Toxocara Canis je helmint, který postihuje členy čeledi psovitých (psi, vlci, lišky, polární lišky).
Toxocara Mystax (cati) je helmintem z čeledi koček. Toxokaróza způsobená Toxocara Canis však postihuje i člověka. Vstup larev Toxocara do lidského těla je „chybou v oslovení“, pro parazita je to smrt.
Podle některých autorů je v Rusku počet dětí infikovaných toxokarózou 40–50 %, v USA eviduje Centrum pro kontrolu nemocí ročně 700–1000 případů toxokarózy.
Zdrojem nákazy pro člověka jsou psi, kteří vylučují vajíčka Toxocara ve výkalech, stejně jako zvířecí srst kontaminovaná vejci. Ve Spojených státech je těmito červy infikováno 20 % dospělých psů a 95 % štěňat a vajíčka Toxocara se nacházejí v 10–30 % vzorků půdy a dvorků.
Lidé infikovaní toxokarózou nejsou zdrojem infekce, protože lidé nejsou typickým hostitelem toxokarózy a patogeny v lidském těle nedosahují pohlavně zralého stavu.
Pro člověka je hlavním předpokladem přenosu původce toxokarózy kontaminace půdy vajíčky Toxocaria a kontakt s ní.
Klinické projevy toxokarózy. Jedná se o helmintiázu ze skupiny hlístic, vyznačující se horečkou, bronchitidou, zápalem plic, hepatosplenomegalií a eozinofilií (v krvi). Larvální toxokaróza je zaznamenána v mnoha zemích světa.
U lidí se vyskytuje larvální (viscerální, oční) a imaginární (střevní) toxokaróza.
Lidé se nakazí toxokarózou požitím vajíček Toxocara v potravinách a vodě, kontaminovaných zvířecími výkaly nebo kontaktem s nakaženými zvířaty. Larvy vylézající z vajíček migrují ze střeva přes střevní stěnu a přes krevní cévy se dostávají do různých orgánů a tkání, kde jsou opouzdřeny a při dlouhodobém zachování biologické aktivity způsobují larvální formu onemocnění. Po migraci se larvy koček Toxocara opět dostávají do střeva v pohlavně zralém stádiu vývoje (imago) a způsobují imaginární formu onemocnění.
Nejčastěji jsou postiženy děti ve věku 1-4 let. Onemocnění se vyskytuje s výraznými alergickými příznaky: svědivé vyrážky, horečka, hepatosplenomegalie, bronchopneumonie se záchvaty bolestivého kašle a dušení, otoky v obličeji, tvorba specifických granulomů obsahujících larvy Toxocara v různých orgánech. Možná toxokariatická oftalmitida s poškozením zadního segmentu oka (chorioretinitida), keratitida. Při oční toxokaróze je možné nevratné poškození očí, včetně ztráty zraku.
Doba trvání onemocnění se pohybuje od několika měsíců do několika let. Imaginární toxokaróza je vzácná. Klinicky se projevuje nevolností, bolestmi břicha, hojným sliněním, sníženou chutí k jídlu a závratěmi.
Diagnóza toxokarózy se opírá o klinický obraz, epidemiologickou anamnézu a laboratorní výsledky. Sérologické reakce se provádějí s antigenem toxokarózy. V krvi je perzistující dlouhodobá eozinofilie (až 70-90 %) a ESR do 50 mm/h, hyperglobulinémie. Diagnóza imaginární toxokarózy se stanoví, když jsou ve výkalech detekována vajíčka Toxocara.
Léčba onemocnění se léčí thiabendazolem v denní dávce 25-50 mg/kg po dobu 5-7 dnů nebo mebendazolem v dávce 3-5 mg/kg po dobu 5-7 dnů. Používají se desenzibilizační činidla.
Předpověď často příznivé. Pyrantel a levamisol se používají k léčbě imaginární toxokarózy. Léčba oční formy toxokarózy je albendazolem 15 mg/kg denně po dobu 20 dnů.
Prevence larvální a imaginární toxokaróza zahrnuje obecná hygienická opatření k ochraně před znečištěním životního prostředí výkaly psů a koček, jejich odčervování, vytváření sociálních míst ve městech pro venčení psů a koček, dodržování pravidel osobní hygieny, mytí rukou po kontaktu se zvířaty!
BÝT ZDRAVÝ! STAREJTE SE NA SEBE A SVÉ BLÍZKÉ!
- Postup hospitalizace
- Vnitřní předpisy pro pacienty
- Zprávy
- Články
- Pro uchazeče
- Zaměstnávání nezletilých a mládeže
- Informace o nájemním bydlení v Minsku
- Situační pomoc osobám se zdravotním postižením
- Linky pomoci a nouzová psychologická pomoc
- Psychoterapeutická pomoc obětem násilí
- Poskytování sexuologické pomoci obyvatelstvu Minsku
- Léčba drogami
- Prevence nemocí
- Léčba závislosti na tabáku
- Jednotné dny zdraví
- Zdravotní školy
- Diabetická škola
- Aktivní dlouhověkost
- Informace o práci ošetřovatelského oddělení Státního ústavu „Hospicová nemocnice paliativní péče“ (Krasnoarmeyskaya St., 16A)
- Rok historické paměti
- Celoběloruská akce „Lidová kronika Velké vlastenecké války: Vzpomeňme na všechny!“
Související články:
- Pokud máte kopřivku
- Lékařské následky černobylské katastrofy
- Vakcíny: měli byste se očkování bát?
- Infekční mononukleóza
- Opatruj se. Proč potřebujete lékařské vyšetření?
- Studená alergie nebo studená kopřivka
- alergie na hmyz
- Obecná pravidla pro posuzování imunogramů
- Inzulínová rezistence: co je index HOMA a proč se určuje?
- Imunitní systém u dětí
- Senná rýma
- Imunitní systém ve stárnutí
- Respirační alergie, její projevy a prevence
- Fotodermatitida a její prevence
- Co potřebujete vědět o alergiích na léky
- Jak se chránit před alergií na léky
- Co je imunogram
- Pohotovostní péče a prevence alergií u dětí
- Alergie na kovy nebo galvanóza?
- Vlastnosti imunitního systému novorozenců
Onemocnění způsobené háďátky rodu Toxocara je známé jako toxokaróza. Toxocara Canis je druh škrkavky, specifický parazit trávicího traktu psů a jiných psovitých šelem (lišek, vlků atd.). Psí toxokara je nakažlivá pro člověka, což se nedá říct o kočičím nebo hovězím toxokaru. Když tedy mluvíme o toxokaróze ve vztahu k člověku, budeme mít na mysli patogen Toxocara Canis.
Vajíčka a larvy toxocary v prostředí jsou velmi perzistentní a mohou zůstat infekční po dobu několika měsíců nebo dokonce let. Na základě toho musíte pochopit, že prostory pro venčení psů mohou být kontaminovány takovými vejci a larvami. Nejčastěji se děti toxokarózou nakazí při hře na pískovišti, kde nedávno „venčily“ psa. Proto musí být rodiče dětí při výběru dětských hřišť obzvláště opatrní.
V lidském těle Toxocara nemůže dokončit svůj celý životní cyklus, ale to nebrání háďátku způsobit vážné poškození různých orgánů a systémů. „Oblíbeným“ orgánem toxocary je tenké střevo, ale larvy háďátek ve stavu migrace lze nalézt nejen ve střevní dutině, ale také v mnoha orgánech (plíce, oči, játra, srdce atd.).
Toxocara Canis má vřetenovitý tvar a dosahuje délky 7 až 18 cm, tloušťky – 0,3 mm. Jedná se o bílého červa s krémovým nádechem. Dospělí mají typické krční kroužky. Vajíčka háďátek jsou kulovitá nebo oválná, o rozměrech asi 75 x 90 mikronů se silnou membránou.
Toxocara má přímý životní cyklus, je však extrémně složitý. Po nakladení vajíček ve výkalech se larvy nevyvíjejí až 10-15 dní. Aby mohl vývoj začít, musí vajíčko znovu vstoupit do těla svého budoucího majitele. (Například hlodavci mohou sloužit jako sekundární hostitel.)
Jakmile je vajíčko pozřeno psem, buď přímo nebo prostřednictvím hlodavců, objeví se larva, která se provrtá střevní stěnou a migruje do plic přes portální žílu a játra. Z plic se Toxocara při kašlání nebo kýchání dostává do dutiny ústní a lze ji částečně odstranit z těla a částečně znovu spolknout. Tato migrace trvá přibližně 10 dní.
Po opětovném pozření se larva dostane do střeva a postupuje do stádia dospělosti. Tato transformace trvá celkem 25 až 30 dní od okamžiku infekce. Toxocara brzy začne klást vajíčka, která jsou spolu s výkaly vypuzena z těla hostitele.
Dospělí Toxocara nesají krev, ale živí se živinami hostitele. Larvy ve fázi své somatické migrace, kdy se dostanou do jater, plic, srdce, mozku, kosterních svalů a stěn trávicího traktu, se mohou opouzdřit a po zahájení dormantního stadia si uchovat schopnost infekce po mnoho let.
Lidé se nakazí toxokarózou pozřením vajíček helmintů přímým nebo nepřímým kontaktem se psími výkaly a někdy i zvířecí srstí. U Toxocary může člověk působit jako mezihostitel, to znamená, že larva v našem těle nedokončí vývoj do dospělce. Larvy však migrují střevní stěnou a způsobují různé typy syndromů: viscerální, oční atd.
Jak již bylo zmíněno výše, děti jsou zvláště ohroženy infekcí, když přijdou do kontaktu s kontaminovaným prostředím v parcích, na náměstích a na pískovištích. Lidské helmintické napadení má obvykle pozitivní prognózu. Pokud tomu však nebudete věnovat pozornost, pak například oční helmintické napadení může vést ke slepotě a viscerální napadení může vést ke smrti (zřídka).
Z hlediska boje proti toxokaróze je třeba věnovat zvláštní pozornost preventivním ochranným opatřením. Pokud máte doma psa, musíte pochopit, že je poměrně obtížné zabránit tomu, aby se v půdě nakazil vajíčky helmintů. Nutné je pravidelné a včasné odčervování zvířat.
Vzhledem k tomu, že děti jsou zvláště náchylné k napadení migrujícími larvami, je třeba je naučit správným hygienickým návykům: mytí rukou před jídlem a po kontaktu se zvířaty. Důrazně se doporučuje nevenčit psy na hřištích.
Širokospektrá anthelmintika, deriváty benzimidazolu (například albendazol, febalten, fenbendazol), levamisol a ivermektin se používají jako anthelmintická terapie proti Toxocara a dalším háďátkům. Deriváty pyrantelu, morantelomu a piperazinu mají menší spektrum účinku, ale jsou poměrně účinné i proti škrkavkám.
Přítomnost invaze Toxocara v těle lze zjistit stanovením celkových protilátek na kterémkoli z odběrových míst laboratoře Litmus. Náklady na diagnostický test jsou dnes 140 UAH. Pokročilá diagnostika (celkové protilátky proti škrkavce, Giardia, opisthorhus, trichinella, echinococcus a toxocara) – 750 UAH (balení č. 25 „Parazitní“).
