Infekční peritonitida koček (FIP) je smrtelné onemocnění, které postihuje kočky a koťata infikované koronavirem.

Kočičí koronavirus se přenáší z jednoho zvířete na druhé kontaktem s infikovanými výkaly.

K infekci může dojít, když se kočky navzájem olizují, nebo když sdílejí bedny, jedí ze stejné misky nebo když se více koček dělí o věci na péči.

Jak kočičí koronavirus způsobuje kočičí infekční peritonitidu?

Výskyt FIP ​​je spojen s mutací kočičího koronaviru (FCoV). Při infekci koronavirem dochází k replikaci viru v epiteliálních buňkách dýchacích cest a střev. Počáteční stadium kočičího koronaviru je obvykle asymptomatické, ale ve vzácných případech se projevuje jako mírná až středně závažná enteritida. K mutaci koronaviru ve virovou peritonitidu dochází nejčastěji po stresové situaci v životě kočky, doprovázené snížením imunitního stavu organismu.

Nejčastějšími lézemi jsou léze jater, ledvin, sleziny, oční léze, léze mozku a páteře.
FIP není nakažlivá a nelze ji šířit z kočky na kočku.

Formy onemocnění kočičím koronavirem (FCoV)

Koronavirová infekce u koček a koťat může mít jednu ze dvou forem:

  • Mokrá nebo výpotková forma
  • Suchá forma
  • Tvar oka
  • Neurologická forma

Ve „střevní“ formě se virus množí především ve střevech. To může vést k průjmu, zejména u koťat chovaných s jinými kočkami.

Vědci zatím přesně nevědí, jak se tento víceméně neškodný virus promění ve smrtící patogen.

Jaké jsou příznaky FIP?

U kočky nebo kotěte s FIP se vyvinou různé příznaky, včetně:

  • horečka
  • zvracení
  • ztráta chuti k jídlu
  • průjem
  • křeče

Může můj veterinář určit, zda má moje kočka FIP?

V současnosti mají veterináři k dispozici metody, jak přítomnost koronaviru odhalit.

Jaké testy by měla kočka podstoupit pro FIP?

  • obecný krevní test
  • biochemické vlastnosti krve (albumin, globulin, poměr albuminu ke globulinu, celkový protein, bilirubin, ALT, AST)
  • test na leukémii a imunodeficienci u koček
  • Ultrazvuk dutiny břišní a hrudní
  • ve výpotkové formě – cytologické vyšetření výpotku a PCR vyšetření výpotku na kočičí koronavirus

Veterinář interpretuje výsledky testů opatrně a bere v úvahu mnoho dalších faktorů, včetně prostředí kočky nebo kotěte, jakýchkoli klinických příznaků a výsledků jakýchkoli dalších provedených testů.

Jak léčit FIP

Požádejte o pomoc veterinárního lékaře, který se specializuje na léčbu FIP

Úspěch léčby bude záviset na:

  • správná diagnóza FIP
  • diagnostika doprovodných onemocnění
  • léčba základního onemocnění
  • léčba komorbidit
  • podpůrná (symptomatická) terapie ve všech fázích léčby
ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho trvá Bullyho těhotenství?

Po celou dobu léčby je nutné provádět kontrolní krevní testy a ultrazvuk, aby bylo možné sledovat dynamiku a pochopit, zda se u kočky nevyvíjí doprovodná onemocnění.

Co je GS-441524

Antivirový lék vyvinutý společností Gilead Sciences.

Výzkum skupiny vědců pod vedením profesora Nielse Pedersena z Kalifornské univerzity v Davisu ukázal, že nukleosid GS-441524, předchůdce GS-5734 (Remdesivir), je účinný proti kočičí infekční peritonitidě. Lék, který je účinný při léčbě některých infekcí u lidí způsobených RNA viry (horečka Ebola) Lék potlačoval replikaci viru a vedl k trvalé remisi onemocnění. Výzkum skupiny byl publikován v roce 2018 v časopise Veterinary Microbiology, svazek 219, červen 2018, strany 226-233.

V roce 2019 se v Kalifornii konalo sympozium o FIP, na kterém kočičí infekční peritonitida získala status léčitelného onemocnění

V současné době mnoho veterinárních specialistů používá lék GS-441524 a jeho analogy (inhibitory proteáz skupiny GS) k léčbě koček s infekční peritonitidou a dosažení uzdravení jejich mazlíčků.
Zatím neexistují žádné rozsáhlé spolehlivé studie, stejně jako neexistují statistiky s velkým počtem zvířat a spolehlivým procentem uzdravení.

V současné době je vývoj podobných antivirotik pro klinické použití považován za prioritu pro léčbu FIP

Příprava GS-441524 zastoupené různými značkami – Mutian, Brava

Dávka GS-441524 se vypočítá na základě symptomů a hmotnosti zvířete. Injekce je bolestivá. Celý průběh injekcí je 84 dní.

Existuje vakcína proti FIP?

Vakcína proti kočičí infekční peritonitidě existuje, ale její účinnost zůstává kontroverzním tématem.

Všechna koťata musí být očkována proti následujícím nemocem:

  • “kočičí chřipka” – kočičí herpesvirus (FHV) a kočičí kalicivirus (FCV)
  • virus panleukopenie koček (FPV)
  • virus kočičí leukémie (FeLV)

Protože FIP není základní vakcínou, ne všechna koťata a kočky jsou proti této nemoci očkovány.

Abyste pochopili, jaké vakcíny vaše kočka potřebuje, je důležité poradit se s vaším veterinářem. Vypracuje doporučení na základě životního stylu kotěte, analyzuje mnoho faktorů, včetně toho, zda bude zvíře venku a v kontaktu s jinými kočkami.

Pokud máte obavy o zdraví svého kotěte nebo máte nějaké dotazy ohledně FIP, domluvte si schůzku s Yamilou Rakhmatullovnou Ilyasovou.

DOMLUVTE SI SCHŮZKU

Zpráva odeslána
Nejsou vyplněna všechna pole

Musíte souhlasit se zpracováním osobních údajů

ČTĚTE VÍCE
Co dát psovi na modřinu?

  • Způsoby infekce
  • Příčiny infekční peritonitidy u koček.
  • Prevalence onemocnění. Predispozice k FIP
  • Klinické příznaky
  • Diagnostika FIP
  • Léčba onemocnění

Kočičí infekční peritonitida (kočičí virová peritonitida), také často zkráceně FIP – Kočičí infekční peritonitida, je závažné, 100% smrtelné onemocnění s řadou příznaků.

Příčinou virové peritonitidy je kočičí koronavirus. Mnoho zvířat je však infikováno koronavirem, některá z nich vykazují občasné příznaky střevních poruch a pouze u každé desáté kočky se onemocnění rozvine v infekční zánět pobřišnice.

Název „infekční zánět pobřišnice“ neodráží zcela přesně podstatu onemocnění. Peritonitida je zánět pobřišnice, nejčastěji bakteriální. Zánětlivý proces u FIP probíhá sterilně, jen ojediněle s přídavkem sekundární flóry a ne vždy je provázen výpotkem (hromaděním tekutiny) v dutině břišní („suchá forma“ FIP). Když mluvíme o kočičí infekční peritonitidě, je správnější mluvit o vaskulitidě, tzn. zánět krevních cév, který vede ke zvýšené propustnosti jejich stěn, a polygranulomatózní polyserozitida (zánět serózních membrán s tvorbou granulomů). Název „infekční peritonitida“ se však vyvinul historicky a je široce používán v literatuře a praxi.

Způsoby infekce

Kočičí koronavirus je extrémně nakažlivý, přenáší se přímo prostřednictvím mikročástic výkalů, při těsném kontaktu a při krmení koťat matkou, méně často nepřímo prostřednictvím pečovatelských předmětů. Vnímavé kočky získávají koronavirus FCoV od zdravých asymptomatických koček (ne s FIP!).

K přenosu koronaviru z kočky s infekční peritonitidou na zdravou kočku v přirozených podmínkách téměř nikdy nedochází, i když v experimentálních podmínkách je možný.

Každá kočka je potenciálním zdrojem FCoV. Pokud žije několik koček pohromadě, pokud se u jedné z nich rozvine FIP, je velmi pravděpodobné, že všechna zvířata byla již dříve infikována koronavirem, takže nemá smysl kočku s FIP izolovat.

V situaci, kdy kočka s FIP zemřela nebo byla utracena a v okolí nejsou žádné další kočky, se doporučuje s přijetím nové kočky počkat alespoň 7-8 týdnů. Pokud v prostředí zůstaly další kočky, s největší pravděpodobností přenášejí FCoV.

Příčiny infekční peritonitidy u koček

Patogeneze kočičí infekční peritonitidy je stále předmětem diskuse ve vědeckém světě. Většina lékařů se drží hypotézy, že příčinou tohoto obtížně diagnostikovatelného onemocnění je spontánní individuální mutace (rekombinace) neškodného střevního koronaviru u konkrétního zvířete, obvykle pod vlivem stresových faktorů nebo potlačení imunity. Tato hypotéza vysvětluje skutečnost, že při rozsáhlé prevalenci koronaviru v populaci nikdy nedochází k epidemickým propuknutím letální formy viru – FIP.

ČTĚTE VÍCE
Proč je karakal nebezpečný?

K FIP dochází, když se střevní forma koronaviru stane systémovou, schopnou infikovat nejen buňky střevního epitelu, ale také makrofágy – specifické bílé krvinky odpovědné za tkáňovou imunitu.

Prevalence onemocnění. Predispozice k FIP

Infekce způsobená koronavirem je u koček všudypřítomná a virus lze izolovat i z divokých koček.

K nákaze nejčastěji dochází, když jsou kočky chovány ve velkých, úzkých skupinách.

Některá plemena (bengálské kočky) mají větší pravděpodobnost vzniku FIP, když jsou infikována koronavirem. Zdá se, že existují odlišné genetické linie v rámci jiných plemen (např. British, Scottish Fold), u kterých je vyšší riziko rozvoje FIP, ale toto nebylo podpořeno výzkumem založeným na důkazech, ačkoli to bylo empiricky pozorováno v praxi.

Jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů pro rozvoj virové peritonitidy je věk – až 70 % zvířat, u kterých se vyvine FIP, je mladších 1 roku, ačkoli se toto onemocnění může vyskytnout u koček jakéhokoli věku.

Klinické příznaky

Klinické příznaky VPC u koček jsou velmi variabilní a souvisí s distribucí dvou typů lézí – vaskulitických (porucha cévní porozity) a granulomatózních (vývoj speciálních plátů – zánětlivé granulomy na vnitřních orgánech).

V klinické praxi existují dvě formy infekční peritonitidy – vlhká (výpotková) a suchá (nevýpotková), existují však i intermediární možnosti.

Symptomy jsou nespecifické, zejména v rané fázi onemocnění; mohou být pozorovány všechny nebo mnoho příznaků, nebo jen několik:

  • Obecná letargie;
  • Horečka (vysoká teplota) nereagující na antibakteriální léčbu;
  • Úbytek hmotnosti, dokonce až k vyhublosti nebo slabému přírůstku hmotnosti u koťat a mladých zvířat;
  • Poruchy chuti k jídlu;
  • Zvracení;
  • Bledé sliznice v důsledku anémie;
  • Zvýšení objemu břicha – Ascites je nejnápadnějším klinickým projevem u „vlhké“ formy FIP. Kromě toho se může tvořit výpotek v hrudní a perikardiální dutině (společně s výpotkem břišním nebo samostatně), v tomto případě je zaznamenána respirační tíseň;
  • Poškození nervového systému, záchvaty, porucha koordinace pohybů, změny chování (u suché formy a granulomatózní zánětlivé postižení mozku) – asi 10 % všech případů neefuzní FIP se vyskytuje s neurologickými příznaky;
  • Renální selhání, zvýšená velikost ledvin (v důsledku vývoje granulomů v renální tkáni);
  • Poškození jater doprovázené zežloutnutím sliznic;
  • Poruchy oka (změny tvaru zornice, pigmentace duhovky, ložiska v rohovce, hyphema (krev v přední komoře oka) – v nepotencované formě.
ČTĚTE VÍCE
Co se může stát, když vás kočka poškrábe?

V bezefúzní formě mohou být na dlouhou dobu jedinými příznaky horečka, odmítání krmení a deprese. Charakterističtější klinické příznaky budou záviset na tom, které orgány a tkáně jsou postiženy, nejčastěji léze postihují břišní orgán.

Diagnostika FIP

Bohužel neexistuje jediný jednoduchý a spolehlivý intravitální test na kočičí infekční peritonitidu.

Metodou pro stanovení konečné diagnózy je histopatologické vyšetření, které se provádí posmrtně. Některé laboratoře a výrobci testů nazývají nabízené testy „testy FIP“, i když ve skutečnosti jde o testy k detekci koronaviru nebo protilátek proti němu.

Relativně nedávno byl do praxe předních veterinárních lékařů v Evropě zaveden imunofluorescenční test, který umožňuje detekci viru v makrofázích v pobřišnici formou výpotku a reverzní PCR. V Ruské federaci není v současné době komerčně dostupný a nepoužívá se.

Diagnostika FIP s vysokou pravděpodobností je složitý proces a zahrnuje složitý protokol více testů.

Majitel se ocitá v situaci, kdy po provedení nákladné diagnostiky obdrží výsledek – FIP, což znamená, že zvíře je odsouzeno k záhubě.

FIP je považováno za obtížně diagnostikovatelné onemocnění, a to i kvůli přítomnosti velkého množství onemocnění s podobnými příznaky. Protože kočky s FIP jsou obvykle utraceny kvůli beznadějné prognóze, je důležité odlišit FIP ​​od jiných závažných, ale léčitelných onemocnění.

Diagnostika FIP, která umožňuje identifikovat asi 90 % případů, by se měla skládat ze 4 složek:

  • Stanovení v krvi hladina (titr) protilátek na kočičí koronavirus – U efuzní formy FIP lze detekovat různé titry protilátek, ale zpravidla je hladina protilátek proti koronaviru velmi vysoká (1280 a více). Pokud nejsou v krvi detekovány protilátky, znamená to, že kočka nemá infekční zánět pobřišnice, na druhou stranu, pokud jiné příznaky naznačují FIP, může to naopak znamenat velmi vysoké množství viru uvolněného do výpotkové tekutiny. , který je vázán protilátkami. V tomto případě se používá PCR výpotkové tekutiny.

Důležité! Mnoho zdravých koček a koček bez FIP může mít protilátky proti infekci koronavirem. Jediný test NENÍ dostatečným diagnostickým kritériem pro diagnostiku FIP!

  • Definice celkový poměr bílkovin a albumin/globulin ve výpotku nebo v krevní plazmě – u koček s FIP bývá celkový obsah bílkovin ve výpotku nad 35 g/l, rovnováha je posunuta směrem ke globulinům, poměr A/G. (při poměru A/G pod 0,4 je spolehlivost diagnózy FIP vysoká; při A/G nad 0,8 lze naopak tuto diagnózu vyloučit. Střední hodnoty vyžadují další diagnostiku.
  • Definice hladiny alfa-1 kyselého glykoproteinu (AGP). je protein akutní fáze, který bývá u FIP výrazně zvýšen – až na 1500 mg/ml. U srdeční patologie, neinfekčních onemocnění jater a novotvarů, které lze zaměnit s FIP, je hladina tohoto proteinu v mezích normy. U zánětlivé bakteriální peritonitidy je AGP také významně zvýšen, ale tento stav lze odlišit od FIP cytologickým vyšetřením výpotku.
  • Cytologické vyšetření výpotku – u vlhké formy FIP má výpotková tekutina nízkou celularitu, mezi buňkami se nacházejí převážně neutrofily a makrofágy, u bakteriální peritonitidy je mnohem více krvinek a nacházejí se i intracelulární bakterie. Cytologie je navíc velmi důležitá pro odlišení virové peritonitidy od lymfosarkomu, který může také produkovat výpotek do břišní a hrudní dutiny.
ČTĚTE VÍCE
Co jedí sibiřští husky?

U suché formy infekční peritonitidy obvykle také přesahuje 1280, přičemž nulový titr tuto formu patologie vylučuje.

Důležité! Zdravé kočky s vysokými titry protilátek proti koronaviru NEJSOU pacienty se suchou FIP.

Intravitální diagnostika suché infekční peritonitidy zůstává náročná kvůli nedostatku neinvazivních (bez zásahu do vnitřních orgánů) potvrzujících testů u koček bez výpotku.

Léčba onemocnění

O léčbě (nebo eutanazii) by se mělo uvažovat až poté, co byla stanovena definitivní diagnóza nebo pokud je pravděpodobnost FIP ​​velmi vysoká. Jakmile je diagnostikována FIP, prognóza je vždy fatální. Průměrná míra přežití je u efuzní formy přibližně 9 dní, ve vzácných případech u suché formy může být délka života výrazně vyšší.

Občas se objevují zprávy o “vyléčených” kočkách, ale nebyl zaznamenán jediný zdokumentovaný případ s pečlivou diagnózou a laboratorním potvrzením. Kočky někdy přežívají několik měsíců po klinické diagnóze, ale není jisté, zda to souvisí s léčbou.

Protože kočičí infekční peritonitida je způsobena zánětlivou odpovědí a narušením normální buněčné imunity vůči FcoV, cílem podpůrné léčby je potlačit imunitní a zánětlivou odpověď, obvykle pomocí kortikosteroidů. Kromě toho se provádí symptomatická terapie zaměřená na zlepšení kvality života zvířete.

Dodnes však neexistují kontrolované studie, které by prokázaly příznivé účinky steroidní terapie.

Studie byly také provedeny na kočkách používajících interferon omega, ale nebyly získány žádné pozitivní údaje ve srovnání s placebem.