Jak identifikovat adenovirus?

MOSKVA 11. ledna – RIA Novosti. V období chřipky a ARVI jsou charakteristické příznaky onemocnění bolest v krku a kašel. Ale pokud jsou typické příznaky u dětí a dospělých kombinovány s konjunktivitidou, zvracením nebo průjmem, jedná se s největší pravděpodobností o adenovirovou infekci. Přečtěte si o příčinách infekce, klinické diagnostice a léčebných metodách v materiálu RIA Novosti Adenovirová infekce Adenovirové infekce jsou skupinou akutních respiračních onemocnění virového původu. Vrchol infekce nastává v zimě a na jaře. Virus, vysoce odolný vůči faktorům prostředí, proniká do lidského těla vzdušnými kapénkami nebo orálně-fekální cestou. Infekce je doprovázena střední intoxikací a vysokou horečkou. Patogen postihuje sliznice nosohltanu, očí, horních cest dýchacích, lymfoidní tkáně a střeva. Odborníci zaznamenávají přítomnost protilátek proti adenovirům téměř u 80 % lidí, u 10–15 % různé sérotypy (varianty detekované sérologie) viru jsou neustále skryty v těle bez klinických projevů. Dospělí přitom nemoc snášejí mnohem snadněji než děti.Primářka dětské kliniky porodnice č. 4 na V. V. Vinogradova Vladislav Zyablitsky říká, že děti ve věku od šesti měsíců do tří let vykazují největší náchylnost k adenovirům. Faktem je, že novorozenci mají pasivní imunitu – přenášenou od matky. Po šestém měsíci života ochrana slábne, miminko může onemocnět. Nejzranitelnější skupinou jsou děti ve věku od jednoho do dvou let. Adenovirová infekce je často doprovázena těžkým respiračním selháním, falešnou krupicí, průjmem a dehydratací. „Třetinu respiračních virových onemocnění u dětí od jednoho do čtyř let tvoří adenovirové infekce,“ zdůrazňuje specialista. — V předškolním věku to chlapci a dívky zažívají několikrát. Vyskytuje se především ve formě rýmy a faryngitidy. V dalších letech se vytváří přirozená imunita.“ Příznaky Inkubační doba adenovirové infekce se pohybuje od jednoho do sedmi dnů, v některých případech déle než týden. Onemocnění se projevuje následujícími příznaky a jejich kombinací: Vzhledem k podobným příznakům je onemocnění často zaměňováno za ARVI a chřipku. Zánět sliznice očí, otok a zarudnutí spojivek, pocit pálení a svědění však nasvědčují tomu, že se jedná o adenovirovou infekci.Na rozdíl od mnoha infekcí dýchacích cest nejen dýchacích cest, ale i sliznice malého střevo a spojivka oka jsou ovlivněny adenovirem. Pokud infekce prochází dýchacími cestami, jsou možné komplikace, jako je zánět středního ucha, sinusitida, bronchitida a dokonce i zápal plic. Téměř ve všech případech adenovirové infekce dochází u pacientů v různé míře k zánětu oční sliznice. A střevní varianta průběhu adenovirové infekce je charakterizována bolestmi břicha, poruchami stolice a zvracením Důvody Virologové identifikovali asi 50 sérovarů čeledi Adenoviridae, které se stávají původci adenovirové infekce. Patogeny jsou různorodé a vysoce infekční, odolné vůči nepříznivým podmínkám ve vnějším prostředí.Patogen se dostává do lidského organismu: „Zdrojem adenovirové infekce jsou nosiči virů – pacienti s asymptomatickou a vymazanou formou onemocnění. Doba izolace adenoviru dosahuje 40–45 dní,“ vysvětluje terapeut, kardiolog, MUDr. Kirill Kulikov, vedoucí lékař sítě lékařských ambulancí MediArt. oka. Při poškození sliznic dochází k otoku. Zdroj zánětu je lokalizován na zadní stěně hltanu, což je doprovázeno vydatným uvolňováním exsudátu (tekutiny, která se objevuje při zánětu). Viry se pak množí v epiteliálních buňkách, lymfatických uzlinách a lymfoidních formacích střeva. Na konci inkubační doby postižené buňky odumírají – viry pronikají do oběhového systému člověka Lékaři zdůrazňují, že pacient, který prodělal adenovirovou infekci, může znovu onemocnět. Faktem je, že osoba, která se zotavila z nemoci, získává imunitu pouze proti určitému typu viru. Při setkání s přenašečem jiného sérotypu Adenoviridae se dítě nebo dospělý znovu nakazí Poškození dýchacích orgánů Šíření infekce v těle se projevuje příznaky kataru (hromadění hlenu) zad a dutin nosu a nosních dutin. hrdlo. Začíná výtok z nosu, často hnisavý a dýchání se stává častějším. U dětí i dospělých pacientů otéká sliznice hltanu a na mandlích se objevuje ostrý bílý plak. Krční a submandibulární lymfatické uzliny jsou značně zvětšené. Objevuje se suchý štěkavý kašel, dušnost a chrapot Poškození spojivky „Často postihuje množení adenovirů epitel spojivky (tkáň kryjící oční bulvu). Patologický proces se vyvíjí na jednom oku nebo postihuje obě najednou. Sliznice otéká, dochází k virové konjunktivitidě,“ vysvětluje Kirill Kulikov.Podle pozorování lékaře si v takových případech pacienti stěžují na pálení, štípání, otoky očních víček a pocit cizího tělesa v oku. Při jasném světle se příznaky často zhoršují. Pokročilá adenovirová infekce může vyvolat keratokonjunktivitidu se zakalením rohovky a vést k poškození zraku Poškození gastrointestinálního traktu Při střevní formě adenovirové infekce je možná horečka, průjem a systematické záchvaty nevolnosti a zvracení. Pacient trpí bolestmi v oblasti pupku a pravé kyčelní kosti (pánve). Při vstupu viru do lidského střeva je klinický obraz onemocnění částečně podobný akutní apendicitidě Komplikace Podle odborníků nepředstavuje adenovirová infekce ve většině případů vážné ohrožení lidského zdraví a života. Horečka obvykle trvá dva až tři dny, maximálně asi týden, a má vlnitý charakter. Příznaky kataru horních cest dýchacích po 14-21 dnech odezní a rýma a konjunktivitida vymizí do 7-14 dnů.“ U pacientů s oslabeným imunitním systémem může při absenci řádné léčby nebo použití neúčinné terapie onemocnění být prodloužena. Komplikace adenovirové infekce jsou přitom vždy spojeny s přídavkem patogenních bakterií (strepto-, stafylokoky a další). Možná exacerbace chronických onemocnění a rozvoj závažných komplikací: Závažné onemocnění může vést k meningoencefalitidě a také k poruchám kardiovaskulárního systému. Kojenci častěji trpí adenovirovou pneumonií a respiračním selháním. Proto je nesmírně důležité zvolit správné léčebné metody,“ varuje Kirill Kulikov Diagnóza Příznaky adenovirové infekce jsou v mnoha ohledech podobné příznakům běžného nachlazení. Pro stanovení jasné diagnózy provádějí specialisté diferenciální (srovnávací) diagnostiku s chřipkou, ARVI, záškrtem očí a hltanu, konjunktivitidou, pneumonií, infekční mononukleózou a tuberkulózou. Proto se při prvních příznacích onemocnění doporučuje okamžitě poraďte se s lékařem. Vladislav Zyablitsky poznamenává, že nejčastěji není obtížné rozpoznat adenovirus. Lékař vyslechne dospělého pacienta nebo rodiče dětského pacienta, shromáždí anamnézu, provede vyšetření, určí charakteristické příznaky a na jejich základě stanoví diagnózu.V ojedinělých případech se k objasnění diagnózy uchýlí k následujícím laboratorním diagnostickým metodám: Někdy jsou podle indikací předepsány instrumentální metody – fibrobronchoskopie a radiografie hrudníku Léčba „Dnes neexistují žádné léky, které by specificky potlačovaly adenoviry. Terapie je obvykle symptomatická. Na doporučení lékaře se používají imunomodulační, protizánětlivá a lokální antihistaminika. Antibiotika a steroidy se prakticky nepředepisují, pouze u těžkých případů onemocnění,“ říká Kirill Kulikov Pacient potřebuje: Léčba adenovirové infekce s mírným průběhem, mírnými katarálními projevy a ORL symptomy jde o rutinní opatření, léčbu ložisek infekce a obnova sliznice nosohltanu .Doporučuje se užívat antipyretika pouze při teplotě vyšší než 38,5°C. Není potřeba srážet na 37,5°C. Při kritických rázech lze přikládat chladivé obklady na krk, paže a stehna.Na ucpaný nos se předepisují vazokonstrikční kapky. Krk je ošetřen antiseptickými spreji, infuzemi heřmánku a eukalyptu. Na kašel se doporučují léky na ředění a expektorans. Léčba konjunktivitidy se provádí roztokem furatsilinu, v obtížných případech se používají oční kapky a masti s antibiotikem.„Pokud po třech až čtyřech dnech symptomatické terapie nedojde ke zlepšení stavu pacienta, aby se předešlo vážným následkům v důsledku adenovirové infekce, lékař předepíše antibakteriální látky,“ vysvětluje Kirill Kulikov. Lékař vypočítá dávkování léků s přihlédnutím k věkové kategorii, aby nedošlo k narušení ledvin, srdce, gastrointestinálního traktu a jater. Pokud se stav pacienta prudce zkomplikuje zvracením a průjmem, je nutná hospitalizace Prevence V současné době nejsou vyvinuta žádná speciální opatření k prevenci adenovirové infekce. Je důležité dodržovat tato obecná pravidla: „Dodnes nebyla vytvořena vakcína proti adenovirové infekci. Pomůže přísné dodržování pravidel osobní hygieny a pravidelné mokré čištění prostor. Je nutné sledovat svůj zdravotní stav, vyhýbat se hypotermii, dodržovat výživnou stravu a zdravý životní styl,” radí Kirill Kulikov. Vladislav Zyablitsky doporučuje v období epidemie pokud možno omezit pobyt dětí v uzavřené skupině. Není náhodou, že ohniska onemocnění se často vyskytují ve školkách, táborech, oddílech a kroužcích. Nemoc se aktivně šíří prostřednictvím hraček, nádobí, knih atd. atd. Pacienta s adenovirovou infekcí se doporučuje izolovat doma.

Adenovirová infekce je akutní infekční onemocnění, které se vyvíjí v reakci na expozici různým sérotypům adenoviru. Je považován za jednu z odrůd ARVI – akutní respirační virové infekce.

Adenovirová infekce je nejčastěji diagnostikována u dětí a dospívajících, nejzranitelnější jsou děti od šesti měsíců do tří let.

Ojedinělé případy onemocnění jsou zaznamenávány po celý rok, epidemie jsou pozorovány v období podzim-zima.

Příčiny onemocnění

V současné době je známo více než 30 sérotypů virů z čeledi Adenovirus (Adenoviridae), které mohou způsobit adenovirovou infekci u lidí. Existuje vysoká odolnost infekčního agens vůči prostředí. Virus přežívá dlouhou dobu ve vodě, sušení a nízkých teplotách, ale vlivem ultrafialového záření, vysokých teplot a dezinfekčních prostředků umírá.

Způsoby infekce adenovirovou infekcí:

• vzdušné kapičky;
• fekálně-orální;
• domácnost (přes okolní předměty kontaminované virem).

Zdrojem infekce mohou být lidé s vymazanou nebo asymptomatickou formou onemocnění, stejně jako nosiči virů.

„Vstupní branou“ adenovirové infekce jsou sliznice očí a horních cest dýchacích. Po vstupu do těla se virus množí v buňkách sliznice, následně se šíří krevním řečištěm do orgánů a tkání.

Klasifikace choroby

V závislosti na závažnosti onemocnění je adenovirová infekce tří typů:

• Lehká forma. Postiženy jsou horní cesty dýchací, hrdlo, spojivky očí a lymfatické uzliny.
• Mírná forma. Jsou pozorovány závažné katarální jevy, katarálně-folikulární konjunktivitida, lymfadenopatie (zánět) a hyperplazie (proliferace) lymfoidní tkáně v orofaryngu.
• Těžká forma. Je diagnostikována, když virus generalizuje a připojí se sekundární infekce a jsou postižena střeva, slinivka, játra, ledviny a mozková ganglia. Onemocnění je provázeno poruchami krevního oběhu a těžkými záněty.

Na základě lokalizace procesu se rozlišují následující typy adenovirové infekce:

• faryngokonjunktivální horečka;
• konjunktivitida, epidemická keratokonjunktivitida;
• akutní respirační infekce adenovirového původu;
• zápal plic;
• adenovirová gastroenteritida;
• hemoragická cystitida;
• adenovirová infekce při imunodeficienci (AIDS);
• poškození nervového systému adenovirového původu (polyradikuloneuritida, meningitida, encefalitida).

Komplikace z adenovirové infekce se nejčastěji objevují v důsledku nahromadění sekundární infekce. Nejčastějšími příznaky jsou zánět středního ucha, sinusitida a zápal plic. Je možný rozvoj meningoencefalitidy a těžkého respiračního selhání.

Příznaky adenovirové infekce

Po infekci uplyne 2-12 dní, průměrně 5-7 dní, teprve poté se objevují příznaky adenovirové infekce. Nejprve prudce stoupne tělesná teplota na 38-39°C, poté se postupně objevují typické příznaky onemocnění:

• katarální jevy;
• obecná slabost;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolesti hlavy.

Teplota při adenovirové infekci je pozorována 2-14 dní a je doprovázena horečkou různého typu. Poškození očí je pozorováno na samém počátku onemocnění. Člověk si stěžuje na bolest v očích, otoky očních víček, pocit písku v očích, zúžení oční štěrbiny a slabý výtok. Konjunktivitida s adenovirovou infekcí je zpočátku jednostranná, ale velmi často je do procesu zapojeno i druhé oko.

Spolu s tím se u pacienta rozvinou katarální příznaky: potíže s dýcháním nosem, výtok z nosu, bolest v krku, chrapot. U střevní formy onemocnění je zaznamenán průjem, záchvatovitá bolest kolem pupku nebo oblasti pravého třísla a zvracení. Známky konjunktivitidy při adenovirové infekci odezní po 1-2 týdnech, trvání katarálních příznaků je 2-3 týdny.

Adenovirová infekce u dospělých je díky přítomnosti specifických protilátek mnohem jednodušší než u dětí. Ale to není důvod k samoléčbě. V každém případě je třeba navštívit lékaře, který doporučí způsob léčby adenovirové infekce.

Diagnóza adenovirové infekce

Diagnóza adenovirové infekce je stanovena na základě anamnézy, klinických a laboratorních údajů. Přítomnost onemocnění může být indikována:

• konjunktivitida;
• zánět horních cest dýchacích;
• zvětšené lymfatické uzliny v subfaryngeální oblasti;
• střevní poruchy;
• vysoká horečka.

Jako laboratorní metody ke stanovení specifických protilátek se používají sérologické krevní testy: RSK, RTGA, ELISA.

V některých případech s adenovirovou infekcí se provádí virologická diagnostika, aby se izoloval patogen z biomateriálu pacienta: výtěry z nosohltanu, škrábání ze spojivky, fekální hmota.

Léčba adenovirové infekce

Nejčastěji u adenovirové infekce není nutná hospitalizace, stačí dodržovat doporučení lékaře. Kvůli vysoké nakažlivosti je nemocný okamžitě izolován. Dále je nutné dodržovat osobní hygienu a klid na lůžku. V akutním období onemocnění se doporučuje ošetřovat oči a nosohltan 3-8x během dne.

Při léčbě adenovirové infekce se široce používají následující skupiny obecných léků:

• antivirotika (chemoterapeutické a/nebo homeopatické léky).
• patogenetické (antihistaminika, imunomodulační léky, kyselina askorbová).
• symptomatické (antipyretika, vazokonstrikční kapky, antitusika a expektorancia).

U adenovirových očních infekcí je předepsána lokální léčba: oční kapky a masti s antivirovým účinkem. Také se proplachuje hltan, do nosních cest se instilují interferony a do nosu se dávají antivirové masti.

Antibiotika pro adenovirovou infekci jsou předepsána pouze v případě, že jsou spojena onemocnění bakteriální etiologie.

Hospitalizace je indikována v přítomnosti těžké adenovirové infekce u malých dětí a rozvoji komplikací. Je třeba si uvědomit, že u dětí se stav velmi rychle zhoršuje, takže sebemenší změna pohody je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem.

Mnoho pacientů se ptá lékaře, jak dlouho trvá adenovirová infekce. Jednoznačná odpověď nemůže být, protože trvání onemocnění závisí na různých faktorech, od celkového stavu těla až po přítomnost nebo nepřítomnost komplikací.

Podobné nemoci

Vzhledem k rozmanitosti klinických projevů adenoviru se toto onemocnění odlišuje od virových infekcí, které se vyvíjejí v důsledku požití rhino-, entero-, adeno-, koronavirů, chřipky, parainfluenzy nebo respiračního syncyciálního viru (RSV) do těla.

Při podezření na adenovirovou infekci je vyloučena difterie hltanu a očí, mykoplazmóza, mononukleóza a yersinióza.

Při prvních příznacích adenovirové infekce doporučujeme okamžitě konzultovat lékaře, což usnadní zvládnutí onemocnění a minimalizuje riziko komplikací. Zkušení a kompetentní specialisté v Endomedis Medical Center jsou vždy připraveni vám a vašemu dítěti pomoci. Můžete si domluvit schůzku a získat informace o cenách za služby od našich konzultantů telefonicky, pomocí online formuláře na webu, na sociální síti Vkontakte nebo přes WhatsApp.