Jak dlouho vydrží skřípnutý nerv?

Sedací nerv je největší nerv, který vzniká soutokem několika kořenů v dolní části zad a probíhá od bederní páteře přes hýždě, zadní stranu stehen až k nohám. Ischias je soubor příznaků spojených s kompresí sedacího nervu.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace

Fáze vývoje onemocnění:

Akutní období. Příznaky sevření sedacího nervu se objevují náhle a trvají 3–7 dní. Mohou zmizet samy o sobě nebo po užití léků proti bolesti.
Chronické období. Dlouhodobé příznaky zánětu sedacího nervu (více než 1 měsíc) vyžadují lékařské ošetření včetně chirurgického zákroku.

Otevřít Rozsviťte se

Neuralgie sedacího nervu: etiologie

Neuralgie sedacího nervu vzniká v důsledku mechanického tlaku poškozené meziobratlové ploténky na nervové kořeny. Ischias je charakterizován náhlou, neočekávanou a extrémně nesnesitelnou bolestí v bederní oblasti.

Příčiny sevření sedacího nervu:

Ischias vzniká, když ploténky začnou vyčnívat za osu páteře a vyvíjejí tlak na nervové kořeny. Bývá to důsledek degenerativních onemocnění, zakřivení páteře nebo vyhřezlé meziobratlové ploténky.
Patologie je vyvolána spondylolistézou, poraněním páteře, osteochondrózou, spondyloartrózou, dnou, piriformisovým syndromem.
Přetížení páteře. Ohroženy jsou těhotné ženy a osoby, které podstupují intenzivní fyzickou aktivitu.

Příčiny zánětu sedacího nervu mohou být také hypotermie, projev neuroinfekce, zánětlivé procesy v kloubech a nadváha.

Otevřít Rozsviťte se

Patogeneze

Příznaky ischias se objevují, když ploténky vyčnívají za osu páteře a vyvíjejí tlak na kořeny míšních nervů. Sedací nerv je spojením několika kořenů, které vycházejí z páteře. Všechny tyto kořeny splývají v jeden celek, což je velký nerv. Skřípnutý ischiatický nerv je charakterizován bodavou, silnou bolestí. Bolest je lokalizována v lumbosakrální páteři, ale velmi často vyzařuje a vede k silné bolesti hýždí, stehna nebo dokonce chodidla.

Otevřít Rozsviťte se

Klinické projevy ischias

Charakteristické příznaky sevření sedacího nervu:

bolest se šíří do hýždí, zadní strany stehna, méně často do lýtek a nohou;
známky zánětu sedacího nervu se objevují i při nejmenších pohybech;
rychlá, ostrá, bodavá bolest v páteři;
mravenčení a necitlivost nohou;
bolest vám brání změnit polohu těla a zhoršuje se kašláním a kýcháním.

Otevřít Rozsviťte se

Pro příznaky zánětu sedacího nervu se pacient snaží ležet na zádech s pokrčenými koleny nebo zaujmout polohu plodu. Alarmující příznaky sevření sedacího nervu zahrnují: poruchy citlivosti, svalové parézy a potíže s vyprazdňováním.

ČTĚTE VÍCE

Jaká barva moči je špatná?

Otevřít Rozsviťte se

Vlastnosti průběhu onemocnění během těhotenství

V těhotenství je ženská páteř vystavena mnohem větší zátěži než obvykle. Zánět sedacího nervu se stává důsledkem fyziologického stavu. Pokud se objeví bolest, těhotná žena by se měla co nejdříve poradit s lékařem. Ischias v těhotenství lze léčit obklady a masáží, ale pouze pod dohledem lékaře. V akutní fázi se doporučuje klid na lůžku.

Otevřít Rozsviťte se

Vlastnosti ischias u dětí

Příznaky zánětu sedacího nervu se mohou objevit i v dospívání. Příčinou je nejčastěji intenzivní fyzická aktivita nebo naopak sedavý způsob života. Po konzultaci s lékařem je dítěti předepsána léčebná masáž, reflexní terapie nebo medikamentózní léčba v závislosti na stadiu onemocnění. Neuralgie sedacího nervu v tomto věku zpravidla nevyžaduje chirurgický zákrok.

Otevřít Rozsviťte se

Komplikace ischiatické neuralgie

V některých případech mohou následky zánětu sedacího nervu vést k vážným komplikacím. Kromě chronické formy onemocnění je útlak míšních nervů nebezpečný zhoršením funkčnosti močového měchýře a řitních svěračů. V důsledku toho se objevují poruchy močení a defekace. Při léčbě dysfunkce sedacího nervu v této situaci je nutné zvážit možnost chirurgické intervence.

Otevřít Rozsviťte se

Diagnóza ischias

Při diagnostice ischias je důležitá pečlivě shromážděná anamnéza s uvedením místa, intenzity a trvání onemocnění. Lékařské vyšetření umožňuje vyhodnotit svalovou sílu, přítomnost smyslových vad a užitečnost reflexů kolenních a hlezenních kloubů. K tomuto účelu se používají testy Bekhterev, Lerrey, Fayerstein a Lasegue.

Instrumentální diagnostika zahrnuje:

elektroneuromyografie;
ultrazvuková dopplerografie;
MRI;
Rentgen
CT

Otevřít Rozsviťte se

МРТ

Léčba ischiatické neuralgie

Po úvodní návštěvě u rodinného lékaře dostane pacient doporučení k neurologovi nebo vertebrologovi.

Jak léčit ischiatický nerv? Nejprve se používají konzervativní metody:

léky proti bolesti;
protizánětlivá terapie;
diastolické prostředky.

Specialista může předepsat léky na ischias v kombinaci s intramuskulárními injekcemi.

V akutní fázi onemocnění je nutný klid. Když se bolest a zánět sníží, lze použít fyzioterapii, cvičební terapii, masáže a akupunkturu. Někdy je nutné nosit podpůrný lumbosakrální korzet.

Otevřít Rozsviťte se

Operace ischias

Operace sedacího nervu se provádí:

pro neurologické poruchy, včetně senzorických a reflexních poruch (klesání nohy, inkontinence moči);
s poklesem fyzické aktivity po dobu 6 týdnů;
s přetrvávající bolestí.

ČTĚTE VÍCE

Jaká je síla kousnutí psů?

Otevřít Rozsviťte se

Kontrola hojení

Typicky se ischiatický nerv a jeho funkčnost obnoví během 2-4 týdnů. Bohužel asi u 2/3 pacientů se mohou příznaky v průběhu příštího roku opakovat. Pravidelné návštěvy lékaře, preventivní opatření a laboratorní diagnostika jsou proto prostě nezbytné. Operace obvykle zbaví pacienta bolesti, ale je zapotřebí pozorování a rehabilitace.

Otevřít Rozsviťte se

Prevence ischiatické neuralgie

spát na břiše;
neseďte dlouho před počítačem;
udržovat rovné držení těla při pohybu;
nahradit těžké tašky batohem;
provádět systematická cvičení pro ischiatický nerv.

Otevřít Rozsviťte se

Tipy a triky na skřípnutý ischiatický nerv

Co dělat v prvních hodinách nemoci:

najít polohu, která uvolní tlak ze sevřeného kořene;
používat protizánětlivou a analgetickou mast;
lehněte si na záda na stabilní, tvrdou matraci a pokrčte nohy do pravého úhlu v kyčlích a kolenou;
proveďte malou zahřívací masáž zad.

Otevřít Rozsviťte se

Pokud se bolest do 24 hodin nesníží, měli byste se poradit s lékařem.

Otevřít Rozsviťte se

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.

Otevřít Rozsviťte se

Несмеянова Лариса Михайловна

Neuropatolog nejvyšší kategorie, reflexolog

Устьянцева Софья Борисовна

Neurolog nejvyšší kategorie, somnolog

Který lékař léčí ischiatický nerv?

Léčbu ischiasu v Kyjevě zajistí specialisté z kliniky MEDICOM. Neurolog a vertebrolog provede kompletní diagnostiku a předepíše účinnou léčbu. V případě potřeby se bude konat konzultace s ortopedem-traumatologem. Pro konzultaci kontaktujte oddělení naší kliniky v Obolonu a Pechersku a my vám pomůžeme vrátit se do plnohodnotného života.

Lidé často navštěvují lékaře s bodavou a vystřelující bolestí v kříži, která vyzařuje po noze a je doprovázena ztrátou citlivosti. Kvůli silné bolesti lidé nemohou normálně chodit. Nepříjemné pocity při chůzi, jako by byla záda zaseknutá v dolní části zad. Skřípnutý nerv, který způsobuje bolest, vyvolává ostrý svalový spasmus nebo sevření nervového kořene mezi bederní obratle. Tento těžký vertebrogenní syndrom je charakterizován kompresí nervových kořenů v důsledku deformace páteřního disku, výskytem novotvarů a defektů v měkkých tkáních. Může se vyskytnout jak u mužů, tak u žen a zvláště náchylní jsou k němu starší lidé. Často je nutná okamžitá lékařská péče a ošetření.

Příčiny skřípnutí nervu v dolní části zad

Při sevření spodní části páteře hovoříme o vertebrogenní lumbosakrální radikulopatii. Nerv procházející v bederní oblasti je sevřen svalem, obratlem, a proto dochází k akutní bolesti. Degenerativní a dystrofické změny na páteři: vyčnívání meziobratlové ploténky do páteřního kanálu (protruze) nebo ven, výhřez ploténky, osteochondróza a další patologické procesy, při kterých se páteřní kanály zužují, což způsobuje bolest v oblasti vazů.

Klouby a kostní tkáně páteře se mění pod vlivem osteochondrózy, radikulopatie, intervertebrální kýly, ankylozující spondylitidy, artritidy a dalších patologií.
Stav svalově-vazivového aparátu se věkem mění (svaly ztrácejí elasticitu a roztažitelnost, tvoří se osteofyty, hypertrofují kloubní fasety a vazy).
Nemoci, které způsobují zakřivení bederní a sakrální páteře: spondylitida, artróza a další.
Onkologické onemocnění. Růst nádoru benigního nebo maligního charakteru v oblasti zad často vyvolává sevření nervu (osteoblastom, eozinofilní granulom, enchondromy, metastázy, kostní cysta, osteoidní osteom atd.).
Objevují se infekce meziobratlové ploténky, epidurální absces, jsou přítomny bakteriální infekce: osteomyelitida, kostní tuberkulóza, klíšťová borelióza a další.
Poškození nervové tkáně na zádech v důsledku metabolických poruch, například cukrovka, nadměrné množství cholesterolu, stejně jako poruchy metabolismu vody, minerálů, bílkovin a sacharidů.
Udržování sedavého způsobu života, zejména u lidí pracujících v kanceláři, u počítače nebo notebooku.
Bolest v počátečních stádiích nastává v důsledku stlačení nervu. Pak je udržována změnami ve struktuře nervového kořene, což je doprovázeno uvolňováním toxinů. Různé pocity bolesti mohou vzniknout v důsledku metabolických poruch v nervech a tkáních zad.
Rizikové faktory pro skřípnutí páteře jsou: nadměrná fyzická aktivita, zakřivení páteře, obezita, fyzická nečinnost, úrazy a ztížené pracovní podmínky.

ČTĚTE VÍCE

Co dává pes člověku?

Druhy a příznaky nemoci

Před provedením předběžné diagnózy a poskytnutím první pomoci musíte porozumět dalším příznakům a známkám svírání v bederní oblasti. Typicky je celý svazek nervů vystaven tlaku, což způsobuje několik příznaků najednou.
Kromě intenzivní bolesti v dolní části zad se mohou objevit příznaky v jiných částech těla:

pálení v bederní oblasti;
necitlivost nohy;
ztuhlost svalových skupin;
nejistota pohybů při chůzi;
slabost, rychlá únava;
zvýšená bolest při kašli, kýchání, dokonce i smíchu;
pocit tíhy v srdci, střevech, žaludku.

Bederní oblast se skládá z pěti obratlů. V závislosti na lokalizaci patologie se povaha bolestivého syndromu liší. Lékaři rozlišují ischias, lumbago a lumboischialgii. Ischias je charakterizován bolestí v hýžďové a sakrální oblasti. Nohy obvykle vystřelují v zadní projekci. Pocity jsou intenzivní, což vede k neustálému stresu a chronické únavě. Lumbago se pozná podle pulzující bolesti v dolní části zad, která se často objevuje při prudkém otáčení nebo ohýbání. Při lumboischialgii se bolest různé intenzity přenáší do nohy a zadní strany stehna, pohyby se omezují. Ischias nebo zánět sedacího nervu se vyskytuje na pozadí kýly, infekčních onemocnění a cukrovky.
Bolest může být buď vlevo nebo vpravo v dolní části zad, vyzařující do nohou a paží. Střední bolestivost může trvat až měsíc. Je také třeba vzít v úvahu podmínky, za kterých se symptom objeví.
Akutní bolest. Bolestivý syndrom se vyskytuje ostře s poraněními, progresivní herniací meziobratlového disku, osteochondrózou a jinými patologickými stavy. Pacient má potíže s pohybem a dýcháním. Někdy je nemožné se úplně narovnat. Když symptom výrazně zasahuje do běžných životních aktivit, člověk přichází na kliniku se skřípnutými zády pro lékařskou pomoc. Chronická bolest vzniká nejčastěji při chronických zánětlivých procesech, infekcích a na pozadí postupné progrese degenerativně-dystrofických onemocnění páteře. Pacient se bolestí kroutí, hybnost v zádech a dolních končetinách je narušena. Taková bolest je pravidelně doprovázena lumbago.

První pomoc

Pokud jsou dolní části zad zaseknuté, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, abyste zmírnili syndrom akutní bolesti. Lékař injekčně aplikuje léky proti bolesti do oblasti sevřeného nervového svazku. Je třeba si uvědomit, že blokáda jen dočasně zmírňuje bolestivý stav. Plná léčba je možná po absolvování dodatečného vyšetření, během kterého musí lékař stanovit diagnózu. Takový příznak byste neměli léčit sami, to povede pouze k rozvoji komplikací.

ČTĚTE VÍCE

Proč mají někteří psi vyplazené jazyky?

Na kterého lékaře se obrátit

V první řadě byste se měli objednat k neurologovi, který v případě potřeby odešle pacienta k vyšetření a vyšetření k ortopedovi, traumatologovi, vertebrologovi nebo jinému specializovanému specialistovi.
Během konzultace neurolog provede neurologické vyšetření, vysvětlí, jak zmírnit bolest ze skřípnutého nervu v dolní části zad, a také předepíše injekce a léčbu. Nedostatek krevního zásobení při stlačení nervu vede k jeho degradaci, podvýživě a smrti nervové tkáně. To vede k prudkému zhoršení zdravotního stavu, časné invaliditě a dalším vážným problémům. Abyste snížili riziko trvalého poškození nervů a závažných komplikací, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Metody diagnostiky

Aby bylo možné diagnostikovat a předběžně určit příčinu patologie, odborník shromažďuje anamnézu, zkoumá pomocí palpace a kontroluje bezpečnost pohybů. Poté bude pacient odeslán na další vyšetření.
Instrumentální diagnostické metody: