• Kousnutí hmyzem může způsobit alergické reakce, lokální infekce a systémová onemocnění.
  • V Rusku hmyzí přenašeči šíří lymskou boreliózu, klíšťovou encefalitidu, tularémii, nemoc Pogosta a encefalitidu způsobenou virem Inkoo.
  • Alergie na vosí nebo včelí bodnutí může vést k anafylaktické reakci.
  • Pokud jste alergičtí na bodnutí komáry, může pomoci preventivní užívání antihistaminik.
  • Při kousnutí hmyzem se na kůži nejprve objeví erytematózní skvrna, která se může zvětšit jako puchýř.
  • Ve středu místa kousnutí je obvykle malá petechie.
  • Kožní reakce je kombinací expozice hmyzímu jedu a imunologické reakce těla, která odpovídá za širokou škálu individuálních rozdílů v reakcích.
  • Po bodnutí hmyzem se mohou vyvinout opožděné alergické reakce. Na jejich místě zůstávají několik týdnů svědivé papuly nebo uzliny.
  • Při anafylaxi se obvykle v místě kousnutí rozvine rozsáhlý erytém a otok, po kterém během několika minut následují celkové příznaky jako malátnost a nízký krevní tlak.
  • Kromě toho je možná akutní kopřivka a celkové nebo omezené svědění dlaní a chodidel.
  • Anafylaktické reakce jsou zvláště časté u jedinců s alergií na bodnutí blanokřídlými. Informace o testování a léčbě naleznete v části Hymenoptera níže.

Komplikace způsobené kousnutím hmyzem

  • Závažná lokální reakce (bolestivý erytém, otok, angioedém) v blízkosti sliznic (např. hltanu nebo rtů) může vést k obstrukci dýchacích cest.
  • V místě kousnutí se může vyvinout hnisavá kožní infekce (pyodermie). Je to typické zejména pro turisty. Viz článek o kožních problémech mezi turisty.
  • Vzácně se vyskytují abscesy, erysipel nebo celulitida v místě kousnutí.
  • U jedinců senzibilizovaných na jed blanokřídlých může kousnutí vést k anafylaktické reakci.
  • Klinicky významné infekce šířené členovci v Rusku:
    • Lymeská borelióza a klíšťová encefalitida (obě nemoci přenášejí klíšťata)
    • tularémie, kterou šíří komáři, někdy klíšťata, pakomáry nebo koňské mouchy
    • Nemoc Pogosta a encefalitida způsobená virem Inco (obě nemoci šíří určité druhy komárů).
    • Diagnóza se stanoví na základě anamnézy a klinického vyšetření
    • Je důležité zhodnotit místo kousnutí (kroužkovitý erytém, nekrotická papule nebo vřed, fotografie) a další kožní příznaky (např. kopřivka, svědění), dále slizniční a celkové příznaky (horečka, kloubní a neurologické příznaky).
    • Diagnóza erythema migrans Afzelius-Lipschutz a tularémie (vřed pokrytý escharem) je klinická, což znamená zahájení terapie na základě klinického obrazu.
    • U anafylaxe způsobené jedem blanokřídlých je nutné provést kožní prick testy a testy na specifické sérové ​​IgE protilátky proti vosímu a včelímu jedu.
    • Při hnisavé infekci v místě kousnutí může být vyžadována bakteriologická kultivace.
    • V pochybných případech může histologické vyšetření kožní biopsie ukázat typickou reakci na bodnutí hmyzem, což však není absolutní diagnostické kritérium.

    Diptera (komáři a mouchy)

    • Bodnutí komárem způsobí rychlý vznik kopřivkové papuly, která téměř vždy spontánně vymizí, ale u senzibilizovaných jedinců může přetrvávat po dlouhou dobu a být doprovázena svěděním.
    • Mohou se objevit velké papuly a dokonce i vezikuly.
    • Antihistaminika, jako je Cetirizinum (cetirizin) 10 mg 1krát denně, snižují příznaky alergie na kousnutí komáry, zejména pokud jsou užívány profylakticky.
    • Midges nemohou prokousat oblečení, ale mohou kousnout, když pod něj lezou. U mnoha lidí se vyvinou papuly, které mohou trvat až několik týdnů.
    • U jedinců alergických na jejich jed může dojít k rozsáhlému otoku místních tkání.
    • Kousnutí pakomárem obvykle způsobuje silné svědění a škrábání může vést k ulceraci nebo sekundární infekci.
    • Kousnutí mouchy obvykle způsobí velkou papulu s bledou skvrnou uprostřed.
    • Léčba
      • Pro lokální léčbu lze použít masti s glukokortikosteroidy třídy II–III nebo jejich kombinaci s antiseptikem 1–2krát denně. během 1–2 týdnů.
      • Pokud je v místě kousnutí sekundární infekce, doporučuje se používat antibakteriální masti nebo krémy 2-3x denně po dobu 1 až 2 týdnů.
      • Vlhké, studené obklady nebo chladivý gel mohou pomoci zmírnit příznaky.
      • V případě závažných reakcí může být indikována 3denní léčba perorálními glukokortikosteroidy, například Prednisolonum (prednisolon) 40 mg/den.
      • V důsledku požití jedu v místě bodnutí vosou, (včelou) nebo čmelákem se okamžitě dostaví silná bolest a otok.
      • Celosvětově vyvolává senzibilizace na jed blanokřídlých každý rok mnoho potenciálně smrtelných anafylaktických reakcí.
      • Jedinci, kteří jsou alergičtí na vosí jed, obvykle nejsou alergičtí na včelí jed a naopak.
      • Léčba
        • Místo kousnutí musí být znehybněno, aby se zabránilo dalšímu šíření jedu.
        • Včelí žihadlo, které zůstalo v kůži, musí být rychle odstraněno, aby se zabránilo vyprázdnění celého obsahu zásobníku jedu do kůže. Nejlépe je seškrábnout z kůže tenkým plochým předmětem (bankovní karta, mince) Vosa nebo čmelák nezanechává v kůži žihadlo.
        • Vhodná opatření první pomoci: studené obklady, pleťové vody nebo chladivý gel.
        • Jedinci s více kousnutím by měli být sledováni kvůli systémovým reakcím.
        • Anafylaktické reakce
          • Akutní anafylaktické reakce jsou považovány za anafylaxi a je třeba se vyhnout budoucí expozici blanokřídlým.
          • Po rozvinutí systémové reakce (anafylaxe) na kousnutí blanokřídlými se doporučují alergické testy.
          • První pomoc: pacient by měl mít u sebe protišokovou soupravu včetně roztoku Adrenalini hydrochloridum (adrenalin hydrochlorid) 0,1% 1,0 ml v ampulích; dále se jednorázově použije 40 mg Prednisolonu (prednisolonu) a antihistaminikum např. ve formě pastilek.
          • Testy na anafylaxi
            • Diagnóza alergie na jed blanokřídlých se provádí s pozitivními výsledky kožního prick testu a/nebo detekcí IgE protilátek proti jedu včely nebo vosy po anafylaktické reakci. Reakci IgE lze určit pouze 1–2 měsíce po kousnutí.
            • Pokud jsou oba testy pozitivní, lze provést test na alergen-specifické IgE protilátky k identifikaci skutečné příčiny alergie.
            • V takových případech se také doporučuje zaslat vzorek séra na imunochemický rozbor (bodový imunotest), pokud je tato služba dostupná. Bohužel se tato technika v Ruské federaci nepoužívá.
            • Pokud měl pacient typickou systémovou reakci na jed blanokřídlých, ale specifické IgE testy jsou negativní, je třeba tyto testy opakovat a po konzultaci s alergologem zvážit nutnost speciálních testů.
            • Měření koncentrace tryptázy v séru se doporučuje k vyloučení mastocytózy u pacientů, kteří měli anafylaktickou reakci na jed blanokřídlých. Analýza by měla být provedena v neakutní fázi (například 1-2 měsíce po reakci).
            • Desenzibilizace (alergie na jed blanokřídlých)
              • Závažná systémová reakce (lokální reakce a symptomy z kardiovaskulárního nebo respiračního systému) na bodnutí blanokřídlým (vosou nebo včelou) je absolutní indikací k desenzibilizaci.
              • V případě mírné systémové reakce (lokální reakce a kopřivka nebo otok sliznic) lze zvážit nutnost desenzibilizace, pokud je vysoká pravděpodobnost opakovaného kousnutí nebo strach z něj ovlivní kvalitu života pacienta.
              • V případě rozsáhlých lokálních reakcí není desenzibilizace indikována.
              • U pacientů s alergií na jed blanokřídlých by měla desenzibilizace pokračovat po dobu 5 let, poté téměř u všech (alespoň 80 %) její účinnost přetrvává po dobu alespoň 7 let.
              • Vědomí, že desenzibilizace pravděpodobně zabrání anafylaktickým reakcím, zlepšuje kvalitu života.
              • Druhy sající krev, které parazitují na lidech: hlava, tělo a veš stydká.
              • Ve školách a školkách se mohou objevit epidemie vši.
              • Vši jsou nyní vzácné; objevují se převážně u alkoholiků a lidí vedoucích antisociální způsob života.
              • K dezinfekci postačí pravidelné praní prádla v pračce.
              • Vši stydké jsou obvykle přenášeny sexuálně; příznaky: svědění a pustuly v oblasti genitálií, hnidy v pubickém ochlupení.
              • Štěnice žijí ve starých, špinavých budovách. Mohou být přepravovány se starým nábytkem. Štěnice v noci sají krev.
              • Drobný hmyz, který parazituje na ptácích, psech, kočkách (například klíšťata rodu Cheyletiella) a hlodavcích kousají i člověka.
                • Nejčastěji se příznaky objevují na jaře (u lidí, kteří pracují v drůbežárně nebo jdou poprvé po zimě do venkovských domů).
                • Kousnutí od štěnice a blech způsobuje tvrdé, intenzivně svědivé papuly se stopou po kousnutí (petechie) uprostřed. Nejčastěji jsou zaznamenány na oblastech kůže pokrytých oděvem.
                • Kožní projevy mohou přetrvávat několik dní, symptomy se rozvíjejí pouze u senzibilizovaných pacientů.
                • V místě kousnutí se může okamžitě objevit puchýř nebo rozsáhlý otok, který lze snadno zaměnit s erysipelem nebo jinou bakteriální infekcí.
                • Papuly se obvykle objevují ve skupinách v místě vícenásobného kousnutí, ale běžné jsou i řady kousnutí.
                • Blechy způsobují papulární kopřivku, někdy pozorovanou u dětí v létě (strophulus). Pacient si obvykle neuvědomuje příčiny vyrážky, což ztěžuje diagnostiku.
                • Aby se reakce rozvinula, je nutná senzibilizace, proto se příznaky neobjevují u všech členů rodiny.
                • Léčba
                  • Při štípnutí štěnicemi a blechami obvykle postačí 1-2x denně použít mast nebo roztok s glukokortikosteroidem třídy II-III. během 1–2 týdnů.
                  • Dezinsekce štěnic v obytných budovách vyžaduje speciální znalosti o tom, kde se mohou skrývat a jak je zničit, a volání speciální služby.
                  • Chlupy larev některých motýlů (například můry karmínové) mohou způsobit toxické a alergické reakce.
                  • Zaškrtněte Ixodes ricinus je přenašečem lymské boreliózy, klíšťové encefalitidy a vzácně i tularémie.
                  • Kousnutí klíštěte je nebolestivé a může zůstat bez povšimnutí.
                  • V Rusku jsou klíšťata aktivní od dubna do listopadu a jejich oblíbeným stanovištěm jsou trávníky, tráva, nízké keře a travnaté porosty v zalesněných oblastech.
                  • Na ochranu jsou nejlepší vysoké boty a kalhoty.
                  • Při vstupu do oblastí klíšťat musíte každý večer zkontrolovat kůži a oblečení a v případě nálezu je odstranit.
                  • Aby se borelie přenesly z klíštěte na člověka, musí klíště zůstat v kůži alespoň několik hodin nebo dokonce dní; proto je potřeba jej co nejrychleji najít a odstranit.
                    • Nejčastějším příznakem časné lymské boreliózy je expandující migrující prstencový erytém (EM), který se objeví do týdne v okolí místa přisátí klíštěte.
                    • Během několika dnů či týdnů dosáhne erytém obvykle velikosti 5–10 cm, někdy i mnohem větší, a následně může spontánně vymizet.
                    • Kožní léze o průměru 5 cm pozorovaná během 5 dnů po kousnutí klíštětem obvykle indikuje ME. Rychlejší, menší reakce mohou být zánětlivou reakcí na složky slin roztoče.
                    • Lymeská borelióza je vždy diagnostikována na základě klinických příznaků. V naprosté většině případů je infekce diagnostikována v rané fázi a testování protilátek není praktické.
                    • Pro diagnostiku v pozdějších stádiích jsou nezbytné laboratorní testy (protilátky proti boreliím v séru).
                    • Odstranění klíštěte
                      • Uchopte klíště pinzetou (malou s ostrými hroty) co nejblíže ke kůži.
                      • Pokuste se odstranit celé klíště jednoduchým pomalým tahem přímo nahoru. Nesnažte se ho odstranit oleji nebo mastmi. Pokud hlavička klíštěte zůstane v kůži, lze ji po dezinfekci kůže odstranit jehlou.
                      • V Ruské federaci jsou karakurt, tarantule atd.
                      • Pavouci obvykle kousnou člověka pouze při náhodném přitisknutí na kůži.
                      • Nejnebezpečnějším pavoukem v Rusku je karakurt. Pokud není okamžitě léčen, může být jeho jed smrtelný. Je nutná injekce séra. Jed jihoruského sklípkana neohrožuje život, ale může vést k otoku, silné bolesti v místě kousnutí a alergické reakci. Účinek kousnutí vodním pavoukem (Argyroneta vodní) je podobný bodnutí vosou.
                      • Kousnutí od lovecké hranice a velkých křížových pavouků může být bolestivé.
                      • Zachází se s nimi jako se kousnutím blanokřídlými.

                      Ochrana proti bodnutí hmyzem

                      • Oblečení by mělo zakrývat co největší část těla, což je důležité zejména u malých dětí.
                      • Upřednostňuje se světlé oblečení s dlouhými rukávy a dlouhými nohavicemi. Tenkou tkaninou se mohou prokousat například komáři.
                      • Na hlavě se doporučuje nosit klobouk, kotníky a chodidla lze chránit ponožkami a botami. Nohy lze zastrčit do ponožek. Uzavřené boty jsou vhodnější než sandály.
                      • Aktivní složky repelentů prodávaných v Rusku: diethyltoluamid (DEET), icaridin.
                      • Účinek repelentu obvykle trvá několik hodin, ale intenzivní pocení tuto dobu zkracuje.
                      • Síla a doba působení repelentů jsou na sobě závislé, tzn. Čím silnější je repelent, tím delší je doba jeho působení.
                      • Je výhodné, aby koncentrace účinné látky v repelentech proti komárům byla alespoň 20 %.
                      • Repelenty s obsahem DEET v koncentracích nad 35 % lze doporučit při výskytu opravdu velkého množství komárů, pokud se repelent rychle vypaří z kůže, a také osobám cestujícím do klíšťat.
                      • 50% roztoků je účinných proti klíšťatům a 20% je účinných proti komárům, pakomárům a pakomárům, pokud se používají podle pokynů na obalu.
                      • Repelenty nejsou účinné proti jelenům, vosám, včelám a čmelákům.

                      Informace poskytnuty ze zdroje

                      2

                      Počet zobrazení: 156619

                      Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

                      Maria Moskva/43 Celý text recenze

                      Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
                      Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

                      Obsah článku:

                      Autor:
                      Mikava Elena Ildarovna
                      Vedoucí lékař, dětský lékař, kandidát lékařských věd

                      Datum zveřejnění 22. srpna 2022
                      Aktualizováno 13. prosince 2023

                      Корь — острое инфекционное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Имеет ярко выраженные симптомы, вызывает сильную интоксикацию организма и характерную для этой инфекции сыпь. Вспышки болезни приходятся преимущественно на зимне-весенний период, реже — на осенне-зимний. Заболевание встречается в основном у детей в возрасте от 1 года до 8 лет. При отсутствии лечения в некоторых случаях оно завершается летальным исходом. Это стало причиной проведения массовой иммунизации (формирования иммунитета путем вакцинирования), начиная с 1967 года. В результате к 2010 году заболеваемость была снижена с 905 до 0,9 случаев на 100 тыс. человек. Однако в последние годы она увеличилась до 1,5 случаев на 100 тыс. населения — ежегодно в России регистрируется более 2 тыс. случаев выявления этой инфекции. Причем среди заболевших увеличилась доля подростков и взрослых, не прошедших вакцинацию против кори.

                      Клиническая классификация кори

                      • Typický. Болезнь развивается постепенно, проходя все типичные для нее стадии. С момента заражения до полного выздоровления обычно проходит от 3 до 6 недель.
                      • Atypické. Выделяют митигированную, абортивную, стертую и бессимптомную подформы. Митигированная корь встречается у вакцинированных людей. Она переносится в легкой форме, каждый период болезни укорачивается до 1–2 дней (кроме инкубационного). При абортивное форме симптомы развиваются, как при типичной кори. Однако спустя 1–2 суток после проявления болезни признаки исчезают. При стертой форме заболевание имеет слабо выраженную симптоматику, при бессимптомном течении ее нет вообще.

                      Болезнь также классифицируют по степени тяжести. Вот какие признаки кори у детей являются критериями оценки степени тяжести заболевания — выраженность лихорадки, интоксикации, местных симптомов (сыпи, пигментации). Всего выделяют 3 степени:

                      • Světlo. Температура до 38,5 о С, состояние больного удовлетворительное, сыпь не сливается, пигментация слабая.
                      • Среднетяжелую. Температура поднимается до 38,5–39,5 о С. Самочувствие значительно ухудшено. Сыпь сливается, пигментация яркая.
                      • Těžký. Очень сильные проявления интоксикации — вплоть до судорог, повторной рвоты, потери сознания. Температура выше 39,5 градусов. Развивается геморрагический синдром (кожа приобретает характерную окраску за счет выхода эритроцитов из капилляров).

                      Течение болезни может быть гладким и негладким. При негладком протекании развиваются осложнения. Осложнениями кори у детей могут быть:

                      • Вторичные инфекции. В ослабленный болезнью организм проникают другие болезнетворные микроорганизмы, вызывая развитие нового заболевания, которое накладывается на первое.
                      • Инфекции органов дыхания. На фоне кори часто развиваются бронхиты, ларингиты, пневмонии, плевриты.
                      • Воспалительные заболевания пищеварительной системы — стоматиты, колиты, энтериты.
                      • Патологии органов зрительной системы — конъюнктивиты, кератиты, блефариты.
                      • Поражения нервной системы — энцефаломиелиты, менингиты, энцефалиты.
                      • Болезни органов слуха — отиты, мастоидиты.
                      • Заболевания органов мочевыделительной системы — пиелонефриты, циститы.
                      • Кожные осложнения — флегмоны, пиодермия.

                      Причины развития кори

                      Причиной заболевания корью является проникновение в организм возбудителя этой болезни. Им является вирус Measles morbillivirus, ранее Measles virus. Заразиться корью можно только от другого больного ею человека, так как эта инфекция является антропонозной (встречается только у людей).

                      Путь передачи вирусного заболевания — воздушно-капельный. Вирусы попадают в воздух с мельчайшими каплями жидкости, которые выделяются при кашле и чихании. Необязательно находиться очень близко к больному человеку, так как вирус переносится с потоками воздуха через вентиляционные системы. Можно заболеть корью, просто находясь в соседнем помещении. Известны случаи, когда вирусы переносились по вентиляционной системе с одного этажа на другой.

                      Возможен также трансплацентарный путь передачи вируса от материнского организма вынашиваемому плоду. В этом случае возбудитель инфекции преодолевает маточно-плацентарный барьер. Внутриутробное инфицирование вирусом кори грозит развитием выкидыша, преждевременными родами, гибелью плода. Возможны осложнения в виде врожденных дефектов, в том числе тех, что несовместимы с жизнью.

                      Measles morbillivirus очень чувствителен к воздействию внешней среды. Вирус погибает сразу после высушивания капли. Он также чувствителен к теплу и солнечному свету, ультрафиолету. При температуре 56 градусов Цельсия вирус погибает в течение 30 минут, при кипячении его гибель происходит мгновенно. Однако отрицательных температур он не боится и сохраняет жизнеспособность в течение 5 лет при температуре –70 о С.

                      Внимание! Индекс контагиозности кори равен почти 100%. Это значит, что из 100 людей, не имеющих иммунитета к этой инфекции, заболевают все 100, если рядом с ними окажется заболевший корью человек.

                      Симптомы и признаки кори у детей

                      Средняя продолжительность периода инкубации составляет от 9 до 17 суток. При заражении корью инкубационный период у детей, прошедших иммунизацию, может длиться до 21 суток. В это время заболевание никак не проявляет себя.

                      При кори симптомы у детей возникают внезапно. После завершения инкубационного периода заболевание протекает в 3 стадии, каждая из которых характеризуется своими признаками:

                      • Катаральный период. Длится от 3 до 4 дней. Характеризуется повышением температуры тела до 38,0–39,0 о С, воспалением слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, синдромом интоксикации. У ребенка снижается аппетит, появляется слабость, недомогание, развивается плаксивость. С первых дней ребенка беспокоит сухой кашель, заложенность носа. На 2 или 3 день его состояние ухудшается. Кашель усиливается, отекают веки, краснеют белки глаз, развиваются светобоязнь и расстройство ЖКТ. Специфический симптом, по которому можно распознать корь у ребенка — это пятна Бельского — Филатова — Коплика. Их можно увидеть на слизистой стороне щек, небе и на десне, окружающей коренные зубы. Пятна представляют собой мельчайшие очаги некроза слизистой — светло-серые точки, окруженные красным венчиком. Иногда в конце периода наступает временное улучшение, которое сменяется повторным ухудшением и повышением температуры тела к моменту появления сыпи.
                      • Vyrážka. Наступает на 4–5 день после появления первых симптомов. Период длится 3–4 дня. Характеризуется повышением температуры до 40 градусов и выше, усилением кашля — он становится грубым, мучительным, иногда «лающим». Ребенка беспокоит насморк, конъюнктивит. Развивается сильная интоксикация, при которой возможны головная боль, рвота, судороги, бред, потеря сознания. Специфический признак заболевания на этом этапе — синдром экзантемы, при которой на теле появляются характерные высыпания. Сыпь при кори у детей появляется постепенно. Первые пятнышки можно заметить за ушами и на переносице. В течение первого дня сыпь покрывает лицо, шею, плечи. На второй день она охватывает все тело, на 3 день — верхние и нижние конечности. Сыпь является пятнисто-папулезной. Она представляет собой яркие пятнышки розового цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи.
                      • Период пигментации. Через 3 суток после появления сыпи она начинает темнеть в той же последовательности, в которой появлялась на теле ребенка (сверху-вниз). В итоге она приобретает багрово-синюшный оттенок. При гладком течении болезни (без осложнений) общее состояние улучшается, появляется аппетит. Обычно улучшение наступает на 7–9 день после появления первой сыпи. Однако до полного выздоровления требуется еще от 3 до 4 недель — в течение этого времени организм особенно уязвим к различным инфекциям.

                      Внимание! Заразившийся корью человек становится опасным для окружающих в плане передачи инфекции начиная с последних 2 дней инкубационного периода (за 2 дня до появления симптомов) и до 4 дня после высыпаний. (в целом — 8-10 дней).

                      Способы диагностики болезни

                      Odborný posudek lékaře

                      Детский врач, зная, как проявляется корь у детей, может поставить диагноз на основе его жалоб и результатов осмотра. Это возможно благодаря наличию специфических симптомов, которые не характерны для других инфекционных заболеваний. Врач выслушивает жалобы, осматривает горло, прослушивает дыхание, осматривает кожные покровы и слизистые оболочки глаз, ротовой полости. Однако для исключения возможных ошибок он иногда проводит лабораторные исследования. Оно может понадобиться, к примеру, чтобы отличить корь от молочницы, при которой во рту у ребенка также могут появляться небольшие белые пятнышки.

                      Mikava Elena Ildarovna Vedoucí lékař, dětský lékař, kandidát lékařských věd

                      Лабораторная диагностика кори у детей включает в себя:

                      • Вирусологическое исследование. Позволяет выделить вирус кори из биологических жидкостей.
                      • Серологическое исследование. Позволяет обнаружить в крови больного особые антитела, которые вырабатываются в организме в период коревого высыпания.
                      • Анализы крови. Показывают нормальную СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уменьшение количества лейкоцитов, увеличение числа лимфоцитов.

                      Как лечат корь у детей

                      При кори лечение у детей зависит от степени тяжести заболевания. При выявлении этой инфекции больного госпитализируют, где проводят медикаментозную терапию. Она включает в себя использование лекарств в форме таблеток, капель, спреев, капсул или внутримышечные, внутривенные инъекции, вливание (постановку капельницы). Вот чем лечат корь у детей:

                      • Растворы антисептиков — для промывания глаз, носа.
                      • Жаропонижающие средства — при повышении температуры тела выше 38–38,5 градусов.
                      • Отхаркивающие или противокашлевые лекарства — первые назначают для улучшения отхождения слизи из бронхов, вторые — для подавления кашлевого рефлекса. Совместно эти средства не применяют.
                      • Сосудосуживающие назальные капли — применяются при сильной заложенности носа для восстановления носового дыхания.
                      • Гормоносодержание препараты — для уменьшения отечности, воспаления, неомогания.
                      • Противокоревый иммуноглобулин (при особо тяжелых состояниях).
                      • Антибактериальные препараты — если присоединяются бактериальные инфекции.

                      Пациентов выписывают при улучшении самочувствия, нормальных показателях мочи и крови, но не ранее чем на 5 день после начала высыпаний.

                      Prevence infekcí

                      Единственным методом профилактики кори у детей является вакцинация — формирование иммунитета к инфекции путем введения вакцины, содержащий ослабленный вирус кори.

                      Классическая схема иммунизации при профилактике кори у детей:

                      • Вакцинация — в 1 год.
                      • Ревакцинация — в 6 лет.

                      В результате вакцинирования формируется иммунитет, который сохраняется на протяжении 20 лет.

                      Внимание! Если ребенок не был вакцинирован по классической схеме, проводится двукратная вакцинация с интервалом в 3 месяца. Возможна иммунизация взрослых.

                      Závěr

                      Коревая инфекция — обычно тяжело протекающее заболевание, которое часто вызывает осложнения. Поэтому родителям важно знать все о кори у детей, симптомах и лечении болезни, особенно если ребенок не был вакцинирован. При появлении подозрения на корь, вызовите врача на дом. Такую услугу оказывает клиника «РебенОК». Мы также предлагаем проведение вакцинации против кори для формирования иммунитета к одной из самых опасных детских инфекций.

                      zdroje

                      • Тимченко В.Н., Хмилевская С.А., Болезни цивилизации (корь, ВЭБ-мононуклеоз) в практике педиатра [Электронный источник]// Руководство для врачей, 2017 год, https://www.google.ru/books/edition/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8_%D1%86%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8_%D0%BA/-wNjDwAAQBAJ?hl=ru&gbpv=0
                      • Орлова О.Г., Рыбальченко О.В., Ермоленко Е.И., Morbillivirus – вирус кори. Общая характеристика и диагностика инфекции [Электронный источник]// Учебно-методическое пособие, 2017 год, https://www.google.ru/books/edition/Morbillivirus_%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B8_%D0%9E%D0%B1%D1%89/NCpFDAAAQBAJ?hl=ru&gbpv=0
                      • Коллектив авторов под ред. Тимченко В.Н., Инфекционные болезни у детей [Электронный источник]// Учебник для медицинских вузов, 2017 год, https://www.google.ru/books/edition/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8/zTA2DAAAQBAJ?hl=ru&gbpv=0
                      ČTĚTE VÍCE
                      Slintají bulmastifové?