Při pozorování domácího mazlíčka některé vnější znaky dávají jasně najevo, že kočka má zdravotní problémy. Letargie, ospalost a nedostatek chuti k jídlu u dříve veselého a aktivního mazlíčka naznačují, že je nemocný. Pouze odborník může určit, která nemoc způsobila změnu v chování zvířete.
Ačkoli je píštěl, která se objeví u kočky, extrémně nepříjemné onemocnění, její příznaky jsou natolik charakteristické, že její přítomnost lze určit pomocí běžného externího vyšetření. Někdy si však majitelé koček píštěl zaměňují za hnisavou ránu, která se dlouho nehojí, a snaží se ji léčit různými léky s obsahem antibiotik.
Pouze návštěva veterináře pomáhá ke správné diagnóze a přijímání doporučení pro léčbu tohoto závažného onemocnění. Ve většině případů veterináři trvají na operaci, medikamentózní léčba může situaci napravit jen zřídka. Mnoho majitelů koček, kteří se s tímto onemocněním dosud nesetkali, si neumí představit, že píštěl bez řádné léčby může způsobit smrt jejich mazlíčka.
Co je to píštěl a její typy
Fistula je kanál spojující povrch těla a dutinu umístěnou uvnitř těla. Ve vzhledu může být píštěl zaměněna za otevřený absces, takže mnoho majitelů koček se snaží vyrovnat se s nemocí sami. Fistula vypadá jako díra, ze které se uvolňuje hnis. Někdy obsah píštěle zahrnuje částice krve, mohou být přítomny kousky odumřelé tkáně a v některých případech dokonce výkaly. Při vyšetření píštěle je cítit nepříjemný zápach.
Fistuly mohou být podle původu získané nebo vrozené. Vrozená píštěl je důsledkem poruch vývoje plodu v děloze. Nejběžnější jsou „pupeční cesty“ vytvořené během prenatálního stádia. Toto jméno dostali podle místa svého vzniku – břišní dutina kotěte má kanál, který ústí do otvoru v pupku.
Vytvoření takového kanálu se nestane přímým nebezpečím pro život a zdraví kotěte, existuje však možnost pronikání patologické mikroflóry přes píštěl. V tomto případě může píštěl způsobit různé nebezpečné procesy, včetně sepse.
Mnohem častěji se u kočky vyvine píštěl, získaná buď v důsledku traumatu nebo poranění vnitřních orgánů. Dalším důvodem může být nesprávná léčba kožních onemocnění.
V místě varu nebo hnisavého abscesu se může objevit kanál píštěle. Někdy může být výskyt píštěle důsledkem chirurgického zákroku provedeného v nehygienických podmínkách.
V tomto případě se kanál píštěle obvykle objevuje v pooperačním stehu. Aby se předešlo nepříjemným následkům pro zvíře, musí jeho majitel co nejdříve vyhledat pomoc veterinární nemocnice. Nezáleží na tom, kde v těle zvířete se píštěl nachází – je to přímé ohrožení života zvířete.
Jak rozlišit píštěl od abscesu při externím vyšetření
Fistula na první pohled připomíná prasklý absces. Měli byste však vědět, že tyto patologie mají příznaky, o kterých můžete snadno vidět jejich rozdíly. U abscesu je oblast kůže, kde se patologie objevuje, vždy horká, když začíná zánět. Když je absces zralý, při palpaci postižená oblast změkne, připomíná těsto.
V přítomnosti píštěle není takový příznak pozorován kvůli lokalizaci patologie hluboko v postiženém orgánu nebo tkáni. Výstupní otvory jsou také odlišné – v abscesu má kulatý tvar a nemá žádné větve. Otvor u píštěle má četné větve a vypadá jako trychtýř.
Ze zralého abscesu se uvolňuje pouze hnis nebo ichor, ale výtok z píštěle může být velmi různorodý – od krve po výkaly, v závislosti na lokalizaci patologie, která se vyvinula. Většina zralých abscesů, z nichž vyšel hnisavý obsah, se vhodnou terapií zhojí. Kanál píštěle zůstává neustále zanícený, jeho okraje jsou pokryty pouze granulující tkání.
Odborníci také dělí píštěle v závislosti na typu buněk vystýlajících stěny kanálku na dva typy – granulační a epitelizované. U granulační píštěle mají stěny kanálku sypkou konzistenci, granulace často rámují okraje výstupního otvoru píštěle a dodávají jí vzhled jakési růžice.
Vnitřní povrch epitelizované píštěle je pokryt hladkou tkání. Ve skutečnosti stěny kanálu vypadají zdravě, zdá se, že se zotavily, ale patologie nezmizela. Kanál píštěle stále spojuje vnitřní dutinu s povrchem těla. Výtok z něj kontaminuje srst, způsobuje podráždění kůže přiléhající k píštěli a kolem otvoru jsou viditelné oblasti plešatosti.
Diagnostika píštěle u kočky
Léčba jakéhokoli onemocnění u kočky začíná přesnou diagnózou. Teprve poté můžete zvolit nejúčinnější metodu léčby. Když se u kočky objeví píštěl, léčba také začíná upřesněním diagnózy. Návštěva veterináře začíná vizuální prohlídkou vašeho mazlíčka. Zkušený lékař snadno odhalí rozdíly mezi abscesem a píštělí a identifikuje příznaky, které jsou této patologii vlastní.
K objasnění lokalizace hnisavého ložiska a určení jeho velikosti veterinární lékař často používá ultrazvukové vyšetření. Současně se určí hloubka kanálu píštěle. Darovat krev je bezpodmínečně nutné nejen pro celkové vyšetření, ale i pro biochemický rozbor.
Někdy se výskyt píštěle stává příznakem maligního nádoru u kočky. Pokud se píštěl nachází na zadní straně zvířete, veterináři mají podezření na typ nádoru, jako je fibrosarkom. V takových případech bude vyžadována biopsie.
Jediný spolehlivý způsob léčby píštěle
Majitelé koček by měli vědět, že pokud dojde k píštěli, ani sebekvalitnější péče o jejich mazlíčka, včetně používání těch nejlepších přípravků na hojení ran při její léčbě, jejich mazlíčkovi zdraví nevrátí. Léčba tohoto nepříjemného onemocnění je možná pouze chirurgickým zákrokem.
Zdraví svého mazlíčka byste měli svěřit pouze vysoce kvalifikovanému veterinárnímu lékaři po provedení všech nezbytných studií – od krevních testů až po ultrazvuk a biopsii. Operace musí být prováděna za sterilních podmínek a s důkladně dezinfikovanými nástroji. V opačném případě můžete místo vyléčení píštěle skončit s dalšími problémy.
Operace se provádí v několika fázích, z nichž první je odstranění zdroje zánětu umístěného hluboko v tkáni. Zároveň chirurg odstraní odumřelou tkáň a cizí tělesa. V další fázi operace je instalována speciální drenáž určená k odvádění patologické tekutiny procházející kanálem. Chirurgická intervence je dokončena odstraněním všech granulačních formací uvnitř kanálu.
Po ukončení operace se vyčištěný kanálek promyje dezinfekčním roztokem. V budoucnu kanál píštěle vyžaduje péči – měl by být omyt a ošetřen léčivými mastmi, které mají hojivý účinek. Aby se zabránilo komplikacím, lékař často předepisuje průběh antibiotické léčby. Pokud je píštěl epitelizována, pak se odstraní zdroj zánětu a poté se odstraní horní vrstva kanálu píštěle. Díra je poté sešita speciální technikou.
