Jak dlouho trvá rýma psa?

Všechny důvody, které lze považovat za vyvolání výskytu rýmy u psa, lze rozdělit do několika skupin:

• nachlazení způsobené různými vnějšími vlivy: podchlazení, přehřátí, přepracování, pobyt v prašné místnosti nebo vdechování vzduchu obsahujícího suspendované látky nebo plyny, které dráždí dýchací cesty. V důsledku toho tělo vyprovokuje uvolňování slizniční tekutiny, která je určena k čištění sliznic, zvlhčení a změkčení, ale může být vnímána jako projev onemocnění. Až na vzácné výjimky nejsou takové stavy nemocemi, nevyžadují specifickou léčbu a samy odezní během několika dnů;
• skutečné onemocnění. Mohou to být akutní a chronické rýmy způsobené infekcemi dýchacích cest, projevy bronchitidy a zápalu plic, akutní alergická reakce;
• příznaky poškození sliznic toxickými látkami nebo mechanickými dráždidly. V reakci na to tělo produkuje hlen, který má smýt cizí těleso nebo látku ze sliznic.

Léčba onemocnění zcela závisí na tom, co způsobuje výtok z nosu. Majitel psa není vždy schopen samostatně pochopit složitou etiologii onemocnění a pokusy o vlastní léčbu psa mohou výrazně zhoršit jeho stav a zkomplikovat průběh onemocnění.

Symptomatologie onemocnění

Příznaky rýmy u psů jsou velmi podobné podobné nemoci u lidí. Pes často kýchá, z nosu mu vytéká tekutý hlen, jelikož nos velmi svědí a svědí. Může si tlapkou třít nos, vrtět hlavou a snažit se třít o různé předměty.

Pokud se nechá rozvinout rýma, pes může ztratit chuť k jídlu, přestane si hrát a běhat a nezapadne, i když mu majitel nabídne jeho oblíbený pamlsek. Pokud se pes cítí velmi špatně, může se schovávat v tmavých koutcích, začne mu stoupat teplota, mohou se mu zanítit a hnisat oči, bude se objevovat nepříjemný zápach z tlamy a nazelenalý hustý výtok z nosu.

Tento stav může ohrozit život domácího mazlíčka, a proto vyžaduje naléhavé vyhledání veterinární pomoci.

Stádia nemoci

Během rýmy lze rozlišit tři hlavní fáze:

1. Nachlazení. Je doprovázeno výtokem čiré, mírně viskózní a mírně slizniční tekutiny z nosních průchodů. Pes přitom neztrácí elán a aktivitu, má normální spánek a není narušena chuť k jídlu. Onemocnění vyžaduje jednoduché pozorování a teprve při zhoršení stavu je nutné navštívit lékaře. V naprosté většině případů onemocnění během pár dnů samo odezní.
2. Infekce. Způsobuje krusty v nose, hnisavý výtok, pes silně a často kýchá, stává se neklidným, může se zvýšit jeho tělesná teplota, může se zhoršit chuť k jídlu a aktivita. Onemocnění může představovat hrozbu pro zdraví zvířete, a proto vyžaduje pozorování veterinářem a řadu testů k vyloučení život ohrožujících virů a bakterií.
3. Akutní stadium onemocnění vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem, někdy i hospitalizaci psa. V tomto stavu pes prakticky nemůže dýchat úplně ucpaným nosem, výtok se stává hustým, hnisavým a páchnoucím, na hrudi je slyšet sípání, může být zaznamenána vysoká teplota. Pes nemá chuť k jídlu, je apatický a malátný, oči mu slzí nebo se jim v koutcích hromadí tekutý hnis.

V každé podezřelé situaci je mnohem racionálnější a správnější, aby majitel psa co nejrychleji vyhledal veterinární pomoc. Tímto způsobem můžete okamžitě zjistit příčinu onemocnění. Čím dříve se tak stane, tím dříve může začít správná léčba.

Metody léčby rýmy u psů

Léčba těžkého výtoku z nosu u psů by měla být prováděna pouze zkušeným veterinárním lékařem, v těžkých případech – na klinice. Není třeba myslet na to, že antibiotika můžete podávat v jakékoli situaci a vše bude v pořádku. Ne všechna onemocnění se dají vyléčit antibiotiky, protože jsou aktivní výhradně proti bakteriálním infekcím, ale k léčbě virových nebo plísňových onemocnění jsou potřeba úplně jiné prostředky. Většina „lidských“ léků je navíc pro zvířata smrtelná nebo na ně působí úplně jinak a vyžadují jiné dávkování.

Nemocnému psovi poskytněte doma co nejteplejší a nejklidnější místo v domě, zbytečně ho nerušte, léčte pouze léky předepsanými lékařem, sami dávkování nepřekračujte ani nesnižujte.

Dbejte na hygienu zvířete, pravidelně mu utírejte oči a nos čistými ubrousky, podávejte dostatek teplých nápojů a lehké, ale kalorické a zdravé jídlo. Lékař může předepsat řadu dalších procedur a testů. Všechny je třeba absolvovat, aby se nemoc nerozvinula do vleklého chronického stadia. Při dobré péči a správném profesionálním přístupu se zvíře rychle postaví na všechny čtyři tlapky.

Definice Chronická bronchitida je nevyléčitelné onemocnění pozorované především u psů středního a staršího věku malých plemen. Klinicky se projevuje chronickým přetrvávajícím kašlem a charakteristickým zánětem dýchacích cest a také hypersekrecí hlenu. Vzhledem k tomu, že psi neplivají, může být obtížné rozpoznat nadměrnou produkci hlenu.

Chronická bronchitida u lidí je charakterizována nadměrnou sekrecí hlenu trvající déle než 3 měsíce po dobu 2 let. Vzhledem k tomu, že život psů je mnohem kratší, je obecně přijímáno, že onemocnění je považováno za chronické, pokud projevy symptomů u psů trvají déle než 2 měsíce. Pro potvrzení diagnózy je třeba vyloučit problémy, jako jsou novotvary, pneumonie a tuberkulóza. Stejně jako u lidí není hypersekrece hlenu spojena s jinými plicními chorobami.

Diagnóza chronické bronchitidy musí splňovat následující body:

• chronický kašel (více než 2 měsíce),
• známky nadměrné tvorby hlenu (kašel s polykáním nebo olizováním, někdy rinorea),
• vyloučení jiných stavů spojených se srdečními problémy nebo jinými plicními problémy (např. městnavé srdeční selhání, plicní neoplazie, parazitární nebo plísňová pneumonie).

Nejčastějším funkčním důsledkem chronické bronchitidy je chronická obstrukce dýchacích cest nazývaná chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).

Patofyziologie a patogeneze. Chronická bronchitida je charakterizována patologickou sekrecí viskózního hlenu a/nebo mukopurulentním výtokem v tracheobronchiálním stromě. Hlen obsahuje velké množství neutrofilů a makrofágů smíchaných s buněčnými zbytky a edematózní tekutinou. Malé průdušky jsou často ucpané hlenovými zátkami.

Obecně se uznává, že rozvoj chronické bronchitidy je důsledkem určitého poškození dýchacího traktu a reakce organismu. Dýchací cesty jsou chráněny řadou mechanismů, jako jsou:

• normálně fungující řasinkový epitel,
• normální množství a kvalita vylučovaného hlenu,
• účinná kolaterální ventilace,
• účinný mechanismus kašle.

Chronická infekce nebo chronické vdechování vzduchem přenášených dráždivých látek může poškodit bronchiální epitel, stimulovat metaplastickou transformaci řasinkového epitelu, hyperplazii a hypertrofii žláz a buněk vylučujících hlen, stejně jako hyperémii a buněčnou infiltraci bronchiální sliznice. Chronická vakovitá dilatace a destrukce stěn průdušek a bronchiolů (bronchiektázie) může nastat v důsledku déletrvajícího zánětu. Jakmile dojde ke změnám bronchiektázie v dýchacích cestách, stanou se nevratnými. Při narušení ochranných mechanismů dýchacích cest navíc dochází k bakteriální kontaminaci dýchacích cest. Ireverzibilní změny v dýchacích cestách spojené s bronchiektáziemi mohou způsobit vážné narušení mukociliární clearance, která umožňuje hromadění hlenu v dýchacích cestách a predisponuje zvíře k opakujícím se bronchopulmonálním infekcím.

Průměr dýchacích cest u chronické bronchitidy je snížen v důsledku následujících faktorů:

• otok a buněčná infiltrace stěn dýchacích cest,
• velké množství houževnaté sliznice,
• lokalizované endobronchiální zúžení spojené s fibrózou bronchiální sliznice,
• kolaps velkých průdušek spojený s oslabením stěn průdušek v důsledku chronického zánětu,
• ucpání menších dýchacích cest hustým hlenem,
• obliterace bronchiolů v důsledku zánětu.

Příčiny Výskyt chronické bronchitidy není dobře znám. Je to dáno především tím, že nemoc je diagnostikována až v pozdějších stádiích.

Příznaky Chronická bronchitida se vyskytuje častěji u malých plemen psů střední a starší věkové kategorie (nad 5 let), ale vyskytuje se i u velkých plemen.

Klinické příznaky pozorované u pacientů s chronickou bronchitidou zahrnují:

• přetrvávající, obtížně léčitelný kašel, který produkuje sputum, které se obvykle polyká (a proto je obtížné si jej všimnout),
• Kašel může být neproduktivní, rezonující, ostrý, rovnoměrný po celý den a produktivní večer nebo ráno,
• paroxysmální kašel způsobený cvičením nebo úzkostí,
• obezita
• těžká sinusová arytmie,
• výdechová dušnost,
• různá období remise doprovázená exacerbací kašle (exacerbace mohou být spojeny se změnami počasí, zejména v chladném počasí),
• systémové známky onemocnění mohou být pozorovány během těžké exacerbace bronchopneumonie.

Klinická diagnóza „chronické bronchitidy“ je stanovena pouze tehdy, pokud klinický obraz splňuje tři hlavní kritéria:

• chronický kašel, který se objevuje pravidelně a trvá celkem více než 2 měsíce v roce,
• známky nadměrné sekrece hlenu,
• vyloučení dalších chronických respiračních onemocnění.

Nejdůležitější diferenciální diagnózy, které je nutné vyloučit, jsou srdeční onemocnění, chronická bakteriální pneumonie, plicní neoplazie, cizí těleso, přecitlivělost dýchacích cest, dirofilarióza, plicní parazité, plísňová pneumonie, dysfagie a megaezofag.

Speciální diagnostika

• OAC k vyloučení akutních forem infekcí.
• Krevní plyny jsou indikovány u zvířat s těžkou obstrukční plicní nemocí.
• Vždy by měla být provedena rentgenová diagnostika. Rentgen hrudníku je důležitou součástí diagnostického vyšetření a je nezbytný k potvrzení pravděpodobnosti chronické bronchitidy a vyloučení jiných onemocnění nebo stanovení doprovodných. Je důležité si uvědomit, že absence změn na rentgenovém snímku hrudníku nevylučuje diagnózu chronické bronchitidy.
• Bronchoskopie s biopsií je užitečná, když nejsou zjištěny rentgenové známky bronchitidy, ale případy, kdy je bronchoskopie skutečně nezbytná, musí být pečlivě vybrány, aby se předešlo komplikacím.
• Pro charakterizaci buněčného složení infiltrátu v dýchacím traktu a vyloučení infekčních příčin kašle se doporučuje bronchoalveolární laváž pomocí tracheální laváže nebo během bronchoskopie.

Léčba. Strukturální změny v anatomii dýchacích cest spojené s chronickou bronchitidou nejsou snadno reverzibilní, pokud vůbec.

Bronchiektázie, tracheobronchiální kolaps a emfyzém jsou nevratné změny, které komplikují léčbu pacienta. Vzhledem k tomu, že tato nemoc je nevyléčitelná, je velmi důležitá výchova majitele. Majitel musí porozumět historii problému a cílům terapie.

V zásadě je léčba pacientů s chronickou bronchitidou rozdělena do pěti hlavních kategorií:

1. Omezení nebo úplné zastavení expozice přitěžujícím faktorům a kontrola tělesné hmotnosti.

2. Úleva od obstrukce a zánětu dýchacích cest (protizánětlivé léky, bronchodilatátory a léčebné postupy, které pomáhají odstranit nahromaděné sekrety z dýchacích cest).

3. Kontrola kašle – potlačení reflexu kašle. Zpočátku vyvolává zánět nepříznivý účinek spojený se zpožděním evakuace hlenu z dýchacích cest. Po zmírnění nebo úplném vymizení zánětu, pokud kašel přetrvává, je třeba předepsat antitusika, která zabrání podráždění a poškození dýchacích cest.

4. Kontrola infekce – antibiotická terapie. Ale pouze v případě infekce.

5. Kyslíková terapie.

Předpovědi. Když je diagnostikována chronická bronchitida, majitelé musí pochopit, že jde o chronické onemocnění, které lze kontrolovat, ale ne zcela vyléčit. Většina zvířat má reziduální kašel a během života pravidelně vykazuje klinické příznaky. Přítomnost fibrózy a chronického zánětu v bioptických vzorcích potvrzuje nevratnost změn dýchacích cest.

Veterinář Rodionov Andrey Yurievich