Pyelonefritida je hnisavý zánět ledvin, jehož hlavním faktorem jsou bakterie. Zpravidla se do zánětlivého procesu postupně zapojují všechny části ledvin. Pokud není toto onemocnění diagnostikováno včas, může dojít k selhání ledvin.
Příčiny rozvoje pyelonefritidy, jejich klasifikace.
Přímé příčiny rozvoje pyelonefritidy jsou:
- kočka/kočičí nachlazení;
- snížení vlastní obranyschopnosti těla;
- pyogenní procesy ve vnitřních orgánech nebo tkáních;
- jakékoli zánětlivé mechanismy v močovém systému: prostatitida u koček, cystitida, hnisavý zánět dělohy u koček (pyometra).
Existuje také řada okolností, které vytvářejí podmínky pro rozvoj purulentních patologií v ledvinách:
- stáze moči;
- mechanické dráždění ledvinových tubulů pískem a pískovými kameny;
- poruchy močení na pozadí abnormalit ve fungování celého močového systému;
- otrava jedy, které se vylučují ledvinami;
- rozpad moči přímo v ledvinách;
- zavedení do ledvin oportunních bakterií, které se za určitých podmínek množí a způsobují zánět v ledvinách – enterokoky, E. coli, stafylokoky atd.
Podle zdroje se pyelonefritida dělí na:
- hnisavý;
- katarální;
- hemoragické.
Klinická manifestace zánětu ledvin.
Akutní projevy onemocnění nebo exacerbace chronické pyelonefritidy u koček jsou doprovázeny:
- zvýšení celkové tělesné teploty a horečky;
- odchylky v procesu močení: bolest (kočka mňouká), zvýšené nutkání a zvýšený objem vylučované moči;
- navenek kočka vypadá sklesle, odmítá jídlo, ale má velkou žízeň;
- ledvinové koliky;
- index ESR v krvi se zvyšuje, hladina leukocytů se zvyšuje;
- s urémií (exsudace toxických proteinových produktů do krve) – dojde ke zvracení;
- abnormality v laboratorních testech moči – prostředí je alkalické, je zde bílkovina, jsou detekovány renální epiteliální a bakteriální buňky;
- s dlouhým průběhem pyelonefritidy se rozvíjejí všechny jevy selhání ledvin.
Pyelonefritidu u koček (léčbu) by měl řešit pouze veterinární lékař, protože nesprávný algoritmus nebo nesprávně zvolené léky povedou k přechodu akutní formy do chronické formy a poté k selhání ledvin.
- Když má kočka pyelonefritidu, je nutné dodržovat dietu, která bude obsahovat kyselinu mléčnou a rostlinné složky.
- Na bolest je důležité užívat léky proti bolesti.
- Během léčby by kočka neměla být vystavena žádnému stresu a měla by být klidná a čistotná.
- Je nutná preference antibiotické terapie. Nejčastěji předepisovanými léky jsou fluorochinolony (např. ciprofloxacin) nebo sulfonamidy (sulfaethidol). Použití jiných skupin je neopodstatněné, zvláště když je zvíře přijato na kliniku v takových podmínkách, že není čas na výběr antibakteriálních látek. Obvykle se podává dvojitá dávka do týdne, 14denní přestávka a opakování v obvyklém dávkování po dobu až 2 týdnů. To pomáhá zabránit přeměně akutní formy na chronickou.
- K urychlení filtrace ledvin mohou být předepsána diuretika.
- U purulentní pyelonefritidy se používají kortikosteroidy.
- Pokud je zjištěna urémie, umístí se kapátka s glukózou a chloridem draselným.
- Pro posílení imunity jsou předepsány imunostimulanty, které zvyšují antibakteriální odolnost těla.
Při včasné detekci onemocnění a správně předepsané léčbě je prognóza poměrně příznivá a je možné úplné uzdravení.
Když je případ pokročilý, akutní onemocnění se stává chronickým s opakovanými exacerbacemi a útlumy. Při velmi dlouhé přítomnosti v těle se pyelonefritida jistě rozvine v selhání ledvin.
Prevence poškození ledvin.
Často pyelonefritida u koček nemá žádné příznaky, tzn. existuje skrytý tok. Jednou z možností prevence onemocnění je v tomto případě každoroční vyšetření vašeho mazlíčka a odběr moči a krve. Také, pokud existují nějaké příznaky naznačující problémy s ledvinami, měli byste okamžitě vzít svého mazlíčka k veterináři.
U koček je nutné urychleně léčit jakékoli urologické zánětlivé procesy, které často přecházejí v zánět ledvin.
U domácích zvířat je nutné vyvarovat se nachlazení, které může způsobit ledvinové komplikace. Podporujte imunitní systém adekvátním krmením a péčí.
S ledvinovými patologiemi se nedá vtipkovat, protože. následky porušení jejich funkcí mohou být nevratné.