Otázka: Dobrý den, prosím poraďte mi, co mám dělat dál. 06.07/15.07 poranění pánve. Ležící v žabí poloze s válečkem. XNUMX CT: Popis:
Získané tomogramy pánevních kostí ve třech projekcích odhalují tříštivou zlomeninu horní a dolní větve pravé stydké kosti s posunem fragmentů. Tvorba kalusu mezi úlomky není vizualizována.
Stanoví se intraartikulární zlomenina těla kyčelní kosti vpravo s posunem fragmentů do vzdálenosti přesahující tloušťku kortikální vrstvy. Dochází také k subluxaci pravého ilia směrem nahoru. Integrita sakroiliakálního kloubu je narušena. Kloubní prostor je nerovnoměrně zúžený na 1 mm. Je také vizualizována zlomenina těla kyčelní kosti vlevo s posunem do kortikální vrstvy. Kostní kalus není detekován.
Symetrie pánevního kruhu je porušena. Šířka kloubní štěrbiny symfýzy je 1,6 mm.
Poloha kostí kyčelních kloubů není narušena, jejich celistvost je zachována.
Okolní měkké tkáně jsou nevýrazné.
CT snímek zlomeniny horního a dolního ramene pravé stydké kosti, intraartikulární zlomeniny těla pravého kyčelního kloubu, zlomeniny těla levého kyčelního kloubu a intraartikulární zlomeniny laterální masy kyčelního kloubu. křížová kost vlevo s posunem úlomků.
16.07/10 (6 dní) byla na koleno instalována XNUMX kg kapuce.
12.08 (36 dní) mě chce doktor po RTG propustit domů. Pro další rozvoj.
Umožňuje také chůzi o berlích.
MŮŽU CHODIT O BERLECH? POKUD NE, KDY TO BUDE MOŽNÉ.
POKUD JE TO MOŽNÉ, POPIŠTE TERMÍNY (KDY STÁT O BERLECH, KDY SEDĚT, KDY JÍT CHODIT, KDY JÍT DO PRÁCE)
JE VELMI DŮLEŽITÉ, JAKÉ MOHOU BÝT NÁSLEDKY A JAK SE JIM VYHNOUT.
PŘEDEM MOC DĚKUJI.
Odpověď:
Klid na lůžku u stabilních zlomenin pánve je indikován po dobu 3 týdnů. Poté, co je možné bezbolestně zvednout narovnanou nohu, je ukázáno, že pacienti jsou aktivováni. K úplnému splynutí pánevních kostí dochází do 3 měsíců. Pro rychlejší a lepší splynutí je potřeba zátěž v podobě měřené chůze pomocí berlí. Přesnější doporučení by Vám měl dát ošetřující lékař, který má o Vašem úrazu podrobnější informace. Načasování návratu do práce je v každém případě individuální. Na pracovní neschopnosti můžete být až 4 měsíce a následně až 10 měsíců na základě rozhodnutí ITU. Poté, co se objeví radiologické známky fúze pánevních kostí, bude nutné zapojit se do cvičební terapie, aby se zabránilo rozvoji osteochondrózy páteře a artrózy kloubů. Pokud dojde ke zkrácení končetiny v důsledku distorze pánve, pak je nutné ji kompenzovat.
Zanechte recenzi nebo položte otázku
Podívejte se na ceny našich služeb
Zveme vás k seznámení s naší klinikou zevnitř ve formátu 3D prohlídky. Užijte si sledování!
© 2009–2023 Zdraví 365
Vážení návštěvníci! Tato stránka slouží pouze pro informační účely: materiály zveřejněné na těchto stránkách by neměly být používány jako lékařská pomoc. Pokud máte nějaké nežádoucí příznaky související s vaším zdravotním stavem, určitě se poraďte s lékařem. Informace zveřejněné na stránkách nejsou veřejnou nabídkou definovanou ustanovením části 2 čl. 437 Občanský zákoník Ruské federace. Poskytování služeb se uskutečňuje na základě dohody o poskytování zdravotních služeb. Osobní údaje, včetně biometrických údajů zaměstnanců společnosti JSC Medical Technologies, LLC Medical Technologies, jsou zveřejněny na oficiálních webových stránkách (www.zdorovo365.ru), aby bylo dodrženo ustanovení 7, část 1 čl. 79 federálního zákona ze dne 21.11.2011. listopadu 323 č. 7-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ s písemným souhlasem zaměstnanců. Před obdržením služby si prosím ověřte informace o její ceně a podmínkách poskytování na helpdesku +343 (270) 17-17-365 nebo na recepcích kliniky. Je zakázáno stahovat materiály stránek pro jiné účely než pro osobní účely a je zakázáno zveřejňování, přenos, reprodukce a jakékoli jiné použití děl. Osobní údaje, včetně biometrických údajů zaměstnanců společnosti JSC Medical Technologies, LLC Medical Technologies, jsou zveřejněny na oficiálních webových stránkách (www.zdorovo7.ru), aby bylo dodrženo ustanovení 1, část 79 čl. 21.11.2011 federálního zákona ze dne 323. listopadu XNUMX č. XNUMX-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ s písemným souhlasem zaměstnanců.
Po–Pá: Z 7: 30 do 21: 00
SB: Z 8: 00 do 18: 00
Slunce: Z 9: 00 do 16: 00
Kliknutím na číslo zavoláte
Pro reklamní dotazy,
dodávky vybavení, spolupráce:
- Hlavní
- Diagnostika a léčba zlomenin pánve
Autor: City MRI and CT Recording Center
Léčba v předních lékařských centrech v Petrohradě
Operace, protetika a terapie v předních výzkumných centrech v Petrohradě: Národní centrum lékařského výzkumu onkologie pojmenované po. N.N. Petrov, Vojenská lékařská akademie pojmenovaná po S. M. Kirovovi, Národní centrum lékařského výzkumu pojmenované po. V. A. Almazov, Severozápadní státní lékařská univerzita pojmenovaná po I. I. Mečnikovovi, .
Bezplatné telefonní číslo v Rusku: +7(800)600-85-16
zavolejte mi zpět
Zlomenina pánve je porušení celistvosti jedné nebo více pánevních kostí.
Co je třeba udělat pro diagnostiku a léčbu zlomeniny pánve? K vyřešení tohoto problému je prvním krokem, aby si pacient domluvil schůzku s traumatologem. Po úvodním vyšetření může lékař předepsat další testy:
- CT vyšetření pánve
- Rentgenový snímek pánevních kostí
- ultrazvuk močového měchýře
- MRI sakroiliakálních kloubů.
Pánev je oblast těla pod břichem mezi kyčelními kostmi. Pánevní oblast zahrnuje následující kosti:
- sacrum – velká trojúhelníková kost na bázi páteře
- kostrč – ocasní kost
- pánevní kosti, které zahrnují ilium, ischium a pubis
Společně tyto kosti tvoří to, co se nazývá pánevní prstenec. Pánev je velmi stabilní struktura, která chrání mnoho důležitých nervů, cév a orgánů, včetně vnitřních reprodukčních orgánů, močového měchýře a dolního zažívacího traktu. Slouží také jako podpora pro svaly nohou.
Typy zlomenin pánve
Protože se pánev skládá z několika kostí, existuje mnoho typů zlomenin. Existuje také několik typů zlomenin pánve v závislosti na povaze zlomeniny, včetně:
- uzavřené nebo otevřené zlomeniny. Pokud zlomenina neporuší okolní kůži, nazývá se zavřená zlomenina. Pokud zlomená kost poruší kůži, nazývá se to otevřená nebo složená zlomenina.
- úplné zlomeniny: úplná zlomenina nastane, když se kost zlomí na dvě části
- Přemístěné zlomeniny: Když se v místě zlomení kosti vytvoří mezera, nazývá se to přemístěná zlomenina.
- částečné zlomeniny: částečná zlomenina nastane, když poranění neprojde celou kostí
- Stresové zlomeniny: Stresová zlomenina nastane, když se zlomí kost.
Kromě specifického typu zlomeniny je zlomenina pánve také klasifikována jako stabilní nebo nestabilní:
- stabilní zlomenina pánve: U stabilní zlomeniny pánve je obvykle pouze jedna zlomenina a zlomené části kostí se nepohybují. Zlomeniny pánve způsobené drobnými nárazy, jako je malý pád nebo běh, jsou obvykle stabilní
- Nestabilní zlomenina pánve: Nestabilní zlomenina pánve má často 2 nebo více zlomenin a konce zlomených částí kostí jsou posunuty. K nestabilním zlomeninám pánve dochází nejčastěji v důsledku silného nárazu, například při autonehodě.
Ačkoli je tento typ zlomeniny méně častý, existuje další typ zlomeniny pánve nazývaný prasklá zlomenina. Avulzní zlomenina nastane, když se šlacha nebo vaz odtrhne od kosti, ke které je připojen, a vezme s sebou malý kousek kosti.
Rizikové faktory
Zlomenina pánve se může stát každému v jakémkoli věku. Mírné zlomeniny pánve jsou častější u starších pacientů, protože je pravděpodobnější, že se u nich rozvinou onemocnění, která oslabují kosti, jako je osteoporóza. Těžké zlomeniny pánve jsou častější u pacientů ve věku 15 až 28 let. Muži do 35 let mají větší pravděpodobnost zlomeniny pánve a ženy mají větší pravděpodobnost zlomeniny po 35 letech.
Příznaky zlomeniny pánve
Příznaky zlomeniny pánve závisí na závažnosti poranění. Znaky jsou následující:
- bolest v tříslech, kyčli nebo dolní části zad
- zvýšená bolest při chůzi nebo pohybu nohou
- necitlivost nebo brnění v tříslech nebo nohou
- bolest břicha
- potíže s močením
- potíže s chůzí nebo stáním
Příčiny zlomenin pánevní kosti
Několik situací a stavů způsobuje zlomeniny pánve, včetně:
- těžký náraz: Vzhledem k tomu, že pánev je velmi stabilní kostní struktura, dochází k většině zlomenin pánve v důsledku silných nárazů, jako je autonehoda nebo pád z významné výšky. Nárazy obvykle způsobují nestabilní zlomeniny pánve
- nemoci, které oslabují kosti: nemoci jako osteoporóza přispívají ke zlomeninám pánve
- Sport: Ti, kteří sportují, mohou zažít zlomeninu pánve známou jako avulzní zlomenina. K tomu dochází, když se šlacha nebo vaz odtáhne od kosti, ke které je připojen. Když praskne šlacha nebo vaz, vezme si s sebou malý kousek kosti. Avulzní zlomenina pánve je obvykle stabilní
Jak lékař diagnostikuje zlomeninu pánve?
K diagnostice všech zlomenin pánve je nutný rentgen. Úrazový chirurg pošle pacienta na další zobrazovací studie, aby se dozvěděl více o zranění:
- Rentgenový snímek pánevních kostí. Během zákroku lékaři pomocí záření pořizují snímky kostí. Všechny zlomeniny pánve vyžadují rentgen, aby lékař mohl vidět, jak velká část pánve je zlomená a jak slabá nebo závažná zlomenina je.
- CT vyšetření pánve: Při CT vyšetření lékař používá více rentgenových snímků pořízených z různých úhlů těla pacienta k vytvoření detailních snímků. CT skeny poskytují detailnější snímky kostí než konvenční rentgenové snímky
- MRI ocasní kosti a sakroiliakálních kloubů: Lékař odešle pacienta na MRI, pokud nemůže získat dostatek informací o zlomenině pomocí rentgenových snímků a CT snímků.
Jak lékař léčí zlomeninu pánve?
Léčba zlomeniny pánve závisí na několika faktorech, včetně:
- závažnost zranění
- povaha a typ zlomeniny
- které kosti jsou posunuty a jak moc jsou posunuty
- celkový zdravotní stav a přítomnost jiných zranění.
Léčba lehkých a stabilních zlomenin, při kterých se kosti nepohybují, obvykle nevyžaduje operaci. Léčba stabilní zlomeniny zahrnuje:
- odpočinek: lékař doporučí co největší odpočinek, aby se předešlo dalšímu stresu a tlaku na zlomeninu
- Pomůcky pro chůzi: V závislosti na místě zlomeniny pánve vás lékař požádá, abyste používali pomůcky pro chůzi, jako jsou berle, invalidní vozík, aby se zabránilo zatížení nohy
- Léky: Lékař vám předepíše léky na zmírnění bolesti. Požádá vás také o užívání léků na ředění krve, aby se snížilo riziko krevních sraženin v žilách nohou a pánve.
Závažnější nebo nestabilní zlomeniny pánve obvykle vyžadují jednu nebo více operací k léčbě. Různé typy operací pro zlomeniny pánve zahrnují:
- Zevní fixace: Lékaři používají zevní fixaci ke stabilizaci pánve po zlomenině pánve. Při tomto chirurgickém zákroku se kovové kolíky nebo šrouby zavádějí do kosti malými řezy v kůži a svalu. Čepy a šrouby vystupují z kůže na obou stranách pánve a jsou připevněny k tyčím na vnější straně těla. Výsledný systém funguje jako stabilizační rám, který drží zlomené kosti ve správné poloze, zatímco se zlomeniny hojí
- Skeletální trakce: Skeletální trakce je kladkový systém na vnější straně těla, který pomáhá přeskupovat fragmenty zlomených kostí. Při skeletální trakci chirurg zavádí kovové čepy do stehenní nebo holenní kosti, které vyčnívají z kůže a pomáhají umístit nohu do správné polohy. Závaží připevněná k čepům jemně tahají za nohu a udržují zlomené kusy pánevní kosti v normálnější poloze
- Otevřená repozice a vnitřní fixace: Při otevřené repozici a vnitřní fixaci se posunuté fragmenty pánevní kosti nejprve vrátí do své normální polohy. Fragmenty jsou poté zajištěny pomocí šroubů nebo kovových destiček, které jsou připevněny k vnější straně kosti
Pacienti, kteří utrpí vážnou zlomeninu pánve při nehodě s velkým nárazem, mají často další zranění nebo vnitřní poranění způsobená zlomeninou, která je také potřeba ošetřit. V těchto případech úspěšnost léčby zlomeniny pánve často závisí na úspěšnosti léčby přidružených poranění.
Může se zlomenina pánve zahojit bez léčby?
Mírné a stabilní zlomeniny pánve se obvykle hojí bez lékařského zásahu. Pokud však dojde k lehké zlomenině pánevních kostí, měli byste omezit zatížení nohou a odpočívat. Pokud máte podezření na zlomeninu pánevních kostí, měli byste co nejdříve kontaktovat traumatologa.
