence a léčby piroplazmózy u domácích zvířat v Čeljabinsku nás prosím kontaktujte – kvalifikovaní lékaři Veterinární kliniky ZooVet vám rádi pomohou.
Co je nového?
- Přejděme k pětidennímu období
- Změna provozního režimu
- Ceník veterinárních služeb – 2023
- Šťastný nový rok – 2022
- Šťastný nový rok – 2021
