Kašel je u malých psů často zaměňován s dávením nebo obráceným kýcháním. Abyste svému lékaři pomohli pochopit, co se s vaším psem děje, můžete epizodu kašle natočit na video.
Abyste lépe pochopili, proč kašel doprovází mnoho nemocí, musíte vědět, jak k němu dochází.
Kašel je reflex, jehož úkolem je vyloučit a odstranit patogenní agens ze vstupu do dýchacího traktu. V dýchacím systému jsou receptory kašle, které reagují na mechanické dráždění (cizí předměty, hlen/sputum, mechanický tlak atd.) a na chemické dráždění (například dráždivé látky). V horních cestách dýchacích (hltan, hrtan, průdušnice) je více mechanických receptorů a v dolních cestách dýchacích (např. průdušky) je více chemických receptorů. Při podráždění receptorů kašle se signál přenese přes nervový systém do vagu (vagus nervu). Vagus inervuje plíce, střeva, jícen, žaludek a srdce. Zodpovídá za pohyb patra, hltanu, hrtanu a jícnu. Ovlivňuje tvorbu žaludeční šťávy a pankreatickou sekreci.
Můžeme bezpečně říci, že vagus je v těle zodpovědný za:
- Kašel
- Dech
- Štěkání
- Práce srdce
- Proces polykání
- zvracení
- Trávení potravy.
Nyní je jasné, že mnoho nemocí spolu souvisí. Ve vrcholu kašle je možné i mdloby, někdy doprovázené křečemi.
Kašel přichází v různých formách. Veterináři rozlišují kašel akutní u psů trvající do 14 dnů a kašel chronický, trvající déle než 14 dnů.
Akutní kašel je nejčastěji charakteristický pro respirační infekce
· Nejčastěji se jedná o virus psinky, patogeny skupiny voliérového kašle (Bordetella, virus parainfluenzy psů, adenovirus, herpesvirus, psí reovirus). Virová onemocnění dýchacích cest se vyskytují častěji u mladých psů a štěňat, zvláště pokud jsou chována ve skupinách. Virové částice vstupují do dýchacího traktu se vzduchem. Částice uvíznou v hlenu, který pokrývá sliznice dýchacích cest. Kašel, ke kterému dochází v důsledku podráždění, pomáhá odstranit hlen z dýchacího traktu spolu s virovými částicemi. Tímto způsobem se odstraní část viru, ale také se virus přenáší na další zvířata.
· Akutní kašel se objevuje také při vstupu cizích předmětů do dýchacího traktu. Sportovní plemena psů s největší pravděpodobností vdechují cizí tělesa, protože jsou aktivnější. Ve většině případů jsou typické klinické projevy zjištěny u psů ihned poté, co začnou běhat vysokou rychlostí trávou. Psi běhají s otevřenou tlamou, což jim umožňuje vdechovat částice trávy. Psi se zastaví, aby si pročistili hrdlo, což může způsobit zvracení. Pes začne hlasitě kašlat, kašel je ostrý, ale neproduktivní. Tyto příznaky přetrvávají několik dní a dokonce týdnů, dokud se majitel neporadí s lékařem. Zde se kašel stává chronickým. Pes se nejčastěji cítí dobře. Ale z úst se může objevit nepříjemný zápach, který je spojen s hnijícími cizími částicemi. Obzvláště nebezpečná cizí tělesa jsou dřevěné třísky, rybí háčky a kosti, které mohou psovi propíchnout průdušnici a jícen.
· Plicní edém, kardiogenní a nekardiogenní. Nástup je obvykle akutní. Příznaky nezávisí na typu otoku: kašel, zrychlené dýchání, zvýšené zvuky při dýchání, emoční rozrušení, modré zbarvení viditelných sliznic. Rozdíl je v mechanismu vývoje: u kardiogenního (srdečního) edému se zvyšuje tlak uvnitř cév a u nekardiogenního edému se zvyšuje propustnost stěn plicních cév a kapalná část krve vstupuje do plic tkáň.
Chronický kašel trvající déle než dva týdny
Má to mnoho důvodů. Nejběžnější z nich jsou uvedeny níže:
· Kolaps trachey. Jedná se o zúžení průdušnice, které brání volnému průchodu vzduchu do plic. Zúžení může být jak v krční průdušnici, tak v hrudní až po průdušky. V případě kolapsu dochází k zúžení v důsledku oslabení chrupavčitých prstenců, které se propadají do lumen průdušnice. Oslabení chrupavky je způsobeno nedostatkem glykoproteinů a glykosaminoglykanu v chrupavce. Tento stav je typický pro psy malých plemen, psy středního a staršího věku. Může souviset s obezitou u velkých psů. Když se u psa zhroutí průdušnice, majitel zaznamená bublavý kašel, podobný kdákání husy. Kašel se zhoršuje, když pes běží nebo je emocionální. Majitelé říkají, že psi začnou radostně dýchat, když se setkají se svým majitelem poté, co byli odděleni. Vzrušení se u psa mění v paniku, která zvyšuje rozvoj distres syndromu.
· Hmota v průdušnici nebo mimo ni, která narušuje průchod vzduchu průdušnicí do plic. Příkladem je levostranné srdeční selhání. Ke kašli dochází proto, že zvětšená levá srdeční síň tlačí na průdušnici a způsobuje kašel. Tento typ kašle se často vyskytuje v noci, protože pes v noci více leží, což ztěžuje vykašlávání sputa.
· Alergická bronchitida psů. Toto onemocnění je podobné astmatu. V důsledku expozice alergenu, jako je cigaretový kouř nebo osvěžovač vzduchu, se rozvine reakce přecitlivělosti, která vede k reverzibilnímu zúžení bronchiolů v důsledku bronchospasmu. V tomto případě se při výdechu rozvíjí kašel s pískavým zvukem.
· Chronická bronchitida. Tato patologie je důsledkem jiných zánětlivých onemocnění dýchacího traktu, například alergické bronchitidy nebo kolapsu průdušnice. Častý nebo dlouhotrvající zánět vede k bronchiální fibróze. Toto onemocnění je již bohužel nevratné. Kašel u psů je suchý a přerušovaný. Objevuje se při pití, vzrušení nebo fyzické aktivitě. Kašel se projevuje záchvaty, na jejichž konci se pes dáví nebo pociťuje nutkání zvracet, v důsledku kašle a následného polykání hlenu.
· Paraziti. Při vyšetřování kašlajících psů je třeba připomenout, že někteří helminti (červi) mají jedno ze stádií vývoje v dýchacím traktu. Jedná se například o Toxocara canis, Toxoplasma gondii, Strongyloides spp., Oslerus osleri. Jediným háďátkem, který nepřesahuje krevní cévu ve všech stádiích vývoje, je Dirofilaria immitis. Zároveň je jím způsobená srdeční dirofilariáza doprovázena kašlem v důsledku poruch srdeční činnosti.
Diagnostická opatření pro kašel:
· Vyšetření psa: podívejte se, zda je nádech nebo výdech obtížný, hrudní nebo břišní dýchání, tedy zda dochází k pohybu břišní stěny
· Palpace průdušnice: Kašel je obvykle snadno vyvolán palpací průdušnice, bez ohledu na příčinu. Poslouchejte kašel: je slyšet prasknutí na konci výdechu?
Auskultace plic: poslouchejte zvuky srdce a zvuky v plicích
RTG krku a hrudníku: pozor na patologický obraz plic, narušení kontur srdce, zvětšení hilové lymfatické uzliny, přítomnost kolapsu průdušnice
· Poměrně často se provádí bronchoalveolární laváž, to znamená, že se odebírají výtěry z průdušnice ke studiu patologických buněk a kultivace.
· Bronchoskopie se provádí pomocí endoskopu. Tato studie umožňuje vizuálně vidět všechny patologické procesy uvnitř průdušnice, velkých průdušek a hrtanu
· Punkce plic se provádí při podezření na nádor v plicní tkáni, která je v kontaktu s hrudníkem.
· Krevní testy mohou zhodnotit zánět a anémii a také účinnost léčby.
· CT vyšetření plic je nezbytné k potvrzení pneumonie a metastáz.
Pokud se u vašeho psa objeví kašel, berte tento příznak vážně, protože by mohl být příznakem nebezpečného onemocnění. Terapeuti veterinární kliniky v Good Hands pomohou stanovit diagnózu a předepsat účinnou léčbu.
