Trávicí trakt člověka, kterým prochází potrava, je jakýmsi dopravním pásem, jehož celková délka u dospělého člověka je asi 9-10 metrů. Potrava, která se pohybuje různou rychlostí jednotlivými sekcemi, prochází důkladným zpracováním, v důsledku čehož se velké částice potravy rozkládají na menší a dostávají se do střev. Právě jeho stěnami se vstřebávají látky potřebné pro tělo. Jedna z fází tohoto procesu probíhá v duodenu, kde se pomocí pankreatické šťávy tráví částice potravy.
Za jeho sekreci je zodpovědná slinivka, která se ve své práci přizpůsobuje množství potravy a jejímu složení. Podle charakteru potravy vylučuje pankreatickou šťávu do dvanácterníku v různém množství a s různým obsahem enzymů. Pankreatická šťáva se začne vylučovat do dvou minut po zahájení jídla. Jedním z nejdůležitějších úkolů slinivky břišní je také sekrece inzulínu, který reguluje metabolismus sacharidů a je zodpovědný za snižování hladiny glukózy v krvi.
Pokud je funkce slinivky břišní z jakéhokoli důvodu narušena, narušuje to celý trávicí proces a vede k mnoha dalším onemocněním včetně smrti.
Co je pankreatitida?
Pankreatitida je zánět slinivky břišní, který způsobuje neúplné odbourávání živin v duodenu, v důsledku čehož je tělo nedostává v plné míře. Existují akutní a chronické formy pankreatitidy.
Akutní pankreatitida je doprovázena ostrými záchvaty bolesti, které se zvyšují během několika dní. Sezení s rovným tělem a předklonění může snížit bolest, ale kašel, prudké pohyby nebo hluboké dýchání ji zesilují.
Chronická pankreatitida je zánět slinivky břišní s dlouhým průběhem, který se může periodicky zhoršovat. V mírné formě jsou záchvaty krátkodobé, vyskytují se několikrát ročně a mimo exacerbace se pacienti cítí normálně. Těžká forma nastává při déletrvajících záchvatech bolesti, které se obvykle objevují po přejídání, konzumaci „těžkého“ jídla nebo alkoholu. Po nějaké době dojde k remisi a bolest zmizí.
Příčiny pankreatitidy
Mnoho faktorů může vést k rozvoji pankreatitidy:
- kaménky (kameny) ve žlučníku;
- pravidelné přejídání, zneužívání kořeněných, mastných, smažených potravin, alkoholu;
- chronická onemocnění žaludku a dvanáctníku;
- otravy toxickými látkami;
- užívání určitých léků;
- endokrinní onemocnění;
- genetická predispozice;
- břišní trauma.
Na vzniku onemocnění se podílejí i cévní onemocnění, invaze červy, stres, některá autoimunitní onemocnění, virová a závažná systémová onemocnění.
Příznaky pankreatitidy
Projevy akutní pankreatitidy mohou zahrnovat:
- neustálá nevolnost, záchvaty zvracení, které nepřinášejí úlevu;
- bolest břicha nebo dolní části zad (může se zhoršit vleže);
- prudká ztráta tělesné hmotnosti;
- hyperhidróza (nadměrné pocení);
- tělesná teplota 38 °C a vyšší;
- bolesti kloubů;
- průjem;
- náhlá změna krevního tlaku
- zežloutnutí kůže nebo skléry očí;
- celková slabost, bledost.
Chronická pankreatitida se může vyskytovat s mírnými příznaky a objevuje se zcela vzácně, takže její vývoj je často skrytý. Proto jsou jeho projevy mylně považovány za běžnou otravu nebo jiné onemocnění gastrointestinálního traktu.
Vzhledem k tomu, že pankreatitida může mít různé příčiny a liší se v různé míře intoxikace, mohou být projevy různé. Proto je nemožné určit přítomnost pankreatitidy sami, protože mnoho dalších gastroenterologických onemocnění a další mohou mít podobné projevy. Pokud se objeví alarmující příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a podstoupit vhodná vyšetření.
Možné komplikace
Zánětlivý proces u pankreatitidy může vést ke vzniku edému – akutní akumulace peripankreatické tekutiny (APF) naplněné zánětlivým exsudátem. Tyto formace se tvoří po prasknutí pankreatických vývodů. V průběhu času takové formace buď podléhají resorpci (rozpouštějí se), nebo tvoří cystu nebo pseudocystu.
Mezi další možné komplikace patří zánět pobřišnice, obstrukční žloutenka, zánět žlučových cest, selhání více orgánů, cysty, ascites, sepse a akutní poškození ledvin. Když je pankreatický vývod ucpán kamenem, slinivka se začne trávit, což způsobuje silnou bolest a vážné komplikace. Porucha sekrece inzulínu u chronické pankreatitidy může vést k rozvoji diabetes mellitus.
V pozdějších stádiích se mohou objevit cévní poruchy – krvácení, trombóza, tvorba pseudoaneuryzmatu v důsledku eroze nebo stlačení cév. Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je hnisavá pankreatická nekróza, která způsobuje nevratné poškození struktury pankreatické žlázy a může vést až ke smrti.
Při absenci adekvátní léčby chronické pankreatitidy se výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny slinivky břišní.
Diagnóza pankreatitidy
Mnoho onemocnění břišních orgánů má podobné příznaky, takže je nemožné nezávisle diagnostikovat pankreatitidu. Přesnou diagnózu lze stanovit pouze na základě výsledků řady vyšetření. Nejprve se provádí vyšetření krve a moči, koprogram a funkční testy slinivky břišní. Doporučuje se provést ultrazvuk břišních orgánů, gastroskopii a případně radiografii nebo CT dutiny břišní, cholecystocholangiografii.
Diferenciální diagnostika
Často se vyskytují případy, kdy je chronická pankreatitida zaměňována za gastritidu. Chronická gastritida je doprovázena charakteristickou bolestivou bolestí, pocitem tíhy, pálením žáhy a nepříjemnou pachutí v ústech. K přesnému určení příčiny onemocnění vás lékař může poslat na gastroskopii, někdy s biopsií.
U vředu existuje jasný vztah mezi příjmem potravy a dobou bolesti. Zvracení s vředem přináší určitou úlevu, na rozdíl od pankreatitidy.
Ultrazvuk zpravidla dokáže odlišit změny v zanícené pankreatické tkáni od poruch žlučníku s podobnými projevy. Většinou se jedná o přítomnost kamenů ve žlučníku, patologii průchodnosti žlučových cest nebo dysfunkci žlučníku. Ale je třeba vzít v úvahu i možnost současné kombinace poruch slinivky břišní a žlučníku.
Onemocnění tenkého střeva, jako je enteritida, je někdy obtížné odlišit od chronické pankreatitidy, protože jsou také charakterizovány chronickým průjmem, vyčerpáním a hypovitaminózou. Enteritida je charakterizována charakteristickým znakem – bolestí při palpaci v oblasti pupku.
V počátečních stádiích se může rakovina slinivky projevovat příznaky podobnými pankreatitidě. Pokud existuje podezření na onkologii a ultrazvuk nedal jasnou odpověď z hlediska odlišení těchto onemocnění, provádí se laparoskopie s biopsií, aby se přesně určila přítomnost nádorů a zjistilo se, zda nejsou maligní.
Slinivka je orgán, který je v lidském těle zodpovědný za produkci mnoha životně důležitých enzymů, jako je inzulín, pankreatický polypeptid, somatostatin a některé další, které mohou ovlivnit fungování celého těla.
Vývoj slinivky břišní začíná již ve třetím týdnu nitroděložního vývoje a postupně se v procesu růstu a vývoje plodu tvoří hlava, tělo a ocas tohoto orgánu. U novorozenců je hmotnost slinivky břišní pouze 2 g a konečný tvar a velikost orgánu se tvoří ve věku 5-6 let.
U dospělého ztrácí žláza pohyblivost, protože je připojena k zadní stěně břišní dutiny. Měří asi 15-20 cm a váží asi 70-80 g. Pokud mluvíme o funkční zátěži slinivky břišní, plní dvě funkce současně:
Endokrinní. Tato funkce je vyjádřena v produkci inzulínu a dalších hormonů odpovědných za hladinu glukózy, a tedy cukru, v lidské krvi.
Exokrinní. Tato funkce znamená uvolnění přes lumen duodena enzymů, které v našem těle štěpí tuky, sacharidy a bílkoviny.
Orgán se nachází v dutině břišní, přímo za žaludkem a docela těsně přiléhá k dvanáctníku. Potrava pro slinivku je stavební materiál, který pomáhá orgánu plnit jeho funkce nebo naopak faktor způsobující různé poruchy fungování slinivky. Jak podpořit slinivku břišní a umožnit její normální fungování? Jaká jídla má nebo nemá ráda slinivka břišní? V tomto přehledu jsme se pokusili zjistit, které potraviny jsou dobré pro slinivku břišní a které povedou k rozvoji určitých patologií.
Co slinivka nemá ráda?
Mezi nejčastější onemocnění slinivky břišní patří podle WHO:
- Pankreatitida. Obecný název pro zánětlivá onemocnění a komplexy symptomů, které mohou být akutní nebo chronické. Při zánětu slinivky břišní dochází k narušení produkce enzymů v tomto orgánu a k rozvoji různých obecných patologií gastrointestinálního traktu, zejména střev.
- Onkopatologie pankreatu. Řada maligních novotvarů, které primárně postihují pankreatické vývody nebo se tvoří na základě epitelu tohoto orgánu.
- Cystická fibróza. Patologie, která má dědičnou povahu. V důsledku genetických mutací jsou postiženy různé exokrinní žlázy. Dnes lze přítomnost nebo nepřítomnost takových genů u budoucích rodičů a pravděpodobnost vzniku onemocnění u nenarozeného dítěte diagnostikovat ve fázi plánování těhotenství.
- Diabetes. Vyjadřuje se v přítomnosti zvýšené hladiny glukózy v krvi u pacienta. Onemocnění je systémové a vyžaduje celoživotní terapii založenou na užívání inzulinových léků.
- Pankreatická nekróza. Úplná nebo částečná smrt pankreatické tkáně. Vede k těžkým, často smrtelným následkům.
Jaká jídla tedy slinivka břišní nemá ráda? Za prvé, toto:
- Klobása a párky. Tyto produkty zpravidla obsahují mnoho tuků, stejně jako potravinářská barviva, která mají škodlivý vliv na stav gastrointestinálního traktu obecně a zejména slinivky břišní. Častá konzumace této skupiny potravin může vést k nadváze a v důsledku toho k rozvoji pankreatitidy.
- Polotovary. Takové produkty jsou ve většině případů bohaté na trans-tuky, se kterými si gastrointestinální trakt těžko poradí i ten nejzdravější člověk. Zpracované potraviny tedy nejsou tou nejlepší potravou pro slinivku břišní.
- Hotové pečivo a cukrářské výrobky. Jejich základem je většinou hodně cukru a tuků neznámého původu. Zde používají nejen rostlinné a živočišné tuky, ale také různé přísady a emulgátory, což může vést k rozvoji závažných patologií.
- Jakékoli sladkosti od bonbonů po sycené nápoje. Ve skutečnosti existuje mnoho potravin s nízkým obsahem cukru, které můžete jíst bez poškození zdraví. Jedná se o přírodní marmeládu vyrobenou z ovoce a bobulovin, džemů bez cukru, arašídového másla bez cukru a dokonce i čokolády bez cukru. Tyto produkty jsou prospěšné pro slinivku břišní a pro celé tělo. Často je preferují lidé, kteří si hlídají tělesnou hmotnost.
Jaké ovoce není dobré pro slinivku břišní? Bohužel existují. Pacientům trpícím chronickou pankreatitidou se přísně nedoporučuje jíst hrozny obsahující velké množství glukózy, kyselé bobule a ovoce. Obecně odborníci doporučují vzdát se exotického ovoce a dát přednost sezónní zelenině a ovoci pocházejícím z vašeho regionu.
Existují i potraviny, které slinivce břišní škodí a gastroenterologové je nedoporučují. Tyto zahrnují:
- tučné maso a ryby;
- konzervovaná zelenina, zejména s octem;
- omáčky a majonézy;
- uzené výrobky;
- svačiny;
- rychlé občerstvení;
- hovězí a vepřový tuk, včetně sádla a výrobků na bázi sádla.
Potraviny dobré pro slinivku břišní
Pokud existuje seznam zakázaných potravin, pak existují také potraviny, které slinivka každého z nás miluje nejvíce. Mezi takové produkty, které jsou prospěšné pro zdraví gastrointestinálního traktu, patří:
- Žitný nebo pšeničný chléb, nejlépe ne nejvyšší, ale první nebo druhý stupeň. Zdravé jídlo pro slinivku je sušený chléb nebo nekynuté krekry.
- Pokrmy z libového, dietního masa a ryb. Vhodné je krůtí, králičí, libové hovězí, kuřecí, telecí a další. Potraviny, které slinivka miluje, by měly být v páře nebo podávány vařené nebo dušené. Pokud mluvíme o rybách, pak se jedná o nízkotučné ryby. Častěji se jedná o říční ryby nebo druhy ryb jako je natatenie, štikozubec, treska modravá a další.
- Produkty mléčného kvašení, jako je kefír, fermentované pečené mléko, zakysaná smetana nebo jogurt. Produkty musí být pasterizovány a splňovat nejvyšší standardy kvality. Čím nižší je obsah tuku v takovém mléce, tím prospěšnější může být pro slinivku břišní.
- Vejce ve formě proteinové omelety jsou tím, co naše slinivka tak ráda jí. Do omelety můžete přidat nízkotučný sýr nebo zeleninu podle osobních preferencí.
- Jaké obiloviny budou užitečné? Mezi lídry patří rýže, pohanka, ječmen a ovesné vločky.
- Co vařit jako přílohu? Jedná se o zeleninová jídla. Jakou zeleninu a ovoce má slinivka ráda? Mezi nimi jsou tyto oblíbené: brambory, dýně, cuketa, lilek, mrkev, červená řepa, květák (ale ne bílé zelí!) a další.
- Zdravé jídlo pro slinivku je ovoce. Můžete jíst pečená sladká jablka nebo si dopřát jednu nebo dvě hrušky jako dezert.
Jak podpořit slinivku?
Před pochopením této problematiky stojí za zmínku hlavní příznaky, které charakterizují exacerbaci pankreatitidy nebo jiné problémy ve fungování slinivky břišní. Pokud tělo nefunguje správně, pacient může cítit:
- nevolnost;
- bolest v horní části břicha, v pupečníku nebo výše v hypochondriu;
- časté zvracení;
- zvýšené slinění;
- nedostatek chuti k jídlu;
- průjem;
- plynatost;
- vyčerpání a ztráta hmotnosti;
- jevy obecné intoxikace;
- únava a některé další.