Léčba hydronefrózy – přehled různých metod a přístupů
Když se ledvinové kalichy a pánvička začnou rozšiřovat a parenchym se ztenčuje, je diagnostikována hydronefróza. Tato patologie je spojena s poruchami odtoku moči a může vést k závažným komplikacím. Proto je důležité včas konzultovat lékaře a léčit hydronefrózu. V moderní medicíně k tomu existuje několik přístupů a metod, my si rozebereme ty nejběžnější.
Který lékař léčí hydronefrózu?? To je kompetence urologa. Vede rozhovor s pacientem, identifikuje stížnosti, shromažďuje anamnézu a předepisuje komplexní vyšetření. Na základě diagnostických výsledků lékař zjišťuje jak léčit hydronefrózu v tomto případě ledviny. A zde je velmi důležitý individuální přístup s přihlédnutím ke stadiu patologie, její příčině, přítomnosti doprovodných onemocnění a také k individuálním charakteristikám těla pacienta.
Lze hydronefrózu vyléčit bez operace?
Snad nejoblíbenější otázka pacientů s touto diagnózou. Bohužel ve většině případů je odpověď záporná. Pokud mírné hydronefróza 1. stupně, léčba s pomocí léků může zastavit progresi onemocnění. To však vyžaduje neustálé sledování lékařem, přísnou kontrolu příznaků a dietní výživu. Zároveň je důležité tomu rozumět léčba hydronefrózy ledvin bez chirurgického zákroku může pouze zmírnit příznaky onemocnění, ale nepřinese požadovaný účinek. Tímto způsobem je také nemožné odstranit příčinu patologie, takže dříve nebo později budete muset podstoupit operaci.
Při diagnóze konzervativní léčba hydronefrózy předepsáno pouze v případě, že má pacient infekční a zánětlivé komplikace. V tomto stavu nelze operaci provést, takže v přípravném období musíte podstoupit speciální terapii. Pacientovi jsou předepsána antibiotika, protizánětlivé léky, antispasmodika. Na léčba hydronefrózy léky pomáhá odstranit zánět a připravit tělo na operaci.
Chirurgické metody
Pokud je pacient diagnostikován hydronefróza 2. stupně, léčba Konzervativní metody už ani nepomohou zmírnit příznaky a zastavit progresi onemocnění. V takových případech musíte podstoupit operaci. Dnes na to existuje několik metod.
Laparoskopie
Tato chirurgická metoda je považována za „zlatý standard“ moderní medicíny. Spočívá v provedení několika vpichů do břicha pacienta, kterými se dostane k postižené ledvině. Poté se pomocí speciálních nástrojů odstraní příčina problému a obnoví se normální tok moči. Při diagnóze laparoskopická léčba hydronefrózy má řadu důležitých výhod:
- umožňuje podrobně vyšetřit ledvinu a močovody, najít příčinu potíží a odstranit ji;
- eliminuje rozsáhlé poškození kůže a svalové tkáně;
- snižuje ztrátu krve na minimum;
- eliminuje riziko chyby v důsledku video monitorování provozu;
- snižuje pravděpodobnost komplikací na minimum;
- urychluje rehabilitaci;
- nezanechává hrubé jizvy.
Na klinice Bilyak (Užhorod) se metoda laparoskopie používá již od 90. let. Naši lékaři vypilovali své dovednosti k dokonalosti a pracují s maximální přesností a efektivitou. Zde se provádí laparoskopická operace hydronefrózy ledvin na moderním špičkovém přístroji.
Endoskopické výkony
V některých případech lze operaci provést přes močovou trubici. Do močových cest se zavádí speciální sonda přenášející obraz z kamery na obrazovku a používají se nástroje k odstranění patologie. Výhodou tohoto přístupu je minimální zásah a rychlé zotavení. Nevýhodou je, že není vhodný ve všech případech. Při diagnóze chirurgická léčba hydronefrózy pomocí endoskopie umožňuje provádět omezený rozsah manipulací. Jedná se především o odstranění kamenů, dilataci močovodu, stentování atp.
Otevřete Operace
Klasický chirurgický zákrok řezem skalpelem se dnes prakticky nepoužívá – kvůli vysokému traumatu a ztrátě krve. Jedinou výjimkou jsou těžké případy onemocnění. Například když pacient hydronefróza 3. stupně, léčba může vyžadovat odstranění nemocné ledviny a transplantaci zdravé ledviny. V takových případech může lékař zvolit operaci břicha.
Jak odstranit hydronefrózu během operace
Bez ohledu na zvolenou metodu přístupu je hlavním úkolem chirurga odstranit příčinu problému a obnovit normální tok moči. V tomto případě je nesmírně důležitý individuální přístup. Při diagnóze hydronefróza jak léčit – stanoví lékař na základě výsledků diagnostiky. Vše závisí na příčině patologie, jejím stádiu a vlastnostech těla pacienta.
Kdy eliminovat hydronefróza, léčebné metody může být následující:
- kontaktní litotrypsie – kameny, které se nacházejí v ledvinách, močovodu, močovém měchýři, jsou rozdrceny pomocí laseru nebo ultrazvuku;
- plastická chirurgie ureteropelvického segmentu – zúžený fragment se odstraní a obnoví se normální průchodnost;
- nefrostomie – v ledvině je instalován katétr nebo stent k obnovení odtoku moči;
- resekce nebo exstirpace poškozeného segmentu ledvin – atrofovaná tkáň je odstraněna;
- nefrektomie – úplné odstranění ledviny, která ztratila funkčnost, používá se v pozdějších fázích onemocnění.
Při diagnóze hydronefróza léčená laparoskopií umožňuje provádět všechny výše uvedené manipulace. Tato metoda je považována za univerzální a kombinuje vysokou účinnost s nízkou invazivitou.
Individuální přístup k léčbě na klinice Bilyak
Když k nám pacient přijde, absolvuje konzultaci s urologem. Lékař provádí průzkum, shromažďuje anamnézu, studuje výsledky předběžných vyšetření (pokud existují) a v případě potřeby předepisuje další diagnostiku.
Poté urolog vybere optimální léčebnou metodu s přihlédnutím k věku, celkovému stavu těla, individuálním charakteristikám a přáním pacienta, jakož i ke stadiu a příčině onemocnění. Klinika zaměstnává zkušené lékaři léčící hydronefrózukterý absolvoval stáže v Evropě a USA. Aplikují standardy medicíny založené na důkazech a moderní chirurgické techniky.
Léčba hydronefrózy ledvin u dospělých na klinice Biljak se provádí především laparoskopií. Naše operační sály jsou vybaveny zařízením nejnovější generace, které nám umožňuje operovat s maximální přesností. Operace jsou proto úspěšné, pacienti se po nich rychle zotavují a vracejí se do aktivního života. Přihlaste se na konzultaci a dozvíte se více!
Otázky a odpovědi:
- Jak poznáte, že je nutná léčba hydronefrózy? – To bude indikováno příznaky onemocnění, je také nutná komplexní diagnóza: ultrazvuk, laboratorní testy atd.
- Jaké faktory rozhodují o volbě léčebné metody?? – Příčina a stádium onemocnění, stav ledvin, celkový stav a vlastnosti těla pacienta.
- Jaká je prognóza léčby hydronefrózy? – V časných stádiích lze patologii úspěšně léčit bez rizika relapsů a komplikací.
Další články:
- Diagnostika močové inkontinence u žen: jaké testy jsou potřeba?
- Vnější a vnitřní hemoroidy – rozdíly, příčiny a příznaky
- Souvislost mezi duševním zdravím a inkontinencí moči u žen