Selhání ledvin u koček je bohužel poměrně časté onemocnění, nebo spíše syndrom. Jeho nebezpečí spočívá především v nevratnosti procesu. Chronické selhání ledvin u koček a koček se vyvíjí na pozadí primárních onemocnění v důsledku neúčinné léčby onemocnění nebo jeho absence. CRF ve stádiích 1 a 2 vývoje patologického procesu se projevuje nespecifickými příznaky (snížení nebo zvýšení chuti k jídlu, zhoršení srsti atd.), což ztěžuje diagnostiku, protože takové příznaky jsou charakteristické pro hypertyreózu , cukrovka a další nemoci. Polyurie a polydipsie se objevují již ve 3.-4. Pamatujte, že CKD je progresivní a nevratný proces, který nemusí vykazovat příznaky po dlouhou dobu. Proto, abyste zabránili, a ještě více, našli jeden z příznaků vývoje tohoto patologického stavu u kočky, pravidelně vyšetřujte svého mazlíčka kvalifikovaným odborníkem.
Proč je CKD nebezpečné?
Ledviny jsou zodpovědné za mnoho procesů v těle – tvorbu hormonů, enzymů, červených krvinek, kontrolu krevního tlaku, regulaci krevního oběhu, odvod zplodin látkové výměny z krve. Selhání těchto životně důležitých orgánů může vést k nevratným následkům. S rozvojem selhání ledvin se močový systém kočky nebude schopen vyrovnat se svou prací, v těle se hromadí toxické látky, které otravují vnitřní orgány a krev. Při chronickém selhání ledvin se ledviny přestávají vyrovnávat s těmito úkoly:
- produkce hormonů;
- regulace procesu vstupu sodíku do krve, který je “odpovědný” za snížení nebo zvýšení krevního tlaku;
- kontrola procesu akumulace tekutiny ve svalových tkáních;
- odstranění toxinů z těla.
Taková selhání v těle domácího mazlíčka vedou k nevratným následkům. Proto bohužel s rozvojem CRF u zvířete bude ve většině případů léčba zaměřena pouze na udržení kvality života domácího mazlíčka. Účinná technika však umožňuje zastavit patologický proces a dokonce prodloužit život kočky.
CRF – význam včasné diagnózy
Hlavním nebezpečím syndromu je, že specifické příznaky progresivního vývoje patologického procesu jsou detekovány se ztrátou 75% funkcí ledvin. V počátečních stádiích jsou příznaky onemocnění velmi podobné příznakům jiných onemocnění, což ztěžuje diagnostiku a často vede k opožděnému odhalení problému. Čím dříve je CRF u kočky diagnostikován, tím je pravděpodobnější odstranit primární příčinu jeho vzniku, zpomalit rozvoj patologického procesu a zachránit zvíře před bolestivou smrtí.
Poznámka: CRF je často diagnostikován u starších koček. Hlavním důvodem tohoto jevu je menší počet nefronů ve srovnání s jinými živočichy. Odborníci proto doporučují všem kočkám starším 7 let každoroční vyšetření ledvin. Včasné odhalení dysfunkce těchto životně důležitých orgánů umožní včasné zahájení nízkoproteinové diety a také podpůrné léčby a tím i prodloužení života mazlíčka.
Chronické selhání ledvin u koček – stadia vývoje patologického procesu
V raných fázích vývoje patologického procesu lze ve většině případů detekovat pouze pravidelnými testy.
Existují 4 fáze vývoje chronického selhání ledvin:
- Náhradní.
- Subkompenzace.
- fázi dekompenzace.
- Terminál.
Stupně jsou určeny v souladu se schématem vyvinutým IRIS (International Renal Interest Society). Berou se v úvahu hladiny kreatininu v plazmě. Prognóza a léčebný protokol jsou sestaveny na základě získaných testovacích dat a stanovení stadia rozvoje CRF.
Pokud má zvíře sníženou nebo naopak zvýšenou chuť k jídlu, hubnutí, kočka je méně aktivní a častěji pije vodu, neváhejte s návštěvou lékaře. Počáteční stadia onemocnění se nemusí objevit až za několik měsíců. Proto je důležité sledovat zdraví domácího mazlíčka a nenechat si ujít objev nejnepatrnějšího na první pohled příznaku vývoje patologického procesu v těle zvířete.
Chronické selhání ledvin u koček – příznaky a příznaky
CRF u koček se může vyvinout po předchozí nemoci nebo na jejím pozadí. Je důležité nenechat si ujít vzhled příznaků patologického procesu.
Nejběžnější známky a příznaky CKD jsou:
- slabost, apatie, snížená aktivita;
- poruchy trávicího traktu – průjem, zvracení, zácpa;
- ztráta chuti k jídlu, ztráta svalové hmoty, vyčerpání;
- zvýšená chuť k jídlu – polyfagie;
- zápach čpavku z úst;
- zhoršení stavu srsti, stejně jako kůže;
- bezpříčinná žízeň;
- zvýšená tělesná teplota a v pozdějších fázích – nízká;
- polyurie – zvýšená tvorba moči;
- zvýšení krevního tlaku, krvácení v důsledku prasklých kapilár v očích;
- bledost a otok sliznic;
- anémie;
- tvorba uremických vředů v ústech, stejně jako jícen, žaludek – v tomto stavu kočka často odmítá jíst vůbec.
V pozdějších fázích vývoje patologického procesu se objevují neurologické poruchy: třes, poruchy vědomí (podivné chování necharakteristické pro zvíře), křeče. Když se v krvi kočky hromadí velké množství produktů rozpadu v důsledku zhoršené funkce ledvin, vede to k projevům příznaků intoxikace. S odbouráváním bílkoviny se zvyšuje množství kyseliny močové, ale ledviny již nejsou schopny plně vykonávat svou práci a úkoly jim přidělené se přesouvají na jiné orgány. To vede k poruchám v práci všech orgánů a systémů – trpí nervový, kardiovaskulární systém, svaly a v pozdějších fázích se může objevit i plicní edém. Čím více a déle je tělo zvířete vystaveno toxinům, tím výraznější jsou příznaky selhání ledvin. Existují případy, kdy domácí mazlíček zemře jen pár dní po začátku progrese onemocnění. A takové důsledky jsou zcela reálné jak u akutního, tak u chronického selhání ledvin.
CKD – příčiny
Chronické selhání ledvin u koček není onemocnění, ale syndrom, který se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění: infekční, zánětlivé, onkologické, autoimunitní. Proto je v první řadě nutné léčit onemocnění, které vedlo ke vzniku patologického procesu v těle zvířete. Existují dva typy selhání ledvin: akutní a chronické. HPN způsobuje nevratné následky. Na druhé straně lze rozvoj akutního selhání ledvin, s výhradou včasné diagnózy, ve většině případů zastavit. Syndrom se projevuje během několika týdnů, zatímco v chronické formě jsou příznaky onemocnění detekovány pouze několik měsíců po nástupu patologického procesu. Léčba chronického selhání ledvin je zaměřena pouze na udržení kvality života zvířete. Onemocnění, které se projevuje akutní formou, je ve většině případů léčitelné.
Hlavní příčiny selhání ledvin u koček a koček:
- Infekční, onkologická, autoimunitní, zánětlivá a další komorbidity.
- Vysoký krevní tlak po dlouhou dobu.
- Otravy toxickými látkami, pesticidy, čisticími prostředky (domácí chemie), léky atd.
- Porušení průchodnosti v důsledku přítomnosti ledvinových kamenů, které způsobuje poruchy v práci tohoto orgánu a v důsledku toho snížení průtoku krve a moči do ledvin.
- Dysfunkce štítné žlázy.
- Polycystické (genetická predispozice k tomuto druhu onemocnění je pozorována u Britů a Peršanů).
- Výživa s použitím potravin bohatých na fosfor nebo systematické používání potravin s vysokým obsahem bílkovin.
- Chronické onemocnění ledvin.
- Riziko rozvoje CRF se u dospělých zvyšuje po dosažení 7 let věku.
Ve většině případů je CKD získané onemocnění. Existuje však názor, že kočky takových plemen jako orientální, habešská, perská a angorská jsou náchylnější k rozvoji patologického procesu.
Metody diagnostiky chronického selhání ledvin
Diagnostika syndromu je založena především na sběru anamnézy. Při domácím vyšetření zvířete může lékař změřit jeho tělesnou teplotu a puls. O vývoji patologického procesu svědčí nižší tělesná teplota zvířete a rychlý pulz. Zbytková diagnóza se však provádí až po komplexním vyšetření zvířete ve zdravotnickém zařízení.
Krevní testy (obecné a biochemické) umožňují získat úplný obraz o nemoci. Určujícím ukazatelem vývoje patologického procesu je zvýšení hladiny kreatininu, leukocytů, močoviny a kyselosti. Přitom koeficient lymfocytů, hemoglobinu a krevních destiček naopak klesá. Pro komplexní vyšetření jsou také předepsány takové studie: analýza moči, ultrazvuk břišní dutiny. Přítomnost červených krvinek a renálního epitelu v moči potvrzuje rozvoj renálního selhání. Zvířeti je také nutné změřit krevní tlak. Chronické selhání ledvin je charakterizováno zvýšeným krevním tlakem.
Chronické selhání ledvin u koček – účinné metody léčby a zmírnění průběhu onemocnění
Léčba akutního a chronického selhání ledvin má určité rozdíly. Pozitivního výsledku v akutní formě průběhu onemocnění lze dosáhnout, pokud je rychle eliminován faktor způsobující onemocnění. V opačném případě syndrom přejde do chronické formy s nevratnými následky pro organismus zvířete.
Mezi běžné léčby, léky a léčby selhání ledvin u koček patří:
- Kapátka – umožňují obnovit požadované množství tekutiny v těle zvířete a odstranit intoxikaci. Léky se kočce podávají nitrožilně. Je povinné dát kapátka s fyziologickým roztokem a elektrolyty, stejně jako se speciálními roztoky aminokyselin. Použití těchto léků pomáhá obnovit rovnováhu vody a soli.
- K normalizaci krevního tlaku jsou předepsány léky na srdce. Tím se zabrání poškození kapilár.
- V počáteční fázi vývoje onemocnění lékař obvykle předepisuje injekce s antibiotiky a vitamíny.
- Pokud má zvíře bolesti, jsou předepsány léky proti bolesti. V některých případech se provádí blokáda nervových zakončení.
- Při chronickém selhání ledvin, ke zmírnění příznaků průběhu onemocnění a zmírnění intoxikace, lze použít metodu, jako je krevní transfuze – umělé čištění krve od toxinů.
Pamatujte: schéma prevence, léčby a rehabilitace by mělo být vybráno individuálně. Určení nejúčinnější léčby závisí na zdravotním stavu kočky a formě selhání ledvin. Je důležité, aby žádný z léků nebyl předepsán bez diagnostických údajů, protože některé léky jsou vhodné na anémii, zcela jiné na vysoký krevní tlak a další na přidružené problémy a patologické procesy. Měli byste také pochopit, že v těžkých podmínkách je nemožné vyléčit zvíře, ale existují účinné metody a léky, které mohou zmírnit příznaky onemocnění a zlepšit kvalitu života domácího mazlíčka. Při chronickém selhání ledvin v terminálním stadiu je však maximum, které může veterinář nabídnout, hemodialýza plus operace. Ale ani jedna ani druhá metoda nedává 100% záruku přežití kočky. Pokud zvíře trpí a léčba nepřináší pozitivní výsledky, stojí za zvážení jeho eutanazie. Pokud je v počáteční fázi zjištěn patologický proces, existuje skutečná příležitost k úplnému vyléčení zvířete. Nezapomeňte, že správná výživa hraje důležitou roli při obnově zdraví vašeho mazlíčka.
Jak krmit kočku s CKD
Správná, vyvážená výživa bez soli může mít pozitivní vliv na kvalitu a délku života kočky s CRF. Při výběru stravy pro vašeho mazlíčka byste se měli poradit se svým veterinářem. Je nutné vyvinout takové menu, aby do těla vstoupilo velké množství mikroelementů a vitamínů užitečných pro zdraví.
- Odborníci doporučují vzdát se obilovin.
- Omezte tuky a bílkoviny. Jídlo by mělo být lehké.
- Vylučte ryby a mořské plody s vysokým obsahem fosforu.
- Tučné maso se nedoporučuje konzumovat. Je povoleno podávat zvířeti pouze kuřecí prsa, stejně jako nenasycený kuřecí vývar.
- Omezte příjem mléčných výrobků a vajec, které mají vysoký obsah vápníku.
- Minimalizujte množství sacharidů ve stravě zvířete.
- Základem stravy pro chronické selhání ledvin u koček je vařená a čerstvá zelenina (zejména mrkev a zelí).
Úlohu výživy při selhání ledvin u koček nelze podceňovat. Koneckonců, hlavní příčinou vývoje patologického procesu je porušení metabolismu zvířete. Toxické látky, které se v důsledku poruchy ledvin dostávají do krevního oběhu, mají nakonec negativní dopad na všechny orgány a systémy, zejména narušují činnost jater. Šetrná výživa, s výjimkou konzumace těžko stravitelných složek, umožňuje snížit zátěž těla.
Kromě přirozené potravy bylo vyvinuto speciální šetřící krmivo pro kočky se selháním ledvin s vysokým obsahem vitamínů a minerálů: B, C, E, Omega-3, železo, draslík. Užitečné látky pomáhají obnovit sílu. V produktech tohoto typu jsou bílkoviny a fosfor zastoupeny v minimálním množství. Taková dieta pomáhá zmírnit příznaky onemocnění a zpomalit rychlost poškození ledvin. Kontrolovaný obsah bílkovin pomáhá obnovit acidobazickou rovnováhu.
Poraďte se se svým veterinářem, aby vám pomohl určit, zda vaše kočka potřebuje suché nebo mokré krmivo pro chronické selhání ledvin. Poskytne vám také seznam potravin, které lze konzumovat, a vypočítá množství vitamínů a minerálních doplňků, které váš mazlíček potřebuje. Pamatujte: když je u zvířete zjištěno chronické selhání ledvin, neměli byste dělat unáhlené závěry o složitosti onemocnění. Nechte odborníka vyvodit závěry o stavu vašeho mazlíčka na základě těchto testů a zvolit nejúčinnější léčebné metody.
Jak dlouho žijí kočky se syndromem chronického selhání ledvin?
V praxi veterinárních lékařů nejsou případy úplného uzdravení koček s včasnou diagnózou a správnou léčbou akutního selhání ledvin neobvyklé. Velký význam při obnově funkcí orgánů a systémů těla má včasné odstranění působícího faktoru, který vyvolal rozvoj selhání ledvin, a dodržování všech doporučení lékaře. Při správné léčbě, výživě zvířete se váš mazlíček bude moci brzy vrátit do plnohodnotného života. Je však třeba připomenout, že rehabilitační období po onemocnění trvá dostatečně dlouho a vyžaduje dodržování diety předepsané lékařem. Za účelem prevence se také doporučuje pravidelně navštěvovat veterinárního lékaře, který provede kvalitativní vyšetření zvířete a bude schopen určit vzhled i těch nejnevýznamnějších na první pohled příznaků vývoje patologického procesu.
U závažných projevů terminálního stadia odborníci doporučují utracení zvířete, protože v tomto případě je prognóza nepříznivá a léčba nebude fungovat. Kočka bude trpět nesnesitelnou bolestí. Jak dlouho trvá poslední fáze CRF, není známo. Délka života zvířete v tomto případě závisí především na jeho věku, péči a stavu ostatních orgánů.
Prevence selhání ledvin u koček
Odborníci identifikují mnoho aktivních faktorů, které přispívají k rozvoji selhání ledvin u koček. Na některých může majitel s podporou veterináře ovlivnit a tím zabránit rozvoji patologického procesu.
Časté příčiny chronického selhání ledvin a jak je odstranit:
- Infekční choroby. Eliminujte jakýkoli kontakt mazlíčka s nemocnými nebo dokonce nemocnými zvířaty, zejména s cizími lidmi. Pokud jste zvykli kočku na procházky, dbejte na to, aby nepila z louže. Také by se neměl podporovat lov malých hlodavců. Nezapomínejte na pravidelnou léčbu od ektoparazitů, kteří jsou přenašeči infekčních onemocnění.
- Otrava toxickými látkami. Udělejte dům “bezpečný” pro vaše zvídavé mazlíčky. Zablokujte kočce přístup do koše, držte léky a nebezpečné látky (chemikálie pro domácnost), nenechávejte jídlo bez dozoru na stole, neuchovávejte rostliny jedovaté pro zvíře (břečťan, azalka, chřest, cyklomen, mnoho amaryllis, cyperus) doma. Vysvětlete všem přátelům a příbuzným, kteří vstoupili do domu, poškození vrchního oblékání „od mistrova stolu“.
- Samozrušení nebo nahrazení léků při léčbě akutního selhání ledvin. V případě, že se syndrom u zvířete již projevil, je nutné co nejdříve podstoupit léčebnou kúru v souladu se všemi doporučeními lékaře. Upozorňujeme, že „sebeaktivita“ v podobě předčasného vysazení či nahrazení léků může vést k negativním a ve většině případů nevratným důsledkům.
- Nedodržování vodního režimu. Snažte se vyhnout dehydrataci při jakémkoli onemocnění u koček. Nedostatečný průtok krve ledvinami může způsobit ischemii a dokonce nekrózu tubulárního epitelu. Je důležité co nejdříve zahájit výměnu tekutin v těle nemocného zvířete s častým zvracením a průjmem. Denní potřeba tekutin u koček je minimálně 40 ml/kg. U nemocí doprovázených zvracením a průjmem se tyto údaje zvyšují.
Správná výživa, preventivní prohlídky zvířete, testování – všechna tato opatření doporučují specialisté za účelem prevence a diagnózy CRF v raných stádiích, kdy lze ještě předejít komplikacím a nevratným následkům. Neváhejte navštívit veterináře, pokud u svého mazlíčka objevíte alespoň jeden z příznaků selhání ledvin nebo jiného onemocnění.