Demodekóza. Subkutánní roztoč je parazitární kožní onemocnění.
Často se vyskytuje u psů a je způsobena zvýšeným počtem roztočů Demodex, což jsou symbionti a jsou přítomni v normální mikroflóře kůže.
Roztoči mohou žít ve vlasových folikulech nebo na povrchu kůže. Přenášejí se z matky na štěňata během prvních dvou až tří dnů po jejich narození. Předpokládá se, že dospělá zvířata se nemohou navzájem nakazit demodikózou. Vývoj onemocnění je spojen s imunodeficiencí. Předpokládá se, že někteří psi jsou predisponováni k dědičnému defektu imunity T-buněk různého stupně složitosti, potlačení tvorby T-lymfocytů je způsobeno samotnými parazity a je úměrné jejich počtu. Souběžná pyodermie přispívá k imunosupresi.
Náchylnost k demodikóze je zvýšená u čistokrevných psů, zejména šarpeje, mopse, west highland white teriéra, skotského teriéra, anglického a francouzského buldočka a německého ovčáka.
Typy lézí Demodex:
- Lokalizováno: ne více než pět míst. Pokud jsou postiženy meziprstní prostory, je postižena jedna končetina.
- Zobecněné. Začíná v juvenilním věku – více než pět skvrn. Při postižení meziprstních prostorů jsou postiženy dvě nebo více končetin, může se vyskytnout u dospělých zvířat.
Klinické příznaky:
Lokalizované: začíná ve třech až šesti měsících; ne více než pět bodů; kožní erytém (zarudnutí), alopecie (plešatost), tvorba štíhlých šupin; svědění různé závažnosti; Často je postižena kůže v oblasti tlamy a očí.
Generalizované: začíná ve věku od tří do osmnácti měsíců; obvykle se vyvíjí z lokalizované formy onemocnění v důsledku nedostatku spontánní remise nebo po léčbě glukokortokoidy; mnoho lézí, zejména v hlavě, končetinách a těle; kožní erytém, alopecie, deskvamace progredující do krustových a krvácejících lézí; často doprovázené pyodermií, obvykle způsobenou Staphyloccocus intermedius.
Poměrně vzácně se demodikóza začíná rozvíjet u dospělých zvířat. Obvykle se vyskytuje na pozadí vnitřního onemocnění, maligních novotvarů nebo během imunosupresivní terapie.
Diagnózu demodikózy stanoví lékař na základě anamnézy (poskytne majitel), vyšetření zvířete a série laboratorních testů (je odebráno minimálně pět hlubokých seškrabů z kůže atd.)
Léčba demodikózy:
U lokalizované formy je ve většině případů spontánní vymizení onemocnění pozorováno po šesti až osmi týdnech. Zhoršení stavu svědčí pro progresi do generalizované demodikózy.
V generalizované formě se léčba provádí po dlouhou dobu, několik měsíců, pomocí specifických antiparazitických léků. V přítomnosti souběžné pyodermie je předepsána dlouhodobá antibiotická terapie. Monitorování léčby se provádí jednou za čtyři až pět týdnů (provádějí se opakované seškraby). Léčba je ukončena až poté, co ve dvou sériích seškrábnutí s odstupem jednoho měsíce není v žádném seškrabu nalezeno jediné klíště, živé ani mrtvé.
K vnějšímu zotavení pacienta obvykle dochází před ukončením léčby. Při předčasném ukončení léčby je velmi pravděpodobný relaps (recidiva onemocnění).
Léčba může trvat 2-5 měsíců, někdy i déle.
Předpověď:
Ve většině případů příznivé. U generalizované formy demodikózy jsou relapsy onemocnění extrémně vzácné.
Demodekóza je dědičné onemocnění, proto se zvířata s generalizovanou formou nedoporučují k chovu.
