Jak léčit enterokolitidu?

Chronická enterokolitida – zánět sliznice tenkého a tlustého střeva, narušení procesů trávení a vstřebávání potravy. Mám obavy z bolesti břicha, kručení a transfuze ve střevech. Břicho je nafouklé, ale plyny špatně procházejí. Stolice je nestabilní, s převahou průjmů. Objevuje se únava, klesá výkonnost a je zaznamenán úbytek tělesné hmotnosti. Trpí-li především tenké střevo, pak je tupá bolestivá bolest břicha lokalizována v oblasti pupku, pokud se na patologickém procesu podílí tlusté střevo, pak je bolest výraznější, často spastická, zesilující s nahromaděním plynů ve střevech a před stolicí a oslabení po průchodu plynů a po stolici. Střeva jsou často oteklá, stolice nestabilní – někdy průjem, někdy zácpa, někdy kašovitá. Celkový stav se obvykle nemění s mírnou až střední závažností onemocnění. V těžkých případech onemocnění pacienti hubnou, pokud nepřejdou na léčebnou výživu.

Důvod rozvoj chronických střevních onemocnění jsou úplavice, helmintické zamoření, virová onemocnění, chronické infekce (tuberkulóza, nemocné zuby, hnisavé zátky na mandlích), dietní chyby (zneužívání hrubých, těžko stravitelných potravin, kořeněná, uzená jídla, špatná strava ), orgánové choroby trávení, alergie, genetické faktory, zneužívání některých léků a další faktory.

Určujícím prvkem léčby chronické enterokolitidy je správně strukturovaná dietoterapie.

Terapeutická výživa pomáhá obnovit změněné střevní funkce, narušený metabolismus a normalizovat stav těla jako celku.
Výživa by měla být co nejkompletnější, vyvážená, pestrá a samozřejmě odpovídat fyziologickým potřebám.

Velký význam má bílkovinná složka stravy. Kompletní protein pomáhá rychle obnovit narušené funkce střev, jater, slinivky břišní a také narušený metabolismus.
Množství tuku ve stravě pro enterokolitidu by mělo být dostatečné – 100-120 g denně, ale aby nezpůsobovalo slabost, musí být rovnoměrně rozloženo do všech jídel. Nedoporučuje se brát tuk ve volné formě – je lepší ho přidávat do připravených pokrmů za rovnoměrného míchání.

Máslo na sendviči může způsobit hořkost a jiné dyspeptické poruchy, ale přidané do kaše nebo polévky je dobře snášeno. Při exacerbaci onemocnění, průjmu, se tuky ve stravě snižují na 4-5 dní na 60-70 g. Kromě tuku, který je součástí bílkovinných produktů, je třeba upřednostňovat máslo a zakysanou smetanu.

Při chronické enterokolitidě se vitamíny a minerální soli (vápník, fosfor, draslík, železo atd.) obvykle špatně vstřebávají, což může vést k různým poruchám v organismu (změny nervového a svalového systému, zubní kazy, změny kostí) . Vitamíny a minerály je proto nutné podávat dodatečně. Vápník se dobře vstřebává, pokud strava obsahuje dostatek bílkovin, tuků a fosforu. Nekynutý tvaroh a sýry jsou dostatečným zdrojem vápníku u chronické enterokolitidy. Měli by se jíst denně, alespoň jednou denně.

Aby se zabránilo rozvoji anémie, strava by měla obsahovat snadno vstřebatelné železo. Z živočišných produktů s obsahem železa se doporučují maso, vejce, granulovaný kaviár, játra, hematogen (hematogen lze přidávat do cereálií, polévek, kaší, pečeného perníku); z produktů rostlinného původu – pšeničná mouka II. stupně, ovesné vločky, kdoule, jablka, dřín. Z ovoce se připravují odvary, želé, kompoty, zavařeniny a džemy; Jablka a hrušky lze péct v troubě nebo nastrouhat. Během období remise mohou být jablka konzumována syrová.

Kuchyňská sůl je omezená – způsobuje podráždění střevní sliznice a uvolnění stolice.

Vejce mohou být také špatně snášena. Bolest břicha, nadýmání, výskyt časté řídké stolice – to vše může být spojeno s vysokým obsahem aminokyselin obsahujících síru ve vaječném žloutku, které v důsledku narušení trávicích procesů v tenkém střevě přispívají k tvorbě vodíku sulfidu ve střevě. Ale pokud konzumace vajec v jejich přirozené formě nezpůsobuje žádné nepohodlí, můžete je bezpečně jíst. Všechny pokrmy pro enterokolitidu lze pouze vařit, vařit a péct v troubě.

Při čtení nebo sledování televize byste neměli jíst. Při jídle se musíte soustředit na to, co jíte, a přemýšlet o jídle. Poté začnou enzymatické systémy pracovat optimálně. A ještě jeden neméně důležitý bod: absolutně byste neměli jíst horké jídlo s teplotou vyšší než 40 stupňů. Jídlo by mělo být o něco teplejší než pokojová teplota. To vše je spojeno s životem a obnovou buněk trávicího traktu (žijí tři dny, pak jsou obnoveny). A pokud budete jíst teplé jídlo třikrát denně (nad 40 stupňů), pak mrtvé buňky nemají čas na zotavení a objevují se eroze, gastritida, enterokolitida, kolitida a vředy.

Zvláštní zmínku je třeba věnovat pití. Voda je nezbytnou součástí v algoritmu akcí zaměřených na obnovu. Při jídle byste neměli pít vodu. Není také vhodné pít ihned po jídle. Doporučuje se pít vodu 1 hodinu před jídlem, aby měla čas jít do střev. Je také nutné pamatovat na teplotu používané vody. V horkém počasí by teplota vody měla být 22-23 stupňů a v chladném počasí asi 35 stupňů.

Pacientům s chronickou enterokolitidou ve stadiu stabilní remise bez exacerbace je předepsána dieta obsahující normální množství bílkovin (100-120 g), tuků (100-120 g), sacharidů (400-450 g), kuchyňské soli (do max. 15 g), volná kapalina (1,5 l). Energetická hodnota je 3000-3500 kcal za den. Dieta je mechanicky šetrná se zachováním chemických dráždidel. Jídlo s různým stupněm mletí. Teplota studené kuchyně není nižší než 15°C, teplého jídla – ne vyšší než 40°C. Jídla jsou pětkrát denně, většinou ve formě pyré.

Doporučeno:

– jednodenní pšeničný chléb, housky nebo koláče z měkkého těsta s vařeným masem, rýží, vejci, jablky, tvarohovým koláčem s tvarohem.

– polévky v nízkotučném masovém nebo rybím vývaru s různými obilovinami (kromě jáhel), nudlemi, bramborami, mrkví, cuketou, dýní, květákem. – libové maso (hovězí, telecí, králičí), drůbež (kuře, krůta) nebo ryby (cand, treska, štikozubce, okoun, navaga) na kousky nebo nakrájené, vařené, dušené, pečené nebo smažené (bez obalování), libové šunka, namočený sleď.

– vejce naměkko, dušené, pečené a smažené omelety.

— Máslo (ne více než 50 gramů denně) se přidává do hotového jídla a používá se ke smažení.

– různá zelenina (mrkev, brambory, cuketa, dýně), pokud je dobře snášena – bílé zelí, zelený hrášek, mladé fazolky, červená řepa, dušená, vařená a pečená.

– drobivé kaše (kromě jáhel a kroupic), vařené ve vodě s přidáním 1/3 mléka nebo smetany, dušené nebo pečené pudinky, vařené nudle.

– pečená jablka a hrušky, sladké ovoce a bobule ve formě želé, kompotu, želé, džemu, zavařenin. Jahody, lesní jahody, maliny, jablka a hrušky bez slupky jsou povoleny syrové.

— čerstvě připravené jablečné, jahodové a třešňové šťávy.

– plnotučné mléko v pokrmech, a pokud je dobře snášeno v čisté formě, kysané mléčné výrobky, čerstvý tvaroh v přirozené formě nebo v pudincích, kastrol, tvarohové koláče, jemný sýr, čerstvá zakysaná smetana do 15g v pokrmech.

– petržel, kopr, hřebíček, vanilka, malé množství bobkového listu, mléčná omáčka bez mouky na smažení s přídavkem zakysané smetany, másla, rajčatové šťávy, ovocné omáčky.

– čaj, káva s mlékem, odvar z šípku a černého rybízu

Omezeno na: vaječný žloutek, játra, jazyk, srdce, plíce, mozek a také extrakty. Bujóny se připravují buď slabé nebo sekundární.Pokud vývar, byť slabý, zvyšuje bolest v horní části břicha nebo způsobuje jiné nepříjemné pocity, musíte všechny první chody vařit se zeleninovým nebo obilným vývarem.

Vyloučeno: tučné maso (vepřové, jehněčí), drůbež (kachna, husa) a ryby (jeseter, jeseter stellate, beluga), rybí a masové konzervy, vejce natvrdo, vepřové, jehněčí a hovězí sádlo, luštěniny, kroupy, ředkvičky, česnek , cibule, paprika, okurky, houby, tučné pochutiny, uzená masa, tučné a pálivé omáčky, hořčice, křen, hroznová šťáva.

Produkty bohaté na organické kyseliny jsou kontraindikovány: kyselé odrůdy bobulí a ovoce (citrony, brusinky, angrešt, černý a červený rybíz, červené třešně, kyselá jablka), stejně jako kyselé mléčné výrobky s vysokou kyselostí.

Doporučení během exacerbace (kromě hlavního dietního menu)

Sůl je omezena na 5-8 gramů (pamatujte, že 3-5 gramů obsahují potraviny, 5-8 gramů v pečivu). Volná kapalina ne více než 1,5 litru. Kromě toho jsou zapotřebí vitamíny A, C a skupina B (B1, B2, PP). Jíst jídlo během odpočinku na lůžku každé 2-3 hodiny v tekuté a polotekuté formě. I když se stav zlepší, doporučuje se šest jídel denně v tekuté a pyré. Požívání alkoholu je přísně zakázáno.

Pro pacienta trpícího několika nemocemi je předepsána terapeutická výživa s ohledem na požadavky a omezení všech diet. Proto musíte dodržovat doporučení svého lékaře s přihlédnutím k doprovodným onemocněním a individuálním charakteristikám.

Při včasné a aktivní léčbě je prognóza uzdravení příznivá.

Lavrentieva N.V., rehabilitační lékařka

• Upozornění na chřipku!
• Jak předejít nachlazení
• Alkohol je hrozbou pro vaše zdraví
• Prevence rakoviny
• Epidemická situace infekce HIV v Minsku
• INFORMACE A ANALYTICKÁ ZPRÁVA O EPIDEMIOLOGICKÉ SITUACI VE SVĚTĚ
• Dobrovolné bezplatné dárcovství krve
• První pomoc při uštknutí hadem
• Parkinsonova choroba
• Závratě, mdloby
• prevence infekcí přenášených klíšťaty
• Závislost na hazardních hrách není zábava, ale nebezpečná nemoc
• Tělesná výchova je zdrojem elánu a zdraví
• Bolesti zad jsou moderním problémem
• Jíte správně
• Doporučení pro obyvatelstvo v podmínkách abnormálního horka
• Arteriální hypertenze v otázkách a odpovědích
• Výživa ve stáří
• Prevence zrakového postižení
• Kompletní krevní obraz
• Akutní apendicitida
• PŘIPOMÍNKA MYSLIVCE
• AIDS je nevyléčitelný, ale nemoci se dá předejít!
• Hygiena dospívající dívky
• Malárie, preventivní opatření
• Vlastnosti výživy u chronické enterokolitidy
• Ankylozující spondylitida
• Berte své léky správně
• Artróza – opotřebení kloubů
• Meteorologická závislost
• Anémie s nedostatkem železa
• Akutní bolest břicha
• Plánování těhotenství
• Adresář domácích drog
• Glaukom, léčba a prevence
• Dna
• Jaké jsou výhody čaje?
• To by měla vědět každá žena!
• Prevence úrazů způsobených ledem
• ARVI a chřipka: prevence
• Křečové žíly
• ZACHRAŇTE SE PŘED KOŘENÍM!
• Metody diagnostiky kloubních onemocnění
• Otrava jídlem
• Enterovirová infekce
• Klinické vyšetření – pro prevenci a včasné odhalení onemocnění
• Co potřebujete vědět o vzteklině
• Bezpečnost vody
• Motorická rehabilitace pacientů po náhradě kyčelního kloubu
• Nezapomínejte na odpočinek
• Žádný neškodný hluk
• Sezónní deprese
• Prevence rakoviny prsu
• Jak a co bezpečně jezdit z kopce
• Udržujte duševní zdraví
• Vliv sportu na kvalitu života zdravotně postižených

Enterokolitida– kombinovaný zánět tlustého a tenkého střeva, provázený závažnými klinickými příznaky. Při výskytu onemocnění dochází k poškození střevních sliznic. Patologií trpí dospělí i děti (včetně kojenců). Jedná se o multifaktoriální poruchu, ale hlavní příčinou jejího výskytu je infekce.

Enterokolitida a její příčiny

Enterokolitida je časté onemocnění trávicího systému, které postihuje především tenké a tlusté střevo. Patologie se může objevit v akutní nebo chronické formě. Akutní enterokolitida vyznačující se povrchovým poškozením střevní stěny bez rozšíření do jejích hlubších vrstev.
Chronický zánět se vyvíjí v důsledku nesprávné léčby (nebo jejího nedostatku) akutní formy onemocnění. Vyznačuje se dlouhým průběhem a střídáním dvou období: remise a exacerbace. Pomalá patologie postupně vede ke vzniku strukturálních změn nejen na sliznici, ale také v submukózní vrstvě stěny orgánu.
Hlavní příčiny onemocnění:

• infekční poškození trávicího traktu (viry, bakterie, houby, prvoci, paraziti);
• nekontrolované užívání antibiotik;
• intoxikace;
• alergická reakce;
• narušení metabolických procesů v těle;
• patologie gastrointestinálního traktu;
• doprovodná onemocnění (cholecystitida, peptický vřed, pankreatitida, enteritida atd.).

Střevní zánět může být způsoben:

• nedostatek osobní hygieny;
• používání zkažených produktů;
• dietní chyby (přejídání, konzumace mastných, kořeněných jídel, rychlé občerstvení);
• zneužívání alkoholu;
• hypersekrece kyseliny chlorovodíkové (hlavní složka, která tvoří žaludeční šťávu) s hyperacidní gastritidou:
• nedostatek vitamínů, nedostatek mikro-, makroprvků atd.

Klasifikace

Existuje několik typů patologie v závislosti na etiopatogenetickém mechanismu jejího vývoje:

1. Nekrotizující enterokolitida je závažná forma patologie, která se vyvíjí u předčasně narozených dětí. Patogeneze je založena na hypoxicko-ischemickém poškození. V důsledku toho se na povrchu střevní stěny tvoří ulcerativně-nekrotická destrukce.
2. Léky. Hlavním důvodem je nesprávné nebo dlouhodobé užívání antibiotik. Antibakteriální léky potlačují růst a vývoj prospěšné střevní mikroflóry, což vede ke změně kvality a množství mikrobioty v jejím lumen (s tendencí k nárůstu škodlivých bakterií poškozujících sliznici).
3. Toxický. Vyskytuje se v důsledku vystavení střevní stěně chemikáliím, pesticidům a chemoterapii.
4. Alimentární (zánětlivý proces, který se vyvíjí v důsledku špatné výživy a konzumace alkoholu).
5. Parazitární (vyvíjí se v důsledku invaze orgánů helminty).
6. Bakteriální – akutní střevní infekce způsobená různými druhy bakterií (Escherichia coli, salmonela, shigella atd.).
7. Kandidóza (kontaminace houbami rodu Candida).
8. Záření (po expozici ionizujícímu záření).
9. Mechanické. Zánět vzniká v důsledku déletrvající zácpy nebo poškození stěny při vyšetření atp.

Klinické projevy patologie

Příznaky enterokolitidy závisí na zóně, ve které je lokalizováno hlavní zaměření patologie (tenké nebo tlusté střevo), stejně jako na formě onemocnění (akutní, pomalá). Horní části orgánu jsou tedy charakterizovány známkami zhoršeného vstřebávání živin (malabsorpční syndrom), který se projevuje nutriční dystrofií, deficity vitamínů, asthenovegetativním syndromem a metabolickými poruchami.
Obecné příznaky enterokolitidy:

1. Akutní forma je charakterizována náhlým nástupem a výrazným klinickým obrazem: průjem (5-6krát denně nebo více), kručení ve střevech, zvýšená tvorba plynu. Bolest břicha: ostrá, záchvatovitá (po defekaci nastává krátkodobá úleva). Stav je provázen pocity nevolnosti, často se objevuje zvracení. Při vyšetření se u pacientů zjistí potažený jazyk, suchá kůže a sliznice dutiny ústní. V případě infekčního procesu – hypertermie, zimnice, celková slabost, bolest hlavy.
2. Chronická enterokolitida je méně závažná. Je charakterizována: střední bolestí (obvykle v oblasti pupku, zhoršuje se fyzickou aktivitou, 1,5-2 hodiny po jídle), střídáním zácpy s řídkou stolicí a nadýmáním. Dochází k narušení střevního trávení, které je doprovázeno fermentací potravy v lumen střevního traktu a jejím hnilobou. Výkaly a odpadní plyny mají nepříjemný zápach. Dlouhodobý chronický proces vede k hubnutí, ztrátě výkonnosti a nervovému vypětí.

Metody diagnostiky

Diagnóza se provádí poté, co pacient podstoupí komplexní vyšetření, které zahrnuje řadu opatření:

• sběr anamnestických údajů;
• analýza podaných stížností;
• vizuální kontrola;
• palpace, poslech střevní motility, poklep břišních orgánů;
• klinické laboratorní testy (CBC, OAM, biochemie, koprogram, kultivace stolice na infekci a citlivost na antibiotika, ELISA k průkazu protilátek atd.);
• kolonoskopie (endoskopické vyšetření tlustého střeva);
• RTG diagnostika s průchodem kontrastní látky (barya) trávicím traktem;
• kapslová endoskopie;
• Ultrazvuk břišních orgánů (břišní dutiny a pánve).

Plán vyšetření sestavuje lékař v závislosti na závažnosti stavu a formě patologie.

Léčba onemocnění

Léčba enterokolitidy etiopatogenetické: zaměřené na odstranění faktorů, které způsobily onemocnění, a odstranění patologických příznaků. Plán léčby zahrnuje činnosti:

• doplnění ztracené tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci (koloidní roztoky, elektrolyty);
• antibakteriální, antiparazitární, antivirová terapie (pro infekční povahu enterokolitidy): antibiotika, anthelmintika atd.;
• obnovení střevní mikroflóry (prokinetická činidla);
• protizánětlivá terapie (NSAID, steroidy);
• symptomatická léčba (spasmodika, analgetika, antiemetika atd.);
• dietoterapie (u akutní formy se doporučuje léčebné hladovění se zachováním objemu pití);
• léčba komorbidit.

Dieta pro chronickou enterokolitidu vylučuje potraviny, které mohou dráždit zanícenou střevní stěnu a komplikovat trávení: konzervy, ostré koření a dochucovadla, omáčky, kyselé marinády, tvrdá jídla, živočišné tuky. Doporučuje se jíst často, ale v malých dávkách. Dieta je sestavena tak, aby obsahovala optimální množství bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a minerálů pro konkrétního člověka. Jídlo by mělo být dušené nebo vařené. Smažená jídla a alkohol jsou přísně zakázány.