Jak může vypadat wen?

Lipom a kožní aterom jsou dva běžné typy benigních novotvarů. Vyžadují výjimečně pozornou léčbu, protože v některých případech (i když naštěstí ne často) mohou degenerovat do zhoubných nádorů. Vzhled ateromu nemusí způsobit podezření – zpočátku obvykle nezpůsobuje mnoho nepříjemností. I když však nádor není bolestivý, přesto byste měli navštívit lékaře. Bulka (lipom) na krku nebo pokožce hlavy se často postupně zvětšuje, v tomto případě musíte naléhavě navštívit lékaře – nový růst bude nutné vyšetřit, aby se zjistilo, zda existuje riziko vzniku rakoviny.

Lipom и aterom často vypadají podobně a pacienti je od sebe často nerozlišují a definují je pod obecným názvem „wen“. Pokusme se zjistit, jaký je rozdíl mezi lipomem a ateromem, a také co dělat, pokud máte jednu z těchto formací.

Lipom

Jedná se o benigní formaci sestávající z tukové tkáně. V podstatě jde o lokální nahromadění tukové tkáně pod kůží. Lipom je benigní nádor, i když ve vzácných případech se pod jeho maskou může vyvinout liposarkom, maligní útvar.

Lipomy se projevují ve formě měkce elastických podkožních útvarů, pohyblivých, nebolestivých a mohou se pomalu zvětšovat. Kůže nad lipomy se nemění a snadno se po nich pohybuje. Malé lipomy nejsou vůbec viditelné, lze je detekovat pouze palpací. Větší lipomy vynikají jako „boule“ kulatého nebo oválného tvaru. Velikost lipomů je velmi variabilní – od 1-2 cm do 20 cm i více. Lipomy se nikdy nezanítí ani nehnisají.

Atheroma

Původ ateromu se zásadně liší od lipomů. Aterom se vyvíjí z mazových žláz kůže. Z různých důvodů dochází k ucpání vývodu žlázy, ve žláze se hromadí sekret, který se postupně začíná zvětšovat. Aterom je definován jako malý (od 0,5 do 2 – 3 cm) útvar, který vždy poněkud vystupuje nad kůži a je s ní vždy srostlý (tj. kůže nad ateromem se nehýbe) a může růst pomalu. Atheroma má vždy kapsli a obsahuje ateromatózní hmoty připomínající drcené sádlo.

Protože Aterom je spojen s vnějším prostředím ductus, vždy hrozí, že se přes ductus infikuje a dojde k hnisání. V této situaci se objeví mírná bolest v oblasti dříve „tichého“ ateromu, formace se rychle (během několika dní) zvětší, kolem ní se objeví zarudnutí a může se zvýšit tělesná teplota. Hnisání ateromu vyžaduje naléhavou operaci.

Příznaky

Identifikace problému v obou případech obvykle není obtížná.

• mobilní a bezbolestné, velikosti se mohou pohybovat od několika milimetrů do 10-15 cm;
• na dotek – těstovité nebo husté;
• není srostlá s pokožkou – kůže se snadno pohybuje přes formaci;
• nikdy se nezanítí – tzn. Nedochází k zarudnutí nebo otoku kůže nad lipomem.

Nejčastěji se lipomy nacházejí na končetinách, hlavě a trupu, téměř nikdy nejsou na obličeji.

Příznaky ateromu

Formace je ve formě tuberkula, nebolestivá, pohyblivá, srostlá s kůží, často je vidět otvor vylučovacího kanálu žlázy. Nejčastěji se „hrbol“ nachází na oblastech těla, kde jsou vlasy: na obličeji, pokožce hlavy, v oblasti genitálií, na nohou, na zádech a nachází se na obličeji. Objeví-li se hnisavý aterom, útvar se během několika dní zvětší, kůže na postiženém místě zčervená a začne bolet a také se může zvýšit teplota.

Léčba

Nyní, když jsme zjistili rozdíl mezi lipomem a ateromem, přejděme k další otázce: je nutné odstranit lipom nebo odstranit aterom? Začněme tím, že konzervativní léčba lipomu, stejně jako léčba ateromu, je naprosto marná. Navíc agresivní působení na tyto útvary pomocí různých „lidových“ prostředků může způsobit hnisání ateromu, stejně jako malignitu (malignitu) lipomu.

Taktické přístupy k léčbě lipomu jsou následující: pokud je lipom malý (2-3 cm), neroste a nezpůsobuje žádné nepříjemnosti (nedře o oblečení, nejde o kosmetickou vadu atd.), pak není třeba jej odstraňovat. V případě růstu (zejména rychlého růstu) je lepší jít na operaci. Pokud lipom roste, dříve nebo později jej budete muset odstranit, ale je lepší to udělat, dokud je malý, aby se zabránilo velkým řezům a traumatickým zásahům. Každý odstraněný lipom by měl být odeslán na histologické (pod mikroskopem) vyšetření.

Pokud jde o aterom, v každém případě se doporučuje odstranit, protože praxe ukazuje, že dříve nebo později hnisají a během operace na pozadí zánětu není vždy možné zcela odstranit ateromovou kapsli, která je plná relapsu (znovuobjevení formace). Navíc, když dojde k hnisání, rána se téměř vůbec nesešívá, hojí se sekundárním záměrem, což často vede ke vzniku hrubé jizvy. Pokud se po odstranění ateromu ukáže, že útvar nemá pouzdro a neobsahuje ateromatózní hmoty, měl by být odeslán na histologické vyšetření k vyloučení dermatosarkomu, který je někdy vzhledově podobný ateromu.

Shrneme-li vše výše uvedené, můžeme říci

1. Lipom a aterom jsou benigní útvary různé povahy – lipom se jednoduše skládá ze změněné tukové tkáně a aterom je tvořen mazovou žlázou s pouzdrem naplněným sekretem – mazovými ateromatózními hmotami.
2. Konzervativní, vč. Léčba lipomu lidovými léky, stejně jako léčba ateromu, je absolutně neúčinná a často škodlivá.
3. Malý (2-3 cm) lipom nelze operovat, ale pozorovat. V případě růstu, stejně jako jakéhokoli nepohodlí, je indikován chirurgický zákrok k odstranění lipomu.
4. Odstranění ateromu je vždy žádoucí, protože mají tendenci zvětšovat se a hnisat.
5. Pokud u sebe objevíte podkožní útvar, je třeba se poradit s lékařem, protože. pod maskou lipomu nebo ateromu se mohou vyvinout další formace – dermatosarkomy, liposarkomy, hygromy, lymfadenitida atd.

Doktor Elshansky I. V. se již řadu let zabývá diagnostikou a chirurgickou léčbou nezhoubných útvarů kůže a podkoží.