Popálenina je poškození tkáně, ke kterému dochází vlivem vysoké teploty, kyselin, zásad nebo ionizujícího záření. Podle etiologického faktoru se u koček rozlišují popáleniny tepelné, chemické, elektrické a radiační.
Stupně popálenin
Podle hloubky poškození jsou popáleniny odstupňovány do čtyř stupňů.
První stupeň.
Postižena je horní vrstva keratinizovaného epitelu. Při takových popáleninách je kočičí kůže červená a dotyk způsobuje bolestivou reakci. Vlna může být spálená, ale stále je zachována. U povrchových popálenin není nutný zásah veterináře, rekonvalescence probíhá rychle, do 2-4 dnů. Mrtvý epitel se odlupuje a nezanechává žádné stopy poškození.
Druhý stupeň.
Dochází k poškození keratinizovaného epitelu až po zárodečnou vrstvu. Tvoří se malé puchýře se serózním obsahem. Kůže je červená, bolestivá a olupuje se. Takové popáleniny se hojí mnohem déle. Kromě toho mohou být doprovázeny významnou ztrátou tekutin. Kočku je třeba vzít k veterináři. Zcela se zahojí díky regeneraci ze zachované zárodečné vrstvy za 1-2 týdny.
Třetí stupeň.
Postiženy jsou všechny vrstvy epidermis a dermis.
Třetí stupeň “A”.
Částečně je postižena dermis, dno rány je intaktní část dermis se zbývajícími epiteliálními prvky (mazové, potní žlázy, vlasové folikuly). Bezprostředně po spálení to vypadá jako černý nebo hnědý strup. Mohou se tvořit velké puchýře, náchylné k fúzi, se serózně-hemoragickým obsahem. Citlivost na bolest je snížena. Nezávislá obnova povrchu kůže je možná, pokud popálenina není komplikována infekcí a nedochází k sekundárnímu prohloubení rány.
Třetí stupeň “B”.
Celková smrt kůže až do podkožního tuku.
Popáleniny třetího stupně jsou velmi vážné a vyžadují neodkladnou a někdy i specializovanou veterinární péči. Vlasy vypadávají a kůže může být černá nebo perleťově bílá. Kvůli zničení celé vrstvy kůže představuje velké nebezpečí ztráta tekutin a všechny druhy infekčních onemocnění. Popáleniny jsou velmi bolestivé, a to i v důsledku poškození nervů v popálené oblasti. K hojení dochází velmi pomalu, srst není obnovena.
Čtvrtý stupeň.
Smrt podložních tkání, zuhelnatění svalů, kostí, podkožního tuku. Při tomto stupni popálenin u koček je léčba možná pouze ve specializovaných veterinárních ambulancích.
Následky popálenin
Popálenina – nejedná se pouze o lokální poškození tkáně v oblasti působení poškozujícího prostředku, ale také o komplexní reakci organismu na vzniklé poškození.
Následky popálenin lze rozdělit do tří velkých skupin:
- popáleninový šok – jedná se především o porušení mikrohemodynamiky v důsledku patologické redistribuce krevního oběhu.
- Akutní popáleninová toxémie (otrava krve) nastává v důsledku vstupu produktů rozpadu tkání, které byly spáleny, do krve.
- Pálit septikotoxémii (vstup nejen toxinů, ale i samotných patogenních mikroorganismů do krve) – je reakcí těla na životně důležitou aktivitu mikroflóry vyvíjející se v ráně.
Zotavení. Rána se vyčistí (buď samostatně nebo chirurgicky), dno rány se pokryje granulacemi nebo epitelizuje v závislosti na hloubce léze.
Syndrom endogenní intoxikace – jedná se o komplex příznaků, který vzniká v důsledku hromadění katabolických produktů (destrukce poškozených tkání), jejichž hladina se zvyšuje v důsledku nedostatečné funkce jater a ledvin, přetížených zpracováním a eliminací rozkladných produktů poškozené tkáně
Popáleninová infekce s popáleninovou sepsí – popáleninové poranění stimuluje všechny části imunitního systému, ale hromadění produktů rozpadu tkání a masivní bakteriální agrese přes poškozenou kůži vedou k vyčerpání všech částí imunitní obrany a tvoří se sekundární imunodeficience. Tělo se stává zranitelným vůči okolní mikroflóře.
První pomoc při popáleninách koček doma
Hlavním cílem první pomoci je zastavit účinek poškozujícího faktoru na zvíře. Takže například v případě tepelného popálení u kočky je nutné eliminovat kontakt oběti se zdrojem popáleniny a postižený povrch ochlazovat (pod studenou tekoucí vodou, alespoň 15-20 minut ( pouze pokud není poškozena celistvost kůže), při úrazu elektrickým proudem přerušit kontakt se zdrojem proudu, při poleptání omýt nebo neutralizovat účinnou látku apod.
Nepoužívejte olejové masti ani jiné produkty obsahující tuk. Velmi častou mylnou představou je, že popáleninu je potřeba namazat něčím mastným – například zakysanou smetanou nebo rostlinným olejem. To je nepřijatelné, protože taková akce jen zhorší závažnost porážky. Nedoporučuje se samostatně odstraňovat fragmenty poškozené tkáně ze zraněného zvířete: tato manipulace může vést k oddělení velkých oblastí kůže, krvácení a následně k infekci rány.
Bez dovedností a potřebného vybavení a schopnosti obdržet první pomoc do hodiny byste neměli provádět prvotní ošetření ran sami. Bez anestezie způsobí tento proces nemocnému zvířeti další utrpení a může vést k šoku nebo jeho zhoršení. Při ošetření rány také nevyhnutelně dojde ke krvácení a zvýší se riziko infekce, pokud se ošetření provádí v terénu.
Závažnější popáleniny (druhý a třetí stupeň) vyžadují okamžitou veterinární péči. Jednoduše zakryjte postižené místo čistým hadříkem (ne bavlnou), abyste předešli šoku, a jděte k lékaři. Z vlastní iniciativy nesmývejte popáleniny vodou, nepoužívejte antiseptika a masti.
Kočky, které byly popáleny elektrickými dráty, by měl také vidět veterinář. Obvykle jsou v takových případech zvířeti popáleny rty, jazyk a dásně.
Pokud máte podezření na chemické popálení, prvním krokem je opláchnout postižené místo pod tekoucí sladkou vodou. Je vhodné to provést hadicí nebo pomocí sprchy v umyvadle nebo vaně. Snažte se nedotýkat se látky, která popáleninu způsobila, nebo ji šířit dále po těle kočky.
Sterilní kapaliny na výplach očí lze použít k vypláchnutí chemikálií z očí. Roztok jedné čajové lžičky jedlé sody na litr vody lze použít ke spláchnutí kyselin (např. čističe toalet), ale ne louhů (čističe odpadů). U alkalických popálenin může být nutné oplachovat postižená místa po dobu třiceti minut.
Léčba
Ve všech případech popálenin, bez ohledu na příčiny jejich vzniku, je nutné vyšetření veterinárním lékařem.
Po určení závažnosti léze veterinární specialista předepisuje léčbu. To může zahrnovat periodické ošetření a mechanické čištění ran, převazy a léčbu antibiotiky. V těžších případech může být nutná komplexní infuzní terapie, použití steroidů, antibiotik a léků proti bolesti. V případech, kdy je k záchraně života vašeho mazlíčka nutná neustálá péče, může být vyžadována hospitalizace. Pokud jsou popáleniny rozsáhlé, může být k záchraně vašeho mazlíčka nutné kožní roubování.
Pokud elektrický výboj způsobí poškození tkáně plic nebo srdce, je k záchraně života nutná intenzivní péče, oxygenoterapie a resuscitační opatření.
předpovědi
U tepelného popálení, pokud je poškozeno méně než 15 procent těla, jsou šance na zotavení dobré. Pokud má kočka popáleno více než 50 procent těla, je prognóza špatná.
U chemického popálení závisí prognóza nejen na oblasti léze, ale také na látce, která lézi způsobila.
Článek připravil Bondarenko M.Yu.,
Vedoucí jednotky intenzivní péče “MEDVET”
© 2015 SVTS “MEDVET”
