Hladkosrstá plemena koček jsou k tomuto onemocnění náchylnější vč. rozšířené a oblíbené: siamské, orientálky, barmské kočky, habešské kočky. Shodnost příznaků s jinými nemocemi a složitá povaha poškození těla – to vše činí jaterní amyloidózu u koček extrémně obtížně diagnostikovatelnou. Proto i mezi lidskými léčiteli je amyloidóza prokletím a synonymem.
Amyloidóza jater u koček – etiologie a patogeneze
V současnosti se má za to, že se jedná o nezávislé, geneticky podmíněné onemocnění, které se může projevovat s různou mírou závažnosti nebo se nemusí projevit vůbec. Jaterní amyloidóza u koček je často vyvolána lupusem, chronickou kokcidioidomykózou a blastomykózou, bakteriálním zánětlivým onemocněním srdce, rakovinou a dlouhodobou steroidní terapií.
Při amyloidóze se v játrech ukládá amyloid, vlákna voskovité látky bílkovinné povahy. Jím způsobená degenerace jaterních buněk, narušení jejich struktury a výživy vede ke zvýšeným hladinám jaterních enzymů, koagulopatii, selhání jater a intoxikaci s poškozením dalších orgánů. Rychle usazený amyloid může roztrhnout játra, což má za následek masivní krvácení do břišní dutiny. Boj organismu s dysfunkcí jater vede k přetěžování sleziny a zejména ledvin, což má za následek širokou škálu patologií močového systému a krevního oběhu. Je možný rozvoj jaterních cyst a hypertyreózy.
Z domácích zvířat je jaterní amyloidóza nejčastější u koček. Onemocnění je častější u koček než u koček. Je akutnější u mladých a starých zvířat než u dospělých zvířat.
Amyloidóza jater u koček – příznaky
Amyloidóza se může vyvíjet rychle nebo probíhá pomalu, bez výrazných klinických projevů, přičemž je tělem dlouhodobě úspěšně kompenzována. Ve druhém případě může onemocnění zůstat nezjištěno, zejména pokud smrt zvířete nebyla považována za předčasnou nebo byla přičítána souběžným onemocněním.
Akutní jaterní amyloidóza u koček se projevuje ztrátou chuti k jídlu, zvracením, neustálou žízní, tmavou močí, hemoglobinurií, častým močením a dehydratací. Sliznice úst získávají bledý ikterický odstín a oční bělmo zežloutne. Je možný otok kloubů, někdy přecházející v hnisavý aseptický zánět.
Zvíře je v těžké depresi, dokonce až do letargie. Klouby se stávají bolestivými a někdy se objevuje nelokalizovaná toulavá bolest. Na rozdíl od psů amyloidóza u koček jen zřídka způsobuje příznaky meningitidy. Při palpaci břicha dochází k výraznému zvětšení a ztluštění jater, tekutině v dutině břišní (ascites nebo hemoragický výpotek).
U závažných příznaků je prognóza nepříznivá: léčba může prodloužit život kočky až na 2 roky. Bezprostřední příčinou smrti je zpravidla buď akutní selhání ledvin nebo masivní ztráta krve v důsledku ruptury jater s následným klasickým šokem.
Diagnóza onemocnění
V časných, kompenzovaných stadiích onemocnění je diagnostika vzácná a extrémně obtížná. Kromě toho příznaky amyloidózy odrážejí příznaky mnoha jiných onemocnění. Krevní test může odhalit anémii, zvýšenou hladinu bilirubinu a jaterních enzymů, proteinurii a stopy žlučových kyselin. S dalším vývojem mohou rentgenové snímky ukázat zvětšená játra a tekutinu v břišní dutině. Ultrazvuk – navíc hypoechogenita jaterního parenchymu, ztluštění střevní stěny, pokud je zachycena procesem ukládání amyloidu (vzácné). Nejpřesnější diagnózu poskytuje jaterní biopsie a rozbor tekutiny z dutiny břišní.
Léčba jaterní amyloidózy u koček
Jako každé geneticky podmíněné onemocnění nemá jaterní amyloidóza u koček žádnou specifickou prevenci a nelze ji vyléčit.
Při určování příčin, které vyvolaly exacerbaci amyloidózy, je léčba zaměřena na jejich odstranění. V časných stádiích onemocnění lze jeho rozvoj zastavit každodenním podáváním roztoků kolchicinu (který má závažné vedlejší účinky). Denní injekce roztoku dimethylsulfoxidu mají určitý protizánětlivý účinek a způsobují rozpuštění amyloidu, ale také nejsou neškodné. Perfuze rehydratačních roztoků poskytuje symptomatický účinek. Při ruptuře jater s menší krevní ztrátou je indikována krevní transfuze, při silnějším krvácení je indikována excize poškozeného laloku jater.
Nemocným zvířatům je předepsána dieta se sníženým obsahem fosforu, sodíku a bílkovin. Konkrétní složení určí veterinář v závislosti na závažnosti příznaků a převažujícím poškození jiných orgánů.
Pokud je u kočky zjištěna amyloidóza, měla by být z chovu odstraněna celá genetická linie, ke které patří.
Ztráta chuti k jídlu, průjem, křeče, zežloutnutí očního bělma a kůže jsou příznaky nemocných jater u zvířat. Takové projevy jsou nebezpečným znamením. Orgán se může rychle zotavit, takže výrazné příznaky naznačují, že jeho fungování je vážně narušeno. Pokud není pomoc poskytnuta včas, zvíře zemře.
Jak fungují játra?
Játra jsou největší žlázou těla, jejímž hlavním úkolem je neutralizovat a odstraňovat z těla jedy (včetně metabolických produktů), přebytečné hormony, mediátory a vitamíny. Aby to udělala:
- filtruje toxiny rozpustné v tucích a přeměňuje je na látky rozpustné ve vodě;
- produkuje enzymy, které rozkládají léky a další chemické sloučeniny.
Čím více jedů v těle, tím těžší jsou játra. Toxiny zabíjejí její buňky (hepatocyty) a regenerace nějakou dobu trvá. Zatímco nová buňka roste, zvyšuje se zatížení okolních tkání.
Pokud je jedů příliš mnoho, mohou hepatocyty hromadně zemřít a na jejich místě se objeví pojivová tkáň. Sice uzavře otvor, ale není schopen vykonávat práci jater. Začíná intoxikace těla, která může způsobit smrt.
Jiné jaterní funkce
Neutralizace jedů je hlavním, nikoli však jediným úkolem jater. Ona:
- Podílí se na metabolismu lipidů a sacharidů.
- Produkuje bílkoviny vč. albuminy, které přenášejí hormony a další látky do buněk.
- Skladuje minerály, glykogen, triglyceridy.
- Aktivuje vitamíny.
- Syntetizuje látky, které se podílejí na srážení krve.
- Produkuje žlučové kyseliny a enzymy.
Játra zpracovávají bilirubin, pigment vznikající po rozpadu červených krvinek. Jedná se o velmi toxickou látku, kterou orgán neutralizuje a posílá jako součást žluči na trávení potravy. Pigment pak přechází do stolice a opouští tělo.
Nadbytek bilirubinu v krvi je příčinou žloutnutí sliznic u zvířat. Pigment se neposílá do žluči, ale do plazmy, takže stolice, které dává tmavou barvu, se zbarví. Moč se změní na barvu piva, protože bilirubin musí být vylučován ledvinami.
Příznaky nemocných jater u zvířat
Selhání v játrech negativně ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů. To vysvětluje první příznaky onemocnění – únava, špatná nálada, snížená aktivita, podrážděnost, agresivita. Chuť k jídlu se postupně zhoršuje, pes náhle hubne, objevuje se žízeň, objevuje se výtok z očí. Teplota se může zvýšit.
Postupem času se vyvinou příznaky charakteristické pro nemocná játra:
- zežloutnutí sliznic očí, úst, dásní;
- zažívací potíže – zvracení, průjem, nadýmání;
- tmavá moč;
- záchvaty a jiné neurologické problémy;
- gastrointestinální krvácení v důsledku špatné koagulace, výskyt vředů;
- hromadění tekutiny v břiše, kvůli kterému se můžeme mylně domnívat, že zvíře přibralo na váze (extrémní stadium, příznak bezprostřední smrti).
Příčiny onemocnění jater u zvířat
Játra oxidačními procesy ničí toxiny, takže se v nich hromadí volné radikály. Ve velkém množství jsou nebezpečné, protože poškozují žlázu a zpomalují regeneraci buněk.
Čím těžší jsou jedy, které musí orgán neutralizovat, čím více volných radikálů játra produkují, tím vyšší je riziko poškození hepatocytů. Řešením je snížit vystavení kočky nebo psa toxinům.
Problémy s játry u domácích zvířat jsou způsobeny léky a chemikáliemi:
- Anthelmintické léky. Musí se podávat, aby se zabránilo rozvoji parazitů, ale v žádném případě nepřekračujte dávkování.
- Nebezpečné jsou zejména léky proti blechám a klíšťatům, tablety.
- Očkování. Injekce chrání zvíře před smrtelnými nemocemi, ale vytváří další stres na játra.
- Domácí chemie – přípravky na čištění koberců, podlah, nábytku.
- Pesticidy a herbicidy jsou problémem, kterému často čelí domácí mazlíčci žijící na venkově nebo na venkově.
- Výživové doplňky
- Těžké kovy.
Kdo je v nebezpečí
Jaterní dysfunkce je běžná u starších psů a koček. Mezi důvody patří také obezita, dlouhodobé hladovění, stres, tetování, mikročipy. Problémy s játry mohou být způsobeny:
- pankreatitida;
- onkologie jiných orgánů;
- nemocné ledviny;
- červy;
- virové, bakteriální infekce;
- autoimunitní patologie;
- hormonální poruchy.
Játra mohou selhat v důsledku náhlé změny výživy (například při přechodu z přirozené stravy na hotovou stravu), předávkování vitamíny a minerály. Levné jídlo může způsobit otravu.
Některá plemena psů mají genetickou predispozici k onemocnění jater:
- dobrmani;
- rotvajleři;
- jorkšírští teriéři;
- kokršpanělé;
- bedlington teriéři;
- West Highland White Terrier.
Tato plemena mají dědičný stav spojený s akumulací mědi v játrech. S pomocí této látky železo produkuje některé enzymy, ale přebytek mědi způsobuje poškození bílkovin, které jej vážou. Výsledkem je zánět žlázy, cirhóza.
Závažná onemocnění jater u zvířat
Existuje mnoho patologií, které jsou způsobeny játry. Nemoci lze rozdělit do 3 skupin:
- Zánětlivá infekční onemocnění – jaterní absces u koček, leptospiróza, virová hepatitida, adenovirus typu 1 u psů.
- Zánětlivá neinfekční – lymfocytární cholangitida u koček, chronická hepatitida u psů.
- Nezánětlivé – hepatóza u koček, hromadění mědi u psů.
Zánět jater
Nejčastěji se psi setkávají s infekční (virovou) hepatitidou – zánětem jater. Patologie je obtížná, rychlá a často končí smrtí domácího mazlíčka. Jiné typy hepatitidy, které se vyskytují u zvířat, jsou způsobeny červy a bakteriemi. Zánět jater může být důsledkem onemocnění slinivky břišní a trávicího systému.
Hepatóza
Hepatóza se vyskytuje častěji u koček. Patologie se vyvíjí kvůli akumulaci tuku v jaterních buňkách, což vede k jeho degeneraci. Onemocnění je důsledkem obezity, hormonální nerovnováhy a špatné výživy, které způsobují zánět jater. Patologie je nebezpečná, pokud se neléčí, často se vyvine do cirhózy.
Amyloidóza
Onemocnění je charakterizováno poruchou metabolismu bílkovin, kdy se amyloid, vláknitá látka, ukládá ve tkáních a způsobuje buněčnou smrt. Patologie může postihnout různé orgány, vč. játra.
Cirhóza
Nemoc se vyvíjí pomalu a obvykle končí smrtí. Když jaterní buňky umírají, jsou nahrazeny pojivovou tkání a ta se nedokáže vyrovnat se svými úkoly. Zvíře umírá na intoxikaci, trombózu a vnitřní krvácení.
Charakteristickým znakem cirhózy je ascites, hromadění tekutiny v břišní dutině. Vyvíjí tlak na bránici, způsobuje stagnaci krve, vředy, zvýšený tlak v oblasti jater a další problémy.
Příčiny cirhózy u zvířat:
- nekvalitní potraviny obsahující jedy;
- nedostatek selenu, pyridoxinu a některých dalších prvků;
- hepatitida, hepatóza, zánět žlučníku;
- paraziti (pyroplazmóza, toxokaróza);
- mor, enteritida.
Rakovina jater
Rakovina je stav, kdy se buňky začnou abnormálně dělit a neumírají. Vytěsňují zdravé tkáně, ale nemohou je nahradit, což vede ke smrti těla. Rakovina jater se často vyvine jako sekundární onemocnění, když se do žlázy dostanou maligní buňky z nádoru lokalizovaného v jiné části těla.
Méně často se rakovina vyskytuje v samotných játrech. Obvykle je to důsledek cirhózy. Dalším důvodem může být dlouhodobé působení karcinogenních faktorů (např. těžké kovy).
diagnostika
Pokud zaznamenáte příznaky onemocnění, vezměte svého mazlíčka k lékaři. Chcete-li provést diagnózu, musíte provést obecný a biochemický krevní test, rentgen, ultrazvuk a laparoskopii. Pokud je podezření na rakovinu nebo cirhózu, může být nezbytná biopsie (odběr vzorků buněk z nemocného orgánu pro analýzu).
terapie
K léčbě a obnovení funkce jater lékař předepisuje léky z následujících skupin:
- Hepatoprotektory (Hepatovet, Hepatolux, Hepasafe) – zlepšují metabolické procesy v játrech, zvyšují jejich odolnost vůči toxinům a stimulují regeneraci buněk.
- Choleretika (přípravky s ostropestřcem) – urychlují tvorbu žluči v játrech, podporují její odvádění ze žlučníku do střev.
- Sorbenty (Simbosorb, EnteroZoo) – absorbují toxiny, snižují zátěž jater.
U cirhózy může lékař předepsat injekce glukózy, inzulínu a vitamínů. Diuretika pomohou odstranit ascites. Pro zmírnění zánětu jsou předepsány hormonální léky. Rakovina vyžaduje chemoterapii a operaci.
Bohužel cirhóza a rakovina jater často končí smrtí, ale terapie může prodloužit život domácího mazlíčka a zmírnit bolest.
Dieta
Léčba jakéhokoli onemocnění jater zahrnuje dietu. Správná výživa sníží zatížení žlázy, což podporuje zotavení, a pokud vyléčení není možné, zlepší vaši pohodu. Dávejte jídlo lehké, ale výživné, bohaté na všechny živiny. Produkty by neměly dráždit trávicí trakt.
Prodiskutujte dietu se svým veterinářem. Doporučí správné krmivo, pokud je zvíře na přirozené stravě, a doporučí zdravé produkty. Pokud má váš pes měděnou hepatopatii, lékař vám předepíše dietu s nízkým obsahem mědi a vysokým obsahem zinku.
Podpora jater při užívání toxických léků
Játrům prospívají probiotika – přípravky obsahující „hodné“ bakterie. Vytlačují patogenní mikroorganismy ze střev a stimulují růst prospěšné flóry. V procesu života mikroby tvoří látky, které:
- zlepšit syntézu jaterních enzymů;
- neutralizovat toxiny;
- normalizovat práci trávicího traktu;
- zlepšit imunitu;
- snížit projevy alergické reakce.
Probiotika lze použít nejen k léčbě, ale také k prevenci onemocnění jater u zvířat. Sníží zatížení žlázy během intenzivní péče. Dobré recenze na tyto léky:
Probiotika podpoří játra, pokud chcete svého mazlíčka chránit před klíšťaty pomocí pilulky. Zároveň nezapomínejte pejskovi poskytovat kvalitní výživu. Důležité: pro chronické nebo akutní poškození jater jsou zakázány Nexgard, Bravecto, Simparica a další léky z této skupiny.
Prevence
Sledujte stravu svého mazlíčka. Nedávejte svému psovi nebo kočce jídlo ze stolu. Kupujte pouze kvalitní, prověřené potraviny. Pokud je váš mazlíček na přirozené stravě, podávejte syrové libové maso, vařené ryby, čerstvou zeleninu a ovoce. Zeleninu otřete nebo napařte pro lepší absorpci. Vyhýbejte se klobásám, klobásám, nedávejte shnilé, špatné jídlo.
- Odstraňte toxiny, které mohou poškodit játra. To znamená, že se musíte vyhnout zbytečným pesticidům a lékům. Vyhněte se častému čištění domácími chemikáliemi.
- Syntetické vitamíny a minerály mohou být podávány přísně podle pokynů, aniž by byla překročena doba trvání kurzu a dávka.
- Doplňte antioxidanty glutathion, aminokyseliny N-acetylcystein (NAC) a S-adenosylmethionin (SAMe). Navážou se na toxiny v játrech dříve, než jedy mohou poškodit žlázu. Určitě zvažte dávkování.
- Nechte se včas očkovat proti smrtelným nemocem.
