Pojďme diskutovat o přehledu léků používaných pro dysbiózu. Připomeňme si klinický obraz, diagnostické metody a zamysleme se nad léky užívanými při střevní dysbióze.
Pro začátek musíte pochopit obecné pojmy.
Jak často slyšíme slovo „Dysbakterióza“ v televizi a v médiích? Všude jsou inzerovány produkty, které odstraňují dysbakteriózu. Je dysbióza skutečně nemoc? Jaké jsou příznaky a léčba dysbiózy? Pokusíme se porozumět všem těmto problémům.
Dysbakterióza je stav mikrobiální nerovnováhy. Přitom dysbióza sama o sobě není nemocí, ale někdy může být důsledkem nějaké nemoci. Nazvat to nemocí by tedy nebylo správné.
Existuje několik klinických forem střevní dysbiózy:
Typ:
– typické
-atypické.
–Podle závažnosti:
-světlo;
-středně těžké;
– těžký.
S proudem:
-akutní (až 30 dní);
– prodloužená (až 4 měsíce)
-chronické (více než 4 měsíce).
K jeho rozvoji vedou následující faktory:
— antibiotická terapie, chemoterapie, hormonální terapie;
– akutní a chronické střevní infekce;
– chirurgické zákroky na břišních orgánech;
– onemocnění trávicího traktu;
-snížení obranyschopnosti organismu pod vlivem nepříznivých faktorů (nemoc z ozáření, popáleniny);
– špatná výživa, diety;
– účinek různých alergenů na tělo;
– helminthiáza (ascariáza, enterobiáza a další).
Klinické projevy střevní dysbiózy jsou velmi rozmanité. Přímo závisí na povaze patologických změn, které způsobily dysbakteriózu, stejně jako na individuální citlivosti, stupni specifické a nespecifické senzibilizace těla.
Klinický obraz střevní dysbiózy je charakterizován přítomností obecných a místních příznaků.
Obecné funkce:
V přítomnosti oportunní flóry se přidávají příznaky infekční intoxikace:
– zvýšená teplota,
-leukocytóza a zrychlení ESR v krvi.
Místní příznaky:
– vydatná vodnatá stolice bez patologických nečistot (enteritida),
– řídká stolice s nečistotami (enterokolitida),
– přítomnost hnisu, hlenu a pruhů krve ve stolici svědčí o kolitidě,
– zácpa, plynatost (v důsledku křečí a zánětu tlustého střeva),
– svědění kůže a sliznic (alergická vyrážka).
К laboratorní diagnostické metody zahrnuje studium stolice pro kvantitativní a kvalitativní složení střevní mikroflóry (koprogram). V přítomnosti patogenních a oportunních mikroorganismů se vyšetřují na jejich citlivost na antibiotika a bakteriofágy.
К doplňkové vyšetřovací metody patří: gastroskopie, sigmoidoskopie, irrigoskopie, kolonoskopie a ultrazvuk dutiny břišní.
Také bych rád porozuměl tomu, co je míněno tímto pojmem.” normální mikroflóru“. Mnoho stovek mikroorganismů běžně obývá ty části těla, které jsou vnějším prostředím (kůže, střeva, ústa, nos, hltan, genitálie a v menší míře i žaludek). Mnoho bakterií a hub je uznáváno jako normální lidská mikroflóra. Viry a prvoci normální mikroflóry se obvykle nepovažují za zástupce normální mikroflóry (u řady onemocnění může být lidský organismus stálým nositelem řady virů, nemusí však docházet k žádným viditelným projevům). U průměrného člověka je mnoho povrchů a orgánů kolonizováno stovkami druhů bakterií a v menší míře i plísní. Každý orgán má své vlastní dominantní typy mikroorganismů. V tabulce jsou uvedeny některé typy:
Normální lidská mikroflóra se tvoří bezprostředně po narození (před narozením je plod normálně „sterilní“) a mění se s věkem.
Obecně je však lidská mikroflóra obvykle velmi stabilní. Zástupci normální mikroflóry hrají v těle významnou roli a nezpůsobují žádná onemocnění. Možná, že dočasný výskyt upřímně nepříznivých mikrobů na kůži, ve střevech nebo na jiných místech, aniž by se objevily známky onemocnění, se nazývá kolonizace.
Je důležité si uvědomit, že přítomnost bakterií normální mikroflóry na jednom místě (například v tlustém střevě) je normou, ale na jiném místě mohou způsobit infekci (například močový měchýř). Infekce je již nemoc. To je jasně vidět na příkladu Escherichia coli, která je povinnou součástí normální mikroflóry tlustého střeva, ale pokud se dostane do močové trubice a/nebo močového měchýře ve významném množství, může vést k uretritidě a cystitidě. Přítomnost Escherichia coli v tlustém střevě je tedy považována za normální (normální flóra), v močové trubici – kolonizace, bez příznaků a za přítomnosti příznaků – infekce.
Dále přejděme přímo k léky, používá se pro dysbakteriózu:
1. Prebiotika. Jedná se o dietní vlákninu, která není trávena ani absorbována v horní části gastrointestinálního traktu, ale je fermentována mikroflórou lidského tlustého střeva, čímž se stimuluje růst a aktivita normální mikroflóry.
2. Probiotika. Jedná se pouze o prospěšné bakterie, které lze použít jako potravinovou přísadu, doplněk stravy nebo lék, a ne obecně o všechny zástupce normální lidské mikroflóry.
3. Metabiotika. Jedná se o aktivní metabolity (odpadní produkty) probiotických kultur. Na rozdíl od probiotik a prebiotik začínají metabiotika působit okamžitě. Na rozdíl od lyofilizovaných (sušených) probiotik, která vyžadují čas, prostředí, výživu a nepřítomnost antibiotik, aby začala produkovat metabolity.
4. Sorbenty. Tyto léky vážou toxické látky a blokují šíření hnilobných bakterií ve střevech. Používá se v první fázi léčby dysbiózy.
5. BS z živých kmenů. Používají se v první a druhé fázi dysbakteriózy a jsou vyrobeny na bázi mikroorganismů, které tvoří normální střevní flóru.
6. Enzymy. Tyto léky pomáhají normalizovat trávicí procesy: trávení potravy a vstřebávání vitamínů ve střevech.
7. Imunomodulátory. Pomáhají normalizovat lokální imunitu gastrointestinálního traktu. Jejich použití je odůvodněné v konečných fázích léčby, aby se konsolidovaly pozitivní výsledky.
8. Spazmolytika myotropního účinku. Tyto léky obnovují normální střevní motilitu a inaktivují příznaky, jako je průjem, nadýmání a plynatost.
Široká škála léků používaných k léčbě dysbiózy, zejména mnoho z nich prodávaných bez lékařského předpisu, skutečně podporuje samoléčbu. Je důležité, že pro posouzení účinnosti konkrétního léku a/nebo komplexu léků u konkrétního pacienta je nezbytná diagnostika a kompletní anamnéza, což může udělat pouze lékař!
