Autoři): NINA GLOS, Dipl. ECVD, Fachtierärztin für Dermatologie der Kleintiere Specialista EBVS® pro veterinární dermatologii (Mnichov, Německo)
Časopis: č. 1 – 2018
Sborník 7. IVDS. 9.-10, Petrohrad, pořadatel – vědecký a praktický časopis VetPharma
překlad z angličtiny Anna Gehrke Svědění Paraziti (nejčastější) Králíci Klíšťata Psoroptes cuniculi (ušní roztoči, ušní svrab): k přenosu dochází přímým kontaktem. Většinou jsou léze lokalizovány uvnitř zevního zvukovodu, méně často na pokožce hlavy. Králíci mohou zaznamenat třes hlavy, svědění uší a hlavy a svěšené uši. Uši a zvukovod jsou pokryty silnou krustou. Ve vzácných případech může dojít ke snížení hmotnosti. Je možný vývoj zánětu středního ucha s neurologickými poruchami. V prostředí mohou klíšťata přežít až 21 dní. Diagnostika: mikroskopie na přítomnost parazitů. Léčba: selamektin: 15-18 mg/kg, lokálně 1-2krát s intervalem 14-28 dnů, ivermektin: 0,2-0,4 mg/kg subkutánně 2-3krát s intervalem 7 dnů; antibiotika – v případě potřeby; čištění zvukovodu (nepokoušejte se odstranit krusty, protože je to bolestivé!). Všechna zvířata, která jsou v kontaktu, musí být ošetřena! Ornythonyssus bacoti: hlavně u volně žijících hlodavců a zvířat chovaných venku. Doprovázeno silným svěděním (zejména večer), tvorbou krust, u mladých zvířat případně i anémií. Diagnostika: identifikace parazitů je obtížná; použijte páskový test (odběry provádějte nejlépe večer: klíšťata mohou být v podestýlce viditelná jako malé tečky (bílo-šedá – „hladová“, hnědo-červená – „nakrmená“) Léčba: dlouhodobá, po dobu několika týdnů: selamektin 15 mg/kg každých 21 dní, několikrát, ivermektin 0,3-0,5 mg/kg subkutánně několikrát s intervalem 7 dní Všechna zvířata v kontaktu musí být ošetřena!Pravidelné čištění klece a výměna podestýlky každých pár dní. Sarcopts scabiei: krusty, svědivá dermatitida. Diagnostika, léčba viz. “Cheyletiella”; Leporacarus gibbus („roztoč kožešinový“): asymptomatický u zdravých dospělých zvířat, rozvoj klinického obrazu je možný při silném napadení (alopecie, exsudativní dermatitida, svědění). Diagnostika, léčba: viz „Cheyletiella.” DŮLEŽITÉ: Nikdy nepoužívejte fipronil u králíků. To může být fatální! morčata Klíšťata Trixacarus caviae (morče svrab): Toto je první diferenciální diagnóza pro každé morče se svěděním. Vysoce nakažlivé parazitární onemocnění pro morčata (tuto diagnózu nelze vyloučit ani v případě, že zvířata v přímém kontaktu nevykazují příznaky). U lidí může způsobit pseudoscabies (svědivá papulární dermatitida). V podmínkách stresu nebo doprovodných onemocnění se tito parazité mohou rychle množit. Zamoření může vést k závažnému svědění, hyperkeratóze, olupování, erytému a alopecii. Jsou možné komplikace způsobené sekundární bakteriální infekcí. Mezi běžné projevy patří snížená chuť k jídlu, hubnutí, apatie, záchvaty podobné záchvatům a ve vzácných případech i smrt. Diagnóza: mikroskopie povrchových seškrabů. Léčba: selamektin 15-30 mg/kg dvakrát s intervalem 21-28 dní; ivermektin 0,3-0,5 mg/kg subkutánně třikrát v intervalu 7-10 dnů. Kontrola sekundární infekce. Čištění klecí/zařízení (každých pár dní vyměňte podestýlku!). Chirodiscoides caviae (roztoč kožešinový): často asymptomatický, se silným zamořením – neklid a svědění, hlavně v zadní části zad a stehen. Diagnostika: páskový test nebo makroskopicky. Léčba: selamektin 15 mg/kg dvakrát s intervalem 21 dnů; fipronil sprej 3 ml/kg jednou; ivermektin 0,3 – 0,5 mg/kg subkutánně několikrát každých 7-10 dní. Ošetřete všechna zvířata! Ornythonyssus bacoti: Viz “Králíci”. Vši Vši kousavé: Gliricolla porcelli (častěji), Gyropus ovalis (méně často), Trimenopon hispidum (vzácné): klinické projevy jsou mírné, možná asymptomatické. Mohou způsobit svědění, alopecii, olupování, krustování a při silném napadení matnou srst kolem uší a spodní břišní stěny. Diagnostika: páskový test nebo makroskopicky. Léčba: selamektin 15 mg/kg dvakrát s intervalem 21 dnů; fipronil sprej 3 ml/kg jednou; ivermektin 0,3 – 0,5 mg/kg s.c. několikrát každých 7-10 dní. Ošetřete všechna zvířata! Křečci Klíšťata Notoedres muris (křeččí svrab): silné svědění, papuly, krusty hlavně kolem uší, na obličeji, ocase, v oblasti genitálií a končetin. V chronických případech se mohou objevit léze ve tvaru květáku nebo kožní rohy. Diagnóza: kožní seškrab. Léčba: selamektin 15 mg/kg dvakrát s intervalem 21-28 dní; ivermektin 0,3-0,5 mg/kg s.c. 2-3krát každých 7-10 dní. Ošetřete všechna zvířata! Myobia musculi (roztoč kožešinový): často asymptomatický po dlouhou dobu; možné svědění, úzkost, ztráta hmotnosti, krusty, hyperkeratóza, eroze v hlavě, krku, lopatkách a zádech. Diagnostika: páskový test, povrchové seškraby z kůže. Léčba: selamektin 15 mg/kg dvakrát s intervalem 21-28 dní; fipronil sprej 3 ml/kg jednou; ivermektin 0,3-0,5 mg/kg subkutánně několikrát s intervalem 7-10 dnů. Ošetřete všechna zvířata! Čištění klecí/zařízení. Krysy, myši Klíšťata Myobia musculi, Radfordia affinis, Radfordia ensifera (roztoči kožešinový): nejčastěji (viz “Křečci”) Myocoptes musculinus (roztoči kožešinový): často; svědění, neklid, alopecie, erytém, šupinatění, matné ochlupení v hlavě, krku, glenohumerální oblasti a po stranách hrudníku, případně asymptomatické. Diagnostika: páskový test, makroskopicky. Léčba: selamektin 15-30 mg/kg dvakrát s intervalem 21-28 dní; fipronil sprej 3 ml/kg jednou; ivermektin 0,3-0,5 mg/kg subkutánně 2-3krát s odstupem 7-10 dnů. Ošetřete všechna zvířata! Čištění klecí/zařízení. Ornythonyssus bacoti syn. Liponyssus bacoti; Dermanyssus gallina: na hostiteli žijí přechodně, pouze sání krve (zbytek času – v podestýlce, praskliny, štěrbiny). Zoonóza! (Viz “Králíci”). Notoedres muris, Notoedres musculi (ušní roztoči): viz Křečci. Vši Polyplax spinulosa, Polyplax serrata (sání veš): může fungovat jako vektor Haemobartonella muris (u potkanů) a Eperythrozoon coccoides (u myší); způsobuje silné svědění, srst může být matná/řídká. Diagnóza: makroskopicky (dospělé vši), mikroskopicky (hnidy). Léčba: selamektin 15 mg/kg jednou; ivermektin 0,3-0,5 mg/kg subkutánně 3x s odstupem 7 dnů. Ošetřete všechna zvířata! Čištění klecí/zařízení. fretky Klíšťata Otodectes cynotis (ušní roztoči): třes hlavy, svědění v oblasti ucha, krustování a škrábání v oblasti ucha, možná asymptomatické. Diagnostika: mikroskopie výtoku ze zevního zvukovodu. Léčba: ivermektin 0,2-0,4 mg/kg subkutánně 3-4krát s odstupem 14 dnů; selamektin 15 mg/fretka jednou. Hygiena uší. Ošetřete všechna zvířata, včetně psů/koček! Čištění klecí/zařízení. Blechy Ctenocephalides sp. pulex irritans: svědění (hlavně na zádech a krku) a alopecie. Při přecitlivělosti na bleší kousnutí: papuly a krusty v oblasti ocasu, břišní stěny a vnitřní strany stehen. Diagnóza: makroskopicky – zobrazení blech nebo jejich exkrementů. Léčba: imidacloprid 10 mg/kg, měsíčně, fipronil sprej: 1/2 dávky pro kočku, Lufenuron 45 mg, měsíčně; selamektin: 6-18 mg/kg, měsíčně. Méně časté parazitární onemocnění Králíci Haemodipsus ventricosus (vši), Ctenocephalides sp (blechy), zvláště C. canis, C. felis. Spilopsyllus cuniculi (pouze při kontaktu s divokými králíky, přenašeči myxomatózy. Morčata:Polyplax serrata, Polyplax spinulosa (sání vši): neklid, svědění a krusty; Ctenocephalids canis a felis (blechy). Křečci: Myocoptes musculinus (roztoč kožešinový): pouze pokud je chován společně s myšmi. Krysy, myši, křečci: Trixacarus diversus, Sarcoptes anacanthos: papuly, krusty, později hyperkeratóza hlavy a končetin se silným svěděním. Krysy, myši: Ctenophthalmus assimilis, Leptopsylla segnis, Xenopsylla cheopis (blechy) – přenašeči tasemnic. Fretky: Sarcoptes scabiei – generalizovaná forma s fokální nebo generalizovanou alopecií a silným svěděním. Ohnisková forma může postihnout pouze polštářky tlapek s rozvojem otoků, zánětů, svědění a poškození drápů. Je možné vyvinout sekundární otitis media nebo vnitřní otitis. environmentální faktory (kontaktní dermatitida, stelivo, alergie) Velmi vzácné. Analýza historie: údaje o použití jakýchkoli agresivních chemikálií nebo detergentů. Dermatofyty Může způsobit svědění (obvykle trichofytózu). Viz Alopecie. Bakteriální kožní infekce Může způsobit svědění, častěji Staphylococcus sp. Streptococcus sp. Musí se najít hlavní příčina. Klinické příznaky: erytém, krusty, vlhká dermatitida, případně se svěděním. Diagnostika: cytologie, bakteriologie. Léčba: enrofloxacin 10 mg/kg s.c. nebo perorálně 1krát denně po dobu 7-10 dnů, FERTLES: 5-15 mg/kg s.c., perorálně každých 12 hodin; marbofloxacin 4 mg/kg subkutánně nebo perorálně jednou denně po dobu 1-7 dnů. Jiné příčiny svědění Nekrotizující dermatitida u králíků Pravděpodobně endokrinní etiologie u nekastrovaných zvířat. Často na jaře. Klinické příznaky: svědění, erytém, krusty na zádech a na bocích. Léčba: kastrace. Medikamentózní léčba je často neúspěšná. Ulcerózní dermatitida u myší Pravděpodobně alergická reakce na roztoče. Klinické příznaky: intenzivní svědění, škrábání a sekundární infekce. Diagnostika: klinický obraz, cytologie. Léčba: léčba proti parazitům: selamektin (15-30 mg/kg) nebo ivermektin (0,3 – 0,5 mg/kg) subkutánně třikrát s odstupem 7 dnů; antibiotika, například enrofloxacin; krátkodobě působící kortikosteroidy, například prednisolon 1–2 mg/kg subkutánně nebo perorálně jednou denně. Alopecie (bez svědění) 1. Dermatofyty Trichophyton mentagrophytes (často v obchodech se zvířaty a laboratořích), Microsporum canis (u mazlíčků) M. sádrovec. Klinické příznaky: alopecie, šupiny, krusty, erytém, papuly, možná změna barvy srsti, svědění s trichofytózou, možná asymptomatické nosičství; činčily a osmáci – alopecie tlapek. Diagnostika: kultivace hub (odběr McKenzie), trichoskopie, vyšetření Woodovou lampou je málo vypovídající – pouze 50% M. canis. Léčba, lokální: enilkonazol 0,2 % jednou týdně až do negativní kultivace; systémově: itrakonazol 5 – 10 mg/kg jednou denně po dobu 1 týdnů. 2. Bakteriální kožní infekce Může být doprovázeno svěděním. Viz Svědění. 3. Samovolně vyvolaná alopecie Králíci Alopecie může být spojena s těhotenstvím nebo falešným těhotenstvím (hormonální poruchy) Králíci, morčata Alopecie může být způsobena nedostatkem hrubé vlákniny, rozvíjí se u zvířat, která nepřijímají/přijímají málo sena a je často doprovázena průjmem a dlouhými zuby. Ošetření: vysoce kvalitní seno, obsah hrubé vlákniny – 16%. Krysy, myši Trichotillománie (nadměrná péče spojená s hierarchií): vůdce „sežere“ šest od svých příbuzných, zatímco on sám má normální srst. 4. Demodikóza Křečci Často u křečků syrských (Mesocricetus auratus) Demodex aurati: roztoč s dlouhým tělem, žije ve vlasových folikulech Demodex criceti: roztoč s krátkým tělem, žije na povrchu nebo v tloušťce zrohovatělé vrstvy kůže (Stratum corneum). Nakažlivý! Zvířata s klinickými příznaky jsou často oslabena základním onemocněním nebo jsou imunosuprimovaná. Klinické příznaky: alopecie bez svědění, erytém, olupování na dorzální ploše zad, krku, zadních končetin, břicha. Diagnóza: mikroskopie kožních seškrabů. Léčba: ivermektin 0,3-0,5 mg/kg subkutánně třikrát s intervalem 7 dnů; selamektin 6-18 mg/kg. Ošetřete všechna zvířata!
Demodex cuniculi: vzácné, obvykle u králíků s potlačenou imunitou morčata Demodex caviae: vzácné, obvykle u imunosuprimovaných prasniček Krysy, myši Demodex ratti (krysy), Demodex merioni (pískomilové): vzácné. Nakažlivý! fretky
Byly popsány dva případy alopecia areata se změnami barvy srsti.
5. Endokrinní poruchy fretky Hyperadrenokorticismus Hyperandrogenismus (léze v Zona reticularis nadledvinka) je nejčastější endokrinní patologie u kastrovaných fretek. Předpokládané důvody: kastrace (zejména raná), držení v bytě (vystavení světlu), genetická predispozice. Klinické příznaky: symetrická alopecie, zvětšení vulvy, recidiva sexuálního chování (říje), zhoršené močení u mužů v důsledku periprostatických nebo periuretrálních cyst, zvětšení prsních žláz u žen, svědění, někdy škrábání, komedony. Někdy se rozvine polyurie/polydipsie, ztenčení kůže, svalová atrofie a ztráta koordinace. Diagnóza: charakteristické klinické příznaky (nejdůležitější!), studium hladin hormonů, ultrazvuk. Léčba: Preferovanou metodou terapie je kombinace chirurgického zákroku a zavedení implantátu Deslorelin, depotního analogu hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH). Hyperestrogenismus Připomínající vaječník může způsobit zvětšení vulvy a alopecii. Sezónní alopecie Projevuje se od března do srpna, za variantu sezónního línání lze považovat oboustrannou alopecii/hypotrichózu ocasu, hráze, břišní stěny (ventrální), křížové kosti. Novotvary varlat Zaznamenává se řídnutí srsti, alopecie nebo úplná absence srsti na ocase. Sertoliom může způsobit svědění. morčata Ovariální cysty: oboustranná symetrická alopecie na zádech a na bocích, způsobená zvýšením hladiny pohlavních hormonů vylučovaných hormonálně aktivními ovariálními cystami. Léčba: ovariohysteektomie. Křečci Nádory nadledvin nebo hypofýzy jsou zaznamenány u 46 % starších křečků. Klinické příznaky: oboustranná symetrická alopecie, hyperpigmentace a ztenčení kůže; je možný rozvoj polydipsie/polyurie a zvětšení břicha. Peeling a krusty 1. Paraziti: cheyletióza Cheyletiella sp: Cheyletiella parasitovorax (králíci, morčata): také nazývané „fermentující lupy“, jsou pozorovány mírné až závažné odlupování a alopecie dorzálního krku a ventrálního břicha. Zoonóza, cheyletióza je nakažlivá pro jiná zvířata (např. psy, kočky). Diagnostika: páskový test, mikroskopie škrábanců. Léčba: selamektin 12 mg/kg 1-3krát s odstupem 3-4 týdnů; ivermektin 0,3 – 0,5 mg/kg subkutánně 2-3krát s odstupem 9-21 dnů. Ošetřujte všechna zvířata v kontaktu! 2. Syfilis u králíků Treponema paraluiscuniculi (spirochetóza, sin. syfilis králíků): vysoce nakažlivé onemocnění králíků, přenášené pářením. Klinické příznaky: alopecie, otoky, puchýře, vředy, krusty na obličeji a v anogenitální oblasti. Diagnostika: klinický obraz, mikroskopie seškrabů v tmavém poli, biopsie se speciálním barvením (impregnace stříbrem). Léčba: penicilin G 40.000 80.000 – 7 XNUMX IU/kg subkutánně, třikrát s odstupem XNUMX dnů (pouze parenterálně! Kontrola enterotoxémie!). Ošetřujte všechna zvířata v kontaktu! 3. Hypovitaminóza C (scorbutus nebo kurděje) u morčat Časté onemocnění morčat spojené s genetickým defektem (nedostatek enzymu L-hulono-g-laktonu), který narušuje přeměnu glukózy na vitamín C. Klinické příznaky: hrubá srst, odlupování uší, slabý výtok z oči/nos a pododermatitida. Mezi systémové projevy patří nechutenství, průjem, poruchy koagulace, špatné hojení ran, zánět dásní a kulhání. Normální potřeba vitamínu C pro morče je 10-20 mg/kg za den. Diagnóza: anamnéza, klinické příznaky, stanovení obsahu kyseliny askorbové v krevním séru. 4. Adenitida mazových žláz u králíků Symetrická alopecie, generalizovaná deskvamace a mírný erytém. Diagnóza: biopsie. 5. Lymfom kůže Popsáno u křečků, králíků, myší, pískomilů. Klinické příznaky: alopecie, erytém, olupování. Diagnóza: biopsie Uzlíky a nádory Ulcerózní pododermatitida u králíků a morčat Vzniká v důsledku porušení životních podmínek (přerostlé drápy, obezita, špatná hygiena, vlhká podestýlka, roštové podlahy) a nesprávného postavení končetin, což vede k zánětu vložky, proleženiny, komplikované sekundárními infekcemi . Léze jsou obvykle oboustranné a nacházejí se na plantárním povrchu karpu/tarzu. Kůže může být suchá, tenká, případně erytematózní, mohou být přítomny praskliny, krusty a hyperkeratóza. Takové léze mohou podléhat nekróze a může se vyvinout osteomyelitida a septikémie. Diagnóza: klinický obraz, v případě potřeby bakteriologie. Léčba: dlouhodobá, nutná kontrola predisponujících příčin. Používejte lokální antiseptika, obvazy, systémová antibiotika, například Enrofloxacin 10 mg/kg subkutánně nebo perorálně jednou denně po dobu 1-7 dnů; Marbofloxacin 10 mg/kg subkutánně nebo perorálně jednou denně po dobu 4-1 dnů. Analgetika: meloxikam 7 mg/kg subkutánně nebo perorálně každých 10-0,15 hodin; karprofen 12 mg/kg subkutánně nebo perorálně každých 24 hodin. Králík Mikksomatóza Příčinou je virus (Lepipox), přenášené kontaktem s infikovanými zvířaty nebo kousnutím infikovaným hmyzem (blechy, komáři). Klinické příznaky: otok (hlavy, víček, zevního genitálu), výtok z očí, kožní nádory (husté uzliny bez svědění), letargie, horečka, nechutenství, smrt do 14 dnů od propuknutí nemoci. Diagnostika: klinika, biopsie, izolace virů. Krysí neštovice Virové onemocnění (orthopoxvirus): papuly (s prohlubní uprostřed), krusty, vředy, nekróza v hlavě, tlapkách a ocasu. Zoonóza! V letech 2009-10 V Německu, Francii a České republice došlo k propuknutí nemoci u krys v zájmovém chovu (nakažení lidí!). Diagnostika: PCR krust (jednoduchá a neinvazivní metoda), imunohistochemie, elektronová mikroskopie, biotest, sérologie, izolace viru. Léčba: v případě potřeby systémová antibiotika. Neoplazma Králíci: spinocelulární karcinom, bazaliom, trichoepiteliom, adenokarcinom mazových žláz, lymfosarkom. Morčata: trichofolikulom. Křečci: melanom, melanocytom, epiteliotropní lymfom Krysy: fibrom, fibrosarkom, lipom Myši: papilom, spinocelulární karcinom, fibrosarkom Fretky: mazový adenom, epiteliom, mastocytom (benigní!), adenokarcinom, adenom, adenom, skvamocelulární cystadenom Byla použita klasifikace profesora Steva Whitea.
č. 4–2021 časopis VetPharma
