(v některých případech i hlubší vrstvy) stěny žaludku.
Gastritida (lat. gastritida) je zánět slizniční vrstvy žaludku, vedoucí k narušení funkcí tohoto orgánu. Gastritida je nebezpečná, protože pokud není správně léčena nebo pokud jsou sliznice žaludku poškozeny koncentrovanými kyselinami, zásadami nebo chemikáliemi, může být onemocnění smrtelné. Gastritida může být navíc prekurzorem onkologických procesů v gastrointestinálním traktu (GIT).
Žaludek je nejzranitelnější částí trávicího systému. Probíhají v něm minimálně tři složité trávicí procesy: mechanické promíchávání potravinového kómatu, chemické štěpení potravy a vstřebávání živin.Nejčastěji je poškozena vnitřní stěna žaludku – sliznice, kde dochází k produkci dvou vzájemně se vylučujících složek. dochází k trávení – žaludeční šťávě a ochrannému hlenu.
V současné době lze již gastritidu nazvat nemocí století. Postihuje dospělé i děti. A podle zdravotních statistik má v Rusku v nějaké formě gastritidu asi 50 % populace.
Příčiny
- účinek bakterií a hub na stěny žaludku;
- poruchy příjmu potravy;
- zneužívání alkoholu;
- brát léky;
- přítomnost helminthické invaze;
- chronický stres.
Mezi vnitřní příčiny onemocnění patří:
- dědičná predispozice k gastrointestinálním onemocněním;
- přítomnost duodenálního refluxu;
- porušení ochranných vlastností buněk na imunitní úrovni;
- hormonální nerovnováha;
- reflexní přenos patogeneze ze sousedních orgánů.
Ale hlavní příčinou gastritidy jsou bakterie Helicobacter pylori, který se nachází v 85 % hlášených případů.
Velmi často je příčinou gastritidy nesprávná strava:
- Uspěchané jedení a špatně rozžvýkané nebo suché jídlo mechanicky poraní sliznici
- Konzumace příliš horkého nebo příliš studeného jídla způsobuje gastritidu v důsledku tepelného poškození výstelky žaludku.
- Konzumace slaných jídel (většinou kořeněných a vysoce slaných jídel) dráždí žaludeční sliznici, podobně jako účinky žíravých chemikálií.
Klasifikace
Gastritida je klasifikována podle několika ukazatelů – podle typu, podle lokalizace zánětlivého procesu, podle etiologického faktoru, podle endoskopického obrazu, podle morfologických změn na žaludeční sliznici.
Všechny tyto ukazatele jsou velmi důležité pro diagnostiku a výběr léčby onemocnění.
V závislosti na stupni poškození a délce expozice dráždivým faktorům se rozlišuje akutní a chronická gastritida.
Akutní gastritida
Akutní gastritidou se rozumí jednorázový a rychlý zánět žaludeční sliznice způsobený působením škodlivých faktorů různé etiologie (léky, jedy, potraviny kontaminované mikroorganismy, alkohol atd.). Při správné léčbě akutní gastritida (v závislosti na formě) trvá až 5-7 dní, ale k úplnému zotavení žaludku dochází mnohem později.
Příznaky akutního zánětu sliznice se objevují náhle a jsou způsobeny přejídáním, nekvalitní stravou, alergickou reakcí na některé potraviny a stresem.
Pokud nejsou odstraněny faktory, které dráždí sliznici, zánět projde do chronické formy.
V závislosti na klinických projevech a povaze poškození žaludeční sliznice jsou zvažovány následující typy akutní gastritidy::
- katarální – je nejlehčí formou onemocnění, kdy je postižena pouze samotná vrchní vrstva žaludeční sliznice. Tento typ gastritidy se vyskytuje v důsledku otravy jídlem nebo alergií na potraviny nebo léky. Žaludek může také trpět silným emočním stresem a přejídáním;
- fibrinózní – při této formě gastritidy se v místě zánětu uvolňuje protein – fibrin, obsažený v krevní plazmě a mající vláknitou strukturu. Zevně místo takového zánětu (záškrt) je pokryta zakaleným filmem žlutohnědé nebo šedé barvy. Pod ním jsou četné eroze sliznice, jejichž vznik může vést k abscesu, tedy flegmonózní gastritidě. ;
- nekrotický – nepříliš častá forma gastritidy, vzniká v důsledku otravy chemikáliemi. Při vstupu kyselin např. do trávicího traktu vzniká tzv. koagulační nekróza, mluvíme-li o solích – kolikační nekróza.;
- flegmózní – nejzávažnější forma akutní gastritidy. Může být důsledkem katarální gastritidy. Doprovázeno poškozením všech vrstev žaludku. V nejtěžších případech může být smrtelná. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Chronická gastritida
Chronická gastritida je dlouhodobý recidivující zánět žaludeční sliznice, při kterém dochází k řadě dystrofických změn:
- zvýšená infiltrace,
- porušení regenerační funkce žlázového epitelu,
- proliferace pojivové tkáně.
Příznaky chronické gastritidy u dospělých jsou vyjádřeny v následujících stavech:
- pocení po jídle;
- ztráta váhy
- pálení žáhy;
- bledost kůže;
- potažený jazyk.
Podle etiologie se chronická gastritida dělí na:
- Souvisí s bakterií Helicobacter pylori.
- Autoimunitní, způsobené tvorbou protilátek proti buňkám žaludku.
- Chemicky zprostředkovaný, to znamená, že vzniká dlouhodobým užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID, jinak řečeno NSAID) nebo refluxem žluči do žaludku.
- Idiopatické, tedy zprostředkované opakovaným vystavením žaludku stejnému faktoru.
- Eozinofilní, alergické povahy.
- Granulomatózní gastritida, která se vyskytuje spolu s granulomatózním zánětem jiných orgánů: Crohnova choroba, tuberkulóza, sarkoidóza atd.
- Povrchová gastritida
- atrofické
- Refluxní gastritida.
V závislosti na sekreční aktivitě žaludku se rozlišuje gastritida:
- s vysokou nebo normální kyselostí;
- s nízkou nebo nulovou kyselostí.
Příznaky těchto stavů je docela možné rozlišit, ale konečná diagnóza se stanoví na základě rozboru žaludeční šťávy odebrané intubací. V některých případech je pH žaludeční šťávy stanoveno nepřímými metodami pomocí testů moči.
Pamatujte, že pouze lékař může určit typ, tvar a průběh gastritidy.. V žádném případě neužívejte léky předepsané svým blízkým a přátelům – každá jednotlivá forma gastritidy vyžaduje individuální přístup a lék, který pomohl jednomu člověku vyrovnat se s gastritidou, může mít škodlivý vliv na tělo druhého.
Příznaky gastritidy u dospělých
Jak se gastritida projevuje u dospělých, závisí také na individuálních vlastnostech těla pacienta. Někteří pacienti trpělivě snášejí i ty nejkrutější bolesti, u jiných se při prvních známkách poškození vnitřní výstelky žaludku objevuje mnoho negativních syndromů.
Za běžné projevy onemocnění se považují:
- slabost;
- zvracení;
- závratě;
- epigastrická bolest;
- ztráta hmotnosti;
- kardiovaskulární poruchy;
- ospalost;
- podrážděnost;
- nedostatek chuti k jídlu;
- nepříjemná chuť;
- poruchy stolice.
První příznaky gastritidy žaludku
Gastritida má různé příznaky, ale může se objevit bez výrazných projevů. Nejcharakterističtější znak:
- bolest v oblasti solárního plexu;
- zhoršení po požití některých druhů potravin, tekutin a léků, zejména těch se zvýšenou agresivitou na žaludeční sliznici;
- někdy bolest zesílí mezi jídly.
Při akutní gastritidě jsou pozorovány následující příznaky žaludeční dyspepsie:
- pocit nepříjemné, zatuchlé chuti v ústech;
- bolest lokalizovaná v epigastrické oblasti;
- hojné slintání a nevolnost vedoucí ke zvracení obsahu žaludku;
- opakované říhání vzduchu nebo nepříjemný zápach zkonzumovaného jídla;
- slabost, závratě se objevují při opakovaném zvracení;
- volné stolice;
- zvýšení teploty může být nevýznamné nebo kritické (až do 40 °C);
- zvýšené plynatost.
Chronický zánět žaludku se projevuje následovně:
- nepříjemná chuť v ústech;
- výskyt bolestivé bolesti a těžkosti v horní části žaludku;
- říhání a pálení žáhy;
- zácpa;
- nedostatek chuti k jídlu.
Pacienty s gastritidou trápí bolesti v epigastrické oblasti, noční bolesti a hladové bolesti.
- špatná chuť v ústech,
- snížená chuť k jídlu
- nevolnost zejména po ránu,
- říhání vzduch,
- kručení a transfuze v žaludku,
- zácpa nebo průjem.
Přítomnost alespoň jednoho nebo více uvedených příznaků by vás měla donutit vyhledat pomoc gastroenterologa.
Komplikace
Gastritida (s výjimkou flegmonózní gastritidy) nepatří do skupiny nebezpečných onemocnění. Gastritida však způsobuje nebezpečné komplikace:
- vnitřní krvácení: typičtější pro erozivní gastritida;
- hypovitaminóza;
- zánět pobřišnice, sepse: charakteristická pro purulentní flegmózní gastritidu;
- anémie (chudokrevnost), nedostatek vitaminu B12: vzniká v důsledku nedostatečného vstřebávání vitaminu B12 v žaludku. Ze stejného důvodu se může rozvíjetnedostatek železa anémie;
- pankreatitida: gastritida se může stát impulsem pro rozvoj zánětu slinivky břišní, zejména za přítomnosti dalších rizikových faktorů – pití alkoholu, užívání léků, kouření;
- dehydratace: s prodlouženým zvracením;
- anorexie: ztráta chuti k jídlu a metabolické poruchy mohou vést k výraznému vyčerpání organismu;
- žaludeční vřed: při absenci nebo nedostatečné léčbě je možná progrese poškození žaludečních stěn;
- Rakovina žaludku: gastritida je rizikovým faktorem pro výskyt rakoviny žaludku.
Diagnóza jakéhokoli typu gastritidy musí nutně zahrnovat konzultace s lékaři, jako je gastroenterolog a endoskopista. Aby nebylo jen podezření na patologický proces, ale aby se potvrdilo, že předpoklady jsou správné, musí být pacient odeslán na diagnostické vyšetření.
Při diagnostice gastritidy musí odborník zjistit hlavní příčinu patologie. Na tom bude do značné míry záviset další terapie.
Onemocnění u dospělých je diagnostikováno pomocí testů, jako jsou:
- gastroskopie – vyšetření žaludeční sliznice speciálním vybavením;
- biopsie;
- studium žaludeční šťávy v laboratorních podmínkách;
- rozbor stolice a krve.
K identifikaci Helicobacter pylori se používá vzorek části sliznice odstraněné při FGDS nebo krev – při jejím vyšetření se zjišťuje, zda neobsahuje specifické protilátky proti zájmové bakterii.
Teprve výsledky komplexní diagnostiky umožňují gastroenterologovi získat holistický obraz, pochopit příčiny funkčního selhání a vypracovat individuální léčebný program.
Léčba gastritidy
U dospělých je léčba gastritidy zaměřena především na eliminaci faktorů, které vyvolávají rozvoj nebo exacerbaci onemocnění (infekce, nezdravá strava), stimulaci regeneračních procesů v žaludeční sliznici a prevenci nových epizod onemocnění (exacerbace).
Jak léčit gastritidu žaludku? Záleží na formě onemocnění. Důležitou součástí terapie je dieta – bez dodržování určitých pravidel stravovacího chování bude léčivý účinek mnohem méně účinný.
Léky na gastritidu.Neměli byste si sami sobě nebo svým blízkým předepisovat určité léky. To může vést k nežádoucím následkům a komplikacím. Gastroenterolog ví, jak vyléčit gastritidu.
Po nástupu remise je třeba udržovat pravidelné jídlo až 4-5krát denně, bez dlouhých přestávek. Nepřehánějte si studené občerstvení, pizzu nebo párky v rohlíku. Silný alkohol je vhodné zcela vyloučit. Jsou zobrazeny nízkotučné fermentované mléčné výrobky, vařená zelenina, libové maso a ryby.
Dieta a léčba lidovými léky doplňují konzervativní terapii, která umožňuje rychle dosáhnout dlouhodobé remise.
Prognóza všech typů gastritidy je příznivá, ale pouze s včasnou léčbou, dodržováním diety a vzdáním se špatných návyků. Nezapomeňte, že dlouhodobý průběh chronické gastritidy může vést ke vzniku adenokarcinomu a rakoviny žaludku.
Dieta
Dieta pro gastritidu je různá a závisí na formě a stádiu onemocnění. V případě záchvatu je vhodné na den odmítnout jídlo a pití. To pomáhá odlehčit žaludek a střeva. Pokud máte velkou žízeň, můžete vypít trochu neperlivé vody pokojové teploty.
Exacerbace onemocnění by měla být signálem k vyloučení ze stravy:
- alkoholické nápoje,
- káva, marinády, koření, smažená jídla, soda, konzervy, polotovary,
- jídlo z kategorie rychlého občerstvení, tučná jídla,
- produkty podporující kvašení (hrozny, černý chléb, mléko),
- bohaté pečivo.
Pokud je onemocnění doprovázeno zvýšenou kyselostí, platí zákaz:
- smažená, tučná, kořeněná jídla (jejich trávení vyžaduje zvýšené množství kyseliny chlorovodíkové),
- čerstvé ovoce a zelenina,
- potraviny s hrubou vlákninou (libové maso, nejlépe telecí, mladá drůbež),
- Obilné kaše a polévky by měly mít vysoký obsah hlenu.
U gastritidy s nízkou kyselostí by měly být ve stravě zahrnuty následující pokrmy a přísady:
- Masové vývary ve formě borščových polévek nebo jednoduše jako samostatné jídlo
- Chléb z celozrnné mouky (s otrubami, žitem).
- Více čerstvé zeleniny
- Různé okurky, které stimulují žaludeční sekreci, zvyšují pH žaludku.
Ve stravě je také dodržován vhodný teplotní režim pro konzumované potraviny. Je důležité vzít v úvahu, že horká strava poškozuje zanícenou sliznici, zatímco studená zůstává v žaludku delší dobu, díky čemuž se zvyšuje produkce kyseliny chlorovodíkové. Opět jsou vyloučeny potraviny smažené na oleji a čerstvé pečivo. Veškeré jídlo, včetně polévek, by mělo být pyré a ne horké.
Prevence
Pokud jde o preventivní opatření, musí být prováděna průběžně. Tyto zahrnují:
- odmítnutí špatných návyků;
- udržování správné, racionální a vyvážené výživy;
- dodržování režimu práce a odpočinku;
- fyzická aktivita;
- vyhýbání se dlouhodobým stresovým situacím a nervovému přetížení
- podstupovat pravidelné lékařské prohlídky.
Preventivní metody není těžké dodržovat,
pomohou vám udržet si zdraví, což je k nezaplacení.
Rukávová gastrektomie, která je široce používána v léčbě obezity, je počátkem celoživotních změn stravy a životního stylu za účelem snížení hmotnosti. U rukávové gastrektomie, známé také jako laparoskopická sleeve gastrektomie, se velikost žaludku výrazně zmenšuje.
Rukávová gastrektomie je začátkem vaší cesty ke snížení hmotnosti. Jednou z nejčastějších otázek lidí, kteří se rozhodnou podstoupit operaci, je, kolik času potřebují na operaci a proces rekonvalescence. To je důležité pro plánování tohoto důležitého kroku.
Proto se v tomto článku pokusíme poskytnout informace o procesu sleeve gastrektomie a zejména procesu rekonvalescence po ní.
Jak dlouho budu v nemocnici po operaci žaludečního rukávu?
Rukávová gastrektomie je minimálně invazivní operace, protože se provádí pomocí pokročilých technologií a laparoskopické metody. Po operaci obvykle zůstanete v nemocnici 3-4 dny. Během této doby budete pod dohledem kvalifikovaného personálu. Potřebné léky budou poskytnuty v nemocničním prostředí k léčbě vedlejších účinků, jako je bolest a nevolnost, které se mohou objevit po operaci.
Během prvních 6 hodin by pacient neměl nic jíst ani pít. Kouření je přísně zakázáno. Po 6 hodinách může být pacient ponechán pomalu pít vodu. Některé testy se provádějí, aby se zjistilo, zda existují nějaké komplikace. Pokud vše půjde dobře, může vám lékař doporučit, abyste první den chodili.
Dietolog a váš lékař vám poskytnou informace, které potřebujete, aby vám pomohly přizpůsobit se vašemu životnímu stylu po nemocnici. Pokud to lékař uzná za vhodné, je pacient propuštěn a poslán domů.
Jak dlouho trvá, než se váš žaludek uzdraví po rukávové gastrektomii?
Přestože se proces zotavení po sleeve gastrektomii u každého člověka liší, obecnou zásadou je striktně dodržovat pravidla stanovená lékařem a nutričním specialistou.
Je normální cítit se po velké operaci unavený a jíst velmi málo kalorií. Vaše tělo stráví většinu své energie léčením, takže si prvních pár dní po návratu domů naplánujte odpočinek.
Pro pacienty je velmi důležité chodit od prvního dne po operaci. Pomalá chůze zvyšuje krevní oběh a zabraňuje tvorbě krevních sraženin.
Za 1 týden můžete začít řídit. K tomu byste měli vzít v úvahu také stav ran v břišní oblasti.
Pacienti se obvykle mohou vrátit do práce do 2 týdnů po operaci. Nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím návrat do práce je však druh vykonávané práce. Zatímco lidé se zaměstnáním u stolu se mohou rychleji vrátit do zaměstnání, u zaměstnání, které vyžadují větší úsilí, může být toto období delší. Měli byste se o tom poradit se svým lékařem.
Je rozdíl mezi návratem k běžným denním aktivitám a úplným zotavením. Jak plyne čas po operaci, můžete postupně přejít k lepšímu stravování a být aktivnější. Po několika týdnech se budete cítit méně unavení a vrátíte se do běžného režimu. Nicméně řez a sponková linie v žaludku se budou nadále hojit.
V průměru se laparoskopické břišní rány hojí asi 2–3 týdny a linie žaludeční incize se hojí 6–8 týdnů. Po měsíci může většina lidí začít s pravidelným cvičením.
Váš úspěch po rukávové gastrektomii nebo jakékoli bariatrické operaci je dlouhá cesta a je důležité zůstat v kontaktu se svým lékařem a dietologem. Vezměte prosím na vědomí, že pokud se nebudete řídit pokyny našeho týmu nebo svými následnými schůzkami, nebudeme vám schopni pomoci.