Školní rok skončil a většina dětí a starší populace Petrohradu se stěhuje do svých chat. Při pobytu venku si předem zjistěte čísla tísňového volání a nemocnice v oblasti, kde plánujete dovolenou.
Kvůli dlouhé zimě a chladnému jaru v Leningradské oblasti se hadi teprve nedávno probrali ze zimního spánku, proto jsou velmi aktivní a agresivní – byly zaznamenány první případy uštknutí lidmi. Nejnebezpečnější jsou v tomto ohledu Lužský, Volosovský, Kingiseppský a Volchovský okres Leningradské oblasti, i když jedovaté zmije se u nás vyskytují všude. Argument, že v našich zeměpisných šířkách nepředstavuje takové nebezpečí jako na jihu, je čirá fikce. Ve skutečnosti je naše zmije, obyvatelka severních šířek, stejně nebezpečná jako její nejbližší příbuzný – zmije, obyvatel pouští a polopouští.
Předpokládá se, že smrtelnou dávkou jedu zmije pro člověka jsou tři kousnutí, ale není to pravda. I malé množství jedu může u vnímavých osob způsobit vážné alergické a cévní reakce, včetně anafylaktického šoku a dušení. Toxikologové navíc tvrdí, že jed zmije je na jaře toxičtější než v létě.
Rizikovou skupinou jsou děti a starší lidé. První – kvůli jejich zvědavosti, druhý – kvůli snížené míře pozornosti. Oba mají sníženou úroveň obranných reakcí těla, takže účinek jedu na tělo může způsobit velmi prudké a nepředvídatelné reakce: anafylaktický šok, ztrátu vědomí, srdeční infarkt.
Nejnebezpečnější místa pro kousnutí jsou obličej, krk, hrudník, v takových případech se příznaky rozvíjejí rychleji, kousnutí na rukou a nohou je o něco méně nebezpečné.
Pořadí akcí v případě uštknutí hadem:
1. Zavolejte sanitku.
2. Zajistěte postiženému úplný odpočinek a vyhněte se pohybu, protože pohyb šíří jed rychleji po celém těle.
3. Podejte antihistaminikum (klaritin, suprastin, tavegil atd.).
4. Vezměte si dávku léků na srdce, kterou obvykle užíváte.
5. V prvních 10 minutách po kousnutí se můžete pokusit snížit množství jedu, který se dostane do těla – vymáčknout nebo umístit sklenici podle principu umístění sklenic.
6. Ránu dezinfikujte 70% etylalkoholem, chlorhexidin diglukonátem nebo peroxidem vodíku.
7. Oběti můžete dát vodu. Lékaři doporučují „zředit“ jed v krvi pitím velkého množství tekutiny (až 3 litry) často a v malých porcích.
Při uštknutí hadem je zakázáno:
1. Hýbat se (urychluje šíření jedu po těle).
2. Vypreparujte rány, vysajte jed z rány po kousnutí.
3. Přiložte turniket a obvaz.
4. Kauterizujte ránu po kousnutí.
Hadí jed má maximální účinek 2-3 dny po uštknutí. Závažnost onemocnění a rozvoj komplikací závisí na tom, jak rychle byla poskytnuta první pomoc a podáno protihadí sérum. Léčba pacienta se provádí pouze v nemocničním prostředí a trvá nejméně týden. Lidé uštknutí hadem jsou odesíláni na toxikologické oddělení nemocnic, kde dostávají specifickou a symptomatickou terapii.
Počet úmrtí na samotný jed zmije je zpravidla pouze asi 1%, ale je možný smrtelný následek alergické nebo cévní reakce.
Ruka po hadím uštknutí (zleva doprava): 1 – první den, 2 – druhý den, 3,4 – 4. den Poskytování první pomoci bylo výrazně komplikováno tím, že protijed – Anti- Viper sérum – lze nyní používat pouze v nemocničním prostředí. Hlavní sada léků pro sanitní tým neobsahuje sérum proti jedu zmije obecné.
To je vysvětleno několika faktory: za prvé, podle hygienických a epidemiologických pravidel syrovátka vyžaduje určité podmínky skladování – teplota vzduchu ve skladovací místnosti (nádrži) musí být v rozmezí +2+8°C, klidné podmínky skladování: žádné změny tlaku, vlhkost, teplota a zbytečné pohyby. Za druhé, v našich končinách se uštknutí zmijí příliš nevyskytuje a počet míst pro léky v pohotovostní lékárničce je omezený. Sada pohotovostních léků je schválena Ministerstvem zdravotnictví, sérum Anti-Viper není v aktuálním seznamu zahrnuto.
A zde vzniká obrovský rozpor. Za prvé, aby se zabránilo rychlému šíření jedu, pacient by se neměl hýbat, protože kousnutí již způsobuje alergické a cévní reakce, včetně křečí, srdečního infarktu a ztráty vědomí (rizikovou skupinou jsou děti a starší lidé). Za druhé, když dojde k kousnutí, čas plyne o minuty, a pokud je oblast odlehlá, mohou uplynout hodiny, než sanitka odveze pacienta do nemocnice. Proto by bylo vhodné umožnit záchranným týmům, když jsou přivolány k uštknutí hadem, získat sérum v nemocnici a použít je na místě. To by pomohlo udržet zdraví našich blízkých a výrazně zkrátilo dobu ošetření po kousnutí.
Příznaky uštknutí hadem:
Hned po kousnutí
Jedno nebo dvě malé rány od hadových zubů jsou jasně viditelné; málo krvácejí a krev se na nich rychle připeče. Rány jsou přitom malého průměru, ale dosti hluboké.
1-3 minuty po kousnutí
Kolem kousnutí se vytvoří dosti bolestivý otok, který se postupem času zvětšuje (maximálního rozvoje dosáhne 2-3 dny po kousnutí). Možná porucha srdeční činnosti až infarkt, ztráta vědomí, cévní reakce.
3-5 minut po kousnutí
Otok získává namodralý odstín a kolem ran se objevují drobné krvácení. Pokud je kousnutí na končetinách, blíže k prstům, pak je pohyblivost prstů znatelně snížena a při ohýbání prstů dochází k bolesti. Alergická reakce.
15-20 minut po kousnutí
Slabost, může dojít ke zvýšení teploty, poklesu krevního tlaku, nevolnosti, zvracení, průjmu,
Vážné jsou i dlouhodobé následky po kousnutí, typické zejména pro starší lidi. Jedná se o zhoršení funkce ledvin, tromboflebitidu a poruchu kardiovaskulárního systému.
Jak se chránit před následky uštknutí hadem.
Při odjezdu do přírody si předem zjistěte telefonní číslo sanitky a nejbližší nemocnice v oblasti Leningradské oblasti, kde plánujete dovolenou.
Tělo na kousnutí reaguje poměrně rychle – možná jen pár minut – proto je důležité informace o kousnutí hlásit co nejrychleji. Poučte děti, aby informace ihned hlásily dospělým – aby ihned po kousnutí zavolaly.
Abyste se ochránili před uštknutím zmijí, měli byste znát několik pravidel.
1. Do lesa noste gumáky, volné kalhoty ze silné látky, snažte se nebýt v přírodě s holými kotníky.
2. V lese se snažte vyhýbat dírám malého průměru a hloubky, hustým hromadám mechu, ležícím stromům a hromadám klestu.
3. Dívejte se pod nohy a kolem sebe, zvláště při chůzi v hluboké trávě. Buďte opatrní při ohýbání směrem k zemi.
4. Při odpočinku v přírodě buďte čistí, protože skládky a velké hromady odpadků se mohou stát stanovišti pro jedovaté hady.
5. Pokud se vám had vleze do chaty nebo na místo na dovolenou, neměli byste se ho snažit vyplašit a tak odehnat. Buďte v klidu, nepropadejte panice, nemávejte rukama ani předměty pro domácnost, snažte se vzdálit od hada co nejdále.
Nezapomeňte, že máte vedle sebe čtyřnohé kamarády. Určitě se poraďte se svým veterinářem o tom, jaké léky první pomoci vzít svému mazlíčkovi do dače.
