Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05
Jste tady
Popis a důvody
Hluboká bakteriální pyodermie je kožní infekce vlasového folikulu (folikulitida), která při poškození proniká do dermis a podkožní tukové tkáně, což je doprovázeno rozvojem furunkulózy a celulitidy. Hluboká bakteriální pyodermie vzniká nejčastěji z povrchové folikulitidy, bakteriálního, plísňového nebo parazitárního původu. Bakteriální patogeny pronikají do podkladové tkáně při poškození (prasknutí) vlasového folikulu nebo interfolikulární epidermis. Častěji jsou zastoupeny patogeny přítomné v této formě pyodermie S. pseudintermedius, proces může být sekundárně komplikován patogeny jako např Proteus spp. Pseudomonas spp., a E-coli.
U generalizovaných kožních lézí jsou hlavními příčinami hluboké furunkulózy a celulitidy generalizovaná demodikóza, generalizovaná dermatofytóza (lišejníky), nežádoucí kožní reakce na léky, edokrinopatie (např. hypotyreóza, hyperadrenokorticismus), seborea a imunosuprese. U lokalizované formy hluboké pyodermie mohou být příčinami kožních lézí faktory, jako jsou poranění různého původu (např. kousnutí, sebetraumatizace, cizí tělesa), parazité (např. sarkoptový svrab, notoedróza, otodetóza) a poruchy mazových žláz (např. akné u koček a psů). Hluboká pyodermie je častěji pozorována u psů a poněkud méně často u koček.
Klinické příznaky
Závažnost klinických projevů u hluboké pyodermie závisí na počtu postižených folikulů, hloubce a závažnosti jejich zánětu a faktorech imunitní odpovědi zvířete (zejména imunitní odpovědi). Lokalizace kožních lézí může být lokální, multifokální nebo generalizovaná.
Lokální infekce několika folikulů se zpočátku projevuje formou jednotlivých papulárních lézí různé velikosti, generalizované postižení folikulů je doprovázeno tvorbou špatně ohraničených oblastí alopecie, edému a zánětu tkání. Závažnost zánětu lze určit podle barvy a velikosti lézí, největší závažnost kožních lézí je doprovázena změnou barvy na tmavě červenou, při střední závažnosti zánětu se tvoří drobné růžové kožní léze.
Progrese počátečních lézí se značně liší, přičemž papuly typicky tvoří hluboké pustuly s centrálním ochlupením, centrální ulcerací a krustovým povrchem. Před vznikem ulcerace je často zaznamenána tvorba hemoragických puchýřů. S progresí významných lézí jsou často pozorovány píštěle s charakteristickým únikem exsudátu z povrchu a tvorbou kůry na vrcholu. V některých případech těžké hluboké pyodermie se může před rozvojem píštělí vyvinout nekróza, která je doprovázena tvorbou kožních vředů nepravidelného tvaru. Když jsou léze traumatizovány (např. svědění, tlak), rychlost šíření a závažnost léze se zvyšuje a přilehlé oblasti kůže jsou zapojeny do procesu.
Rozvoj hluboké pyodermie lze pozorovat kdekoli v přítomnosti vlasových folikulů, ale častěji je tento proces zaznamenán v tlakových bodech nebo na trupu. Hluboká pyodermie je poměrně snadno rozpoznatelná u krátkosrstých psů, u dlouhosrstých psů je obvykle možné posoudit charakter léze až po odstranění srsti.
Bakteriální folikulitida a furunkulóza jsou u koček pozorovány poměrně zřídka, u nich je častěji pozorována ve formě folikulárních papulí a pustul lokalizovaných na kůži obličeje a krku. Furunkulóza brady koček se obvykle vyvíjí sekundárně po akné.
Cytologické vyšetření odhalí znaky charakteristické pro pyodermii – přítomnost mikroorganismů v nátěrech, neutrofily a neutrofilní fagocytózu. Patologické vyšetření může být nápomocné při stanovení příčiny onemocnění a stavu jeho vývoje.
Diagnóza
Diagnóza hluboké pyodermie je stanovena na základě charakteristických klinických příznaků a cytologického vyšetření. Vzhledem k tomu, že hluboká furunkulóza se obvykle vyvíjí sekundárně k hlavnímu procesu, probíhají pokusy o její identifikaci.
Léčba
Kontrola bakteriální infekce je dosahována systémovou antibakteriální terapií, obvykle trvající minimálně 6 týdnů, řada autorů doporučuje v ní pokračovat ještě 3 týdny po úplném klinickém vymizení procesu. Je třeba mít na paměti, že identifikace a korekce primárních onemocnění je základem úspěchu úplného vyléčení zvířete a prognóza do značné míry závisí na primární kožní lézi.
Valery Shubin, veterinář, Balakovo.
