Abstrakt vědeckého článku o klinické medicíně, autor vědecké práce – Klyuchnikov Sergey Olegovich, Gnetneva Elena Sergeevna, Bardin Evgeny Valentinovich, Mamedov Moskevský výzkumný ústav pediatrie a dětské chirurgie
Prezentovány jsou výsledky klinického pozorování 43 malých dětí, které utrpěly hypoxické a/nebo hypoxicko-traumatické poškození centrálního nervového systému v perinatálním období. Všechny děti podstoupily studii parametrů metabolismu karnitinu, přičemž ani u jednoho dítěte nebyl diagnostikován nedostatek karnitinu, který byl pravděpodobně způsoben již dříve provedenou metabolickou korekcí. Následně byl v rehabilitačním programu u 23 dětí užíván roztok L-karnitinu po dobu 1 měsíce (perorálně, v dávkování přiměřeném věku). Po léčbě děti vykazovaly určité zlepšení spánku, chuti k jídlu a v některých případech pozitivní změny tělesné hmotnosti. Pozitivní vliv léku na metabolismus karnitinu dokládají výsledky opakované analýzy laboratorních parametrů provedené 1 měsíc po ukončení užívání L-karnitinu. Největší změny byly zjištěny v obsahu celkového karnitinu a acylkarnitinů. Užívání léku L-karnitin (Carnitene) nevedlo u malých dětí k žádným negativním reakcím.
i Už vás nebaví bannery? Reklamu můžete vždy vypnout.
Podobná témata vědecké práce v klinické medicíně, autorem vědecké práce je Sergej Olegovič Klyuchnikov, Elena Sergeevna Gnetneva, Evgeny Valentinovich Bardin, Mamedov Moskevský výzkumný ústav pediatrie a dětské chirurgie
Sekundární deficit karnitinu u nedonošených dětí s porodní hmotností nižší než 1500 g. V patogenezi energetického deficitu v prvním – druhém roce života a možnosti jeho korekce
Vliv levokarnitinu na ukazatele tělesného vývoje předčasně narozených dětí v 1.-2.
Včasná diagnostika nedostatku karnitinu u nedonošených novorozenců
Kritéria pro včasnou diagnostiku akutního poškození ledvin u velmi předčasně narozených novorozenců a možnost terapeutické korekce
Klinický význam poruch metabolismu karnitinu při rozvoji kardiomyopatií u dětí
i Nemůžete najít, co potřebujete? Vyzkoušejte službu výběru literatury.
i Už vás nebaví bannery? Reklamu můžete vždy vypnout.
Účinnost použití L-karnitinu (karniten) u kojenců
Práce podává výsledky klinického pozorování 43 kojenců s perinatální hypoxií a/nebo hypoxií indukovaným traumatickým postižením centrálního nervového systému. Metabolické parametry karnitinu byly studovány u všech kojenců, u jednoho dítěte nebyl diagnostikován nedostatek karnitinu, což bylo pravděpodobně způsobeno včasnou metabolickou korekcí. Další rehabilitační program používal perorální roztok L-karnitinu v dávce závislé na věku u 23 dětí po dobu jednoho měsíce. Po léčbě se u kojenců mírně zlepšil spánek a v některých případech i pozitivní změny hmotnosti. O příznivém účinku přípravku na metabolismus karnitinu svědčí výsledky laboratorního testu provedeného měsíc po ukončení užívání L-karnitinu. Nejvyšší změny byly zjištěny u obsahu celkového karnitinu a acylkarnitinu. Podávání L-karnitinu (Carnitene) nevyvolalo u kojenců žádné nežádoucí reakce.
Text vědecké práce na téma “Efektivita užívání L-karnitinu (karnitenu) u malých dětí”
Účinnost použití L-karnitinu (karnitenu) u malých dětí
TAK. Klyuchnikov, E.S. Gnetneva. E.V. Bardin, I.S. Mamedov
Účinnost použití L-karnitinu (karniten) u kojenců
TAK. Klyuchnikov, E.S. Gnetneva, E.V. Bardin, I.S. Mamedov
Ruská státní lékařská univerzita, Moskva; Moskevský výzkumný ústav dětského lékařství a dětské chirurgie
Prezentovány jsou výsledky klinického pozorování 43 malých dětí, které utrpěly hypoxické a/nebo hypoxicko-traumatické poškození centrálního nervového systému v perinatálním období. Všechny děti podstoupily studii parametrů metabolismu karnitinu, přičemž ani u jednoho dítěte nebyl diagnostikován nedostatek karnitinu, který byl pravděpodobně způsoben již dříve provedenou metabolickou korekcí. Následně byl v rehabilitačním programu u 23 dětí užíván roztok L-karnitinu po dobu 1 měsíce (perorálně, v dávkování přiměřeném věku). Po léčbě děti vykazovaly určité zlepšení spánku, chuti k jídlu a v některých případech i pozitivní změny tělesné hmotnosti. Pozitivní vliv léku na metabolismus karnitinu dokládají výsledky opakované analýzy laboratorních parametrů provedené 1 měsíc po ukončení užívání L-karnitinu. Největší změny byly zjištěny v obsahu celkového karnitinu a acylkarnitinů. Užívání léku L-karnitin (Carnitene) nevedlo u malých dětí k žádným negativním reakcím.
Klíčová slova: malé děti, léčba, L-karnitin, karnitin v krvi.
Práce podává výsledky klinického pozorování 43 kojenců s perinatální hypoxií a/nebo hypoxií indukovaným traumatickým postižením centrálního nervového systému. Metabolické parametry karnitinu byly studovány u všech kojenců, u jednoho dítěte nebyl diagnostikován nedostatek karnitinu, což bylo pravděpodobně způsobeno včasnou metabolickou korekcí. Další rehabilitační program používal perorální roztok L-karnitinu v dávce závislé na věku u 23 dětí po dobu jednoho měsíce. Po léčbě se u kojenců mírně zlepšil spánek a v některých případech i pozitivní změny hmotnosti. O příznivém účinku přípravku na metabolismus karnitinu svědčí výsledky laboratorního testu provedeného měsíc po ukončení užívání L-karnitinu. Nejvyšší změny byly zjištěny u obsahu celkového karnitinu a acylkarnitinu. Podávání L-karnitinu (Carnitene) nevyvolalo u kojenců žádné nežádoucí reakce.
Klíčová slova: kojenci, léčba, L-karnitin, krevní karnitin.
Adaptační schopnosti těla jsou dány dědičnou a získanou schopností jeho systémů, orgánů, tkání, buněk poskytovat, udržovat a regulovat přiměřenou úroveň produkce energie v souladu se silou vlivu stresu na pozadí zvyšující se energie. spotřebu těla. Hlavní biochemické procesy přímo související s buněčným energetickým metabolismem jsou cyklus trikarboxylových kyselin, oxidace mastných kyselin, karnitinový cyklus, transport elektronů v dýchacím řetězci a oxidativní fosforylace [1–3]. Narušení některého z těchto procesů může vést nejen k
© Kolektiv autorů, 2010
Ros Vestn Perinatal Pediat 2010; 3:121-124
Adresa pro korespondenci: Klyuchnikov Sergey Olegovich – doktor lékařských věd, prof., přednosta. oddělení dětské nemoci č. 3 Ruské státní lékařské univerzity
125008 Moskva, Bolshaya Akademicheskaya ul., 28 Gnetneva Elena Sergeevna – kandidátka lékařských věd, doc. téhož oddělení Evgeniy Valentinovich Bardin – klinický stážista téhož oddělení Ilgar Salechovich Mamedov – kandidát lékařských věd, vedoucí vědecký asistent. Laboratoř obecné patologie, Moskevský výzkumný ústav dětského lékařství a dětské chirurgie 125412 Moskva, st. Taldomskaja, 2
nedostatečnému zásobování buněk energií, ale i k významným změnám v mnoha dalších důležitých fázích metabolismu, k dalšímu rozvoji buněčného poškození, až k buněčné smrti.
Karnitin hraje významnou roli v buněčném energetickém metabolismu. Přitom u malých dětí k jeho endogenní syntéze prakticky nedochází; Činnost endogenní tvorby je významně ovlivněna funkčním stavem jater a ledvin a odstraňování karnitinu z těla významně podporují interkurentní onemocnění, renální tubulární dysfunkce a poruchy gastrointestinálního traktu. To způsobuje vysoké riziko rozvoje nedostatku karnitinu u malých dětí. Je třeba zdůraznit, že obvyklá strava nevyhovuje zvyšující se potřebě karnitinu, což předurčuje potřebu využívat jeho doplňkové zdroje [4].
Doposud byly učiněny četné pokusy využít karnitin k léčbě řady onemocnění: kardiovaskulární, cerebrální, malnutriční syndrom, diabetes, myopatie,
hyperlipidémie a hypertriglyceridémie, tyreoidopatie, kolagenóza aj. [5]. O proveditelnosti praktického využití L-karnitinu se opakovaně hovořilo v různých vědeckých přehledech a přednáškách [6, 7]. Světová věda dnes disponuje bohatým faktografickým materiálem o možném využití L-karnitinu u psychoneurologických a somatických onemocnění, u akutních i chronických stavů, při různých chirurgických zákrocích a ve sportovní medicíně [8].
V posledních letech byla věnována velká pozornost využití L-karnitinu v pediatrii. Bohužel v Rusku zatím neexistují klasické dvojitě zaslepené placebem kontrolované studie. Nicméně nashromážděné klinické zkušenosti naznačují potřebu podrobné studie možnosti širokého praktického využití L-karnitinu u dětí. Takže podle profesora S.C. Wintera, který jako první nasadil léky na bázi L-karnitinu, indikací k vyšetření k vyloučení deficitu nebo insuficience karnitinu u dětí je přítomnost jednoho nebo více z následujících příznaků: hypotenze, slabé přibírání na váze, kardiomyopatie, jaterní dysfunkce, hypoglykémie, encefalopatie [9••].
V této studii byl učiněn pokus zhodnotit klinické charakteristiky a ukazatele metabolismu karnitinu u dětí užívajících lék L-karnitin.
CHARAKTERISTIKA DĚTÍ A METODY VÝZKUMU
Do studie bylo zahrnuto 43 dětí (20 chlapců, 23 dívek) ve věku od 1 roku 6 měsíců do 3 let, o které je pečováno v dětském domově. Hlavní diagnóza: opožděná rychlost fyzického a/nebo psychomotorického vývoje. Všechny děti měly komplikovaný průběh perinatálního období vývoje (chronická intrauterinní a/nebo akutní hypoxie, hypoxicko-traumatické poškození centrálního nervového systému různé závažnosti). Všechny děti v 1. roce života dostávaly umělou výživu s upravenou výživou.
Děti zařazené do studie byly randomizovány do dvou skupin: hlavní skupinu tvořilo 23 dětí, jejichž rehabilitační program zahrnoval L-karnitin ve formě drogy karniten
Stůl. Průměrný obsah některých karnitinů (v mm
(Sigma-Tau, Itálie). Lék byl podáván perorálně jednou v první polovině dne ve věkově specifické dávce 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně po dobu 1 měsíce; Srovnávací skupina zahrnovala 20 dětí, které tento lék neužívaly.
VÝSLEDKY A DISKUSE
Děti byly dynamicky sledovány po dobu 2 měsíců od zahájení terapie. Bylo zjištěno, že nárůst tělesné hmotnosti u dětí hlavní skupiny byl 1,5krát větší než ve srovnávací skupině a v průměru 220 g, ve srovnávací skupině – 140 g. Mezi skupinami však nebyly statisticky významné rozdíly ( p > 0,005), což je způsobeno především výraznými individuálními charakteristikami dětí. U 5 dětí hlavní skupiny s výrazným opožděním tempa fyzického a psychomotorického vývoje tedy nebyl zaznamenán nárůst tělesné hmotnosti a u 3 dětí dokonce negativní dynamika – do 150 g. U dalších 6 dětí s. podobné podmínky, přírůstek hmotnosti se pohyboval v širokých mezích – od 50 do 250 g; u zbytku – nárůst byl 100 – 350 g.
Žádné z dětí užívajících drogu nemělo jediný případ nežádoucích reakcí nebo jakýchkoli negativních reakcí. Zároveň se podle zdravotnického personálu sirotčince poněkud zlepšil spánek některých dětí (7 z 23) a chuť k jídlu (8). Taková hodnocení jsou však velmi subjektivní povahy, a proto byl učiněn pokus o hledání objektivních kritérií pro možné změny. U sledovaných dětí byl pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie s reverzní fází stanoven obsah celkového, volného karnitinu a řady acylkarnitinů v krvi (viz tabulka).
Na základě výsledků studie nebyly zjištěny žádné významné změny v parametrech metabolismu karnitinu oproti výchozí hladině (p>0,05). Jednou z možných příčin může být skutečnost, že všechny sledované děti dlouhodobě (od okamžiku přijetí do dětského domova) dostávaly různé léky, včetně energetikofarmak a rehabilitačních metod korekce z důvodu přítomnosti reziduálních posthypoxické změny.
Jak je znázorněno na obrázku, ze všech studovaných ukazatelů po rehabilitačním kurzu, včetně
„l) v krvi malých dětí (M±t) před léčbou
Indikátor Hlavní skupina (n=23) Srovnávací skupina (n=20) Standardy [9]
Celkový karnitin 43,59+6,12 47,16+7,05 10,0–100,0
Acylkarnitiny 11,73+2,77 10,14+3,11 2,5–50,0
Volný karnitin 32,01+3,05 34,22+4,07 7,0–50,0
N PEDIATRICKÁ KARDIOLOGIE /
Dostatečný spánek je důležitou součástí zdravého životního stylu. Hormon melatonin hraje významnou roli v kvalitě spánku. Problémy s usínáním přímo souvisí s narušením tvorby melatoninu. V článku vám prozradíme, jaký vliv má na tělo, proč je zvláště důležitý při fyzické aktivitě a jak „upravit“ spánek při letech a změnách časových pásem.
Proč je spánek důležitý pro sportovce a další
Mnoho lidí má problémy se spánkem, které se neřeší. Výzkum americké National Sleep Foundation zjistil, že stále více lidí spí méně než 6 hodin v noci. Většina z nich má problémy se spánkem několikrát týdně.
Špatný spánek se stává nepřímou příčinou mnoha nemocí, protože nedostatek spánku vám neumožňuje plně se zotavit z fyzického a nervového stresu. Při nedostatečném zotavení si tělo musí „půjčovat“ a zdroje se postupně vyčerpávají.
Vědci z Kalifornské univerzity prokázali, že spánek kratší než 6 hodin zvyšuje riziko nachlazení 4,2krát. A nachlazení je to nejnebezpečnější, k čemu pravidelný nedostatek spánku vede. Závažnějšími následky jsou skoky krevního tlaku, problémy se srdcem a cévami, nadváha, cukrovka, zvýšené riziko mrtvice a rakoviny.
Pro sportovce je spánek hlavní metodou regenerace. Masáže, sauna, kryoprocedury, tejpy, sportovní výživa – to vše je bez pořádného spánku k ničemu. Během spánku se obnovují svaly poškozené při tréninku, tvoří se nová kost a svalová tkáň, vznikají nová nervová spojení a obnovuje se nervový systém.
Profesionální sportovci trénují dvakrát denně a mezi tréninky si dopřejí čas na spánek, aby měli čas na odpočinek a regeneraci před dalším tréninkem. Někdy během tréninkových kempů nebo soutěží musíte změnit časová pásma a rychle se přizpůsobit novému rytmu života. V tomto případě se často používá melatonin: pomáhá rychleji usnout a přizpůsobit se novému rozvrhu.
Role melatoninu v těle
Melatonin je známý jako spánkový hormon. Je produkován ve všech živých organismech od jednobuněčných organismů po rostliny. U lidí je melatonin produkován hlavně v epifýze, žláze umístěné v mozku. V průměru se denně syntetizuje asi 30 mcg spánkového hormonu.
Melatonin dostal toto jméno pro svou hlavní funkci: „upozorňuje“ tělo na nástup noci a nastavuje ho na spánek, čímž reguluje cykly spánek-bdění nebo cirkadiánní rytmy. Produkce melatoninu je ovlivněna osvětlením: jasné světlo jej snižuje a tma zvyšuje. Jasné světlo je obzvláště rušivé, proto se doporučuje nedívat se pár hodin před spaním na obrazovku telefonu nebo televize.
Vědci také zjistili, že spánkový hormon ovlivňuje tělesnou hmotnost: stimuluje výskyt béžového tuku, kterému se také říká zdravý tuk. Béžová tuková tkáň se neukládá do zásob, ale je tělem využívána jako energie. Kromě toho melatonin zlepšuje metabolismus, ovlivňuje hladinu cholesterolu a rovnováhu mastných kyselin v těle.
Hlavní účinky melatoninu:
- Zodpovídá za správný spánek a reguluje cirkadiánní rytmy těla
- Pomáhá vám usnout a odstraňuje denní ospalost
- Pomáhá přizpůsobit se novému režimu při změně časových pásem
- Nepřímo zabraňuje vzniku nadváhy
- Snižuje emocionální, intelektuální a fyzickou aktivitu
- Zvyšuje imunitu a tvorbu protilátek
- Zpomaluje proces stárnutí, protože chrání buněčnou DNA
- Reguluje činnost trávicích orgánů a mozkových buněk
Doplňky melatoninu
Produkce melatoninu v těle klesá s věkem, stejně jako s častými poruchami spánku, cestováním nebo stresem. Vzhledem k tomu, že potraviny obsahují málo tohoto hormonu, je lepší jej získávat z doplňků stravy. Melatonin je také dostupný ve farmaceutických přípravcích, ale je dražší než sportovní výživa.
V našem obchodě si můžete zakoupit spánkový komplex Melatonin Power Sleep. Je navržen tak, aby vám pomohl rychle usnout, pokud máte problémy se spánkem, nespavost nebo jet lag. Obsahuje 30 kapslí, každá kapsle obsahuje 1,9 mg melatoninu, dále hořčík, theanin a extrakt z kozlíku lékařského se zklidňujícím účinkem.
