Každý, komu byla předepsána antibiotika, ví, že byste je nikdy neměli „přebíjet“ – přerušit léčbu dříve, než je doporučeno, i když se cítíte lépe. Správné užívání antibiotik je vaším osobním příspěvkem v boji proti bakteriální rezistenci.
Nebo ne? Dělají vaši nezodpovědní přátelé, kteří přestanou brát léky, jakmile horečka ustoupí, vlastně všechno správně? Přesně o tom píší vědci z Brighton and Sussex Medical School v článku pro BMJ.
Mezi doporučeními lékařů o kompetentním užívání antibiotik je často zmiňována nutnost vždy dokončit léčbu antibiotiky předepsanou lékařem a v žádném případě ji nepřerušit dříve, jakmile se váš zdravotní stav zlepší.
Tento bod je obsažen v doporučeních Světové zdravotnické organizace (WHO), stejně jako v národních kampaních boje proti antibiotické rezistenci v Austrálii, Kanadě, USA a Evropě. Ve Spojeném království, kde autoři článku působí, se tento předpis vyučuje jako vědecký fakt na středních školách.
Na toto téma
Imunita proti imunitě: proč se v roce 2017 uděluje Crafoordova cena
„Myšlenka, že včasné ukončení antibiotické léčby přispívá ke vzniku rezistence, však není podpořena důkazy, zatímco užívání léků déle, než je nutné, zvyšuje riziko vzniku rezistence. Vyzýváme osoby s rozhodovací pravomocí, učitele a lékaře, aby přestali mluvit o důležitost ukončení kúry antibiotik a „Navíc veřejně a aktivně prohlašovat, že toto doporučení se nezakládá na faktech a není správné,“ píší vědci.
Poznamenávají, že mylná představa o nutnosti „vypít celou kúru“ antibiotik vznikla na úsvitu jejich užívání. Alexander Fleming ve svém Nobelově projevu z roku 1945 popsal to, co považoval za nebezpečný scénář, kdy imaginární pacient se streptokokovou infekcí požije nedostatečné množství penicilinu – což způsobí, že si streptokok vyvine rezistenci vůči antibiotiku – a poté jím nakazí svou manželku, která pak zemře na nevyléčitelná nemoc a jeho nerozvážnost. Proto podle Fleminga „používáte-li penicilin, používejte ho dostatek“.
Autoři článku však píší, léková rezistence, kterou měl Fleming na mysli, se vyskytuje například u HIV nebo tuberkulózy, ale téměř nikdy se nenachází u bakterií, které vzbuzují zvláštní obavy vědců – například E. coli Escherichia coli a tzv. bakterie ESKAPE: enterokoky, stafylokoky atd.
Tyto oportunní bakterie žijí v našem těle a prostředí, obvykle bez jakýchkoli problémů. Ale mohou způsobit infekce u imunokompromitovaných pacientů a v případě rezistence na antibiotika nebezpečné nozokomiální infekce.
„Když pacient z jakéhokoli důvodu bere antibiotika, citlivé druhy a kmeny v kůži, střevech a prostředí jsou nahrazeny rezistentními, které mohou později způsobit infekci.
Na toto téma
Očkování se nebojím: proč je očkování potřeba a jak je bezpečné?
Čím déle jsou takové bakterie vystaveny působení antibiotik, tím silnější je selekce ve prospěch rezistentních druhů a kmenů. Například právě tato rezistence vůči meticilinu se vyvinula u zlatého stafylokoka.
Navíc máme jen velmi málo důkazů o tom, že doporučené cykly antibiotik (vytvořené praxí a strachem z nedoléčování) jsou ve skutečnosti minimální požadovanou délkou užívání antibiotik.
„Samotná myšlenka antibiotika nebere v úvahu, že různí pacienti mohou na stejné antibiotikum reagovat odlišně. Nyní tuto skutečnost ignorujeme a dáváme univerzální doporučení ohledně délky užívání antibiotik na základě špatných dat,“ zdůrazňují autoři článku.
Důvodem přetrvávání tohoto mýtu může být podle jejich názoru jednoduchost a jednoznačnost rady o absolvování celé kúry antibiotiky. Abychom pochopili, jak dlouho antibiotika užívat, je zapotřebí výzkum a pečlivé sledování stavu pacientů.
„Mezitím by měly vzdělávací materiály o antibiotikách zdůrazňovat skutečnost, že rezistence na antibiotika je důsledkem nadměrného užívání a nelze jí zabránit užíváním léků. Veřejnosti je třeba připomínat, že antibiotika jsou cenným a vyčerpatelným zdrojem, který je třeba chránit,“ uzavírají vědci.
Olga Dobrovidová
Přečtěte si celou verzi materiálu na populárně vědeckém portálu „Attic“
Nový druh motýla objevený v Laosu je pojmenován po ruském entomologovi.
Kokon Ustyuzhanin žije v jižní a střední části pohoří Annam, řekl Vitaly Spitsyn, mladší výzkumník ve Federálním výzkumném centru pro integrované studium Arktidy pojmenovaném po akademikovi Laverovovi z Uralské pobočky Ruské akademie věd.
